Valdai.su

Третий инфаркт миокарда последствия

третий инфаркт

Вопросы и ответы по: третий инфаркт

Популярные статьи на тему: третий инфаркт

Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные.

21 ноября в Киеве в рамках круглого стола «Новейшие достижения во вторичной профилактике инфаркта миокарда» ведущие специалисты России и Украины обсуждали возможности клинического применения новых средств фармакотерапии ИБС.

В настоящее время одной из главных проблем здравоохранения является цереброваскулярная патология – третья по распространенности причина смертности и одна из основных причин инвалидизации населения во многих странах мира.

Кардиолог видит отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы, эндокринолог – в гормональной, пульмонолог – в системе внешнего дыхания и т.п.

Время летит быстро. Казалось бы, еще недавно мы информировали наших читателей о том, что в г. Харькове впервые больному с острым инфарктом миокарда проведена тромболитическая терапия современным препаратом тенектеплаза в условиях стационара, а прошло.

В начале третьего тысячелетия для человечества на первое место по актуальности среди всех причин заболеваемости и смертности вышла проблема сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты двухлетнего клинического исследования третьей фазы у 3040 пациентов применения римонабанта что преимущества, достигнутые при применении римонабанта 20 мг в конце первого года исследования, сохранялись и в течение второго года терапии.

Большинство больных сахарным диабетом (более 90%) страдают сахарным диабетом 2 типа. Известно, что ведущей причиной их смертности являются сердечно-сосудистые катастрофы и, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда). В настоящее.

Более ста врачей-кардиологов из разных регионов, а также ведущих ученых Украины собрала 24 апреля этого года в Форосе научно-практическая конференция «Метализе — новая эра тромболитической терапии острого инфаркта миокарда».

Новости на тему: третий инфаркт

Некоторые болезни передаются из поколения в поколение – так было и в одной итальянской семье, в которой многие ее члены страдали врожденным недугом сердца. И по редчайшему совпадению тяжелые инфаркты сразили трех родных братьев в один день.

Человечество борется с изжогой на протяжении тысячелетий: рецепты лечения жжения в пищеводе содержатся даже в древнеегипетских папирусах. Сейчас в любой аптеке можно купить препараты для устранения изжоги, но некоторые из них таят скрытую опасность.

Каждый год осенью Минздрав США публикует пресс-релиз, в котором напоминает о необходимости соблюдать осторожность при ручной расчистке снега во время зимы. Это странноватое на первый взгляд предупреждение является, между тем, вполне обоснованным.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – именно этот диагноз поставлен почти у четверти взрослого населения Украины. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, – помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания.

Сотрудники Всемирной организации здравоохранения в большинстве своем имеют медицинское образование и потому хорошо знают, что иногда лучше напугать больного, чем увещевать его. Очередной мрачный пресс-релиз уважаемой организации посвящен гипертонии.

Говоря о постоянном росте заболеваемости сердечно-сосудистыми недугами, которые являются главной причиной смерти наших современников, медики не забывают упомянуть такого «тихого убийцу» как артериальная гипертензия. Повышенно кровяное давление является одним из главных факторов риска таких опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. Японские исследователи обнаружили целебный эффект, который способны оказывать на артериальное давление музыка и смех. Приятные мелодии и хороший юмор не только улучшают настроение, но и способствуют снижению повышенного артериального давления у лиц среднего и старшего возраста.

Жизнь современного человека, как правило, неразрывно связана с различными стрессами, что является одним из мощных факторов, провоцирующих артериальную гипертензию, повышенное давление крови, которое может привести к инфарктам миокарда и инсультам. Ситуация усугубляется нездоровым питанием, столь популярным вследствие экономии времени, которую дают всевозможные закусочные фатсфуда и магазины, торгующие полуфабрикатами. Медики неустанно предупреждают о том, что стойкая гипертензия – одна из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются главной причиной смерти в развитых странах. На этом мрачноватом фоне светлым пятном выглядит сообщение американских исследователей, которые утверждают, что процесс образования снижает риск развития гипертонии.

Медики США утверждают, что в стране необходимо производить постоянное снижение содержания соли в продукции в общенациональном масштабе. Подобная кампания уже несколько лет ведется с немалым успехом в Великобритании, теперь такая инициатива возникла и по другую сторону Атлантики. Ожидается, что снижение содержания соли, необоснованно высокое потребление которой вызывает резкий рост риска развития гипертензии, а, значит, и грозных сердечно-сосудистых заболеваний, приведет к огромной экономии денежных средств и сохранению миллиона жизней потенциальных жертв инфарктов и инсультов.

Американские врачи с оптимизмом восприняли инициативу крупнейших производителей готовых продуктов питания и полуфабрикатов США, в общенациональном масштабе планирующих снижение содержания соли в продукции. Подобная кампания уже несколько лет с немалым успехом ведется в Великобритании, теперь такая инициатива возникла и по другую сторону Атлантики. Ожидается, что снижение содержания соли, необоснованно высокое потребление которой вызывает резкий рост риска развития гипертензии, а, значит, и грозных сердечно-сосудистых заболеваний, приведет к огромной экономии денежных средств и сохранению миллиона жизней потенциальных жертв инфарктов и инсультов.

Рецидивирующий инфаркт миокарда

Повторный инфаркт миокарда возникает у 25 процентов больных. Приступ создает дополнительные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Предсказать будет ли новый инфаркт у определенного пациента нельзя. Даже если человек строго соблюдает все предписания врача, патология может настигнуть его вновь. А некоторые ведут прежний образ жизни без каких-либо осложнений.

Причины

Главное влияние на развитие проблемы оказывает атеросклероз сосудов. Если на стенках коронарных артерий появляются жировые отложения, то их просвет сужается, и нарушается кровообращение. Если атеросклеротическая бляшка оторвется от стенки артерии, то она перекроет или полностью закупорит просвет. Миокард при этом страдает от недостаточного притока крови, что сопровождается гибелью его клеток и некрозом определенных участков сердечной мышцы.

Читать еще:  Препараты против инсульта и инфаркта

Эта проблема может вызвать и повторный приступ, так как атеросклероз никуда не денется, и бляшки продолжают находиться на стенках сосудов. А если вновь закупорится прежняя артерия, то будут отмирать клетки рядом со старым рубцом, увеличивая этим площадь поражения.

Развитие повторного приступа может происходить под влиянием:

  • пола. Мужчины в большей степени страдают от патологий сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что женские половые гормоны защищают от подобных нарушений, но до определенного возраста. С наступлением климакса последние также становятся уязвимыми перед такими болезнями;
  • возрастных изменений в организме. После 50 лет риск инфаркта возрастает;
  • генетической предрасположенности;
  • ожирения;
  • сахарного диабета. Нарушение обменных процессов негативно отражается на состоянии аорты, коронарных артерий и мелких сосудов;
  • артериальной гипертонии. Высокое давление приводит к ухудшению сократительных способностей сердца, утолщению стенок миокарда, повышению потребности в кислороде;
  • высокого уровня холестерина в крови, который откладывается на стенках и формирует бляшки;
  • неправильного питания. Оно способствует повышению уровня холестерина в крови;
  • малоподвижного образа жизни, из-за которого увеличивается масса тела и снижается выносливость всего организма;
  • хронических стрессов. Они приводят к повышению артериального давления, постоянной тахикардии и другим нарушениям в работе сердца;
  • злоупотребления спиртными напитками и курения. Это приводит к повреждению сосудов изнутри.

Второй инфаркт может возникнуть если больной:

  • не соблюдает рекомендации врача и ведет прежний образ жизни с употреблением спиртных напитков и курением;
  • часто нервничает, переживает стрессы;
  • подвергает организм физическим нагрузкам;
  • перенес гипертонический криз;
  • проходит курс лечения, не оказывающий положительного влияния на организм.

Виды патологии

Второй раз у больного может возникнуть рецидивирующий или повторный инфаркт. Эти приступы имеют одно отличие.

Рецидивирующий инфаркт миокарда – это приступ, который развивается на протяжении нескольких месяцев после предыдущего, он случается в остром периоде.

Повторный инфаркт может возникнуть позже чем через два месяца. Очаг может находиться в том месте, где и первый, или иметь другую локализацию. Различают обширный и мелкоочаговый инфаркт.

Подобные случаи не редкость, что связано с несоблюдением пациентами предписаний врача в остром периоде. Рецидивы наблюдаются у 40% больных. Наиболее высок риск повторного приступа в первые дни после инфаркта.

Людям, относящимся к группе риска, желательно на протяжении года состоять на учете у кардиолога.

Сколько повторных инфарктов можно перенести

На вопрос о том, сколько инфарктов может перенести человек, точно ответить нельзя. Все зависит от размера и глубины поражений, количества коронарных сосудов, вовлеченных в патологический процесс. Обширного инфаркта часто достаточно одного, так как при этом повреждаются большие объемы сердечной мышцы, из-за чего полностью меняется работа сердца. В случае с микроинфарктами ситуация лучше, человек может перенести их два–три.

Тяжелое течение инфаркта обычно наблюдается у людей в молодом возрасте. У пожилых пациентов постепенно налаживается коллатеральное кровообращение, при котором кровь обходит пораженный участок.

После перенесенного приступа высока вероятность развития рецидива. Обезопасить себя можно с помощью ацетилсалициловой кислоты, статинов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и бета-адреноблокаторов.

Важно также контролировать показатели артериального давления, чтобы оно не превышало допустимые нормы.

Бывают случаи, когда человек умирает после первого приступа. Три инфаркта и более могут перенести те, у кого область поражения небольшая. Это лишь снизит работоспособность сердечной мышцы, но не навредит сократительным способностям сердца. Но и в этом случае важно помнить, что каждый повторный приступ повышает риск летального исхода, так как количество некротической ткани увеличивается.

Характерные симптомы

Рецидивирующий инфаркт миокарда имеет те же симптомы, что и предыдущий приступ. Главным его признаком является сильная боль в области сердца или грудины. Такие ощущения обычно появляются в результате стресса, физических нагрузок или даже в состоянии покоя. Длительность болевого синдрома от 15 минут до нескольких часов. Боль при этом иррадиирует в руку, лопатку, шею, челюсть. Употребление Нитроглицерина не помогает облегчить самочувствие или дает лишь кратковременный эффект. Из-за болей повышается потоотделение, человек бледнеет, ощущает сильную слабость.

Клиническая картина при повторном приступе будет более выраженной. К основным симптомам присоединяются проявления осложнений. Если произошел отек легких, то возникает удушье и кожа приобретает синюшный оттенок. При сердечной недостаточности и кардиогенном шоке резко снижаются показатели артериального давления.

Иногда повторный инфаркт протекает без каких-либо проявлений. Больной в этом случае замечает только слабость и недомогание. Приступ может протекать в аритмическом, астматическом или абдоминальном варианте.

Если инфаркт в аритмической форме, то ощущается сильное сердцебиение, перебои и замирание в работе сердца. Это свидетельствует о желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, блокаде ножек пучка Гиса и других нарушениях сердечного ритма.

Для астматического варианта характерны не болезненные ощущения в грудной клетке, а одышка, нехватка воздуха, удушливый кашель с мокротой. Это говорит о том, что инфаркт протекает в неблагоприятной форме и к нему присоединился отек легких.

При абдоминальном инфаркте беспокоят боли в области живота, тошнота и рвота, поэтому больные часто путают приступ с болезнями желудка и кишечника и не вовремя обращаются к врачу. Из-за этого вероятность благоприятного прогноза значительно снижается.

Как ставится диагноз

Диагноз при повторном приступе ставят с помощью электрокардиографии. При этом сравнивают данные, полученные при первом инфаркте с результатами в настоящее время.

Также должны учитывать клинические проявления, так как рецидив часто путают с мерцательной аритмией или блокадами. Желательно проходить обследование в условиях стационара.

Главным инструментальным методом считается электрокардиография. Процедура покажет:

  • некроз определенной части миокарда;
  • отсутствие признаков постинфарктного рубца;
  • острую стадию повторного инфаркта.

Также могут провести эхокардиографию. С ее помощью определяют участки, в которых нарушилась сократительная функция миокарда, оценивают фракцию выброса и работу сердца в целом.

Подтвердить инфаркт позволяют и лабораторные исследования. О проблеме свидетельствует повышение ферментов креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы. Их количество возрастает в течение трех часов от начала приступа и на протяжении двух суток возвращается к норме.

Лечение

Повторный инфаркт миокарда – это опасно для жизни. Если проблему выявили на протяжении 12 часов, то улучшить состояние поможет тромболизис и баллонная ангиопластика.

В первом случае применяют препараты для растворения тромбов в просвете коронарной артерии и восстанавливают приток крови к погибшему участку миокарда. Такую терапию применяют при остром повторном инфаркте не позже 24 часов.

Читать еще:  Синусовая тахикардия вертикальное положение эос у ребенка

Тромболизис противопоказан при кровотечениях, инсультах, расслаивающейся аневризме, внутричерепных опухолях, нарушениях свертываемости крови, после тяжелых операций или травм.

Баллонная ангиопластика является оперативным методом лечения. В ходе процедуры устанавливают баллон, который раздувается под давлением и восстанавливает просвет сосудов. Весь процесс контролируют с помощью рентгенотелевидения. Ангиопластику проводят на протяжении суток после начала приступа или через 5–7 дней.

Показанием к проведению считается отсутствие эффекта от тромболизиса. Противопоказания определяются индивидуально. При кардиогенном шоке ангиопластику проводят в экстренном порядке.

Медикаментозное лечение болезни начинают еще в скорой помощи. Состояние больного нормализуют с применением:

  • бета-адреноблокаторов;
  • антиагрегантов и антикоагулянтов;
  • нитроглицерина и его аналогов;
  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • статинов.

Хорошего эффекта от медикаментов можно добиться на раннем этапе развития приступа. При этом необходимо ограничивать двигательную активность до стабилизации состояния.

Осложнения и прогноз

Повторный приступ опасен вероятностью развития осложнений. После него часто возникают:

  1. Сердечная недостаточность в острой форме.
  2. Отек легких.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Нарушения сердечного ритма.
  5. Разрыв аневризмы левого желудочка.

Избежать развития подобных состояний можно, если вовремя обратиться к врачу при наличии болей в сердце, постоянно употреблять назначенные препараты и регулярно проходить кардиограмму.

Прогноз при повторном инфаркте зависит от размера очага повреждения. При мелкоочаговом некрозе прогноз более благоприятный, чем при обширном инфаркте. В последнем случае часто развиваются осложнения, приводящие к смерти больного.

При крупноочаговых повреждениях 20% пациентов умирают в течение двух недель. Мужчины в возрасте после 60 лет умирают в 15% случаев, а женщины после 70 лет – в 20%.

Образ жизни после

Чтобы не возникли постинфарктная стенокардия и повторные приступы, необходимо соблюдать все предписания врача:

  • постоянно на протяжении всей жизни принимать бета-адреноблокаторы, антиагреганты и статины;
  • внести изменения в привычный образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, исключить стрессы и физические нагрузки;
  • в острейшем периоде на протяжении недели соблюдать постельный режим. После этого можно постепенно начинать заниматься лечебной физкультурой. Упражнения подбирает врач с учетом состояния пациента;
  • после выписки следить за уровнем двигательной активности. Важно медленно гулять пешком на свежем воздухе. Делать это нужно каждый день;
  • в восстановительном периоде желательно посетить санаторий;
  • восстановление трудоспособности или назначение группы инвалидности осуществляет клинико-экспертная комиссия в зависимости от степени нарушения кровообращения.

При повторном приступе могут выдать больничный лист на 120 дней. Если проводились операции, то временная нетрудоспособность продлевается до 12 месяцев.

Если состояние сердечно-сосудистой системы в норме, людям, которые работают в ночные смены или посуточно, авиадиспетчеры, водители, летчики не могут возвращаться к привычной деятельности.

Вести нормальный образ жизни при таком диагнозе можно при условии соблюдения всех предписаний врача.

Последствия и осложнения после инфаркта миокарда

Последствия и осложнения инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда — одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Достижения современной медицины последних десятилетий позволили значительно усовершенствовать его лечение и увеличить вероятность благоприятного исхода. И все же перенесенный однажды инфаркт миокарда (ИМ) может иметь последствия.

Механизм развития острого коронарного синдрома

Инфаркт миокарда, который наряду с эпизодом нестабильной стенокардии входит в понятие острый коронарный синдром, представляет собой обострение ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда развивается некроз сердечной мышцы, обусловленный острым нарушением кровоснабжения. В большинстве случаев это происходит в результате атеротромбоза, при котором коронарные сосуды частично или полностью блокируются тромбом. Заболевание проявляется внезапно возникающими интенсивными болями за грудиной, тахикардией, «холодным потом», бледностью кожных покровов и рядом других симптомов 1 .

Цель лечения острого инфаркта — быстрое восстановление кровоснабжения. Однако даже после того, как кровоток налажен, терапию нельзя прекращать, поскольку коронарный атеросклероз, который стал фундаментом для развития острого коронарного синдрома, протекает хронически 1, 2 .

Ранние последствия инфаркта миокарда 1

Начиная с первых часов после инфаркта и вплоть до 3-4 дня могут развиваться ранние последствия инфаркта, среди которых:

  • острая левожелудочковая недостаточность, которая возникает при снижении сократительной способности сердца. При ее возникновении появляется одышка, тахикардия, кашель;
  • кардиогенный шок. Это тяжелое осложнение острого коронарного синдрома, развивающееся в результате значительного ухудшения сократительной способности сердечной мышцы вследствие обширного некроза;
  • нарушения ритма и проводимости сердца, отмечаются у 90% больных с острым ИМ.
  • Приступы ранней постинфарктной стенокардии (ПСК). ПСК – возникновение или учащение приступов стенокардии через 24 часа и до 8 недель после развития ИМ. 1
  • перикардит – воспалительный процесс, развивающийся в наружной оболочке сердца-перикарде. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью в области сердца, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела 1 .

В 15-20% случаев инфаркта происходит истончение и выбухание стенки сердца, чаще всего — левого желудочка. Это состояние называется аневризма сердца. Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы. К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие 1 .

Особую группу составляют тромбоэмболические последствия, при которых просвет сосудов полностью или частично перекрывается сгустками крови. Это часто происходит на фоне сопутствующей варикозной болезни, нарушения свертывающей системы крови и длительного постельного режима 1 .

Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта. Могут возникать и нарушения в психическом состоянии — депрессия, психозы. Им способствуют пожилой возраст, сопутствующие заболевания нервной системы 1 .

Поздние последствия инфаркта

По окончании острого периода заболевания могут развиваться так называемые поздние последствия. К ним относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже 4, 5 :

  • постинфарктный синдром Дресслера, возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда и проявляется воспалением перикарда, плевры, альвеол, суставов и другими патологическими изменениями;
  • тромбоэндокардит с тромбоэмболическим синдромом (возникновение пристеночного тромба в полости сердца, на клапанах сердца);
  • поздняя постинфарктная стенокардия, которая характеризуется возникновением или учащением приступов стенокардии. Ее частота колеблется от 20 до 60% 4 .

Некоторые больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, находятся в группе высокого риска по развитию повторных осложнений ишемической болезни сердца и прежде всего — рецидива инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии. Это связано с тем, что у больных с острым коронарным синдромом наряду с наличием атеросклеротической бляшки, которая осложнилась разрывом и перекрыла просвет коронарной артерии, существуют бляшки и в других артериях. Именно они могут служить причиной повторных эпизодов сердечно-сосудистых событий, вероятность которых очень высока 5 .

Читать еще:  Авр экг при инфаркте миокарда

Жизнь после инфаркта миокарда

После стабилизации состояния больного, перенесшего острый инфаркт, усилия врачей направляются прежде всего на уменьшение риска прогрессирования атеросклероза и ИБС. Для вторичной профилактики используются лекарственные средства, эффективность которых доказана во множестве крупных международных исследований, и одни из них — антитромбоцитарные препараты, или антиагреганты 5 .

Антиагреганты уменьшают агрегацию, то есть объединение тромбоцитов, чем препятствуют формированию кровяных сгустков. Один из самых известных антиагрегантов — ацетилсалициловая кислота. Она уменьшает содержание вещества, активирующего процесс тромбообразования, – тромбоксана А2, необратимо подавляя таким образом агрегацию тромбоцитов, а также незначительно расширяет сосуды. Даже после однократного применения ацетилсалициловой кислоты ее антиагрегантный эффект сохраняется на протяжении до 7 суток 6 .

В начале 2000-х годов ученые выяснили, что антиагрегантная терапия, направленная на предотвращение риска повторных сердечно-сосудистых событий, может быть гораздо эффективней, если наряду с ацетилсалициловой кислотой назначать антиагрегант с другим механизмом подавления активности тромбоцитов, например, клопидогрел, тикагрелор или прасугрел 7 . Такая схема лечения получила название двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). Сегодня в составе ДАТТ используются комбинации ацетилсалициловой кислоты с новыми антиагрегантами, например, ингибиторами P2Y12 тромбоцитов 8 .

В большинстве случаев для снижения риска рецидива инфаркта миокарда ДАТТ назначают на протяжении года после первичного сердечно-сосудистого события. Решение о длительности терапии принимает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Эффективность профилактики во многом зависит от дисциплинированности пациента. Известно, что самостоятельная отмена лекарств в течение полугода после эпизода острого коронарного синдрома по сравнению с дальнейшим профилактическим лечением приводит к повышению риска смертности в 2,7 раза. Если же пациент прекращает принимать ДАТТ в течение 7-12 месяцев после первичного ИМ, риск рецидива возрастает в 2,3 раза 9 .

Помимо антиагрегантов в индивидуальном порядке пациентам после инфаркта миокарда доктор может назначить: препараты для снижения уровня холестерина, для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений, средства, предотвращающие ремоделирование сердца 1, 3-5, 10 .

Таким образом, в значительной мере люди, перенесшие ИМ, сами влияют на его прогноз. Изменение образа жизни, соблюдение всех рекомендаций врачей и аккуратный прием назначенных препаратов — залог успешного восстановления и полноценной жизни после эпизода острого коронарного синдрома.

Сколько лет после инфаркта живут мужчины и последствия у женщин

Жизнь после инфаркта миокарда часто укорачивается, что обусловлено развитием необратимых изменений в тканях (некрозом), снижением сократительной функции сердца, развитием сердечной недостаточности и другими последствиями. Такие люди нуждаются в должном уходе со стороны родственников и постоянном наблюдении. Несоблюдение врачебных рекомендаций может стать причиной повторных инфарктов и летального исхода.

Какие могут быть последствия

Наиболее тяжелые последствия инфаркта наблюдаются при обширном трансмуральном некрозе тканей при отсутствии своевременной медикаментозной или хирургической помощи. Осложнения бывают ранними (возникают в первые часы и дни с начала острой ишемии сердечной мышцы) и поздними. Возможны следующие последствия:

  1. Экстрасистолия. Это форма нарушения сердечного ритма, характеризующаяся внеочередными сокращениями миокарда. Данное состояние проявляется нехваткой воздуха, ощущением перебоев в работе сердца и беспокойством.
  2. Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется учащенным (до 200 и более ударов) сердцебиением. У таких людей наблюдается нормальный синусовый ритм. Приступ тахикардии проявляется шумом в ушах, головокружением, дискомфортом в груди и вегетативными симптомами.
  3. Мерцательная аритмии. Для нее характерны подергивания отдельных волокон миокарда или хаотичные и частые сокращения предсердий.
  4. Нарушение проводимости нервных импульсов по сердцу (блокада).
  5. Трепетание желудочков. Наиболее тяжелая форма нарушения сердечного ритма, при которой желудочки сокращаются часто (200-300 раз в минуту) и неорганизованно. При этом правильный ритм сохранен. Трепетание желудочков проявляется снижением давления, нарушением дыхания, расширением зрачков, бледностью кожи и цианозом. Это состояние может переходить в фибрилляцию.
  6. Сердечная недостаточность. Характеризуется уменьшением сердечного выброса и кислородной недостаточностью всех органов и систем. При инфаркте чаще всего развивается левожелудочковая недостаточность.
  7. Кардиогенный шок. Неотложное состояние, развивающееся вследствие острого нарушения кровотока. Это крайняя степень сердечной недостаточности, при которой летальность превышает 60%. Данное осложнение развивается при гибели более 40-50% кардиомиоцитов. Симптомами шока являются боль в груди, снижение частоты дыхания, ощущение страха смерти, наличие пены изо рта розового цвета (в случае развившегося отека легких), сильная гипотензия, уменьшение диуреза и угнетение сознания.
  8. Тампонада сердца. Возникает на фоне разрыва мышечных волокон. Тампонада характеризуется кровоизлиянием в околосердечную сумку.
  9. Тромбоэмболия легочной артерии. Это осложнение встречается у 2-3% людей, перенесших инфаркт. Тромбоэмболия чаще встречается у людей со склонностью к тромбозам. Сгусток крови отрывается от стенки сосуда и уносится с кровью, закупоривая магистральные артерии.
  10. Внезапная смерть.
  11. Формирование острой аневризмы. Опасен инфаркт тем, что образуется рубцовая ткань, которая может выбухать. Образуется патологическое расширение миокарда. Данный участок тонкий и может разорваться. Чаще всего аневризма сердца образуется на фоне поражения левого желудочка.
  12. Постинфарктный синдром. При этой патологии поражается околосердечная сумка (перикард). Данное осложнение встречается у 15-30% больных. В основе лежит аутоиммунная реакция в ответ на выделение и попадание в кровь белков из разрушенных тканей. Постинфарктный синдром проявляется кашлем, одышкой, болью в груди, субфебрильной температурой, частым дыханием, тахикардией, тошнотой и головокружением.
  13. Воспаление плевры.
  14. Отек легких.
  15. Тромбоз.
  16. Ишемический инсульт. Возникает вследствие закупорки оторвавшимся тромбом церебральных артерий и острой ишемии тканей. Проявляется двигательными, речевыми расстройствами, нарушением зрения и головной болью.
  17. Поражение суставов. Возможно на фоне постинфарктного синдрома.
  18. Коллапс (резкое снижение артериального давления).

Каждый кардиолог должен знать опасность инфаркта и последствия этого заболевания.

Для мужчин

При развитии инфаркта у мужчин последствия не имеют специфических особенностей. Они аналогичны таковым у женщин. Последствия микроинфаркта менее опасные, так как зона некроза при этой патологии небольшая. Мужской организм после некроза миокарда перестает нормального функционировать. В сердце уменьшается количество функциональных клеток, которые отвечают за сократимость. В результате этого желудочки выбрасывают недостаточно крови. От кислородной недостаточности страдают различные органы (почки, головной мозг, легкие).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector