Valdai.su

Пароксизмальная тахикардия и панические атаки

Тахикардия и панические атаки

Панические атаки, по данным современной медицины, могут спровоцировать тахикардию. Более того, пароксизмальная тахикардия как форма аритмии является одним из наиболее ярких симптомов паники, сопровождая каждый ее приступ. Тахикардия во время панических приступов длится, с небольшими промежутками, от десяти минут до получаса.

В ряде случаев пациент, впервые столкнувшийся с панической атакой и не имеющий представления об этом явлении, переживает сильный страх, считая аритмию следствием сердечно-сосудистого заболевания. Первое его побуждение — обратиться за медицинской помощью. Однако электрокардиограмма не показывает нарушений в работе сердца. У пациента крепнет уверенность в том, что врачи недостаточно квалифицированы и что ему не отказали помощь, хотя он болен. Тревога и страх за свою жизнь провоцируют следующую серию приступов. Так начинает действовать самозапускающийся механизм паники.

Как отличить тахикардию от паники?

Если тахикардия является следствием переутомления, вегето-сосудистой дистонии или начальной стадии сердечно-сосудистого заболевания, то она проходит от лекарственных препаратов. Остановить тахикардию помогают такие препараты, как корвалол, валокардин, а также успокоительные средства — корень валерианы, глицин, новопассит. В случае с панической атакой они если и помогут пациенту, то это будет эффект плацебо: больной должен верить в то, что его состояние улучшится от этих препаратов. Если же он уверит себя в тяжести заболевания, этих мер окажется недостаточно.

Как паническая атака провоцирует тахикардию, так и тахикардия у больного, страдающего от приступов паники, может вызвать очередную атаку.

Все осложняется тем, что пароксизмальная тахикардия, связанная с сериями слишком частых сокращений сердца, по ощущениям очень похожа на экстрасистолию, сопутствующую мерцательной аритмии — серьезному заболеванию, требующему незамедлительного лечения, а то и оперативного вмешательства.

Истории из клинической практики

В клинической практике приведен пример мужчины средних лет, страдающего мерцательной аритмией и находящегося в стадии ремиссии. Однажды вечером, когда мужчина отдыхал у телевизора с банкой пива, у него «проскочила экстрасистола». Он был напуган, поскольку накануне слышал историю знакомого, у которого ремиссия при аналогичном заболевании продлилась два года (столько же она длилась и у этого больного).

Мужчина всю ночь не спал, прислушивался к своему состоянию и нервно расхаживал по комнате. Справедливо утверждение: «кто ищет, тот всегда найдет», — под утро он опять уловил сбой ритма. Весь следующий день мужчину мучили длительные, до получаса, приступы тахикардии, сопровождавшиеся болью в груди и одышкой. Приступы проходили и возобновлялись через каждые два-три часа. Вечером больной вызвал «Неотложку», приехавшие медработники сделали ЭКГ, отклонений не обнаружили и уехали.

Ночью мужчина почти не спал, а утром с ним случился тяжелый приступ паники, со страхом смерти и высказыванием бредоподобных идей. Родственники больного повторно вызвали неотложную медицинскую помощь. Еще через несколько дней он был доставлен в клинику неврозов.

После месячного курса лечения его состояние улучшилось. Большую роль сыграла арт-терапия (пациент продолжал заниматься ею и после выписки, посещая ту самую группу, которая работала на базе клиники): она утвердила пациента в уверенности, что он здоров¸ и что мерцательная аритмия оставила его в покое. Также мужчина узнал, что образ жизни, который он вел (пассивный отдых, пиво, телевизор, отсутствие физической нагрузки), в сочетании с «сидячей» офисной работой противопоказан пациентам с нервными расстройствами. Он отказался от вредных привычек и стал проводить выходные на природе, с женой и детьми. Эти изменения в поведении не только вылечили его окончательно (как от приступов тахикардии, так и от панических атак), но и укрепили семью.

Другой пациент, тоже страдавший от приступов тахикардии, был прооперирован по квоте в клинике Алмазова. Уникальная операция, проводившаяся методом прижигания, излечила его и вернула к жизни (до операции он два года мучился приступами и был практически нетрудоспособен).

Однако спустя полгода пациент прочитал интервью со «светилом» из клиники, где ему оказали помощь. Опытный врач рассказывал о том, что в ряде случаев одной операции недостаточно, и пациентов приходится оперировать повторно, а если и это не помогает, то третья операция уже точно решает проблему. Буквально на следующий день у пациента начались сбои сердечного ритма. Через несколько дней он обратился к своему лечащему врачу и прошел обследование, которое не показало отклонений. Однако он настаивал на том, что его состояние ухудшается (а оно и вправду ухудшалось: панические атаки теперь происходили почти каждую ночь), и требовал, чтобы ему снова и снова устанавливали суточный монитор. С монитором этот мужчина бегал по лестнице и даже поднимал тяжелую гирю, добиваясь сбоев ритма. Он был уволен с работы, поскольку работодателю надоели его постоянные болезни, и стал жить за счет жены. Спустя год с большим трудом мужчина добился повторной квоты и был снова прооперирован.

Читать еще:  Почему артериальное давление

На этот раз приступы тахикардии возобновились практически сразу после операции: ведь пациент был «предупрежден» о том, что его вылечит третья, а не вторая операция.

Через некоторое время подтвердилось: у него рецидив, монитор показал неоднократные сбои ритма в течение дня. Мужчине сделали операцию платно, и она стоила дорого. Однако состояние его не улучшилось: панические атаки прочно вошли в его биологический цикл, став нормой для привыкшего к ним организма.

Мужчина переходил от одного врача к другому, пока кто-то не направил его к психотерапевту. Это был специалист в области когнитивно-поведенческой терапии, который достаточно жестко заставил безвольного, находившегося в затяжной депрессии пациента следовать реабилитационной программе. Больной понял, что заблуждался относительно состояния своего здоровья. Но потребовалось еще около года после того, как мужчина поверил, что излечился от аритмии, прежде чем он расстался с паническими атаками. Попутно выяснилось, что атаки были удобны: не требовалось работать, нести на себе ответственность, и в то же время не мучила совесть, боязнь осуждения: ведь он был нетрудоспособен, «неизлечимо болен»! Помимо директивной психотерапии, ему потребовались курс сеансов гипноза и позитивная психотерапия. Прошло почти четыре года с момента начала панических атак до того момента, как пациент полностью выздоровел.
Панические атаки опасны тем, что при частом их повторении и сопутствующих приступах пароксизмальной тахикардии сердце в недостаточном объеме снабжается кровью. Нарушенный ритм сердечной деятельности может отразиться на здоровье, в наиболее тяжелых случаях спровоцировав сердечно-сосудистое заболевание. Поэтому необходимо уделять должное внимание паническим атакам, не допуская рецидивов.

Поможет в этом смена образа жизни, саморегуляция в виде аутотренинга, позитивных установок и релаксационных упражнений, и, в случае недостаточной эффективности этих мер, своевременное обращение за психотерапевтической помощью.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ ИЛИ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА?

Здраствуйте!
Уже обращалась к вам. Вот предыдущая переписка
№705677 Постоянно чуствую экстраситолы
Юлия
Жен., 21 лет.
Украина Черновци
Зарегистрированный пользователь
уже больше года мучають перебои в сердце..должна сказать они были и раньше, но очень редко, когда резко вставала, и садилась..я заметила что они начались после перенесённой ангины, высокая температура была только один или два дня..но с того времени прошло уже где-то 4 года..частые экстраситолы начались после женитьбы и переезда на новую квартиру..было очень много стресса, из-за этого уже больше года живу в постоянном стрессе.. недавно решилась сделать холтер, хочу узнать ваше мнение, страшно ли это, особенно на счёт блокады, и что мне с этим делать, потому что сил уже нет
Вот заключение холтера:
Средняя ЧСС 92, днём 100, ночью 75
Минимальная во время сна 60
Максимальная 166, когда поднималась по лестнице
Типы сокращений
Номальные 127952, 99.96%
Супервентикулярные 1
Желудочковые 53
Единичные 53
Ритм синусовый. Предросположенность к тахикардии в дневное время на фоне небольших нагрузок. В ночное время регестрируеться блокада 1степени с интервалом PQ = 0.22-0.24, в 9:03 зарегистрирован эпизод АВ-блокады 2 степени с атипичной периодикой Венкебаха 6:5. Зарегестрированы желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии во время волнения(сдавала экзамен)Диагностически значительной динамики ST-T нету. Показатели ВСР в норме.

Ещё должна сказать что у меня имееться пролапс митрального клапана 1 ступени с регургитацией 1 ступени
17.06.2013 15:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ничего страшного не описываете, жизни это не мешает. Стрессы и неврозы можно и нужно пережить, помогут в этом Вам рациональные занятия физкультурой. Если сами не справляетесь- ищите помощи у психотерапевта.
Время создания: 17 Июня 2013 21:19

Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здесь надо лечить не экстрасистолы, а невроз. Этим занимаются в основном психотерапевты.
Время создания: 17 Июня 2013 21:52

С этим я пошла к кардиологу, она в заключении написала мне метаболическая КМП, как я поняла кардиомиопатия и желудочковая экстраситолия. Нашла в интернете, что от КМП можно умереть. Теперь всего боюсь ещё больше. Приписали мне АТФ-лонг 20мг, магнерот и А-Дистон (настойка трав для успокоения). Эдуард Романович, мне только 21 год, а я уже как маразматичная старушка. Был экзамен, так я неделю отойти не могу, экстраситолы уснуть не дают, ко всему этому с желудком что-что, как-будто в горле постоянно еда стоит. Я уже больше года с этим всем мучаюсь, ещё и вегетативные кризы, надеюсь что это они, а не что то серьёзное. К голове со спины приливает жар, сердце выпрыгивает с груди, руки холодные и очень влажные становятся, да и не только руки. И ко всему этому страх что у меня миокардит, или что то из этой оперы. Страшно со всем этим жуть. А до недавнего времени была активной, даже через чур, меня везде было много. Занималась и плаваньем, и волейболом и танцами. Никогда ничего не беспокоило. Посоветуйте что-то, или же скажите, что да, я больна, иди обследуйся и лечись. Потому-что мне уже никто не верит что меня что-то болит, и постоянно надо мной смеются, родные и муж.

Читать еще:  Пароксизмальная узловая тахикардия операция

Мой вопрос такой. Уже три раза за этот месяц со мной происходит что-то непонятное. Боюсь что это пароксизмальная тахикардия. Начинаеться приступ в покое, иногда при пасивном общении, сегодня вот ночью проснулась около 4 часов и тоже началось. Начинает сбиваться сердце, по немногу накатывает жар со спины в голову, такое ощущения что кипятком обдает, начинает быстро биться сердце, кидает в пот, руки и оги стают как лёд, после ознобит. Когда это всё начинаеться, я стараюсь потянуться, вроде отступает. но потом опять накатывает. Так может по три-четыре раза подряд накатывать. Длиться всё это оаколо часа, хотя после такого целый день хожу в страхе что приступ може повториться. Один раз вызвала скорую, та вколола мне магнезию, потому что давление подскочило до 15090, и дали валерианки, сказали мне вышивай крестиком. успокой нервы. но когда они приехали, серцебиения было в норме 80. но был озноб, после того как они уехали. где-то ещё два разза нактывало, но я как-то потягивалась,, старалась уже не бращать внимания. Дорогие кардиологи, на что это похоже, и стоит ли мне вновь идти обследоваться. Сейчас прохожу лечение у психотерапевта, общее состояние нормальное, но эти приступи выбивают меня из колеи. Нужно ещё сказать что есть некая зависимость этих приступов и моего эмоционального состяния

Тахикардия при панике

Очень часто проявляется тахикардия при панических атаках. Это обусловлено тем, что человек может находиться в стрессовом состоянии, а это вызывает дополнительную нагрузку на сердце. Частота пульса — от 100 ударов органа в минуту. У людей с заболеваниями нервной системы, панические атаки происходят чаще, чем 1 раз в неделю. При этом тахикардия довольно сильно изнашивает сердечно-сосудистую систему, что приводит к инфаркту миокарда, инсульту или сердечной недостаточности.

Причины и симптомы панической атаки

Приступы паники — это нервное расстройство, при которых в кровь выбрасывается чрезмерное количество адреналина. Человек может ощущать безысходность и страх смерти, что ведет к панической атаке. Адреналин выделяется для того, чтобы активизировать все органы человеческого организма. К основным причинам возникновения атак, относят такие факторы:

  • сильное нервное потрясение;
  • встреча «лицом к лицу» со своей фобией;
  • вынашивание и период рождения ребенка;
  • прием лекарственных препаратов;
  • инфаркт миокарда или инсульт;
  • начало половой жизни или непосредственный половой акт.

Приступы паники длятся от 15 минут до 1,5 часов. При этом больной не может контролировать свои чувства и действия. Это приводит к нарушениям работоспособности. В основном симптомы нервного расстройства появляются неожиданно для больного. Кроме чувства тревоги и страха, больной при панике может ощущать:

Важно не перепутать приступ панической атаки с сердечным. Для этого нужно сжать ладонь в кулак. Если это дается без проблем, инфаркт и инсульт можно исключить.

Почему возникает тахикардия?

Тахикардия — болезнь, при которой частота сердечных ударов резко увеличивается. При панических атаках это явление происходит очень часто. Это обусловлено тем, что нервная и сердечно-сосудистая система тесно связаны. Когда в кровь выделяется большое количество адреналина, сердце задействует свои резервные запасы. Это и приводит к учащению пульса. Если в обычной ситуации паника и тахикардия длятся до 3—4 минут, то при расстройствах нервной системы такое состояние имеет продолжительность до 2,5 часов.

Какие меры нужно предпринимать?

Если паническая атака происходит дома, тогда нужно постараться успокоиться. Лучше всего вспомнить приятные моменты из жизни или подумать о реализации своей главной мечты. Затем, постараться дышать животом, и как можно ровнее. Это поможет немного стабилизировать работу сердца, уменьшит хаотичные выбросы адреналина в кровь. При панической атаке может помочь контрастный душ — чередование холодной и горячей воды. А также прием 10—15 капель «Валерьяны».

Если панические атаки становятся частым явлением, врачи рекомендуют такие методы борьбы:

  • прием продуктов, в которых в большом количестве присутствует аскорбиновая кислота (витамин С);
  • умеренные физические нагрузки, которые нужно чередовать с занятиями йоги или фитнесом;
  • обращение к хорошему психологу, чтобы побороть свои фобии;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (можно чередовать с поездками на велосипеде);
  • хороший сон и отдых;
  • прием антидепрессантов и успокоительного.
Читать еще:  Можно ли заниматься спортом с тахикардией ребенку

Вернуться к оглавлению

Заключение

Тахикардия при панической атаке довольно частое явление. Длится от 15 минут до 2,5 часов. Все зависит действий человека, насколько он способен принять помощь от окружающих. В основном такое явление наблюдается в 2 раза чаще у женщин, нежели у мужчин. В кровь выбрасывается слишком много адреналина, что приводит к учащению биения сердца — от 100 ударов в минуту. Если такое состояние организма происходит довольно часто, необходимо обратиться за помощью, поскольку тахикардия приводит к чрезмерной нагрузке на сердце.

Тахикардия при панических атаках

Паническая атака — повышенное чувство страха и дискомфорта, появляющееся в определенных ситуациях. Это состояние зачастую не поддается контролю, поэтому человек нуждается в помощи профессионала. Специалист установит причины возникновения ощущения паники и поможет справиться с ним разными методами.

Причины

Приступы появляются на почве стрессовой ситуации, эмоционального перегруза, социального фактора, болезни. Например, синдром отмены сосудосуживающих капель, провоцирующий тахикардию и паническую атаку при психологической зависимости от препарата. Пациент не может бросить употребление средства. Ему кажется, что он перестанет дышать.

Причинами появления состояния является психологический фактор от пережитого:

  • беременности;
  • родов;
  • инсульта;
  • заболеваний сердца;
  • депрессии;
  • сложной жизненной ситуации.

Кризис может быть вызван чрезмерным употреблением кофе, лекарственных препаратов, стимуляторов центральной нервной системы.

Симптомы

Наиболее часто встречающиеся признаки панической атаки:

  1. Учащение сердцебиения. Какой пульс может быть при возникновении панической атаки? В момент приступа сердцебиение человека ускоряется до 180 ударов в минуту. Таким образом организм реагирует на изменение его общего самочувствия, насыщая кровь кислородом и мобилизуя его ресурсы. В этот момент человеку кажется, что он находится на грани сердечного приступа. Учащенное сердцебиение в момент панической атаки является его главным и основным симптомом.
  2. Ощущение слабости, появление головокружения. Появление этого симптома порой порождает проявление других признаков этого состояния. Человек чувствует приближение обморока и как следствие этого возникает ухудшение четкости зрения, появление неустойчивости. Причина такого ощущения — изменение уровня кислорода в организме.
  3. Симптом ватных ног. Мышечное напряжение во время приступа создает обратно пропорциональный эффект и человеку кажется, что ноги не держат его. Однако этот эффект обманчив, несмотря на дрожь в мышцах, страдающий этим заболеванием, вряд ли упадет.
  4. Жар. Из-за укоренного кровообращения, возникает ощущение жара.
  5. Недостаток воздуха. При активной гипервентиляции дыхание человека становится поверхностным. Легкие переполняются кислородом и при глубоком вдохе человек теряется ощущение заполненности. Напряженные мышцы грудной клетки и живота также создают ощущение сдавленности.
  6. Ощущение дереализации, деперсонализации.В момент кризиса человек как будто теряет реальность происходящих вокруг него событий. Ему кажется что он больше не контролирует ситуацию.

Лечение тахикардии при панических атаках

Тахикардия при панических атаках может быть вылечена следующими методами:

  • работой с психологом — в нее входит применение специальных техник релаксации, основанных на систематических дыхательных управлениях;
  • практикой йоги, медитации, пример можно посмотреть тут;
  • систематических занятий спортом (прогулки, пробежки на свежем воздухе, плавание);
  • арт-терапии, освоением новых навыков;
  • здоровым образом жизни, включающим в себя правильное питание, хороший сон, поддерживанием в организме необходимого уровня витаминов и минералов, отсутствием вредных привычек (злоупотребление алкоголем, сигаретами).

Важно! Лечение тахикардии при панической атаке с использованием транквилизаторов, антидепрессантов должен подбирать только лечащий врач.

Паническая атака без возникновения тахикардии указывает на наличие у пациента вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу.

Как панические атаки отражаются на работе сердца

Сердце больше других органов участвует во время кризиса. Из-за приступа происходит нарушение в сердечной работе. При появлении болевого синдрома чувство беспокойства у человека возрастает. В медицине это явление называется паническая атака сердца. Создается зависимость, при которой сбои в работе сердца порождает и продлевает чувство беспокойства, что, в свою очередь, влечет другие расстройства организма человека.

Реакция сердечной мышцы напрямую связана с повышенным уровнем адреналина в крови. Физически происходит следующее:

  1. Ускорение сердечных сокращений — человек ощущает гулкие удары.
  2. Длительное воздействие адреналина провоцирует появление аритмии.
  3. Начинают «страдать» близлежащие мышцы — человек испытывает сердечную боль из-за образовавшегося давления в грудном отделе.

Важно! Низкий пульс при панических атаках может стать причиной наличия у человека сердечно-сосудистой дистонии по гипотоническому типу.

Заболевание в той или иной форме распространено среди 5% населения. Оно поддается лечению и часто не требует лекарств. Обратившись к квалифицированному психологу, человек может без труда решить эту проблему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector