Valdai.su

Синусовая тахикардия эос отклонена вправо

Электрическая ось сердца отклонена вправо: симптомы проявления, диагностика, лечение

Работа сердца зависит от частоты электрических сигналов, поступающих из клеток нервной системы.

Нарушение поступления нервных импульсов приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Чтобы проверить функционирование сердца врачи направляют пациента на экг.

По суммарному вектору электрических сигналов за один период сокращения специалист определяет наличие или отсутствие проблем.

Для здорового сердца характерно диагональное расположение вектора, направленного вниз и влево.

При наличии проблем вектор отклоняется, но само по себе отклонение линии не считается диагнозом, так как параметры оси у каждого человека индивидуальны.

У излишне худых людей и подростков в период ростового скачка вектор отклонения может составлять девяносто градусов. У маленьких и очень полных людей – до тридцати градусов.

На аномальное положение вектора влияют такие параметры:

  • впс;
  • приобретенные аномалии сердца;
  • гипертрофия правого или левого желудочков;
  • сердечные блокады;
  • кардиомиопатии;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни легких;
  • астма.

Эти заболевания становятся причиной отклонения электрической оси в правую сторону.

Временные нарушения в положении оси могут вызывать такие явления:

  • онкология органов брюшной полости;
  • скопление жидкости в животе;
  • беременность.

Расшифровка кардиограммы

Расположение электрической оси на электрокардиограмме — основной критерий обследования сердца.

Расшифровка данных необходима для диагностики риска сердечных проблем у взрослых и детей.

Наклон оси показывает зубец R в третьем грудном или в первом отведении.

Его увеличенная амплитуда свидетельствует о левостороннем или правостороннем положении, что само по себе не является аномалией, а лишь проявлением расстройства работы сердечно-сосудистой системы.

Отклонение вектора влево или вправо показывает гипертрофию желудочков, для постановки точного диагноза пациента направляют на анализы и аппаратное обследование:

Дополнительно состояние пациента исследуют на ЭКГ под нагрузкой. Процедура необходима, если отклонение вектора дополняется аритмией или ишемией.

Для определения состояния коронарных артерий используют коронароангиографию. Отклонение оси могут вызывать и такие причины:

  • ишемия;
  • закупорка артерий;
  • стеноз легочной артерии;
  • мерцательная аритмия;
  • дмп у новорожденных;
  • легочное сердце;
  • сужение митрального клапана;
  • закупорка артерии легких;
  • легочная гипертензия.

При отсутствии лечения закупорка приводит к инфаркту через год или два после закупорки сосудов.

Кроме этого, неправильное положение вектора вызывается передозировкой антидепрессантов.

Что значит эос отклонена вправо у ребенка? Такое положение оси указывает на возможный врожденный стеноз артерии легкого.

Аномалия препятствует нормальному кровотоку и приводит к изменению состояния миокарда у ребенка.

Порок корректируют еще у новорожденных, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу у грудничка.

Но не стоит самостоятельно ставить диагноз и паниковать: у малышей первых трех месяцев жизни отклонение оси вызывается естественными причинами:

  • электрофизическое и анатомическое преимущественное положение правого желудочка;
  • изменение положения сердца в груди;
  • изменение соотношения активности левого и правого желудочков.

Эти проявления проходят по мере роста ребенка и не являются симптомом проблем.

Что делать, если электрическая ось отклонена вправо

Резкое отклонение оси может означать проблемы, связанные с правым желудочком. Кардиолог назначает дополнительные диагностические процедуры, а затем лечение.

Неправильное положение эос может указывать на развитие гипертрофии правого желудочка, что потребует выявления основной проблемы и лечения, само по себе отклонение оси не лечится, это не болезнь.

Заболевания, вызывающие правостороннее расположение оси:

  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные патологии сердца;
  • хроническая обструкция легких;
  • бронхиальная астма.

Симптомы, сопровождающие заболевания, вызывающие отклонения эос:

  • постоянные головные боли;
  • боль в груди;
  • отеки;
  • одышка;
  • ночной кашель.

При появлении симптомов следует обратиться к кардиологу для диагностики и лечения.

Врач назначает лекарственную терапию для снятия симптомов и восстановления гемодинамики, в тяжелых случаях пациента отправляют на операцию.

Консервативную терапию можно дополнять народными средствами, отварами и настоями из трав.

Народные средства лечения гипертрофии правого желудочка

Эффективным средством у народных целителей считается зверобой. Для приготовления настоя необходимо взять сто грамм сухого сырья на два литра воды и подержать на небольшом огне десять минут.

Настаивать не менее часа, затем процедить, добавить несколько ложек меда и пить как чай за полчаса до еды. Настой должен храниться в холодильнике.

Помогает восстановить гемодинамику смесь чеснока с медом. В мед добавить измельченный чеснок в равных частях и настаивать в темном месте одну неделю. Принимать по десертной ложке до еды три раза в сутки.

Помогает справиться с недугом правильное питание, отказ от кондитерских сладостей, животных жиров, излишне соленой пищи, фастфудов и консервов. Необходим полный отказ от сигарет и алкоголя.

Электрическая ось сердца отклонена вправо: симптомы проявления, диагностика, лечение

Работа сердца зависит от частоты электрических сигналов, поступающих из клеток нервной системы.

Нарушение поступления нервных импульсов приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Чтобы проверить функционирование сердца врачи направляют пациента на экг.

По суммарному вектору электрических сигналов за один период сокращения специалист определяет наличие или отсутствие проблем.

Для здорового сердца характерно диагональное расположение вектора, направленного вниз и влево.

При наличии проблем вектор отклоняется, но само по себе отклонение линии не считается диагнозом, так как параметры оси у каждого человека индивидуальны.

У излишне худых людей и подростков в период ростового скачка вектор отклонения может составлять девяносто градусов. У маленьких и очень полных людей – до тридцати градусов.

Читать еще:  Тахикардия ночью в одно и тоже время

На аномальное положение вектора влияют такие параметры:

  • впс;
  • приобретенные аномалии сердца;
  • гипертрофия правого или левого желудочков;
  • сердечные блокады;
  • кардиомиопатии;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни легких;
  • астма.

Эти заболевания становятся причиной отклонения электрической оси в правую сторону.

Временные нарушения в положении оси могут вызывать такие явления:

  • онкология органов брюшной полости;
  • скопление жидкости в животе;
  • беременность.

Расшифровка кардиограммы

Расположение электрической оси на электрокардиограмме — основной критерий обследования сердца.

Расшифровка данных необходима для диагностики риска сердечных проблем у взрослых и детей.

Наклон оси показывает зубец R в третьем грудном или в первом отведении.

Его увеличенная амплитуда свидетельствует о левостороннем или правостороннем положении, что само по себе не является аномалией, а лишь проявлением расстройства работы сердечно-сосудистой системы.

Отклонение вектора влево или вправо показывает гипертрофию желудочков, для постановки точного диагноза пациента направляют на анализы и аппаратное обследование:

Дополнительно состояние пациента исследуют на ЭКГ под нагрузкой. Процедура необходима, если отклонение вектора дополняется аритмией или ишемией.

Для определения состояния коронарных артерий используют коронароангиографию. Отклонение оси могут вызывать и такие причины:

  • ишемия;
  • закупорка артерий;
  • стеноз легочной артерии;
  • мерцательная аритмия;
  • дмп у новорожденных;
  • легочное сердце;
  • сужение митрального клапана;
  • закупорка артерии легких;
  • легочная гипертензия.

При отсутствии лечения закупорка приводит к инфаркту через год или два после закупорки сосудов.

Кроме этого, неправильное положение вектора вызывается передозировкой антидепрессантов.

Что значит эос отклонена вправо у ребенка? Такое положение оси указывает на возможный врожденный стеноз артерии легкого.

Аномалия препятствует нормальному кровотоку и приводит к изменению состояния миокарда у ребенка.

Порок корректируют еще у новорожденных, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу у грудничка.

Но не стоит самостоятельно ставить диагноз и паниковать: у малышей первых трех месяцев жизни отклонение оси вызывается естественными причинами:

  • электрофизическое и анатомическое преимущественное положение правого желудочка;
  • изменение положения сердца в груди;
  • изменение соотношения активности левого и правого желудочков.

Эти проявления проходят по мере роста ребенка и не являются симптомом проблем.

Что делать, если электрическая ось отклонена вправо

Резкое отклонение оси может означать проблемы, связанные с правым желудочком. Кардиолог назначает дополнительные диагностические процедуры, а затем лечение.

Неправильное положение эос может указывать на развитие гипертрофии правого желудочка, что потребует выявления основной проблемы и лечения, само по себе отклонение оси не лечится, это не болезнь.

Заболевания, вызывающие правостороннее расположение оси:

  • врожденные пороки сердца;
  • приобретенные патологии сердца;
  • хроническая обструкция легких;
  • бронхиальная астма.

Симптомы, сопровождающие заболевания, вызывающие отклонения эос:

  • постоянные головные боли;
  • боль в груди;
  • отеки;
  • одышка;
  • ночной кашель.

При появлении симптомов следует обратиться к кардиологу для диагностики и лечения.

Врач назначает лекарственную терапию для снятия симптомов и восстановления гемодинамики, в тяжелых случаях пациента отправляют на операцию.

Консервативную терапию можно дополнять народными средствами, отварами и настоями из трав.

Народные средства лечения гипертрофии правого желудочка

Эффективным средством у народных целителей считается зверобой. Для приготовления настоя необходимо взять сто грамм сухого сырья на два литра воды и подержать на небольшом огне десять минут.

Настаивать не менее часа, затем процедить, добавить несколько ложек меда и пить как чай за полчаса до еды. Настой должен храниться в холодильнике.

Помогает восстановить гемодинамику смесь чеснока с медом. В мед добавить измельченный чеснок в равных частях и настаивать в темном месте одну неделю. Принимать по десертной ложке до еды три раза в сутки.

Помогает справиться с недугом правильное питание, отказ от кондитерских сладостей, животных жиров, излишне соленой пищи, фастфудов и консервов. Необходим полный отказ от сигарет и алкоголя.

Отклонение электрической оси сердца влево

Отклонение электрической оси сердца влево – данное заключение специалиста во время расшифровки кардиограммы может не на шутку напугать пациента. Ведь человек, далёкий от медицины вряд ли знает, что такое электрическая ось сердца, а вот слово «отклонение» насторожит любого.

Давайте разберёмся, что подразумевает под собой данное заключение, и стоит ли бить тревогу, если на вашей кардиограмме наблюдается смещение сердечной электрической оси.

1 Сердечная ось и ЭКГ

Отклонение электрической оси сердца влево

Сердце человека обладает способностью к сокращению. Электрические импульсы последовательно охватывают сердечные камеры, беря свое начало в предсердном синусовом узле. Если представить ход данных импульсов в виде направленных векторов, то можно заметить, что они имеют сходное направление. Суммируя направления векторов, можно получить один главный вектор. Это и будет электрическая ось сердца (ЭОС).

Врачи функциональной диагностики определяют ЭОС по кардиограмме зачастую визуально, но точнее это делать при помощи специальных таблиц. Если внимательно посмотреть на комплекс QRS в отведениях I, II, III на ЭКГ, то можно увидеть, что R II>RI>RIII, это значит, что ЭОС на кардиограмме нормальная.

Если врачу сложно визуально определять ось сердца, он определяет угол альфа, и высчитывает ЭОС по специальным таблицам. Не углубляясь в ход измерений, отметим, что для нормальной ЭОС угол альфа ( RII>RIII, то заключение врача будет следующим: отклонение электрической оси сердца влево. Отклонение ЭОС подтверждается, когда угол альфа находится в пределах от 00 до -900.

2 Когда ось сердца «ходит налево»?

Резкое отклонение электрической оси сердца влево

Читать еще:  Пароксизмальная тахикардия лечение в домашних условиях

Выводы врача функциональной диагностики об отклонении сердечной оси влево не являются самостоятельным диагнозом. Но всегда дают повод задуматься, почему ось сердца «пошла налево». Незначительное смещение ЭОС до -190, как и полувертикальное её положение, в ряде случаев не считается патологией. Такое положение оси может наблюдаться у здоровых, высоких, худощавых людей, у спортсменов с тренированным сердцем, у детей астеничного телосложения, при высоком стоянии купола диафрагмы.

Если же сердечная ось значительно отклонена в левую сторону, то это патологическое состояние свидетельствует о проблемах с сердцем, причину такого смещения требует обязательно установить. Ведь данный симптом иногда может быть первым «звоночком» при патологии сердца и сосудов. По некоторым данным, отклонение электрической оси сердца влево до -29-300 иногда называют небольшим отклонением, а если угол составляет от -450 до -900 говорят о резком отклонении.

3 Патологические причины смещения ЭОС влево

Патологические состояния, при которых встречается смещение сердечной оси влево

Как было сказано выше, незначительное отклонение ЭОС влево может рассматриваться врачами как вариант нормы, если при более тщательном обследовании, врач не выявил у пациента никаких заболеваний и самочувствие пациента хорошее. Если же ЭОС отклонена влево значительно, либо при небольших ЭКГ-изменениях у пациента появились проблемы со здоровьем, следует заподозрить следующие патологические состояния, при которых смещение влево сердечной оси встречается наиболее часто:

4 Гипертрофия левого желудочка

Отклонение сердечной оси влево при увеличении левого желудочка вполне объяснимо, ведь физиологически данная камера сердца и так самая мощная по массе. А это означает, что вектор сердца будет «забирать» на себя именно левый желудочек. И чем больше он будет увеличиваться в размерах и расти, тем больше будет «уходить налево» ЭОС. Данная патология встречается при высоком давлении или артериальной гипертензии, когда камеры сердца, не выдерживая повышенного давления и нагрузки, начинают компенсаторно набирать массу — гипертрофироваться. Гипертрофия как один из симптомов встречается при сердечной недостаточности, атеросклеротических сосудистых изменениях, стенокардии, сердечной астме, кардиомиопатиях.

5 Нарушения проводимости

Блокада левой ножки Пучка Гиса

Нарушения в проводящей системе будут приводить к изменению сердечного вектора и отклонению сердечной оси. Наиболее часто это наблюдается при блокаде левой ножки Пучка Гиса, либо при блокаде её передне-верхнего разветвления. Существуют и другие ЭКГ-признаки, благодаря которым данную разновидности аритмии можно диагностировать. Помощь в установке диагноза окажет также холтеровское мониторирование ЭКГ.

6 Особые формы желудочковой тахикардии

Некоторые формы желудочковой тахикардии также могут быть причиной того, что значения ЭОС далеки от нормы.

7 Сердечные пороки

Пороки сердца, ЭКГ-симптомом которых может стать ушедшая влево ось сердца, по своей природе могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Пороки любой этиологии, сопровождающиеся перегрузкой левых сердечных отделов, будут характеризоваться данной ЭКГ-симптоматикой.

Исходя из вышеописанных причин отклонения ЭОС, можно сделать вывод, что смещение влево сердечной оси не такой уж и безобидный ЭКГ-признак. Он может свидетельствовать о наличии в организме пациента достаточно серьёзных проблем. Но в то же время, не стоит паниковать! При хорошем самочувствии пациента, стабильной ЭКГ на протяжении нескольких лет, при отсутствии подтверждающих данных о патологическом изменении сердца и сосудов после тщательного обследования, незначительное отклонение сердечной оси влево может являться вариантом нормы! Но вывод о том, что это норма, может быть сделан врачом после тщательного обследования пациента, и при отсутствии данных о патологии сердечно-сосудистой системы. Какие же обследования должен назначить врач, диагностировавший у пациента смещение влево оси сердца?

8 Комплекс обследований для уточнения диагноза

Снятие повторной кардиограммы

  1. Повторная ЭКГ. Обязательно снять повторную кардиограмму, особенно если смещение ЭОС выявлено впервые и предыдущие ЭКГ были в норме. Не исключена ошибка наложения электродов, которые могут показывать искажённый результат, либо неисправность кардиографа. Также всегда необходимо по возможности сравнивать «свежую» ЭКГ с предыдущей кардиограммой, для оценки динамики состояния пациента, отслеживания изменений в работе сердца.
  2. УЗИ сердца. Наиболее информативно рассказать о состоянии сердца, его камер, фракции сердечного выброса, о ходе крови по сердечным полостям, сможет УЗИ или ЭхоКГ. Данный метод обследования может быть дополнен при необходимости допплерографией.
  3. Холтер-ЭКГ. Если врач подозревает у пациента нарушения проводимости, либо нарушения ритма, то верным помощником в постановке диагноза станет холтеровское ЭКГ-мониторирование. Суточная запись кардиограммы позволит доктору «уловить» аритмию, увидеть, какой в каком именно участке сердца изменена проводимость. Для того, чтобы данные холтера не были искажены, пациенту следует дать подробные указания, как вести себя во время исследования.

Суточное мониторирование артериального давления

Следует уяснить, что отклонение влево ЭОС — это не диагноз, а ЭКГ-признак, который может быть как вариантом нормы, так и симптомом многочисленных заболеваний. Вывод о том, какую информацию несёт данный симптом, может сделать лишь врач, после проведения комплекса диагностических процедур.

9 Нужно ли лечить отклонённую влево ось?

Необходимо ли лечение?

Как единственный обособленный ЭКГ-признак — нет. Если же данный симптом является одним из прочих при наличии заболевания в организме человека — заболевание, безусловно, нужно лечить. Тактика лечения зависит непосредственно от болезни, вызвавшую изменения в направлении сердечной оси. При гипертонии, приведшей к увеличению левого желудочка, необходим адекватный подбор гипотензивных препаратов. При аритмиях — противоаритмические лекарственные средства, либо, если есть показания — имплантация искусственного водителя ритма. При диагностированных пороках сердца — оперативное лечение по показаниям.

Читать еще:  Беременность и тахикардия синусовая

Электрическая ось сердца: норма и отклонения

Электрическая ось сердца — те слова, которые первыми встречаются при расшифровке электрокардиограммы. Когда пишут, что ее положение нормальное, пациент доволен и счастлив. Однако в заключениях часто пишут о горизонтальной, вертикальной оси, ее отклонениях. Для того, чтобы не испытывать напрасного беспокойства, стоит иметь понятие об ЭОС: что это такое, и чем грозит ее положение, отличное от нормального.

Общее представление об ЭОС — что это

Известно, что сердце при своей неустанной работе генерирует электрические импульсы. Зарождаются они в определенной зоне – в синусовом узле, затем в норме электрическое возбуждение переходит на предсердия и желудочки, распространяясь по проводящему нервному пучку, называемому пучком Гиса, по его ветвям и волокнам. Суммарно это выражается в виде электрического вектора, который имеет направление. ЭОС — проекция этого вектора на переднюю вертикальную плоскость.

Врачи рассчитывают положение ЭОС, откладывая величины амплитуд зубцов ЭКГ на оси треугольника Эйнтховена, образованного стандартными отведениями ЭКГ от конечностей:

  • величина амплитуды зубца R за вычетом амплитуды зубца S первого отведения откладывается на оси L1;
  • аналогичная величина амплитуды зубцов третьего отведения откладывается на оси L3;
  • из этих точек навстречу друг другу выставляются перпендикуляры до пересечения;
  • линия от центра треугольника до точки пересечения и есть графическое выражение ЭОС.

Ее положение рассчитывают, разделив круг, описывающий треугольник Эйнтховена на градусы. Обычно направление ЭОС примерно отражает расположение сердца в грудной клетке.

Нормальное положение ЭОС — что это

Определяют положение ЭОС

  • скорость и качество прохождения электрического сигнала по структурным подразделениям проводящей системы сердца,
  • способность миокарда к сокращению,
  • изменения внутренних органов, которые могут влиять на работу сердца, и в частности, на проводящую систему.

У человека, не имеющего серьезных проблем со здоровьем, электрическая ось может занимать нормальное, промежуточное, вертикальное или горизонтальное положение.

Нормальным считается, когда ЭОС расположена в промежутке от 0 до +90 градусов в зависимости от конституциональных особенностей. Чаще всего нормальная ЭОС, располагается между +30 и +70 градусами. Анатомически она направлена вниз и влево.

Промежуточное положение – между +15 и +60 градусами.

На ЭКГ положительные зубцы выше во втором, aVL, aVF отведениях.

Вертикальное положение ЭОС

При вертикализации электрическая ось располагается между +70 и +90 градусами.

Встречается у людей, имеющих узкую грудную клетку, высоких и худощавых. Анатомически сердце буквально «висит» у них в груди.

На ЭКГ наиболее высокие положительные зубцы в регистрируются в aVF. Глубокие отрицательные – в aVL.

Горизонтальное положение ЭОС

Горизонтальное положение ЭОС – между +15 и -30 градусами.

Характерно для здоровых людей, имеющих гиперстеническое телосложение – широкую грудную клетку, невысокий рост, повышенный вес. Сердце таких людей «лежит» на диафрагме.

На ЭКГ в aVL регистрируются самые высокие положительные зубцы, а в aVF – самые глубокие отрицательные.

Отклонение электрической оси сердца влево — что это значит

Отклонение ЭОС влево – ее расположение в промежутке от 0 до -90 градусов. До – 30 градусов еще может считаться вариантом нормы, но более значительное отклонение говорит о серьезной патологии или значимом изменении расположения сердца. например, при беременности. Также наблюдается при максимально глубоком выдохе.

Патологические состояния, сопровождающиеся отклонением ЭОС влево:

  • гипертрофия левого желудочка сердца – спутник и последствие длительной артериальной гипертензии;
  • нарушение, блокада проводимости по левой ножке и волокнам пучка Гиса;
  • левожелудочковый инфаркт миокарда;
  • пороки сердца и их последствия, изменяющие проводящую систему сердца;
  • кардиомиопатия, нарушающая сократимость сердечной мышцы;
  • миокардит – воспаление также нарушает сократимость мышечных структур и проводимость нервных волокон;
  • кардиосклероз;
  • миокардиодистрофия;
  • отложения кальция в мышце сердца, мешающие ему нормально сокращаться и нарушающие иннервацию.

Эти и подобные заболевания и состояния приводят к увеличению полости или массы левого желудочка. В результате вектор возбуждения дольше идет с левой стороны и ось отклоняется влево.

На ЭКГ во втором, третьем отведении характерны глубокие зубцы S.

Отклонение электрической оси сердца вправо — что это значит

Вправо отклонена Эос, если находится в промежутке от +90 до +180 градусов.

Возможные причины этого явления:

  • нарушение проведения электрического возбуждения по волокнам пучка Гиса, правой его ветви;
  • инфаркт миокарда в правом желудочке;
  • перегрузка правого желудочка вследствие сужения легочной артерии;
  • хроническая легочная патология, следствием которой является «легочное сердце», характеризующееся напряженной работой правого желудочка;
  • сочетание ИБС с гипертонической болезнью – истощает сердечную мышцу, приводит к сердечной недостаточности;
  • ТЭЛА – блокирование кровотока в ветвях легочной артерии, тромботического происхождения, в результате обедняется кровоснабжение легких, их сосуды спазмируются, что приводит к нагрузке на правые отделы сердца;
  • митральный порок сердца стеноз клапана, вызывающий застой в легких, что становится причиной легочной гипертензии и усиленной работы правого желудочка;
  • декстрокардия;
  • эмфизема легких – смещает диафрагму вниз.

На ЭКГ в первом отведении отмечают глубокий зубец S, тогда как во втором, третьем он небольшой или отсутствует.

Следует понимать, что изменение положения оси сердца – это не диагноз, а лишь признаки состояний и заболеваний, и разбираться в причинах должен только опытный специалист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector