Valdai.su

Типичная форма инфаркта миокарда тесты

ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ. Тестовые задания по безопасности пациента

Название Тестовые задания по безопасности пациента
Анкор ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc
Дата 28.01.2017
Размер 0.5 Mb.
Формат файла
Имя файла ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc
Тип Документы
#660
страница 5 из 19
Подборка по базе: Легкое чтение 2 класс с заданиями.docx, ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.pdf, БД Тестовые вопросы по ХД.docx, Практические задания по учебной психолого-педагогической практик, Рекомендации к выполнению задания 2.docx, олимпиадные задания 6 кл (без ключа).docx, СОП транспортировка пациента на каталке.docx, Рекомендации к выполнению задания 1.docx, Тестовые задания.docx, Обеспечение лазерной безопасности.docx.

Сестринское дело в кардиологии:

1. Этиология ревматизма:

а) бета-гемолитический стрептококк

2. Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых:

3. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите:

в) острая сосудистая недостаточность

4. При ревматизме чаще поражается клапан сердца:

5. Основные симптомы ревматического полиартрита:

а) повышение температуры, стойкая деформация суставов

б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

в) поражение мелких суставов, скованность

6. Наиболее частый исход ревматического эндокардита:

б) гипертоническая болезнь

7. Поражение кожи при ревматизме:

а) диффузный цианоз

б) кольцевидная эритема

в) “сосудистые звездочки”

8. Исход ревматического полиартрита:

б) деформация сустава

в) кровоизлияние в полость сустава

г) отсутствие остаточных деформаций

9. При ревматизме в общем клиническом анализе крови определяются:

а) тромбоцитопения, лейкопения

б) увеличение СОЭ, лейкопения

в) тромбоцитоз, эритроцитоз

г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

10. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется:

11. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяются:

в) нестероидные противовоспалительные препараты

12. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать:

а) за 10 мин. до еды

б) за 20 мин. до еды

в) за 30 мин. до еды

13. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты:

б) понижение аппетита

в) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым

14. Возможные осложнения при приеме преднизолона:

а) одышка, лёгочное кровотечение

б) головная боль, снижение АД

в) повышение АД, гипергликемия, ожирение

г) лихорадка, нарушение слуха

15. Для вторичной профилактики ревматизма применяют:

16. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится с момента последнего обострения в течение:

17. Основная причина приобретенных пороков сердца:

а) гипертоническая болезнь

б) инфаркт миокарда

18. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это:

в) диффузный цианоз

19. Кожные покровы при митральном стенозе:

в) нормальной окраски

20. Основные симптомы митрального стеноза:

а) сердцебиение, повышение АД

б) отеки, сжимающая боль за грудиной

в) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами

г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

21. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.:

22. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения применяется диета:

а) вариант с механическим и химическим щажением

б) вариант с повышенным количеством белка

в) основной вариант стандартной

г) вариант с пониженным количеством белка

23. Диета при гипертонической болезни предполагает:

а) ограничение жидкости и соли

б) увеличение жидкости и белков

в) ограничение жиров и углеводов

г) увеличение жиров и белков

24. Возможный фактор риска гипертонической болезни:

б) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

25. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе:

б) острая сосудистая недостаточность

г) сердечная недостаточность

26. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:

а) введение пентамина

б) введение лазикса

в) холод на грудную клетку

г) горчичники на икроножные мышцы

27. Твердый напряженный пульс наблюдается при:

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шоке

28. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:

а) разъяснение сущности исследования

б) очистительная клизма

в) промывание желудка

г) проведение бронхоскопии

29. Симптом атеросклероза мезентериальных артерий:

в) боли в животе

30. Основная причина смертности при заболеваниях органов кровообращения:

а) гипертоническая болезнь

б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердца

31. Проявлением синдрома коронарной недостаточности является:

б) инфаркт миокарда

г) сердечная астма

32. Основная причина ишемической болезни сердца:

а) атеросклероз коронарных артерий

б) гипертоническая болезнь

в) пороки сердца

33. Факторы риска ИБС:

34. Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует:

б) объём сердечного выброса

в) переносимость физических нагрузок

г) наличие факторов риска

35. Аэрозольная форма нитроглицерина:

36. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет:

37. Нитрат короткого действия:

38. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.):

39. Длительность боли при стенокардии не более:

40. При лечении стенокардии используются:

а) нитраты, бета-адреноблокаторы

б) анальгетики, наркотики

в) гипотензивные, диуретики

г) ганглиоблокаторы, диуретики

41. Основной симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда:

а) головная боль

б) загрудинная боль

в) отеки на ногах

42. Типичная форма инфаркта миокарда:

43. Осложнение инфаркта миокарда:

г) кардиогенный шок

44. Клинические симптомы кардиогенного шока:

а) лихорадка, рвота

б) приступ удушья

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс

45. Экстрасистолия – это:

а) уменьшение частоты сердечных сокращений

б) увеличение частоты сердечных сокращений

в) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

46. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда – введение:

а) папаверина, лазикса

б) пентамина, дибазола

в) фентанила, дроперидола

г) димедрола, но-шпы

47. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод:

48. Место установки грудного электрода при записи отведения V4:

б) 4 межреберье слева от грудины

в) 5 межреберье слева от грудины

г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии

49. Транспортировка больного с неосложненным инфарктом миокарда:

а) в кресле-каталке

в) самостоятельное передвижение

г) передвижение в сопровождении медработника

50. При обмороке медсестра придает пациенту положение:

а) с приподнятым изголовьем

б) с приподнятыми ногами

в) на левом боку

г) на правом боку

51. Сердечная астма, отёк лёгкого – это формы острой недостаточности:

52. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение:

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

г) сидя, с опущенными ногами

53. Гипотиазид пациентам с гипертонической болезнью рекомендуется принимать:

б) утром натощак

54. Ведущий симптом отека легких:

а) кашель со “ржавой” мокротой

в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой

г) головная боль

55. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками:

а) инфаркта миокарда

б) недостаточности кровообращения

г) гипертонической болезни

56. Отеки сердечного происхождения появляются:

а) утром на лице

б) утром на ногах

в) вечером на лице

г) вечером на ногах

57. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются:

а) антибиотики, нитрофураны

б) бронхолитики, муколитики

в) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

58. При передозировке сердечных гликозидов может быть:

а) нарастание отёков, слабость

б) сердцебиение, снижение АД

в) головная боль, тахикардия

г) брадикардия, боль в животе

59. Частота сердечных сокращений 54 уд/мин. – это:

60. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны:

Типичная форма инфаркта миокарда тесты

ИНФАРКТ МИОКАРДА. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

7.31. ВОЗ рекомендует ставить диагноз “инфаркт миокарда” на основании:

А. Наличия болевого приступа

Б. Характерных изменений ЭКГ

В. Повышении кардиоспецифических ферментов в сыворотке

Д. Результатов ангиографии

7.32.Ферментодиагностику инфаркта миокарда рекомендуется проводить по изменению в сыворотке:

Д. Комплекса перечисленных ферментов

7.33. Креатинкиназа представляет в активной форме:

Д. Смесь изомеров

7.34. В норме МВ-КК в сыворотке при электрофоретическом разделении составляет от общей КК менее:

7.35. При остром инфаркте миокарда на высоте подъема МВ-КК в сыворотке составляет от общей КК более:

7.36. Показательной для острого инфаркта миокарда является:

А. Динамика КК в первые 3 часа приступа

Б. Динамика КК в сроки 3-6 часов приступа с уровнем выше нормы

В. Динамика КК в сроки 8-24 часа после начала болевого приступа с уровнем в 1,5 раза выше нормы

Г. Стабильный уровень КК при значениях выше в 1,5 раза нормы

Д. Стабильное повышение КК в течении 2-х суток

7.37. Преимуществом определения КК при остром инфаркте миокарда по отношению к определению других ферментов является:

А. Стабильное длительное повышение

В. Быстрый прирост активности ферментов в сыворотке

Г. Позволяет поставить диагноз раньше, чем по другим ферментным тестам

Д. Простота в постановке теста

7.38. Не верным для МВ-КК является положение, что:

А. По динамике изофермента можно исключить диагноз острого инфаркта миокарда

Б. Период полураспада в крови МВ-КК меньше, чем ММ-КК

В. Для приступа стенокардии характерен подъем МВ-КК выше 6% от общей активности КК

Г. Содержание в крови нельзя измерить экспресс-тестом на основе метода иммунодиффузии

Д. МВ-КК является специфичным маркером повреждений кардиомиоцитов

7.39. ЛДГ-1 катализирует превращение:

А. Лактата в цитрат

Б. Пирувата в лактат

В. Лактата в фосфоенолпируват

Г. Лактата в малат

Д. Глюкозы в лактат

7.40. Относительное содержание изофермента ЛДГ-1 наиболее высокое в:

А. Печени и селезенки

Б. Скелетных мышцах

В. Миокарде и эритроцитах

Г. Лейкоцитах и лимфоузлах

Д. Неопластических тканях

7.41. Изоферменты ЛДГ в сыворотке характеризуются в норме:

А. Наибольшим содержанием ЛДГ-1

Б. Наличием всех изоформ

В. Отсутствием ЛДГ-1

Г. Циркуляцией в виде проферментов

Д. Низкой активностью за счет полимеризации

7.42 Инфаркт миокарда характеризуется:

А. Появление в сыворотке ЛДГ-1

Б. Выделением ЛДГ с мочой

В. Повышением отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше 1

Г. Активацией синтеза ЛДГ

Д. Быстрым подъемом ЛДГ в первые 3 часа

7.43 При измерении активности ЛДГ допускается:

А. Гемолизированная сыворотка

Б. Присутствие высокой концентрации пирувата

В. Нагревание сыворотки до 65 С

Г. Присутствие высокой концентрации мочевины

Д. Хранение сыворотки в холодильнике

7.44. Для инфаркта миокарда характерны:

А. Значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией

Б. Подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель

В. Снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда

Г. Увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа

Д. Ацидоз из-за повышения ЛДГ в сыворотке

7.45. Гидроксибутиратдегидрогеназная реакция отражает:

А. Развитие осложнений при инфаркте миокарда

Б. Рубцевание зоны инфаркта

В. Активность ЛДГ-1

Г. Активность ЛДГ-5

Д. Интоксикацию организма

7.46. Достоинством иммуноферментного определения МВ-КК является:

А. Ранняя диагностика инфаркта миокарда

Б. Отсутствие влияния на определение ингибиторов ферментативной активности

В. Количественное измерение активности фермента

Г. Учет влияния действия побочных факторов

Д. Уменьшение количества материала для исследования

7.47. Подъем активности АСТ в сыворотке при инфаркте миокарда начинается:

А. Через 1-5 часа

Б. Через 5-8 часов

В. Через 15-24 часов

Г. Только при осложненном инфаркте

Д. Только при застойных явлениях в печени

7.48. Наибольшей диагностической специфичностью и чувствительностью при инфаркте миокарда обладает определение в сыворотке:

7.49. При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется:

А. К концу 1 суток

Б. Через 2 суток

В. Через 3-5 суток

Г. Через 6-10 дней

Д. К концу 2 недели

7.50. При остром инфаркте миокарда АЛТ повышается при:

А. Осложненном течении со стороны почек и печени

Б. Рубцевании миокарда

В. Массе ишемического участка более 1 г

7.51. При остром инфаркте миокарда, как правило:

А. Общий белок повышается

Б. Снижается альбумин

В. Наблюдается гиперальбуминемия

Г. Активируется синтез альбумина

Д. Все перечисленное верно

7.52. При развитии инфаркта миокарда, как правило:

А. Повышается холестерин

Б. Увеличиваются триглицериды

В. Повышаются бета – липопротеиды

Г. Снижаются холестерин и триглицериды с высоких цифр до нормы

Д. Увеличиваются пре-бета-липопротеиды

7.53. Кардиогенный шок сопровождается:

А. Значительным повышением ККБ, ЛДГ, АСТ

Б. Постоянством уровня ферментов

В. Увеличением МВ-КК и ЛДГ-1

Г. Преимущественным увеличением гидроксибутиратдегидрогеназной активности (ГБДГ)

Д. Снижением активности кардиоспецифических ферментов в крови

7.54. Для острой сердечной недостаточности характерно:

А. Внезапное повышение общей КК и МВ-КК

Б. Резкое повышение АСТ, ЛДГ, ГБДГ

В. Снижение ЛДГ и ГБДГ

Г. Повышение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2 выше1

Д. Снижение соотношения АСТ/АЛТ

7.55. Для повторного инфаркта миокарда характерно:

А. Резкое увеличение АСТ, АЛТ, ЛДГ

Б. Повторный подъем общей КК и МВ-КК

В. Появление активности ГБДГ

Г. Снижение отношения ЛДГ-1/ЛДГ-2

Д. Повышение ЛДГ-5

7.56. Общая КК и МВ-КК практически не увеличиваются при:

А. Операциях на сердце

Б. Повреждениях сердца во время облучения

Г. Контузиях сердечной мышцы

Д. Алкогольной интоксикации

7.57. К факторам риска инфаркта миокарда не относятся:

7.58. Достоинством определения миоглобина при инфаркте миокарда является:

А. Ранняя диагностика инфаркта

Б. Возможность контролировать лечение в ранней стадии инфаркта

В. Возможность диагностики повторного инфаркта

Г. Определение как в сыворотке, так и моче

Д. Все перечисленное верно

7.59. Наиболее ранний маркер инфаркта миокарда:

7.60. Исследование ферментов сыворотки имеет принципиальное значение в диагностике инфаркта миокарда в случае:

А. Атипичной локализации боли

Б. Безболевого течения

В. При повторном инфаркте

Г. На фоне кардиосклероза

Д. Все перечисленное верно

7.61. В каких тканях из перечисленных практически не содержится гемоглобин?

А. Скелетных мышцах

Б. Гладких мышцах

В. Сердечной мышце

Г. Во всех перечисленных содержится

Д. Во всех перечисленных не содержится

7.62. Фотометрическое определение МВ-КК основано на:

А. Использовании специфического фермента

Б. Использовании специфического субстрата

В. Получении специфического продукта

Г. Подавлении антителом активности М-субъединицы

Д. Всех перечисленных способах

7.63. Иммуноферментный метод позволяет определить:

А. Активность МВ-КК

Б. Количество МВ-КК

В. Антитела к МВ-КК

Г. Специфичность МВ-КК

Д. Все перечисленное

7.64. Тропонин Т и тропонин I – это:

А. Сократительные белки сердечной мышцы

Б. Маркерные белки инфаркта миокарда

В. Ферменты, присущие только кардиомиоцитам

Г. Маркерные белки повреждений скелетных мышц

Д. Компоненты каскада свертывания крови

7.65. Кратность повышения в сыворотке при инфаркте миокарда по сравнению с нормой наибольшая у:

7.66. У больных нестабильной стенокардией повышение какого из маркеров имеет прогностическое значение развития инфаркта миокарда:

7.67. Какой из маркеров повреждения сердечной мышцы повышен в ранний (1 сутки) и отдаленный (1-2 недели) периоды инфаркта миокарда:

7.68. Для тропонина Т характерна:

А. Высокая чувствительность и специфичность диагностики инфаркта миокарда

Б. Возможность выявления больных с микроинфарктом

В. Возможность неинвазивной диагностики успеха тромболитической терапии

Г. Эффективность для диагностики поражений сердца в течение и после операций на сердце

Д. Все перечисленное

ОТВЕТЫ – РАЗДЕЛ 7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ

7.1. -В 7.29. -Д 7.57. -Д 7.84. -В 7.111. -В 7.138. -Д 7.165. -Г 7.192. -Б

7.2. -Д 7.30. -В 7.58. -Д 7.85. -Б 7.112. -Д 7.139. -Г 7.166. -Д 7.193. -А

7.3. -Б 7.31. -Г 7.59. -В 7.86. -Г 7.113. -Д 7.140. -Д 7.167. -А 7.194. -Д

7.4. -В 7.32. -Д 7.60. -Д 7.87. -Г 7.114. -Г 7.141. -Б 7.168. -А 7.195. -Д

7.5. -В 7.33. -Б 7.61. -Б 7.88. -Б 7.115. -Б 7.142. -В 7.169. -А 7.196. -А

7.6. -А 7.34. -Б 7.62. -Г 7.89. -А 7.116. -А 7.143. -В 7.170. -Д 7.197. -Д

7.7. -Д 7.35. -В 7.63. -Б 7.90. -Б 7.117. -В 7.144. -А 7.171. -Д 7.198. -А

7.8. -В 7.36. -В 7.64. -Б 7.91. -Д 7.118. -В 7.145. -А 7.172. -Д 7.199. -Д

7.9. -Г 7.37. -Г 7.65. -А 7.92. -В 7.119. -Г 7.146. -В 7.173. -А 7.200. -Д

7.10. -Г 7.38. -В 7.66. -А 7.93. -В 7.120. -Б 7.147. -Г 7.174. -А 7.201. -Д

7.11. -А 7.39. -А 7.67. -А 7.94. -А 7.121. -А 7.148. -Г 7.175. -Д 7.202. -А

7.12. -Д 7.40. -В 7.68. -Д 7.95. -Д 7.122. -В 7.149. -Д 7.176. -Д 7.203. -В

7.13. -Г 7.41. -Б 7.69. -Г 7.96. -Д 7.123. -Г 7.150. -Г 7.177. -А 7.204. -Д

7.14. -Д 7.42. -В 7.70. -Б 7.97. -Д 7.124. -А 7.151. -Г 7.178. -А 7.205. -Д

7.15. -Г 7.43. -Д 7.71. -Б 7.98. -Д 7.125. -А 7.152. -В 7.179. -В 7.206. -Д

7.16. -Д 7.44. -Б 7.72. -В 7.99. -Г 7.126. -Г 7.153. -А 7.180. -Д 7.207. -А

7.17. -Б 7.45. -В 7.73. -А 7.100. -Д 7.127. -Д 7.154. -В7. 7.181. -Д 7.208. -Б

7.18. -В 7.46. -Б 7.74. -Д 7.101. -Г 7.128. -Г 7.155. -Д 7.182. -В 7.209. -В

7.19. -В 7.47. -Б 7.75. -Г 7.102. -А 7.129. -Г 7.156. -В 7.183. -Б 7.210. -Д

7.20. -Б 7.48. -Б 7.76. -А 7.103. -Б 7.130. -Д 7.157. -Д 7.184. -Д 7.211. -А

7.21. -А 7.49. -В 7.77. -Б 7.104. -Д 7.131. -В 7.158. -Д 7.185. -Д 7.212. -Б

7.22. -Д 7.50. -А 7.78. -А 7.105. -Г 7.132. -Д 7.159. -А 7.186. -Б 7.213. -Д

7.23. -В 7.51. -Б 7.79. -Д 7.106. -Д 7.133. -Г 7.160. -А 7.187. -Д 7.214. -Д

7.24. -Д 7.52. -Г 7.80. -Д 7.107. -В 7.134. -Д 7.161. -А 7.188. -Г 7.215. -Д

7.25. –Г 7.53. -А 7.81. -Б 7.108. -А 7.135. -Г 7.162. -Д 7.189. -Д 7.216. -Д

7.26. -Г 7.54. -Б 7.82. -Д 7.109. -Г 7.136. -В 7.163. -Д 7.190. -А 7.217. -А

7.27. -Д 7.55. -Б 7.83. -Д 7.110. -Д 7.137. -Д 7.164. -Д 7.191. -Д 7.218. -Г

Тестовые задания для фельдшеров по скорой и неотложной медицинской помощи. Часть 2

Тестовые задания для фельдшеров по скорой и неотложной медицинской помощи. Часть 2 (61-120)

№61 Показание для экстренной госпитализации являются:

1)Стенокардия напряжения впервые возникшая

2)Стенокардия напряжения стабильная

3)Стенокардия напряжения прогрессирующая

№62 Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:

1)Расширением коронарных сосудов

2)Расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса

3)Урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения

№63 Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:

3)Нарушение ритма сердца

4)Загрудинная боль продолжительностью более 20 минут

№64 Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:

1)Боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область

2)Острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость

3)Острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины.

№65 При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:

№66 Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут осложниться:

3)Полной атриовентрикулярной блокадой

№67 При остром инфаркте миокарда для профилактики жизнеопасных аритмий применяется:

1)Новокаинамид 10% 2,0 в/м

2)Изоптин 40 мг в/м

3)Лидокаин 2% 4,0 в/в

4)Лидокаин 10% 2,0 в/м

№68 При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте болевого синдрома показано:

№69 При неосложненном остром инфаркте миокарда необходимо:

1)Нитроглицерин, в/в анальгин 50 % 2,0, ингаляция кислорода, вызов кардиологической бригады или транспортировка

2)Нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады

3)Нитроглицерин, нейролептаналгезия, закисно-кислородный наркоз, лидокаин в/м, вызов кардиологической бригады или при ее отсутствии транспортировка на носилках

№70 Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является

1)Снижение сегмента ST

2)Подъем сегмента ST

3)Уменьшение зубца R

4)Широкий и глубокий зубец Q

5)Отрицательный зубец Т

№71 Признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является:

1)Т в грудных отведениях

2)Высокий остроконечный Т

3)Подъем сегмента ST

№72 Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:

№73 Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:

1)В/м введение атропина

2)Непрямой массаж сердца

4)В/в введение алупента

№74 Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:

№75 Препаратом выбора для купирования приступа наджелудочковой тахикардии с ЧСС более 180 в минуту является:

№76 Сочетать бета-блокаторы и антогонисты ионов кальция при парентеральном введении препаратов:

№77 Номотопным водителем ритма является:

3)Ножки пучка Гиса

№78 Ранними экстрасистолиями называются экстрасистолы:

1)Возникающие после зубца Р

2)Вставляющиеся в нормальное расстояние RR

3)Наслаивающиеся на Т

№79 Для желудочковой экстрасистолы характерны следующие признаки:

2)QRS обычной формы

№80 ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолы:

1)QRS обычной формы

№81 Острая левожелудочковая недостаточность может быть осложнением:

2)Острого инфаркта миокарда

3)Хронической недостаточности кровообращения

№82 Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен

1)Расширением коронарных артерий

2)Расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий

3)Расширением периферических сосудов большого круга кровообращения

4)Урежением сердечного ритма

№83 Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

2)При ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда

3)При ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза

4)При ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения

№84 Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

2)При высоком и нормальном АД

№85 Применение преднизолона в комплексном лечении острой левожелудочковой недостаточности основано на:

1)Увеличение возврата венозной крови к сердцу и повышении сердечного выброса.

2)Уменьшении проницаемости сосудистой стенки и противоотечном действии

3)Повышение чувствительности к катехоламинам и бронхолитическом действии

№86 Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:

1)Отек легких на фоне инфаркта

2)Отек легких на фоне гипертонического криза

3)Отек легких на фоне порока сердца

4)Отек легких у больных старческого возраста

№87 Оптимальное положение для больного с отеком легких:

1)Лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя

2)Лежа с приподнятым ножным концом

№88 Критериями транспортабельности больных с отеком легких

1)Уменьшение акроцианоза и одышки

2)Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности грудной клетки и возможность принять горизонтальное положение

3)Полное исчезновение влажных хрипов и одышки

№89 При тромбоэмболии легочной артерии развивается:

1)Острая левожелудочковая недостаточность

2)Острая правожелудочковая недостаточность

№90 Для раннего периода тромбоэмболии легочной артерии характерны:

№91 Для клиники острой правожелудочковой недостаточности характерны:

1)Акцент II тона над аортой

3)Набухание шейных вен

4)Расширение границ сердца вправо

5)Акцент II тона над легочной аортой

№92 В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:

1)Со спонтанным пневмотораксом

2)С крупозной пневмонией

3)С острым инфарктом миокарда

№93 Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:

1)В полусидячем положении

2)В строго горизонтальном положении

3)В горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом

4)В горизонтальном положении с приподнятым ножным концом

№94 Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:

3)Вынужденное положение больного во время приступа

4)Приступы одышки с удлиненным выдохом

5)«Бочкообразная» грудная клетка

№95 Для клиники развивающегося астматического состояния характерны:

1)Повторные затяжные приступы удушья у больного бронхиальной астмой:

2)Неотхождение мокроты после приступа

3)Низкая эффективность привычных бронхолитиков

№96 Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:

1)Одышка с удлиненным выдохом

2)Дистанционные сухие хрипы

3)Вынужденное положение больного

4)Участки немого легкого при аускультации

№97 При лечении астматического состояния необходимо:

2)Ингаляция кисловодовоздушной смеси

№98 При астматическом статусе необходимо:

1)Повторное введение адреномиметиков, эуфилина, преднизолона, ингаляция кислорода

2)В/в эуфиллин 2,4% 10-15 мл, преднизолон 60 мг, инфузионная терапия 5% глюкозой, ингаляция кислорода

3)В/в эуфиллин 2,4 % 10,0 эфедрин 5 % 1,0, преднизолон 90 — 120 мг, инфузионная терапия

№99 Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом должна быть:

№100 Больным с аспириновой формой бронхиальной астмы противопоказан:

№101 Для крупозной пневмонии характерны:

1)Острое начало с высокой температурой

2)Плевральные боли на стороне поражения

3)Ржавая мокрота в первые дни заболевания

4)Гнойная мокрота с первых дней заболевания

№102 Крупозная пневмония может осложниться:

4)Острой дыхательной недостаточностью

5)Острой недостаточностью надпочечников

№103 Ведущим симптомом инфекционного шока является:

1)Бледность кожи на фоне высокой температуры

2)Заторможенность и вялость больного

3)Гипотония, не поддающаяся лечению прессорными аминами

4)Гипотония, поддающихся лечению прессорным аминами

№104 Для коллапса, развившегося у больного с крупозной пневмонией характерно:

1)Постепенное снижение АД на фоне высокой температуры и нарастающей интоксикации

2)Внезапное падение АД, часто спровоцированное переменой положения тела

№105 При инфекционнотоксическом шоке у больного с крупозной пневмонией необходимо:

1)Ингаляция паров нашатырного спирта, п/к кофеин и кордиамин

2)В/в капельно норадреналин 0,2% 1,0 на 250 мл физраствора, в/в преднизалон 90-120 мг

3)В/м сульфакамфокаин 2,0, анальгин 50 % 2,0 в/м

№106 Для клинической картины инсулинозависимого сахарного диабета характерны:

1)Острое начало заболевания чаще в молодом возрасте

2)Резкое снижение массы тела в начальном периоде болезни

3)Возможность лечения таблетированными сахароснижающими препаратами

4)Высокая склонность к развитию кетоацидоза

№107 Для клинической картины инсулинонезависимого сахарного диабета характерны:

1)Начало постепенное чаще после 40 лет

2)Масса тела в период, предшествующий началу заболевания обычно повышается

3)Возможность лечения таблетированными сахароснижающими препаратами

4)Высокая склонность к развитию кетоацидоза

№108 При гипергликемической котоацидотической коме:

1)Кожа гиперемированная, сухая, зрачки расширенные, глазные яблоки твердые

2)Гиперемия лица, кожа сухая, глазные яблоки мягкие, тургор кожи снижен

3)Кожа цианотичная, сухая, глаза запавшие, тризм жевательной мускулатуры, повышенный мышечный тонус

№109 Дыхание при диабетической коме:

4)Редкое, с длительным апноэ

№110 При диабетической коме необходимо:

1)Туалет верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода, полиглюкин в/в капельно

2)Туалет верхних дыхательных путей, ингаляция кислорода, физраствор в/в, гемодез, натрия бикарбонат

3)В/в инсулин 40 ЕД, ингаляция кислорода, в/в капельно физ. раствор гемодез

4)В/в инсулин 20 ЕД + в/м инсулин 20 ЕД, гемодез, полиглюкин

№111 При гипогликемической коме у больного:

1)Кожа обычного цвета, влажная, глазные яблоки твердые, тонус мышц повышен

2)Кожа бледная, покрыта холодным потом, тризм жевательной мускулатуры, глазные яблоки

3)Кожа гиперемированная, влажная, зрачки резко расширенны, тонус мышц снижен

№112 При гипогликемической коме необходимо:

1)Туалет дыхательных путей, инсулин 20 ЕД в/м, глюкоза 40 % 20,0 в/в

2)Фракционное в/в ведение 40% глюкозы до 60 мл

3)Туалет дыхательных путей, транспортировка

№113 Биологическое действие инсулина состоит:

1)В повышении проницаемости клеточных мембран для ионов К+, синтезе жиров

2)В повышении проницаемости клеточных мембран для глюкозы, синтез гликогена и жиров

3)В понижении проницаемости клеточных мембран для глюкозы, синтезе белков

№114 Развитие гипогликемической комы наиболее вероятно:

1)У больных недиагностированным инсулинозависимым типом диабета

2)У больных с недиагностированным диабетом II типа

3)У больных, получающих инсулин

№115 Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок составляет:

1)3 минуты после введения препарата

2)10 минут после введения препарата

3)30 минут после введения препарата

4)1 час после введения препарата

№116 Ведущим механизмом развития анафилактического шока является:

1)Снижение сократительной способности миокарда

2)Расширение венозного отдела сосудистого русла

3)Уменьшение объема циркулирующей крови

4)Угнетение сосудодвигательного центра

№117 Введение эуфиллина при анафилактическом шоке показано:

2)Больным с одышкой

3)Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД

4)Больным с загрудинными болями, после стабилизации АД

№118 Введение сердечных гликозидов при анафилактическом шоке показано:

2)Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД

3)Больным с сохраняющейся тахикардией и респираторной одышкой, после стабилизации АД

№119 Первоочередным мероприятием при анафилактическом шоке является:

1)Введение антигистаминных препаратов

3)В/в ведение преднизолона и адреналина

4)П/к введение адреналина в место инъекции

№120 Асимметрия глазных щелей, анизокория, симптом «паруса» относятся:

1)К симптомам очагового поражения мозга

2)К общемозговым неврологическим симптомам

3)К симптомам раздражения мозговых оболочек

Типичная форма инфаркта миокарда тесты

Причины, симптомы, диагностика и прогноз трансмурального инфаркта миокарда

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из проявлений инфаркта миокарда является некротическое поражение сердечной мышцы, что происходит на фоне неправильного коронарного кровообращения. Чаще всего эта патология поражает лиц старше сорока пяти лет, но в последнее время участились случаи атаки болезни на более молодых людей. Одним из опаснейших видов инфаркта является проникающий или трансмуральный инфаркт миокарда.

Заболевание было названо так на фоне некротического поражения всех слоев человеческого «двигателя».

Гибель клеток наблюдается во всех слоях сердечной мышцы.

Тревожные данные

К сожалению, медики часто свидетельствуют о том, что у того или иного пациента наступила внезапная смерть. Это может произойти тогда, когда каких-либо специфических симптомов, свидетельствующих о том, что надвигается грозная болезнь, зафиксировано не было. Но дело в том, что внезапная смерть в каждом пятом случае наступает на фоне острого инфаркта.

В группе риска находятся мужчины, переступившие сорокалетний порог.

Также заболевание может развиться у женщин после пятидесяти лет. У более молодых барышень случаи заболевания достаточно редки.

Причины и симптоматика

Острый трансмуральный инфаркт миокарда характеризуется прекращением кровяного притока к сердечной мышце. На этом фоне диагностируется абсолютное поражение всей стенки органа.

Основным провоцирующим фактором в развитии острого трансмурального инфаркта миокарда является ишемическая болезнь. Не менее часто заболевание развивается на фоне атеросклероза коронарных сосудов.

Провоцирующие факторы

Трансмуральный инфаркт миокарда задней стенки имеет немало причин развития. К основным причинам следует отнести:

  1. Прогрессирование сахарного диабета.
  2. Малокровие.
  3. Переизбыток физической нагрузки.
  4. Эмоциональное перенапряжение.
  5. Гипертонический криз.
  6. Частые сокращения сердца.

Не зря медики говорят, что «все заболевания возникают на нервной почве». Так, на фоне сильного стресса происходит повышение в крови норадреналина и адреналина. Вступив в сотрудничество, эти гормоны способствуют увеличению сокращений сердца. К сожалению, деформированные сосуды не способны увеличиться для роста кровотока.

Специфическая симптоматика

Для острого трансмурального инфаркта миокарда характерно наличие следующих симптом:

  • болезненные ощущения (их характер может варьироваться от острых к сдавливающим или волнообразным);
  • иррадиация болезненных ощущений в совершенно неожиданные зоны (зубы, уши, кисти и челюсти);
  • побледнение кожного покрова;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • появление тахикардии (иногда заменяется брадикардией);
  • появление систолического шума.

Человек, у которого развивается заболевание, нередко страдает от гипервозбудимости. Он испытывает сильный страх, который граничит с паникой. К сожалению, нередко эти симптомы способствуют установлению некорректного диагноза.

Ввиду стремительного некроза тканей болезненные ощущения могут отсутствовать или быстро исчезнуть.

По мнению докторов, наибольшую опасность для здоровья представляет обширный трансмуральный инфаркт миокарда. Эта форма характеризуется тем, что кровоснабжение нарушается на достаточно обширном участке человеческого «двигателя». В этом случае симптоматика не позволит ошибиться: человек испытывает такие сильные болезненные ощущения, что часто не может даже шевельнуть рукой. Это состояние является неотложным, поскольку летальный исход может наступить в любую секунду.

На фоне плохой проходимости крови в жизненно-важные органы наблюдаются следующие симптомы:

  • паралич рук;
  • паралич ног;
  • отказ жизненно-важных органов;
  • нарушение речи.

В этом случае больному необходима срочная госпитализация.

Диагностирование

Ведущую роль при трансмуральном инфаркте нижней стенки миокарда играет ЭКГ-тестирование. Принцип этого тестирования основывается на фиксировании электропотенциалов на разнообразных участках человеческого «двигателя». Если в актуальной зоне присутствует некротическое поражение, то типичная картина нарушается.

Сделав заключение, специалист имеет возможность установить, насколько давно появилось поражение. Также ЭКГ позволяет уточнить распространенность некротического поражения, его глубину и локализацию.

Крайне важно суметь определить широту зоны деформирования вокруг того некротического очага, который имеет обратимый потенциал.

Картина исследования зависит от того, на какой стадии находится заболевание и может восстанавливаться по мере реанимации клеток.

Как помочь больному

При трансмуральном инфаркте миокарда больному назначается целый ряд лекарственных препаратов. Целью медикаментозной терапии следует считать:

  1. Купирование болезненного синдрома.
  2. Снижение ишемии миокарда.
  3. Ликвидацию аритмии.
  4. Купирование миокардовой потребности в кислороде.
  5. Купирование возникновение рецидива.

Для лечения больному назначаются бета-адреноблокаторы. Если заболевание развивается на фоне атеросклероза, то доктор назначает пациенту статины.

Выживаемость

Прогноз при этой патологии определяется особенностями протекания острого периода. Если течения неблагоприятное, то наступает смерть. Причиной летального исхода может быть как кардиогенный шок, так и нарушение сердечного ритма.

Если прогноз благоприятен, то человеку назначается прохождение восстановительной терапии. Реабилитационный период включает в себя антисклеротическую диету, прием назначенных доктором медикаментов и состояние на учете у кардиолога. Также рекомендовано существенно снизить физическую нагрузку, а от губительных привычек, включающих в себя прием алкоголя и никотина — избавиться навсегда.

Напоследок

Нередко больному рекомендуется изменить не только образ, но и место жизни. Если есть возможность, то лучше уехать из пыльного мегаполиса поближе к морю.

В период восстановления рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе и совершать продолжительные, но не утомительные прогулки. Это способствует снижению риска повторного инфаркта.

Читать еще:  Инфаркт миокарда неотложная помощь — алгоритм действий
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector