Valdai.su

Суправентрикулярная тахикардия помощь

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) относится к общей группе аритмий и часто связана с болезнями сердечно-сосудистой системы. В редких случаях возникает первичная СВТ, которая сложно поддается медикаментозному лечению. В зависимости от локализации патологического очага различают четыре вида суправентрикулярной тахикардии, среди которых в 6-10% случаев встречается суправентрикулярная тахикардия по типу ре-энтри.

СВТ известна еще как предсердная тахикардия, поскольку эктопические очаги при этой разновидности аритмии локализуются суправентрикулярно, то есть в предсердиях.

Довольно сложно между собой различаются типы СВТ, поскольку имеют много сходного. Тем не менее с помощью инструментальных методов диагностики и тщательного объективного осмотра больного можно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Видео Тахикардия

Описание суправентрикулярной тахикардии

В основе развития суправентрикулярных тахикардий лежит несколько механизмов:

  1. Образование циклических, по типу ре-энтри, перемещений электрических импульсов, которые формируют эктопические очаги, нарушающие нормальный ритм сердца.
  2. Повышение триггерной активности или функции автоматизма сердца, в результате чего синусовый ритм приглушается более сильными по выраженности патологическими импульсами.
  3. Формирование дополнительного проводящего пути, что приводит к усиленному поступлению импульсов с одного отдела сердца в другой.

Чаще всего предсердные тахикардии образовываются по типу ре-энтри. В основе этого механизма лежит неоднородная проводимость и рефрактерность сердечной мышцы. По сравнению с другими предсердными аритмиями (мерцательной или трепетанием) при суправентрикулярной тахикардии по типу ре-энтри наблюдается менее высокая частотой сердечных сокращений. Это объясняется тем, что путь ре-энтри не столь постоянен и намного продолжителен, что влияет на скорость движения по нему импульсов возбуждения.

Симптомы суправентрикулярной тахикардии

Общими проявлениями для всех видов суправентрикулярной тахикардии является увеличенная частота сердечных сокращений, ухудшение течения основного заболевания, если таковое у больного имеется.

При суправентрикулярной тахикардии типа ре-энтри больные нередко ощущают слабость, одышку, сердцебиение. Пароксизмы довольно длительны, в тяжелых случаях могут провоцировать нарушение гемодинамики. Частота сердечных сокращений за одну минуту составляет 120-140.

Для всех аритмий по типу ре-энтри, в том числе суправентрикулярной тахикардии, характерно внезапное начало приступа и такое же его окончание. Может возникать ощущение толчка в области сердца. При этом на ЭКГ нередко определяются ранние предсердные экстрасистолы.

Эмоциональность больного напрямую воздействует на самочувствие во время приступа. Если одни переносят пароксизм спокойно, то другие могут ощущать пульсацию в висках, нехватку воздуха, страх смерти, тяжелое дыхание. У некоторых взрослых и детей проявляются астеновегетативные расстройства: головная боль, плохой сон, слабость, головокружение, боли в сердце.

У детей раннего возраста сложно определяется СВТ, хотя патология довольно часто диагностируется, приблизительно в 95% от всех тахикардий. Более половины всех случаев приходится на период новорожденности. Зачастую на болезнь обращают внимание, когда мама маленького ребенка предъявляет жалобы на его беспокойство, чередующуюся с вялостью, периодический кашель, холодный пот, обморочные состояния.

Причины появления суправентрикулярной тахикардии

Чаще всего болезнь развивается в пожилом возрасте, когда в миокарде наблюдаются органические изменения. Это приводит к возникновению патологических очагов, генерирующих внеочередные импульсы, или нарушению нормальной циркуляции волны возбуждения.

Органические заболевания сердца, приводящие к развитию СВТ:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечные пороки;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты.

При некоторых экстракардиальных заболеваниях наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений в связи с усилением активности вегетативной системы. Подобное наблюдается при неврозах, невралгиях, воспалительных и травматических поражениях периферических нервов, остеохондрозе шейного отдела хребта.

Токсическое воздействие некоторых веществ также способно выражаться в суправентрикулярной тахикардии. Подобное случается при злоупотреблении алкоголем, курении, хронической интоксикации некоторыми лекарственными препаратами, избыточном синтезе гормонов щитовидной железой.

Виды / фото суправентрикулярной тахикардии

В соответствии с МКБ-10 различают следующие виды суправентрикулярной тахикардии:

  • пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • эктопическая суправентрикулярная тахикардия, называемая еще фокусная.

Дополнительно СВТ разделяют на четыре вида в соответствии с механизмом развития и локализацией патологического процесса:

  • суправентрикулярная тахикардия по типу ре-энтри (циклического типа);
  • СВТ, связанная с триггерной активностью или повышенным автоматизмом;
  • предсердно-желудочковая тахикардия по типу ре-энтри;
  • предсердно-желудочковая тахикардия циклического типа с добавочным путем проведения импульсов.

Суправентрикулярная тахикардия по типу ре-энтри

Тахикардия данного типа характеризуется увеличением ЧСС до 240 уд/мин с сохранением правильного ритма. На ЭКГ видны отличающиеся от нормальных зубцы Р. Нарушение ритма практически не купируется вагусными пробами. Если есть органические заболевания сердца, тогда могут развиваться одышка, слабость и возникает чувство сердцебиения. При этом переносится этот тип тахикардии относительно нормально, поскольку ЧСС редко когда превышает 140 уд/мин.

Предсердно-желудочковая тахикардия по типу ре-энтри

При этой патологии часто определяется пульсация вен, расположенных на шее. При этом ударные волны совпадают с сокращениями желудочков. Приступы развиваются внезапно и таким же образом проходят. На ЭКГ определяются как отрицательные зубцы Р, которые наблюдаются перед каждым желудочковым комплексом. В некоторых случаях зубцы могут вообще отсутствовать.

В большинстве случаев постановка диагноза суправентрикулярной тахикардии основывается на следующих признаках:

  • тахикардия возникает без периодов “разогрева и охлаждения”;
  • ЧСС составляет от 140 до 240 уд/мин;
  • ритм предсердий правильный с проявлениями эктопических очагов.

Диагностика суправентрикулярной тахикардии

Обследование назначается в случае наличия жалоб у больного или родителей маленького ребенка:

  • приступы сердцебиения часто повторяются;
  • возникают полуобморочные или обморочные состояния;
  • ребенок младшего возраста вялый, апатичен, у старших детей часто выражена слабость;
  • при осмотре определяется учащенное сердцебиение.

Обязательно проводится электрокардиография, в спокойном состоянии и во время приступа. На стандартной ЭКГ определяются следующие признаки суправентрикулярной тахикардии, являющиеся общими для всех ее видов:

  • эктопические зубцы Р следуют друг за другом в количестве трех и более;
  • частота сердечных сокращений увеличивается и насчитывает более 100 уд/мину (чаще всего колеблеться в пределах 150-250);
  • синусовый ритм не нарушен;
  • QRS-комплексы в основном определяются узкие, в редких случаях при наличии блокад расширяются.

Для оценки фракции выброса назначается эхокардиография, для изучения контуров сердца, его размеров используется рентгенография грудной клетки. Уточнение локализации водителя ритма и механизм нарушения ритма проводится с помощью электрофизиологического исследования.

Лечение суправентрикулярной тахикардии

  • При пароксизмах нестойкого характера с невыраженной клиникой медикаментозная терапия не проводится.
  • Для снятия симптомов суправентрикулярной тахикардии назначаются блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.
  • Урежение сердечного ритма достигается путем введения дигоксина, единственно он противопоказан при гликозидной интоксикации.
  • У ⅔ больных приступ купируется с помощью антиаритмических средств IA , 1С или III классов.

Медикаментозная терапия неэффективна в случае рефрактерной к ней суправентрикулярной тахикардии. Тогда используется предсердная программируемая электрокардиостимуляция.

Радикальным методом лечения суправентрикулярной тахикардии сегодня считается радиочастотная абляция. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства удаляются эктопические очаги, которые вызывают сбой нормального сердечного ритма.

Профилактика суправентрикулярной тахикардии

Представляет собой вторичную профилактику, основная цель которой – не допустить рецидивирования суправентрикулярной тахикардии. Если симптоматические приступы тахикардии часто повторяются, тогда назначаются те препараты, которыми был купирован приступ в больничных условиях. Чаще всего назначается амиодарон (коргликон). Проведенная таким образом профилактика оказывается эффективной в 50% больных.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Читать еще:  Нервная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия экг

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия или, как ее еще называют, наджелудочковая, представляет собой резкое увеличение ЧСС. Оно возникает приступообразно, достигает отметок более чем 100 ударов в минуту. Обычно ЧСС составляет 140-250 уд/мин, при этом ритмичность сердечных сокращений сохраняется. Причиной развития ПСТ является патологическое перемещение импульса по миокарду выше уровня желудочков. Это провоцирует появление очагов, которые и провоцируют тахикардию.

Развитие болезни связано с определёнными патологиями в их организме

Причины развития болезни

Для того, чтобы борьба с заболеванием была максимально результативной, в первую очередь следует устранить его первопричину. Именно поэтому рассмотрим основные факторы, способствующие развитию пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Они делятся на две большие группы: сердечные и внесердечные.

К первой группе можно отнести:

  • врожденные пороки сердца;
  • ИБС;
  • миокардит;
  • сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатию.

Что касается внесердечных причин, то их на порядок больше. Сюда относят:

  • патологические состояния эндокринной системы;
  • заболевания ВНС;
  • бронхолегочные недуги;
  • легочную эмболию;
  • систематическое злоупотребление спиртными напитками.

Также к этой группе можно отнести частые стрессы, которые испытывает в большом количестве любой современный человек; курение; чрезмерные физические нагрузки, провоцирующие изнеможение организма; употребление кофе в больших количествах.

Клиническая картина

Симптомы заболевания достаточно яркие, поэтому не могут остаться без внимания. Во время приступа тахикардии человек отмечает:

  1. резкое учащение сердцебиения;
  2. общую слабость;
  3. дискомфорт в области сердца, болевые ощущения;
  4. тошноту;
  5. головокружение и обморочные состояния;
  6. одышку;
  7. учащенное мочеиспускание.

В таких случаях нужно позаботиться о купировании приступа, если он не проходит самостоятельно в ближайшее время. Далее обязательно обратиться к врачу. Только полное обследование поможет установить точный диагноз, определить причины развития суправентрикулярной тахикардии, подобрать эффективное лечение.

Методы диагностики

Изначально доктор проводит физикальный осмотр пациента. Он выслушивает сердцебиение, измеряет АД. Далее человека направляют на ЭКГ, потому как она является главным диагностическим методом при сердечных заболеваниях. Признаки пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии на ЭКГ проявляются достаточно ярко, но только во время приступа. В остальных случаях наблюдаются лишь незначительные изменения.

Метод с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца

Для того, чтобы диагностировать ПСТ и утвердить этот диагноз, доктора рекомендуют проходить холтеровское мониторирование, позволяющее зафиксировать приступ. На ЭКГ пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия проявляется так:

  • внезапное начало и исчезновение пароксизма;
  • частота СС 140 уд/мин и более;
  • отсутствие нарушений в ритме сокращений сердца;
  • отсутствие патологических изменений в комплексе QRS;
  • изменение зубцов Р.

В роли дополнительных исследований выступают лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ сердца. Остальные диагностические процедуры проводятся по индивидуальным показаниям пациента.

Тактика лечения

Изначально следует рассмотреть правила неотложной помощи при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Их человек должен хорошо знать, чтобы иметь возможность самостоятельно купировать приступ. Всего существует несколько основных рекомендаций, позволяющих стабилизировать сердечный ритм:

  1. Запрокидывание головы назад.
  2. Надавливание на глазные яблоки.
  3. Умывание холодной водой.
  4. Ледяной воротник на шею.
  5. Натуживание, напряжение мышц пресса на 25 секунд.

Если эти меры оказались бесполезными, следует вызвать скорую помощь. Доктора смогут остановить приступ тахикардии медикаментозным способом. Для этого пациенту будет введен один из лекарственных препаратов группы: АТФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы. Далее последует госпитализация, полное обследование, лечение в условиях стационара.

Лечение заключается в подборе препаратов различного действия

Первоначально применяется медикаментозное лечение суправентрикулярной тахикардии. Оно заключается в подборе лекарственных препаратов разного направления действия. Первая группа – седативные средства, они позволяют стабилизировать эмоциональное состояние человека, нормализовать сердечный ритм, если сбои возникли на фоне стресса. Далее – метаболические средства, которые требуются для обеспечения нормального питания сердечной мышцы. И антиаритмические препараты, которые стабилизируют ритм, подбираются для каждого пациента индивидуально в связи с особенностями своего воздействия на организм.

Когда консервативное лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии оказалось бесполезным, приступы возникают слишком часто, не поддаются купированию лекарственными средствами, могут рассматриваться хирургические методы терапии. Речь пойдет о радиоволновой катетерной абляции, при помощи которой удается разрушить источник тахикардии. Это малоинвазивная методика лечения, которая является достаточно простой и безопасной манипуляцией. При первом проведении эффективность методики достигает 95%. Повторные процедуры оказываются менее результативными. Тогда может идти речь об установке кардиостимулятора – устройства, способного контролировать сердечный ритм изнутри.

Признаки суправентрикулярной тахикардии и в чем ее опасность?

Неожиданные приступы ускоренного сердцебиения – повод обратиться к кардиологу. Возможно, это СВТ – суправентрикулярная тахикардия. Что это такое и как её лечить – читайте далее.

Патогенез суправентрикулярной тахикардии

Если сердце вдруг начинает биться с большой частотой (до 250 ударов в минуту), а потом так же внезапно возвращается к нормальной работе, то, скорее всего, это суправентрикулярная тахикардия. Проблема хорошо известна кардиологам всего мира. По международной классификации МКБ-10 суправентрикулярной тахикардии присвоен код I47.1.

Что же происходит с сердцем, когда запускается механизм СВТ? В норме импульсы, заставляющие его сокращаться, формируются в области синусового узла. Но бывает, что они возникают и в других участках сердца. Это приводит к тахикардии, виды которой различают по месту локализации импульсов. Термин «суправентрикулярная тахикардия» указывает на то, что источник проблемы – атриовентрикулярный узел. Синонимы – АВ-тахикардия, тахикардия из АВ-соединения, наджелудочковая тахикардия.

Такое учащение сердечного ритма проявляет себя в двух формах – хронической и пароксизмальной.

Первая встречается довольно часто. Ее отмечают как у взрослых, так и у детей.

Симптомы

Суправентрикулярная тахикардия всегда ощущается человеком субъективно и сопровождается беспокойством. Он становится тревожным, постоянно прислушивается к происходящему внутри, отстраняется от внешнего окружения.

  • повышенная возбудимость и утомляемость;
  • головокружения;
  • беспричинные головные боли, а также – в ногах и животе.

Характерны и внешние признаки:

  • астеничность;
  • недостаточная масса тела;
  • бледная кожа.

Часто причиной нарушения работы сердечно-сосудистой системы является вегетососудистая дистония. У детей с хронической тахикардией более чем в половине случаев диагностировались неврологические проблемы: беспричинные головные боли, фобии, заикания, нервные тики и пр. Они более тревожны, агрессивны, проявляется нестабильное эмоциональное состояния. Это создает препятствия для их адаптации в социуме. Даже обычные жизненные ситуации, наподобие похода к врачу или знакомство с новыми людьми, вызывает у них острый дискомфорт.

Запущенная хроническая тахикардия порождает снижение сократительной способности сердечной мышцы и последующую сердечную недостаточность. По поводу причин этого заболевания существуют разные версии. Одна из авторитетных – органические изменения в сердечной мышце. Им могут предшествовать такие события:

  • интоксикации;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение коронарного кровообращения;
  • артериальная гипертензия;
  • ревматизм; пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит;
  • перенесенные операции на сердце.

Острые интоксикации способны стать началом развития хронической СВТ, хотя изначально вызывают ее пароксизмальную форму. Она проявляется в одном или нескольких симптомах. К ним относятся:

  • дрожание рук;
  • спутанная речь;
  • временный паралич;
  • обморок или близкие к нему состояния.

Причины возникновения

Причины суправентрикулярной тахикардии бывают экзогенными (внешние факторы), эндогенными (внутренними факторами), экзистенциальными (природными, врожденными факторами).

Отравление

Симптомы чаще всего связаны с передозировкой некоторых сердечных препаратов, их неправильным приемом или их непереносимостью. Таковыми, в частности, являются гликозиды. Также пароксизмы СВТ могут возникать в результате приема алкоголя, наркотических препаратов, отравления другими химическими веществами.

Читать еще:  Диагноз синусовая тахикардия у детей

Постинфарктное состояние

Люди, перенесшие инфаркт, страдают от его последствий, в частности, тахикардии. Впрочем, по статистике она возникает только у 10% инфарктников. Другая характерная причина – кардиомиопатия (растяжение стенок сердечных полостей). Она встречается довольно часто и является результатом разнообразных причин:

  • перенесенных инфекций;
  • отравлений;
  • нарушения обменных и гормональных процессов.

Пролапс митрального клапана

Провоцирует СВТ и пролапс митрального клапана (когда ненормально выпячиваются или прогибаются его стенки). Она возникает как следствие различных заболеваний сердца (ишемия, инфаркт, кардиомиопатии и др.), но некоторые люди уже рождаются с ней.

Вегетососудистая дистония

Наиболее подвержены тахикардиям те, кто страдает вегетососудистой дистонией. Общее состояние нервной системы играет значительную роль в возникновении СВТ. Ее повышенный тонус, особенно на фоне других проблем со здоровьем, способствует патологическому увеличению частоты сердечных сокращений. При ВСД чрезмерно активизируется симпатическая нервная система, снижая роль парасимпатической. Такой дисбаланс приводит к нарушениям работы сердца. Они могут проявляться как неожиданные приступы суправентрикулярной тахикардии или как постоянно ускоренное сердцебиение.

Приступы тахикардии возникают как результат стресса, увлечения крепким чаем, кофе, алкоголем. Поэтому образ жизни напрямую определяет уровень риска заболевания тахикардией.

Болезни внутренних органов

Заболевания других органов и систем организма, особенно сопровождающихся болями, также плохо влияют на клетки миокарда и проводимость сердца. Они дают постоянное рефлекторное раздражение, которое провоцирует тахикардию. Особенно это касается пищеварительной, дыхательной систем, а также позвоночника.

Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) – еще одна причина пароксизмов СВТ. Ему подвержены, в основном, мальчики и молодые мужчины. Этот синдром нельзя назвать распространенной патологией – он встречается только у 2% населения. Суть его в том, что из-за незавершенности формирования сердца сохраняются добавочные проводящие пуски, способствующие преждевременному возбуждению сердечных желудочков.

Диагностика суправентрикулярной тахикардии

Если человека «прихватило», как понять, что это именно СВТ, а не что-либо другое? Существует набор характерных симптомов, позволяющих сделать это с большой вероятностью.

Первый характерный симптом – экстрасистола, или внезапный толчок в области сердца. Затем появляется основной признак этого заболевания – ускоренное сердцебиение, которое чаще всего быстро проходит (хотя иногда может продолжаться несколько дней). Длительные приступы сопровождаются тошнотой и шумом в ушах, повышенной потливостью, дрожанием пальцев, спутанностью речи и усилением перистальтики кишечника. Эти клинические признаки подтверждают версию о пароксизме СВТ.

Однако для окончательного диагноза этих признаков недостаточно. Существуют специфические ЭКГ маркеры, позволяющие отличить СВТ от других типов тахикардии, например, синусовой.

Этиология и лечение суправентрикулярной тахикардии

Согласно мнению врачей, суправентрикулярная тахикардия является заболеванием, требующим комплексного терапевтического подхода с применением медикаментов, под стационарным наблюдением и оперативным вмешательством. При частых приступах тахикардии, сопровождающейся тяжестью в груди, необходимо обратиться в больницу и пройти полное обследование, чтобы определить тип патологии и причины появления учащенного сердцебиения. При склонности к пароксизмам врачи рекомендуют отказаться от вождения автомобиля, так как высок риск создания аварийной ситуации.

Этиология заболевания

Приступ наджелудочковой тахикардии может прекратиться самостоятельно без введения медикаментозных препаратов. Однако, если учащенное сердцебиение более 150 уд./мин. продолжается дольше 12 ч., необходимо обратиться в больницу.

Патологическое состояние, вызывающее ускорение пульса из-за повышенных сокращений миокарда выше сердечных желудочков, часто провоцируется внешними причинами. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако в зоне повышенного риска находятся люди 28—35 лет. Наиболее распространенные предпосылки к развитию СВТ представлены в таблице:

Читать еще:  Тахикардия и экстрасистолия одновременно

Суправентрикулярная тахикардия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) также называемая пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, определяется как аномально быстрое сердцебиение.

Это широкий термин, который включает в себя проблему с сердечным ритмом (сердечная аритмия), которая возникает выше желудочков (суправентрикулярных) в предсердии или AV-узле.

Большинство людей с редкими эпизодами живут здоровой жизнью без ограничений или вмешательств.

Симптомы наджелудочковой тахикардии.

Может внезапно возникать и исчезать, с промежутками между нормальными сердечными ритмами.
СТ становится проблемой, когда она возникает часто и длится продолжительное время, особенно если у вас есть проблемы с сердцем или другие сосуществующие медицинские заболевания.

Признаки и симптомы

  1. Импульсы в груди;
  2. Быстрое сердцебиение;
  3. Сбивчивое дыхание;
  4. Головокружение;
  5. Излишнее потоотделение;
  6. Обморок.

У младенцев и очень маленьких детей признаки и симптомы трудно идентифицировать. Потливость, плохой аппетит, бледная кожа и младенцы с частотой пульса более 200 ударов в минуту могут иметь ст.

Когда нужно обратиться к врачу.

Некоторые признаки и симптомы, такие как одышка, слабость, головокружение и обморок могут быть связаны с серьезными проблемами со здоровьем.
В крайних случаях СВТ может привести к тому, что вы потеряете сознание.

Причины

Для некоторых людей СВТ связан с очевидным триггером, таким как психологический стресс, недостаток сна или физическая активность. Вещи, которые могут привести к СВТ или вызвать его, включают:

  • Заболевание щитовидной железы;
  • Болезнь сердца;
  • Хроническая болезнь легких;
  • Алкоголь;
  • Потребление слишком большого количества кофеина;
  • Использование наркотиков, таких как кокаин и метамфетамины;
  • Некоторые лекарства, включая лекарства от астмы и внебиржевые лекарства от простуды и аллергии;
  • Беременность.

СТ возникает, когда неисправные электрические соединения в сердце или аномальные области электрической активности вызывают ненормальный ритм. Когда это происходит, частота сердечных сокращений ускоряется слишком быстро и не дает достаточного времени, чтобы сердце заполнилось кровью, прежде чем оно снова сделает импульсивный толчок. Эти неэффективные сокращения сердца могут вызвать у вас чувство головокружения, потому что мозг не получает достаточного количества крови и кислорода.

Типы суправентрикулярной тахикардии

Существует три основных типа суправентрикулярной тахикардии:

  1. Атриовентрикулярная узловая реентеративная тахикардия (АВНРТ). Распространенный тип суправентрикулярной тахикардии как у мужчин, так и у женщин любого возраста, хотя чаще это проявляется у молодых женщин.
  2. Атриовентрикулярная возвратно-поступательная тахикардия (АВРТ). АВРТ является вторым по популярности типом суправентрикулярной тахикардии. Чаще всего диагностируется у молодых людей.
  3. Предсердная тахикардия. Тип суправентрикулярной тахикардии сосуществующей с какой-либо еще сердечной болезнью. В отличие от АВНРТ и АВРТ, которые всегда связаны с AV-узлом как частью неисправного соединения, предсердная тахикардия не связана с AV-узлом.

Другие типы суправентрикулярной тахикардии включают:

  • Синусовая тахикардия;
  • Мультифокальная предсердная тахикардия (МПТ);
  • Эктопическая тахикардия;
  • Непароксизмальная тахикардия.

СТ является распространенным типом аритмии у младенцев, детей и беременных женщин.
Другие факторы включают:

  1. Возраст. Некоторые типы СВТ чаще встречаются у людей среднего возраста или старше.
  2. Врожденный порок сердца. Рождение с аномалиями сердца может повлиять на ритм вашего сердца.
  3. Лекарства. Некоторые внебиржевые лекарства от кашля или простуды могут способствовать СВТ.
  4. Эмоциональный стресс и физическая усталость.
  5. Диабет. Ваш риск развития болезни коронарных артерий и высокого кровяного давления значительно увеличивается с неконтролируемым диабетом.
  6. Никотин и употребление наркотиков. Никотин и наркотики, такие как амфетамины и кокаин, могут глубоко влиять на сердце и вызывать СВТ.

Осложнения.
Со временем необработанные и частые эпизоды могут ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности, особенно если у вас есть другие сосуществующие медицинские заболевания.
В крайних случаях, эпизод суправентрикулярной тахикардии может вызвать бессознательное состояние или остановку сердца.

Диагностика

Чтобы диагностировать суправентрикулярную тахикардию, ваш врач проверит ваши симптомы, историю болезни и проведет физический осмотр. Ваш врач может также выполнять тесты на мониторинг сердца, специфичные для аритмии. Они могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время ЭКГ датчики (электроды), которые могут обнаруживать электрическую активность вашего сердца, прикрепляются к груди и иногда к конечностям. ЭКГ измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы в сердцебиении.
  • Холтер-монитор. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение нескольких дней, чтобы записывать активность вашего сердца, в период вашей рутинной жизни.
  • ЭхоКГ.
  • Имплантируемый рекордер. Это устройство обнаруживает аномальные сердечные ритмы и имплантируется под кожу в области грудной клетки.

Если ваш врач не обнаружит аритмии во время этих тестов, он или она может попытаться вызвать аритмию другими тестами, которые могут включать:

  1. Стресс тест. Для некоторых людей СТ вызывается или усугубляется стрессом. Во время стресс-теста вам будет предложено пробежаться на беговой дорожке или на стационарном велосипеде. Если вы испытаете трудности с тренировкой, ваш врач может попробовать использовать лекарство, чтобы стимулировать ваше сердце таким образом, чтобы это было подобно показаниям во время выполнения упражнений.
  2. Электрофизиологическое тестирование и картирование. В этом тесте врачи протягивают катетеры с электродами через ваши кровеносные сосуды, прямиком к сердцу. Электроды будут отображать распространение электрических импульсов через ваше сердце. Кроме того, ваш кардиолог может использовать электроды, чтобы стимулировать ваше сердце биться по темпам, которые могут вызвать или остановить аритмию. Это позволяет вашему врачу видеть расположение аритмии и то, что вызывает её.
Лечение

Если вы испытываете длительные эпизоды, то по рекомендации врача можно попробовать:

  • Каротидный синусовый массаж. Ваш врач может попробовать этот тип массажа, который включает в себя нежное давление на шею — там, где сонная артерия разделяется на две ветви , которые замедляют сердечный ритм. Не пытайтесь делать это самостоятельно, так как это может привести к образованию тромбов, которые могут привести к инсульту, травме сердца или легких.
  • Вагальные маневры. Вы можете остановить СВТ, используя специальные маневры, которые включают в себя правильное дыхание, окунание лица в ледяную воду или кашель. Эти маневры влияют на нервную систему, которая контролирует ваше сердцебиение, часто заставляя ваш сердечный ритм замедляться.
  • Кардиоверсия.
  • Лекарственные препараты. Очень важно принимать любые антиаритмические препараты точно так же, как указано вашим доктором.
  • Катетерная абляция. В этой процедуре ваш врач протягивает один или несколько катетеров через кровеносные сосуды в ваше сердце. Электроды на наконечниках катетера могут подавать тепло, холод или радиочастотную энергию, чтобы повредить небольшое пятно сердечной ткани и создать электрический блок вдоль пути, который вызывает аритмию.

В редких случаях лечение СТ может включать использование небольшого имплантируемого устройства, называемого кардиостимулятором, для испускания электрических импульсов, которые стимулируют ваше сердце биться в нормальном ритме. Кардиостимулятор помещается под кожей около ключицы, в процессе незначительной хирургической процедуре. Изолированный провод проходит от устройства к сердцу, где он закреплен.

Видео: что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector