Valdai.su

После отравления тахикардия

Тахикардия при интоксикации

При прямом воздействии токсинов на синоатриальный (проводящий) узел и кардиомиоциты (мышечные клетки) сердца наблюдается тахикардия при отравлении. Увеличиваться частота сердечных сокращений может, если задет блуждающий нерв, осуществляющий парасимпатическую иннервацию и замедляющий пульс. Картина наиболее вероятна для случайного отравления медикаментами или тонизирующими напитками.

Какое отравление вызывает учащенное сердцебиение?

Тахикардией называется учащенное сердцебиение (более 90 ударов за минуту в состоянии покоя). Состояние само по себе не является отдельным заболеванием, но указывает на другие функциональные расстройства или поражения органов. Отравление считается причиной тахикардии, когда токсин воздействует на проводящую систему сердца.

Тяжелые пищевые отравления иногда сопровождаются учащением сердечного ритма. При обильной рвоте и диарее происходит обезвоживание организма, а вместе с жидкостью теряются катионы натрия и калия, поддерживающие сокращающую способность. При интоксикации организма, кроме учащенного пульса, на тахикардию укажут следующие симптомы:

  • головокружение;
  • гиперемия лица (покраснение);
  • тяжесть и боль в груди;
  • одышка;
  • беспокойство;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница;
  • подавленное настроение;
  • видимая пульсация сосудов шеи;
  • затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Отравления лекарствами

Учащенное сердцебиение провоцирует неправильный прием лекарственных средств. Большие дозы инсулина, нитриты, производные теобромина, хлорпромазин в определенных случаях воздействуют на синоатриальный узел и кардиомиоциты. М-холиноблокаторы повышают АВ-проводимость, так действует атропин, скополамин, белладонна и трициклические антидепрессанты. Некоторые вещества вызывают рефлекторную тахикардию путем активации симпатической нервной системы. Тахикардия как побочная реакция возникает при приеме антагонистов кальция от повышенного давления («Амлодипин», «Нифедипин», «Леканидипин»). Чтобы избежать подобного эффекта, важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Энергетические напитки

Кофеин, энергетические напитки, амфетамины повышают давление и заставляют сердце биться быстрее. Злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость напрямую влияют на симпатическую нервную систему, стимулируя ускоренный ритм. Для здоровых людей лишняя чашка кофе или сигарета не вызовет неприятных последствий. Но при наличии хронических заболеваний высокий пульс провоцирует развитие сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Другие симптомы

В зависимости от вида токсина и способа его проникновения в организм симптомы отравления могут разниться. Отравляющие вещества человек может принять перорально, через кожу, ингаляционно, внутривенно. Отравление бывает случайным и намеренным (при самоубийстве). Наиболее распространенная картина включает боль в животе, диарею, тошноту и рвоту, головную боль, головокружение, пространственную дезориентацию.

Характеристика клиники по типу интоксикации

Читать еще:  Препараты для повышения давления

Тахикардия от интоксикации

Учащенный сердечный ритм — патологическое или врожденное изменение в сердечно-сосудистой системе. Тахикардия при отравлении токсинами, заражении организма патогенными микроорганизмами возникает так же часто, как и нарушение сердцебиения при выбросе адреналина или чрезмерных физических нагрузках. Однако высокий пульс при интоксикации считается наиболее опасным и требует немедленного медицинского вмешательства.

Почему возникает тахикардия?

Причинами появления учащенного сердцебиения при отравлениях может быть:

  • недостаток гемоглобина;
  • нарушение гормонального фона;
  • предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или наличие проблем с сердцем;
  • заражение организма инфекцией, вирусом;
  • нарушение психического состояния;
  • токсическое действие пищевых или химических веществ;
  • результат неправильного приема некоторых медикаментов (в частности — сердечных гликозидов);
  • постоянное употребление крепкого черного чая, кофе;
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотиками.

Вернуться к оглавлению

Виды тахикардии

Учащенное сердцебиение делится на 2 типа:

Заболевание патологического характера, в свою очередь, включает следующие виды тахикардии:

  • мерцающая;
  • транзиторная;
  • узловая;
  • левожелудочковое учащение ритма;
  • пароксизмальная наджелудочковая;
  • тахикардия, вызванная ишемической болезнью;
  • функциональная;
  • ритмичное нарушение сердцебиения;
  • гормональная;
  • реципрокная;
  • приступообразные увеличения частоты сердечных сокращений;
  • артериальная.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие симптомы

Учащенное сердцебиение при интоксикации организма характеризуется:

На фоне основного симптома у человека может пропасть аппетит.

  • повышенной температурой тела;
  • отсутствием аппетита;
  • обильным потоотделением;
  • учащенным дыханием;
  • слабостью;
  • болями в животе;
  • головными болями, головокружением;
  • тошнотой или рвотой;
  • потерей сознания;
  • сухостью во рту;
  • проблемами с дефекацией.

Вернуться к оглавлению

Оказание первой помощи

При развитии тахикардии, вызванной отравлением, необходимо прекратить воздействие отравляющего вещества и вывести токсины из организма. Если интоксикация произошла пероральным путем, стоит самостоятельно попытаться вызвать рвоту при помощи надавливания пальцами на основание языка. Далее происходит лечение жизненно опасных симптомов, в частности — восстановление сердцебиения. Только когда пульс возвращается в норму, занимаются изменением температуры тела и нормализацией обмена веществ.

Для восстановления сердечного ритма при интоксикации можно применить препараты: «Метопролол», «Папаверин», «Альфузозин», «Винпоцетин», «Лидокаин», «Фенитоин» или ввести большое количество водно-солевого раствора.

Особенности лечения тахикардии при интоксикации

Если пациенту не удалось в домашних условиях избавиться от токсинов, попавших в организм перорально, проводится промывание желудка, назначаются лекарства для вывода отравляющих веществ и продуктов их распада. Если процесс интоксикации начал распространяться по организму через кровь, проводят кровопускание или гемодиализ. Если высокий пульс появился в результате отравления медикаментами, прежний курс лечения немедленно отменяется, внутривенно вводится «Калия Хлорид» или бета-блокатор. Применение электроимпульсной терапии в таком случае категорически запрещается, поскольку это может привести к частому сокращению желудочков (вплоть до 200—300 ударов в минуту).

Может ли быть учащенное сердцебиение при отравлении

Аритмия – нарушение ритма сердцебиения, которое может возникнуть из-за отравления ядовитыми веществами: угарным газом, солями тяжелых металлов, никотином, алкоголем, инфицированными продуктами питания, медикаментами. Состояние характеризуется учащенным или замедленным пульсом либо дисфункцией синусового узла.

В зависимости от отравляющего агента и сопутствующих болезней пациента, нарушение сердечного ритма бывает таких типов:

  • тахикардия – частота сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы;
  • брадикардия – пульс ниже нормы;
  • эктопические сокращения – возникают при ослаблении функции синусового узла, это предсердные ритмы, предсердно-желудочковые, желудочковые.

При отравлении развивается интоксикация, при которой сердце недополучает нужное количество крови и кислорода, за счет чего оно вынуждено сокращаться чаще. Норма ЧСС 60–85 уд/мин в зависимости от возраста (чем старше человек, тем чаще пульс). Поэтому для 20-летнего юноши пульс 80 уд/мин – это уже тахикардия, а для 85-летнего – норма.

При брадикардии пульс не выше 60 уд/мин за счет нарушения метаболизма и циркуляции крови при отравлении. Пульс замедляется при угнетении центральной нервной системы этанолсодержащими веществами, сердечными гликозидами, бета-блокаторами. Чтобы определить, какое именно вещество вызвало брадикардию, одной ЭКГ недостаточно, необходима дополнительная диагностика.

Эктопические сокращения развиваются при отравлении, если у человека уже имеется патология сердца или почек. Синусов узел ограничивает или полностью прекращает работу, которую на себя берут другие части проводящей системы или миокард. Обычно этот ритм реже, чем синусовый. Чем дальше от синусового узла источник эктопических сокращений, тем реже пульс. Больной чувствует замирание сердца, расстройство дыхания. Данное состояние требует скорой врачебной помощи.

К общим симптомам аритмии можно отнести:

  • одышку;
  • тошноту;
  • слабость;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • тяжесть за грудиной;
  • потемнение или мушки в глазах;
  • нечеткое зрение;
  • страх, панику;
  • ощущение остановки сердца;
  • низкое или высокое артериальное давление;
  • рези в животе;
  • дрожь;
  • судороги.
Читать еще:  Последствия тахикардии

Без своевременного и грамотного лечения аритмия может осложниться инсультом, инфарктом и даже летальным исходом.

Доврачебная помощь заключается в обеспечении свежего воздуха и успокоении больного. Также следует открыть настежь окно (если человеку стало плохо в помещении), расстегнуть одежду, если она застегнута под горло. В тяжелых случаях выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При опросе и осмотре пациента, а также выслушивании сердца фонендоскопом врач выявляет тип аритмии и оценивает ее тяжесть. Чтобы поставить диагноз, делается ЭКГ – графическая запись работы миокарда (сердечной мышцы) с помощью электрокардиографа.

Терапия при аритмии направлена в первую очередь на устранение провоцирующей причины, то есть отравления. Пациенту промывают желудок, вводят десенсибилизирующие средства, дают необходимые препараты. Прописывается постельный и питьевой режим, диета. Для скорейшего восстановления организма категорически исключаются из питания жирные и острые продукты, спиртные напитки, никотин.

Учащенный сердечный ритм — патологическое или врожденное изменение в сердечно-сосудистой системе. Тахикардия при отравлении токсинами, заражении организма патогенными микроорганизмами возникает так же часто, как и нарушение сердцебиения при выбросе адреналина или чрезмерных физических нагрузках. Однако высокий пульс при интоксикации считается наиболее опасным и требует немедленного медицинского вмешательства.

Причинами появления учащенного сердцебиения при отравлениях может быть:

  • недостаток гемоглобина;
  • нарушение гормонального фона;
  • предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или наличие проблем с сердцем;
  • заражение организма инфекцией, вирусом;
  • нарушение психического состояния;
  • токсическое действие пищевых или химических веществ;
  • результат неправильного приема некоторых медикаментов (в частности — сердечных гликозидов);
  • постоянное употребление крепкого черного чая, кофе;
  • злоупотребление спиртными напитками, наркотиками.

Вернуться к оглавлению

Учащенное сердцебиение делится на 2 типа:

Заболевание патологического характера, в свою очередь, включает следующие виды тахикардии:

  • мерцающая;
  • транзиторная;
  • узловая;
  • левожелудочковое учащение ритма;
  • пароксизмальная наджелудочковая;
  • тахикардия, вызванная ишемической болезнью;
  • функциональная;
  • ритмичное нарушение сердцебиения;
  • гормональная;
  • реципрокная;
  • приступообразные увеличения частоты сердечных сокращений;
  • артериальная.

Вернуться к оглавлению

Учащенное сердцебиение при интоксикации организма характеризуется:


На фоне основного симптома у человека может пропасть аппетит.

  • повышенной температурой тела;
  • отсутствием аппетита;
  • обильным потоотделением;
  • учащенным дыханием;
  • слабостью;
  • болями в животе;
  • головными болями, головокружением;
  • тошнотой или рвотой;
  • потерей сознания;
  • сухостью во рту;
  • проблемами с дефекацией.

Вернуться к оглавлению

При развитии тахикардии, вызванной отравлением, необходимо прекратить воздействие отравляющего вещества и вывести токсины из организма. Если интоксикация произошла пероральным путем, стоит самостоятельно попытаться вызвать рвоту при помощи надавливания пальцами на основание языка. Далее происходит лечение жизненно опасных симптомов, в частности — восстановление сердцебиения. Только когда пульс возвращается в норму, занимаются изменением температуры тела и нормализацией обмена веществ.

Для восстановления сердечного ритма при интоксикации можно применить препараты: «Метопролол», «Папаверин», «Альфузозин», «Винпоцетин», «Лидокаин», «Фенитоин» или ввести большое количество водно-солевого раствора.

Если пациенту не удалось в домашних условиях избавиться от токсинов, попавших в организм перорально, проводится промывание желудка, назначаются лекарства для вывода отравляющих веществ и продуктов их распада. Если процесс интоксикации начал распространяться по организму через кровь, проводят кровопускание или гемодиализ. Если высокий пульс появился в результате отравления медикаментами, прежний курс лечения немедленно отменяется, внутривенно вводится «Калия Хлорид» или бета-блокатор. Применение электроимпульсной терапии в таком случае категорически запрещается, поскольку это может привести к частому сокращению желудочков (вплоть до 200—300 ударов в минуту).

При острых отравлениях мышца сердца поражается очень часто, а при тяжелых интоксикациях, как правило. При этом в основе патологического процесса лежит миокардиодистрофия. В одних случаях миокардиодистрофию можно связать с непосредственным воздействием яда на обменные процессы в миокарде (специфический кардиотоксический эффект), в других — с косвенным влиянием нарушений, возникающих в организме при интоксикациях (неспецифический кардиотоксический эффект). К последним относят гипоксические состояния, циркуляториые расстройства (шок, коллапс), нарушения кислотно-основного состояния, водно-солевого баланса, дефицит витаминов, увеличение катехоламинов, повышенную нагрузку на мышцу сердца и др. Значение каждой из перечисленных причин может быть различным в зависимости от характера яда, тяжести интоксикации и сопровождаемых осложнений.

При многих интоксикациях основным фактором, приводящим к миокардиодистрофии, являются гипоксические состояния. Они могут носить характер гипоксических гипоксии (отравления веществами наркотического и удушающего действия и др.), гемических (отравления окисью углерода и метгемоглобинообразователями), тканевых (отравления цианидами) и циркуляторных. Последние наблюдаются при самых различных тяжелых интоксикациях и чаще всего проявляются в виде интоксикационного шока. Если интоксикация сопровождается печеночной или почечной недостаточностью, то в патогенезе миокардиодистрофии большое значение приобретают аутоинтоксикация, нарушение электролитного и водного баланса; ацидоз и др.

Читать еще:  Синусовая тахикардия у новорожденных лечение

Миокардиодистрофия при интоксикациях может усиливаться в результате повышенной работы сердца (при психомоторном возбуждении, длительной тахикардии, повышении давления в малом или большом круге кровообращения), а также при различных инфекционных осложнениях, среди которых цераое место занимают пневмонии.

В основе патологического процесса при миокардиодистрофиях лежит нарушение активности окислительно-восстановительных процессов в миокарде. Прогноз при миокардиодистрофиях во многом определяется характером яда, степенью интоксикации и проводимыми лечебными мероприятиями. В одних случаях миокардиодистрофия проходит через несколько дней после прекращения интоксикации^в других — через многие недели.

При тяжелых интоксикациях практически во всех случаях проявляется в той или иной степени кардиотоксическое действие яда (например, при отравлении хлорированными углеводородами, уксусной эссенцией, снотворными и др.). Среди веществ, способных вызвать отравление, находятся фармакологические препараты, химические соединения, яды животного и растительного происхождения, обладающие выраженным кардиотоксическим эффектом. К таким веществам относятся сердечные гликозиды, хинин и хинидин, пахикарпин; растительные алкалоиды — мускарин (грибы мухоморы), вератрин (чемерица), кониин (болиголов), аконит (иссык-кульский корешок) и др. Выраженным кардиотоксическим действием обладают фосфорорганические соединения.

При отравлениях кардиотоксическими веществами патологический процесс в миокарде становится ведущим и сопровождается нарушениями ритма, проводимости и сократимости сердца; при тяжелой интоксикации может наступить скоропостижная смерть при клинической картине кардиогенного шока.

Аритмия на фоне отравления

Аритмия – нарушение ритма сердцебиения, которое может возникнуть из-за отравления ядовитыми веществами: угарным газом, солями тяжелых металлов, никотином, алкоголем, инфицированными продуктами питания, медикаментами. Состояние характеризуется учащенным или замедленным пульсом либо дисфункцией синусового узла.

Виды аритмии при отравлении

В зависимости от отравляющего агента и сопутствующих болезней пациента, нарушение сердечного ритма бывает таких типов:

  • тахикардия – частота сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы;
  • брадикардия – пульс ниже нормы;
  • эктопические сокращения – возникают при ослаблении функции синусового узла, это предсердные ритмы, предсердно-желудочковые, желудочковые.

Механизм аритмий

При отравлении развивается интоксикация, при которой сердце недополучает нужное количество крови и кислорода, за счет чего оно вынуждено сокращаться чаще. Норма ЧСС 60–85 уд/мин в зависимости от возраста (чем старше человек, тем чаще пульс). Поэтому для 20-летнего юноши пульс 80 уд/мин – это уже тахикардия, а для 85-летнего – норма.

При брадикардии пульс не выше 60 уд/мин за счет нарушения метаболизма и циркуляции крови при отравлении. Пульс замедляется при угнетении центральной нервной системы этанолсодержащими веществами, сердечными гликозидами, бета-блокаторами. Чтобы определить, какое именно вещество вызвало брадикардию, одной ЭКГ недостаточно, необходима дополнительная диагностика.

Эктопические сокращения развиваются при отравлении, если у человека уже имеется патология сердца или почек. Синусов узел ограничивает или полностью прекращает работу, которую на себя берут другие части проводящей системы или миокард. Обычно этот ритм реже, чем синусовый. Чем дальше от синусового узла источник эктопических сокращений, тем реже пульс. Больной чувствует замирание сердца, расстройство дыхания. Данное состояние требует скорой врачебной помощи.

Клинические проявления

К общим симптомам аритмии можно отнести:

  • одышку;
  • тошноту;
  • слабость;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • тяжесть за грудиной;
  • потемнение или мушки в глазах;
  • нечеткое зрение;
  • страх, панику;
  • ощущение остановки сердца;
  • низкое или высокое артериальное давление;
  • рези в животе;
  • дрожь;
  • судороги.

Без своевременного и грамотного лечения аритмия может осложниться инсультом, инфарктом и даже летальным исходом.

Первая помощь

Доврачебная помощь заключается в обеспечении свежего воздуха и успокоении больного. Также следует открыть настежь окно (если человеку стало плохо в помещении), расстегнуть одежду, если она застегнута под горло. В тяжелых случаях выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика и лечение

При опросе и осмотре пациента, а также выслушивании сердца фонендоскопом врач выявляет тип аритмии и оценивает ее тяжесть. Чтобы поставить диагноз, делается ЭКГ – графическая запись работы миокарда (сердечной мышцы) с помощью электрокардиографа.

Терапия при аритмии направлена в первую очередь на устранение провоцирующей причины, то есть отравления. Пациенту промывают желудок, вводят десенсибилизирующие средства, дают необходимые препараты. Прописывается постельный и питьевой режим, диета. Для скорейшего восстановления организма категорически исключаются из питания жирные и острые продукты, спиртные напитки, никотин.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector