Valdai.su

Тахикардия – причины, симптомы, лечение и профилактика приступов

Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.
  • Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

    Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

    Как оказать доврачебную помощь?

    Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

    1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
    2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
    3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
    4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
    5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

    • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
    • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
    • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

    Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

    1. введение в вену препарата от аритмии;
    2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
    3. одновременно вводится и антагонист кальция;
    4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

    Как не навредить?

    Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

    • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
    • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
    • есть острые и соленые блюда;
    • заниматься активными видами спорта;
    • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
    • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

    Полезное видео

    Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

    Заключение

    Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

    Тахикардия – причины и симптомы, лечение и профилактика тахикардии

    Тахикардия представляет собой ускоренное сердцебиение, которое может быть вызвано заболеваниями, физиологическими состояниями и приемом веществ.

    Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого человека в покое от 60 до 80 сокращений в минуту.

    В США нормой считается 60-100 ударов в минуту. У хорошо тренированных людей пульс может находиться в пределах 40-60 ударов в минуту.

    У детей нормальная ЧСС значительно выше, чем у взрослых. При тахикардии эти показатели могут быть существенно повышены, что связано с риском опасных осложнений.

    Причины тахикардии

    Тахикардию может вызвать все, что нарушает нормальные электрические импульсы, контролирующие сердце.

    Возможные причины включают:

    1. Повреждение тканей сердца (например, при инфаркте).
    2. Врожденные аномалии проводящей системы сердца.
    3. Другие врожденные дефекты сердца.
    4. Высокое давление (гипертензия).
    5. Повышенная температура.
    6. Курение.
    7. Алкоголизм.
    8. Злоупотребление кофеином.
    9. Прием некоторых лекарств.
    10. Ряд наркотиков, в частности кокаин.
    11. Нарушение баланса электролитов.
    12. Психологический стресс.
    13. Гипертиреоидизм.

    Кроме алкоголизма, курения, наркомании и стрессов, о которых было сказано выше, риск тахикардии повышен у пожилых людей и у людей с семейной историей тахикардии. В некоторых случаях точную причину тахикардии так и не удается установить.

    Симптомы тахикардии

    Тахикардия подразделяется на разные типы (фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков и т.д.), которые может различить только врач. От конкретного типа тахикардии зависят дальнейшие действия и лечение больного.

    Когда сердце сокращается слишком быстро, оно не может эффективно качать кровь к органам, что приводит к кислородному голоданию ряда органов и тканей.

    Это может вызвать следующие симптомы:

    1. Одышка.
    2. Обморок.
    3. Головокружение.
    4. Неприятное чувство в груди.

    Некоторые больные не испытывают при тахикардии никаких симптомов. У таких людей тахикардия выявляется только при измерении пульса или снятии кардиограммы.

    Читать еще:  Норма артериального давления у подростков

    Многие серьезные заболевания могут вызвать симптомы тахикардии, поэтому очень важно получить своевременное и правильное лечение. При симптомах тахикардии нужно всегда обращаться к специалисту.

    Никогда не пытайтесь лечить тахикардию самостоятельно!

    Если Вы испытываете симптомы тахикардии дольше 1-2 минут, то нужно срочно вызвать скорую помощь или попросить кого-нибудь сделать это за Вас, так как во время приступа можно потерять сознание.

    Диагностика тахикардии

    Врач может установить конкретный тип тахикардии, основываясь на жалобах больного, физическом осмотре и некоторых диагностических процедурах:

    1. Электрокардиография (ЭКГ).

    Электрокардиография является самым главным средством для диагностики различных типов аритмии. На тело пациента устанавливаются несколько электродов. Электроды подключаются к устройству, которое регистрирует и рисует на бумаге график электрической активности сердца.

    Врач может подключать электроды в разных положениях (разных отведениях) – это поможет снять несколько кардиограмм, каждая из которых лучше отображает нарушения в определенных отделах сердца. Также используется монитор Холтера – портативное устройство, которое больной носит на теле в течение 24 часов. Все это время монитор записывает изменение сердечной деятельности.

    2. Электрофизиологический тест.

    Во время этой процедуры больному вводят несколько трубок с электродами через сосуды к различным участкам сердца. С помощью этой процедуры врач может обнаружить дефекты в проводящей системе сердца.

    3. Тест с наклонным столом (tilt test).

    Этот тест часто применяют в США с целью выявить, как нервная и сердечно-сосудистая система больного реагируют на изменение положения тела. Больному вводят препарат, который провоцирует аритмию, а затем укладывают на стол, ритмично меняющий положение. В это время врач проводит мониторинг.

    4. Дополнительные тесты.

    Для выявления возможных причин тахикардии может понадобиться провести дополнительные анализы. Это зависит от заболевания, которое врач подозревает у пациента.

    Лечение тахикардии

    Лечение тахикардии направлено на достижение следующих целей:

    1. Замедление частоты сердечных сокращений.
    2. Предотвращение приступов.
    3. Профилактика осложнений.
    4. Устранение первопричины.

    Замедление частоты сердечных сокращений:

    1. Вагальные приемы.

    Это простые физические приемы, направленные на повышение тонуса блуждающего нерва (n. vagus – отсюда и название), который замедляет ЧСС. Эти приемы включают изменение положения тела, кашель, натуживание и др. Можно положить пакет со льдом на лицо.

    2. Лекарственные препараты.

    Если вагальные приемы не замедляют сердцебиение, то применяют пропафенон, флекаинид (Тамбокор) и аналогичные средства.

    3. Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция).

    Метод лечения заключается в воздействии электрического разряда на сердце, который помогает восстановить нормальный ритм. Дефибрилляция обычно используется бригадами скорой помощи, когда другие средства не помогают.

    Предотвращение приступов тахикардии:

    1. Катетерная абляция.

    Эта сложная процедура основана на уничтожении участков проводящей системы сердца, которые отвечают за неправильные импульсы. Во время процедуры больному через сосуды прямо в сердце вводят катетер, а затем «убивают» ненужный участок радиочастотным методом (РЧА) или замораживанием.

    2. Лекарственные препараты.

    Для профилактики приступов используют бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол), а также блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил) и амиодарон.

    3. Установка водителя ритма.

    Водитель ритма – это маленькое устройство, которое хирургически имплантируется под кожу. Когда водитель регистрирует нарушение ритма, он испускает электрические импульсы, которые приводят ЧСС в норму.

    4. Имплантируемый дефибриллятор.

    Если у больного есть риск фатальной тахикардии, то ему могут вживить под кожу кардиовертер-дефибриллятор. Он будет контролировать сердцебиение и подавать заранее настроенный сильный разряд для дефибрилляции. Такое устройство спасает жизнь многим больным.

    5. Операция на открытом сердце.

    Хирургическое вмешательство может понадобиться для устранения грубых аномалий сердца или создания в нужных местах участков рубцовой ткани, которые не проводят электрические импульсы.

    Профилактика образования тромбов:

    У некоторых больных с тахикардией повышен риск образования тромбов, которые могут стать причиной инфаркта или инсульта. Врач может назначить антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин). Эти препараты разжижают кровь, предотвращая образование сгустков.

    Лечение первоначальной болезни:

    Кроме всего, перечисленного выше, очень важно лечить болезнь, которая стала причиной тахикардии. Например, при гипертиреоидизме (повышенном уровне гормонов щитовидной железы) терапия должна быть направлена на лечение щитовидной железы и нормализацию уровня гормонов.

    Осложнения тахикардии

    Осложнения тахикардии зависят от таких факторов, как тип тахикардии, длительность приступов и показатели ЧСС, наличие других заболеваний сердца.

    Возможные осложнения включают:

    1. Образование кровяных сгустков – тромбов.
    2. Сердечная недостаточность.
    3. Частые обмороки.
    4. Внезапная смерть из-за остановки сердца.

    Профилактика тахикардии

    Лучший способ профилактики тахикардии – это снижение риска заболеваний сердца. Если Вы уже страдаете сердечными заболеваниями, то нужно постоянно следить за своими показателями и следовать плану лечения, согласованному с врачом.

    Уменьшить риск тахикардии помогут следующие меры:

    1. Регулярные тренировки в меру своих возможностей.
    2. Здоровый образ жизни: отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
    3. Здоровая диета: больше фруктов, овощей, цельных злаков и меньше животных жиров.
    4. Достижение и дальнейшее поддержание нормальной массы тела.
    5. Ограниченное употребление кофеина.
    6. Контроль над уровнем холестерина в крови.
    7. Нормализация артериального давления.
    8. Осторожное использование любых медикаментов.
    9. Избегание психологических стрессов.
    10. Регулярные визиты к врачу.

    Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

    Тахикардия

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    Общие сведения

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

    Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

    Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

    Классификация тахикардии

    С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

    Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

    Читать еще:  Препараты для повышения давления

    По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

    • синусовую – развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
    • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла – в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

    Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

    Причины синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

    Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

    Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

    Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

    Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

    Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

    Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

    Симптомы синусовой тахикардии

    Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

    Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

    При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга – очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

    Диагностика синусовой тахикардии

    Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

    ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

    Лечение синусовой тахикардии

    Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

    Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

    При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты – антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

    При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 – 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

    При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем – надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

    При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

    Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

    Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

    Профилактика тахикардии сердца

    Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

    Уровень образования — Специалист

    1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

    Читать еще:  Суправентрикулярная тахикардия помощь

    Бешеный ритм жизни, постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение приводит к тому, что сердцебиение начинает выходить за пределы нормы. Подобное отклонение и относят к тахикардии. При нормальном состоянии сердечные сокращения по частоте находятся в пределах 60-80 ударов в минуту. Во избежание приступов тахикардии следует своевременно обращаться к специалисту и лечить все сопутствующие заболевания, а также устранять негативные факторы, которые критично повлияли на развитие болезни.

    Когда возникает учащенное сердцебиение, необходимо обеспечить полноценный отдых. Такая ситуация поначалу может не вызывать особых проявлений и осложнений, однако способна впоследствии очень серьезно нарушить сердечный ритм, нормальную работу органа. Все это повышает риск инсульта и того, что может наступить внезапная смерть. Если своевременно будет проводиться профилактика тахикардии сердца, удастся избежать плохих последствий, которые вызывает заболевания, избежать сокращения жизни, связанного со сбоем в ритме важнейшего органа.

    Профилактические методики для различных ситуаций

    В зависимости от степени заболевания и индивидуальных нюансов организма пациента врач может назначать различное лечение. Также для проведения профилактических мер не будет лишним проконсультироваться со специалистом, так как у всех присутствуют свои различные особенности. Следующие методики лечения нацелены на то, чтобы устранить или обезопасить себя от приступов данного заболевания:

    • Радиочастотная абляция;
    • Медикаментозное лечение;
    • Кардиостимулятор;
    • Имплантация устройства кардиовертера-дефибриллятора;
    • Оперативное вмешательство.

    Радиочастотная абляция – процедура, проводимая посредством применения тонкого и эластичного катетера-проводника. Его вводят в сердце через определенный кровеносный сосуд. По такому проводнику идет подача радиочастотного импульса. Этот сигнал направлен на то, чтобы разрушить тот участок ткани, что отвечает за сбои в сердечном ритме.

    Дополнительно для устранения дефектного участка использоваться может холод, тепло либо энергия радиочастотного характера. Процедура проявила себя в качестве весьма эффективной. В особенности она оказывается действенной при суправентрикулярном типе заболевания. Помимо этого, радиочастотную абляцию используют в лечебных мерах для фибрилляции, а также трепетания предсердий.

    Лекарственные профилактические средства

    Если регулярно принимать антиаритмические лекарства, удается предотвратить повышение сердечного ритма в состоянии покоя выше нормы. Кроме таких лекарственных препаратов врач может назначать и другие сопутствующие либо альтернативы. Вместе с антиаритмическими средствами зачастую назначаются блокаторы кальциевых каналов. К числу таких препаратов относятся кардизем и верапамил. Еще может оказаться целесообразным назначить прием бета-блокаторов. Среди таких распространены эсмолол и пропранолол.

    Прием антиаритмических препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Лекарства данной группы очень отличаются по своему механизму действия. Среди синтетических препаратов следует выделить такие известные лекарства, прием которых специалист может посчитать оправданным для профилактики тахикардии:

    • Фенобарбитал – в небольших дозах действует успокаивающе на организм, также оказывает снотворное воздействие;
    • Диазепам – выпускается под торговым наименованием, как «Реланиум», оказывает успокаивающее действие, снимает судороги, устраняет чувство страха и тревоги, данный препарат нельзя принимать вместе с употреблением алкогольных напитков.

    Курс для профилактики или лечения выбирается только врачом. В учет берутся многие факторы. Часто для профилактических мер лучше сделать выбор в пользу натуральных лекарственных средств.

    Натуральные лекарства для профилактики тахикардии

    Помимо указанных синтетических аптечных препаратов, есть и ряд более натуральных, которые тоже применяют для профилактики и лечения тахикардии. К числу таких относятся:

    1. Валериана – если беспокоит тахикардия и требуется профилактика, то такое средство будет как нельзя кстати, бывает в форме выпуска в виде таблеток и настойки, способствует расширению сосудов, замедлению сердцебиения, быстрому засыпанию, также это слабое желчегонное и спазмолитическое вещество;
    2. Настойка боярышника – снимает возбуждение, понижает частоту сердцебиения, оказывает нормализующее воздействие на давление и общее успокаивающее воздействие;
    3. Пустырник – это лекарственное растение издавна используется в целях нормализации психологического состояния человека, улучшения работы нервной системы, в аптеках препараты продаются в виде таблеток либо спиртовых настоек, средство оказывает седативное и легкое спазмолитическое действие, нормализует ритм сердца и в целом улучшает его работу, поможет от бессонницы;
    4. Персен – данное лекарство можно отнести к умеренно седативным, выпуск осуществляется в виде таблеток и капсул, в состав комплексного препарата входит валериана, а также травы мелисса и перечная мята, положительно влияющие на эмоциональное состояние человека, снижая нервозность, раздражительность, утомляемость и возбудимость, улучается аппетит и сон;
    5. Пион – продается в виде спиртовой настойки, снижает моральное напряжение, повышает настроение и оказывает легкое снотворное воздействие.

    Существенный плюс препаратов натурального происхождения заключается в том, что у них практически нет побочных действий и противопоказаний. Тем не менее, самостоятельно ими злоупотреблять не стоит, прием должен осуществляться умеренно и в соответствии с предписаниями инструкции. Даже принимая натуральные средства, лучше все равно поговорить предварительно с врачом, так как иногда подобные профилактические меры могут быть противопоказаны, если человек принимает другие различные лекарства от сопутствующих или несвязанных с тахикардией заболеваний.

    Установка различных устройств и хирургическое вмешательство

    Данное устройство имплантируется под кожу и функционирует для того, чтобы в случае ненормального сердцебиения излучать особый электрический импульс, чтобы сердце могло вернуться в свое нормальное состояние. Также может быть показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора, когда есть риск возникновения приступов тахикардии, способных нести угрозу для жизни человека.

    Тогда пациенту рекомендуется имплантация указанного прибора, представляющего собой небольшое устройство размером с мобильный телефон. Он имплантируется хирургическим путем в грудную клетку и постоянно занимается отслеживанием сердцебиения пациента, а когда появляются какие-либо аномальные ситуации, генерируется электрический ток, направленный на восстановление правильного ритма.

    Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство в тех целях, чтобы убрать дополнительные пути, ведущие к прохождению электрических импульсов. Операция выполняется на открытом сердце, и хирург может создавать лабиринт по рубцовой ткани – она не проводит электрические импульсы и таким путем удается добиться предупредить приступы тахикардии. Подобный метод обычно назначается уже тогда, когда другие методики не оказывают должного эффекта.

    Как еще можно снизить риск заболеваний сердца

    Наилучшим методом профилактики тахикардии является снижение появления риска заболеть одним из многочисленных заболеваний сердца. Именно зачастую из-за них и появляются сбои в сердечном ритме. Чтобы избежать болезней, следует постоянно отслеживать свои показатели – это поможет своевременно заметить любые отклонения и устранить проблему на ранней стадии. Для уменьшения риска тахикардии, рекомендуется принять несложные меры такого характера:

    • Регулярно заниматься физическими тренировками в меру собственных возможностей;
    • Вести здоровый образ жизни, включающий здоровую диету с достаточным количеством фруктов, цельных злаков и овощей;
    • Ограничить употребление жирной пищи и отказаться от алкоголя, наркотиков и курения;
    • Держать массу тела в оптимальных мерках для своего пола, возраста, веса и профессиональной деятельности;
    • Контролировать уровень холестерина в крови;
    • Снизить употребление кофе и кофеиносодержащих напитков до минимума.

    Также важно с большой осторожностью использовать любые медикаменты. С молодого возраста нужно следить за нормализацией давления, а в пожилом – особенно. Необходимо стараться избегать психологических стрессов. Регулярные посещения врача помогут вовремя выполнять профилактические меры и не допустить развития тахикардии.

    Следует знать, что кофеин крайне негативно может повлиять на сердечный ритм и привести к аритмическим состояниям. Нельзя однозначно сказать, каким является чрезмерное употребление кофеина, так как это очень индивидуально для каждого человека. Кому-то чашка в день кофе не принесет вреда, а для кого-то может и одна в неделю оказать плохую службу.

    Еще одним провоцирующим фактором зачастую бывают заболевания щитовидки. Из-за изменений в гормональном фоне может развиваться достаточно сильная тахикардия. В данном случае уже потребуется дополнительная консультация у эндокринолога. Даже инфекционные заболевания, способствующие повышению температуры тела, тоже могут сбивать функционирование сердечнососудистой системы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector