Valdai.su

Может ли в 23 года быть инфаркт

Главный кардиолог Забайкалья: Инфаркты в 23 и инсульты в 22 года реальны

Казалось бы, количество смертей от сердечных заболеваний ежегодно снижается, но в Забайкалье увеличивается число случаев, когда люди в предынфарктном состоянии не вызывают бригаду скорой помощи, а со случившимся инсультом пребывают дома неделю. Главный внештатный кардиолог Забайкальского края Анна Шангина рассказала ИА «Чита.Ру», почему нельзя терпеть боль в сердце, как выстроена кардиологическая помощь в регионе, как сохранить сердце здоровым до почтенных лет.

— Сердечно-сосудистые заболевания на первом месте среди основных причин смертности в России. Чем отличается эта статистика в Забайкалье? Насколько ситуация критична у нас по сравнению с другими регионами?

— Состояние такое же, как и по всей России. Дело в том, что не только Забайкальский край выставляет в рейтинге смертей на первом месте болезни системы кровообращения. Это тенденция мировая. В течение многих лет она не меняется. Смертность от сердечных заболеваний составляет от 45 до 55% в зависимости от региона, округа, страны. В этой связи всё направлено на то, чтобы как можно больше информации поступило для жителей о самых распространённых факторах риска, о причинах возникновения сосудистых катастроф, причинах внезапной смерти. Каждый человек должен знать симптомы и обращаться за помощью не только уже после случившийся сосудистой катастрофы. Конечно, важны и меры профилактики.

— Давайте перечислим основные симптомы.

— Что касается инфаркта миокарда, то статистика такая: 48 человек из 100 тысяч ежегодно умирают от инфаркта миокарда. Вот эти 48 человек — это не спасённые нами жизни, которые вполне могли бы быть спасены. Инфаркт миокарда — это смерть мышечной ткани сердца. Основной симптом инфаркта миокарда – это боль за грудиной, ровно посередине грудной клетки. Сердце располагается именно там. Болевой синдром выраженный, имеющий определённый характер: сжимающий, давящий, как будто положили плиту на грудь. Возникает боль внезапно. Может быть сначала незначительной и возрасти по интенсивности в течение нескольких минут. Такую боль невозможно терпеть, но, как ни странно, около половины людей её терпят в ожидании, что она скоро пройдёт. Если же это не проходит через час, полтора, два — а это драгоценное время, когда можно спасти мышечную ткань сердца, — человек обращается за помощью. Время уходит, больной чувствует себя всё хуже: начинает снижаться давление, могут возникнуть обмороки, одышка. Вывод один — болевой синдром, давящий, жгучий, терпеть нельзя. Надо звонить в скорую сразу. Если человек занимался какой-то физической нагрузкой (ходьба, подъем тяжести), нужно немедленно прекратить это делать. Если человек дома, нужно разжевать полтаблетки аспирина. Если человек имеет таблетки нитроглицерина, нужно принять под язык эту таблетку. Ждать полтора-два часа не надо. И не надо надеяться, что боль исчезнет, если усилить нагрузку. Мужчины часто решают, что боль исчезнет при приёме алкоголя. Ни в коем случае нельзя усиливать физическую нагрузку, принимать алкоголь, курить. Надо вызвать скорую. Врач скажет, сердечная ли эта боль или что-то другое. Самому это не определить, не надо пытаться заниматься самодиагностикой.

— Помимо инфаркта миокарда, какие ещё заболевания распространены в кардиологии?

— Гипертонические кризы — это когда у человека появляются симптомы на фоне высокого давления. Например, если у человека при случайном измерении определяется повышенное артериальное давление, при этом нет никаких симптомов — это не является кризом. Скорее всего, человек живёт с таким давлением уже давно, просто случайно измерил и узнал. Выявленную артериальную гипертензию надо лечить. Гипертонический криз — это ситуация, когда на фоне повышения давления появляются симптомы. Начинает болеть голова, появляется головокружение, тошнота, боль в области сердца. Гипертонический криз можно снимать самостоятельно, если человек знает как правильно это сделать. Но если нет знаний, как понизить высокое давление, нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Опасны состояния, которые сопровождаются одышкой. Многие люди страдают сахарным диабетом. Это заболевание повышает порог болевой чувствительности. У людей с диабетом боли в сердце может вовсе не быть, но появляется нехватка воздуха или чувство «неполноценного вдоха». Человек внезапно начинает задыхаться. Эти симптомы могут быть проявлением сердечного приступа. Здесь тоже уместно разжевать полтаблетки аспирина, а под язык — таблетку нитроглицерина. Если за 5 минут эффекта нет, нужно вызывать скорую.

Люди с инсультом гораздо реже вызывают скорую помощь вовремя, потому что, как правило, инсульт «не болит». Когда катастрофа происходит в головном мозге, появляется неврологическая симптоматика. Например, человек не может улыбнуться, пошевелить конечностями одной стороны, не может внятно сказать слова. Если люди чувствуют, что у них нарушилась речь, пытаются говорить, но не могут сформулировать фразу, произнести слово, сразу нужно обращаться за помощью.

— Это тоже всё случается резко внезапно?

— Да. Это и называется сосудистой катастрофой. Люди могут помнить точное время момента ухудшения: «Я обедал и вдруг примерно в 14.15 у меня из руки выпал стакан. Я не смог поднять вилку». Но опять-таки, часто люди ожидают, что через час-два это всё пройдёт. И когда легче не становится, порой проходит полдня, день, два, три, неделя, только тогда обращаются за помощью. Боли нет, человек терпит. Надо запомнить, что если появляются нарушения речи, движения половины тела — надо срочно звонить в скорую. Если человек не может говорить, родственники должны своевременно вызвать бригаду.

— Цифры статистики говорят о снижении или увеличении смертности от заболеваний сердца в 2016 году?

— В Забайкальском крае имеет место тенденция к снижению смертности от болезней сердечно-сосудистой системы в целом. За 2016 год снижение отмечено примерно на 17% по сравнению с 2015 годом. Снижается смертность от ишемической болезни сердца. Но заметен рост смертности от инфаркта миокарда. Люди умирают внезапно на дому, на работе, не доехав до больницы. В большинстве своём, это люди, которые вовремя не вызвали бригаду скорой. Одна из задач в настоящее время — это информированность людей о симптомах инфаркта и инсульта.

— С чем ещё связана смертность от сердечно-сосудистых заболеваний?

— Прежде всего с тем, что многие люди, страдающие артериальной гипертензией, не обращаются за медицинской помощью. А эта категория людей относится к высокой и очень высокой группе риска возникновения инсульта и инфаркта. Инсульт — это самое частое, и иногда смертельное осложнение бесконтрольной артериальной гипертензии. Есть категория людей, которые пытаются себя лечить, но следуют совету не врача, а знакомых, родственников, не имеющих медицинского образования. Кроме того, часто совершают ошибки – самостоятельно изменяют график приёма препаратов: «…вчера я принял дополнительную таблетку для снижения давления, а сегодня я решил не принимать препарат потому, что давление нормальное».

Часто бытует мнение, что если ничего не беспокоит, то повышенное давление лечить не надо. Это категорически неправильно.

— А в каком возрасте может случиться инфаркт или инсульт?

— Инфаркт и инсульт регистрируются и в молодом возрасте. Инфаркт в 22 года, инсульт в 23 года вполне реальны. Если человек знает, что его родители страдают повышенным артериальным давлением, если он регистрирует собственное давление выше 140/90 — надо посетить врача-терапевта. Своевременное установление диагноза артериальной гипертензии позволит подобрать оптимальную терапию и избежать риска сосудистых катастроф в будущем.

— Хватает кардиологов в Забайкалье?

— Дефицит специалистов присутствует. Основная часть кардиологов находится в Чите. В районах кардиологов недостаточно. Однако обучение врачей по профилю «кардиология» для работы в центральных районных больницах активизируется.

— Сказывается ли дефицит на качестве лечения людей?

— Пациентами с заболеваниями сердца и сосудов занимаются терапевты, но адекватно подобрать терапию, отследить эффективность лечения у «сложных» кардиологических больных бывает непросто. Нужен профильный специалист.

— Как в целом организована кардиологическая помощь в Забайкалье?

— Разделим кардиологическую помощь на плановую и экстренную. Плановая представлена в виде амбулаторного приёма врача-кардиолога в поликлинике. В районе — это участковый терапевт. Он ведёт консультативный приём пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. Если пациенту необходима консультация кардиолога, то терапевт может записать пациента на приём к кардиологу в Читу. Ожидание в кардиологическом диспансере «Краевой клинической больницы» составляет ориентировочно от двух до пяти дней. Экстренная помощь оказывается фельдшером или врачом скорой медицинской помощи. При возникновении интенсивных длительных сердечных приступов или появлении других симптомов пациент вызывает бригаду скорой помощи. Врач или фельдшер оценивает ситуацию, начинает оказание неотложной экстренной помощи, доставляет пациента в стационар.

— А если нужна транспортировка из района в Читу, подключается Центр медицины катастроф?

— Да, конечно. В экстренных случаях в любой день недели и любой час суток проводится заочная консультация по тяжёлым пациентам с врачами-кардиологами Забайкальского территориального Центра медицины катастроф. При необходимости организуется медицинская эвакуация больного в стационары Читы. Некоторые районы оснащены реанимобилями, и врачи транспортируют пациентов своими силами. В настоящее время отлажена телеконсультативная служба. Пациента заочно могут консультировать врачи-специалисты любого профиля Краевой клинической больницы.

Читать еще:  Экг пленки с инфарктом миокарда

— Что дальше? Как реабилитируют человека, перенёсшего инфаркт или инсульт?

— Существует маршрут пациентов, перенёсших инфаркт или инсульт, на второй (стационарный) и третий (амбулаторный) этапы реабилитации. Все пациенты должны пройти кардиореабилитацию. Есть люди, которые перенесли инфаркт с минимальными потерями. Но таких, к сожалению, немного. Большая часть инфарктов в последующем сопровождается развитием сердечной недостаточности с утратой работоспособности. Но независимо от тяжести последствий всем людям, перенёсшим инфаркт, нужна реабилитация и длительное наблюдение.

— Хватает ли оснащения для полноценного оказания помощи пациентам с больным сердцем?

— Для организации кардиологической помощи в каждом медицинском учреждении может чего-то не хватать. Не каждый фельдшерско-акушерский пункт и санитарный транспорт оснащены аппаратами электрокардиографии (ЭКГ). Не во всех районах имеются аппараты эхокардиографии (УЗИ сердца), холтеровтского мониторирования артериального давления и ЭКГ. Это дорогостоящее оборудование. На покупку таких аппаратов нужны миллионы. Конечно, сначала нужно оснастить тем, что необходимо в первую очередь.

— Можно ли сохранить сердце здоровым до почтенных лет? Что нужно делать?

— Конечно, можно. Правила просты. Никотин — самый сильный сосудистый яд. Очень часто люди, перенёсшие инфаркт, жалеют, что не бросил курить раньше. Избыточный вес – ещё один фактор риска артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых катастроф. Нужно включать в рацион рыбу, фрукты и овощи. Уровень холестерина – мы все знаем это словосочетание, но даже не догадываемся, какова колоссальная роль избытка холестерина в крови в развитии инфаркта и инсульта. Контролировать этот показатель крови надо с 40 лет ежегодно. Основные правила: отсутствие вредных привычек, контроль массы тела, контроль артериального давления и холестерина крови. Даже из любопытства измерьте давление себе и своим близким. Возьмите это за привычку и делайте регулярно. Поинтересуйтесь у своих родителей, какими заболеваниями они страдают. Принимают ли они препараты, обследовались ли? И запомните: если даже один из родителей стадает заболеваниями сердечно-сосудистой системы с молодости – это дополнительный фактор риска развития заболевания для вас.

— Некоторые считают, что алкоголь помогает бороться с холестериновыми бляшками. Так ли это на самом деле?

— Это миф. Злоупотребляющие алкоголем люди не доживают до сосудистой катастрофы. Умирают гораздо раньше и страшнее — от заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологии печени.

Приём алкоголя вызывает развитие острого или хронического алкогольного поражения сердца с частым появлением нарушений ритма и сердечной недостаточности уже в молодом возрасте.

— Стресс — фактор риска?

— Да, это ещё один фактор риска. К сожалению, бороться с ним в современном мире очень сложно. Стресс приводит к выраженным сосудистым реакциям, чаще к внезапному повышению артериального давления.

— Занятия спортом полезны для сердца?

— Спорт помогает тренировать сосуды и сердце, переносить тяжёлые нагрузки легче. Человек, который регулярно занимается спортом, избавляется от лишней массы тела, и чаще всего у таких людей отсутствуют вредные привычки, они следят за своим питанием и здоровьем в целом. Всё это в комплексе работает на укрепление здоровья сердца и сосудов.

Инфаркт в молодом возрасте

Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание, в результате которого происходит гибель части пораженных клеток миокарда и формированием послеинфарктного рубца.

Для него характерны нарушения кровоснабжения участков мышц сердца. При неожиданном резком ограничении или полном прекращении питания миокарда артериальной кровью гибнет часть тканей.

Перед острым проявлением инфаркта у больных начинаются такие симптомы как тупая приступообразная боль за грудиной, учащенное сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость. Раньше считалось, что инфаркт – это болезнь старшего возраста. Она наступала у людей старше сорока пяти лет, болеющих стенокардией, гипертонией, атеросклерозом. В настоящее время болезнь «помолодела». Инфаркт миокарда в молодом возрасте бывает даже у спортсменов. Число летальных исходов за последнее время возросло более чем наполовину.

Ответить однозначно на вопрос, почему бывает инфаркт в молодом возрасте, нельзя. Необходимо разобраться в причинах возникновения инфаркта и что он собой представляет.

Факторы возникновения инфаркта миокарда у молодых людей

Главным фактором возникновения патологии, как у пожилых, так и у молодых мужчин является атеросклероз коронарных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу. Но у молодых людей есть другие факторы, предшествующие опасной болезни.

Мужчины молодого и среднего возраста страдают от этого заболевания чаще женщин. Мужчины меньше двигаются, страдают от лишнего веса и ожирения, что опасно для молодого возраста, курят, стремятся выяснять отношения, подвержены стрессам. Все это предрасполагает к возникновению атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмии.

Еще одним фактором, располагающим к инфаркту в молодом возрасте, считают нарушение свертываемости крови. Нередко это наблюдается у женщин в молодом возрасте, из-за принятия оральных гормональных контрацептивов для предохранения от беременности у них может развиваться тромбоз коронарных сосудов.

Бывает также непредвиденные редкие причины инфаркта – диссекция, когда самопроизвольно разрывается коронарный сосуд. Чаще всего это приводит к летальному исходу. Диссекция может прогрессировать у женщин во время родов или сразу после них.

Называют еще одну вероятность возникновения инфаркта в молодом возрасте – употребление наркотических средств, особенно кокаина.

Многие научные исследования направлены на выяснение причин инфаркта миокарда у молодых, в частности взаимосвязь нарушений свертываемости крови и развитием инфаркта в молодом возрасте. Исследования, проведенные на эту тему, выявили подтверждение этих фактов. Поэтому молодым пациентам, которые перенесли инфаркт, рекомендуют проходить глубокое медицинское обследование для предупреждения рецидива.

По статистическим данным только половина больных с острым приступом инфаркта миокарда доживает до прибытия в больницу, а после оказания помощи от осложнений еще треть умирает, не дождавшись выписки. У молодых пациентов, перенесших инфаркт миокарда, смертность ниже, чем у пожилых, даже учитывая выживаемость в течение 10 лет. Хотя риск повторного инфаркта у молодых пациентов так же высок, как и у пожилых. Атеросклероз у молодых протекает агрессивнее.

Пагубное влияние на сосуды оказывает курение и алкоголизм, что приводит к повторному инфаркту у молодых людей. Курение и алкоголь повыша ют артериальное давление, способствуя развитию гипертонии, влияют на обмен веществ, а это повышает отложение холестерина на стенках сосудов. Никотин и алкоголь негативно влияют на организм, идет процесс интоксикации, что снижает его сопротивляемость любым болезням.

Причины инфаркта у женщин в молодом возрасте могут быть в артериальной гипертензии, гиперлипидемии или наследственности

На сегодняшний день врачи уверены, что в некоторых случаях предпосылки к развитию атеросклероза появляются в юном возрасте. Фиброзные бляшки, которые можно наблюдать у молодых людей, иногда возникают даже у детей 10-15 лет. В аорте они сосредотачиваются примерно у 10 % пациентов, а в коронарных артериях – у 18 %. Выходит, что у молодых людей часто наблюдается атипичное протекание атеросклероза, поражающего венечные сосуды.

Чем раньше будет проведена диагностика и вовремя оказана медицинская помощь, тем вероятнее будет предупреждение развития кардиологических болезней и увеличится продолжительность жизни.

Симптомы

Симптомы при инфаркте миокарда зависят от тяжести и стадии протекания болезни. Заболевание подразделяют на несколько периодов:

  • предынфарктный за несколько дней до приступа бывает не у всех пациентов;
  • острейший продолжительностью от 20 минут до 3-4 часов в основном сопровождается ишемией; в этот период формируется зона некроза;
  • острый период длится от 2 до 14 дней, когда происходит расплавление тканей миокарда под действием ферментов;
  • подострый от 4 до 8 недель на месте инфаркта формируется рубцовая ткань;
  • постинфарктный, когда миокард приспосабливается к появившимся изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда прослеживаются типичные и атипичные.

Чаще всего у мужчин симптомы острейшего периода инфаркта проявляются пронзительной сдавливающей болью за грудиной или в области сердца. Пациенты называют ее жгучей, кинжальной, раздирающей. После психической эмоциональной или физической нагрузки она неожиданно появляется в спокойном состоянии, иногда даже во время сна. Бывает, боль чувствуется в левой руке, шее, нижней челюсти или между лопаток. Длится она до получаса, а может и больше.

Больной жалуется на слабость, у него появляется чувство тревожности, страха за свою жизнь. Изредка могут наблюдаться случаи обморока.

Боль не проходит даже при повторном приеме нитроглицерина. Если боль в области сердца, продолжающаяся в течение 15 минут после приема лекарства, не проходит, нужно срочно вызывать скорую помощь. В этот период могут наблюдаться другие симптомы: бледность кожи; учащенное и прерывчатое дыхание; учащенный или слабый аритмичный пульс; сильное потоотделение; появление посинения губ и кожи; тошнота; повышение и резкое снижение артериального давления. Некоторые пациенты могут наблюдать повышение температуры до 38 °C и выше.

Читать еще:  Медикаментозное лечение при инфаркте миокарда

Симптомы инфаркта у женщин немного отличаются от признаков, бывающих у мужчин. Это объясняется несколькими причинами. Женские и мужские организмы отличаются друг от друга. Женское сердце гораздо меньше мужского. У женщин оно делает 90 ударов в минуту, а у мужчин всего около 70-75. В организме женщины вырабатывается половой гормон – эстроген. Он поставляет женскому организму холестерин и этим защищает коронарные сосуды. После менопаузы женский организм уже не имеет такого преимущества.

Женщины легче переносят боль, они её терпят. Характер боли другой, чем у мужчин: она отдаёт в левую руку, челюсть, шею, часто начинается беспричинная зубная боль, которая вскоре исчезает.

У женщин и девушек, перенёсших инфаркт, ощущается сильная боль в затылке, их чаще, чем мужчин, тошнит во время приступа. Бывает сильное головокружение. Начинается обильное потоотделение, появляется усталость и слабость.

В острый период боль у многих пациентов проходит. В это время образуется участок некроза, поэтому у больных возникают признаки сердечной недостаточности: их может лихорадить; прослеживается посинение в области носогубного треугольника, появляется головокружение; одышка; учащается пульс, темнеет в газах. Артериальное давление стабильно высокое, лейкоциты и СОЭ повышены.

Подострый период характеризуется прекращением боли в области сердца. Состояние больного постепенно улучшается: артериальное давление приходит в норму; проходит состояние лихорадки, признаки сердечной недостаточности уменьшаются.

В постинфарктном периоде никакие симптомы не наблюдаются, показатели лабораторных анализов улучшаются.

Атипичные формы могут быть у 20-25% больных. Острейший период инфаркта может проходить в атипичных формах, поэтому своевременно распознать болезнь очень трудно. Больные переносят ее на ногах, не обращаясь за медицинской помощью. При этом кардиологи называют некоторые симптомы атипичных форм развития инфаркта.

  1. Болевой симптом, когда боль отдает в плечо или мизинец левой руки, в область шеи, шейно-грудной отдел позвоночника, нижнюю челюсть, или в лопатку.
  2. Аритмический симптом.
  3. Абдоминальный симптом. Ощущаются такие боли, как при язве желудка или гастрите. Чтобы установить правильный диагноз, необходимы инструментальные и лабораторные методы обследования.
  4. Коллаптоидный симптом характеризуется отсутствием боли, резким снижением артериального давления, появлением головокружения, обильного холодного пота и обморочного состояния, у больного может появиться кардиогенный шок.
  5. Церебральный – у больного начинается головокружение, тошнота, которая может сопровождаться рвотой, нарушается речь, может начаться обморочное состояние или обморок.
  6. Астматический – боль выражена незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель и одышка. В тяжелых случаях может случиться удушье и отек легкого.
  7. Отечный симптом. У больного начинается одышка, чувствуется слабость, и быстро появляются отеки.
  8. Безболевой синдром. Больной чувствует в области грудной клетки только дискомфорт, у него появляется слабость и обильный пот.

При острейшем периоде инфаркта могут быть симптомы нескольких атипичных форм, тогда состояние его отягощается, и возрастает риск осложнений.

Лечение

При первых признаках инфаркта миокарда оказание медицинской помощи должно начинаться немедленно. Это может спасти жизнь больного.

Перед приездом скорой помощи больного надо успокоить, дать ему успокоительные средства и уложить, приподняв голову.

Одежду, которая затрудняет дыхание, необходимо снять, открыть окна, двери, обеспечив поступление свежего воздуха. Больной должен принять таблетку нитроглицерина и раздробленную таблетку аспирина. Если у больного во время приступа наступило обморочное состояние или остановилось сердце, то следует срочно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Для того, чтобы оценить состояние пациента, проводят электрокардиограмму. Если больного нельзя везти в таком виде в стационар, в течение получаса вводят препараты для рассасывания тромбов.

После доставки в отделение, если боль не проходит, больному делают ингаляционный наркоз газовой смесью кислорода и закиси азота.

Потом проводят оксигенотерапию и вводят необходимые препараты. Для уменьшения нагрузки на миокард внутривенно вводят нитросодержащие средства; дрантиагреганты и антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут послужить причиной развития повторного инфаркта.

Для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, назначают β-адреноблокаторы, а также противоаритмические средства для поддержания деятельности сердца.

Ингибиторы АПФ применяют, чтобы снизить артериальное давление; снотворные и седативные средства, чтобы устранить тревожность и нарушения сна.

Лечащий врач может дополнить лечение другими препаратами, которые зависят от сопутствующих заболеваний больного.

В случае тяжелых форм инфаркта, при отсутствии противопоказаний пациенту могут проводить оперативное лечение такое как баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. С их помощью больные могут избежать тяжелых осложнений, а также уменьшить опасность наступления летального исхода.

Иногда, если у пациента полностью закупорился кровеносный сосуд и нельзя установить стент, больному могут сделать открытую операцию. В ходе операции клапаны меняют на искусственные. После этого вводят стент.

Первые сутки больной с инфарктом миокарда должен соблюдать строгий постельный режим. Ему противопоказано двигаться даже в кровати. Если нет осложнений, больной постепенно с третьих суток начинает потихоньку вставать и ходить.

В течение первого месяца после перенесенного инфаркта миокарда больному надо соблюдать низкокалорийную диету, ограничивая жирную пищу, продукты, содержащие клетчатку, соль и жидкость. Первые дни после приступа пищу необходимо употреблять в протертом виде, маленькими порциями.

Последствия и прогнозы

Первые трое суток после острого приступа инфаркта миокарда – самые опасные. В это время происходит наибольшая часть летальных исходов. Если сердечная мышца поражается некрозом наполовину, сердце не справляется со своими функциями, наступает кардиогенный шок и смерть.

В иных случаях сердце не может справляться с повышенной нагрузкой, и у пациентов возникает острая сердечная недостаточность. Она тоже может стать причиной летального исхода. Если течение инфаркта осложнено, то тогда может наблюдаться неутешительный прогноз. В это время врачи и весь медперсонал уделяют много внимания больному.

У больного могут развиваться тяжелые осложнения: отек легкого, экстрасистолия; мерцание желудочков и другие.

Следующие 2 недели после перенесенного инфаркта небезопасны. После острого периода выздоровление больного становится позитивнее.

Чтобы снизить риск появления инфаркта миокарда, необходимо вести правильный образ жизни, заниматься физкультурой и спортом, следить за питанием.

Инфаркт в 23 года

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.
Страница 1 из 2 1 2 >

О себе
23 года, мужчина. 165 см (73 кг до инфаркта) около 80 кг. Работа сидячая. Часто после работы сиднем сидел за компьютером. Работаю с компьютерами и за компьютером. Физическая активность низкая. Курил (1,5 – 2 пачки в день), часто сверх нормы употреблял алкоголь.

Весной 2007-го на медобследовании в военкомате сделали ЭКГ. На ленте якобы нашли подозрение на ИБС. Поэтому направили в клинику на обследование, где сделали ЭКГ, ЭХО-КГ. В клинике ишемию не подтвердили, эхо показало пролапс метрального клапана. ВЭМ не проходил ввиду его нерабочего состояния в указанном мед. Учреждении. Потом призыв закончился и все это как-то забылось…

Единственными жалобами на сердце было легкое покалывание, и редко – колющая боль при вдохе, которая как бы простреливала левую часть грудины. Одышка, сонливость, усталость списывалась на постоянные стрессы, чрезмерное курение и употребление алкоголя.

Осенью запланировал пеший поход в горы, поэтому решил перед походом сделать ЭКГ. (EKG1.jpg). Вышеуказанные жалобы доктор списал на пролапс и курение. За осень два раза был в горах, нагрузки были довольно таки серьезными, рюкзак около 30кг, трудный маршрут и т.д. Болей во время нагрузок не ощущал, единственное обильное потовыделение. Курил в походе мало, потому как сам чувствовал какая нагрузка на сердце. После сидячей работы, десятки км в день в жару с рюкзаком ощущались.

История
В феврале 2008-го простудился. Насморк, першение в горле и легкий кашель были на протяжении 3-х недель, так как из-за несерьезного отношение к простуде на это не обращал внимания. Потом где-то 22-го февраля после работы ощутил что горло болит больше чем обычно, чувствовалось что температура, тяжело было глотать слюну. Пришел домой температура где-то под 40. Принимал обычные противогриппозные таблетки. 23, 24-го числа опухло горло, глотать что-то не жидкое вообще не было возможности из-за болей. Опухли гланды и лимфоузлы. Постоянно полоскал и прыскал. 24-го где-то после обеда закололо что-то в спине, в области сердца, появилось чувство жжения, немного отдавало влево. В это время сидел за компьютером. Ложился полежать, боль не проходила. Боль была терпимой. Утром 25-го, где-то в 4-30 проснулся от ужасной боли в груди. Боль была давящей, жгучей. Дома не оказалось ничего сердечного. Лег спать дальше в надежде что к утру пройдет. После пробуждения были боли такие же как прошлым днем. После обеда мать купила нитроглицерин, валидол. В принципе дискомфорт был на протяжении дня в груди, но терпимый. После обеда боль начала усиливаться, начал принимать таблетки валидола, боль не проходила. Около 7-ми часов вечера боль становилась очень сильной, немного подташнивало. От нитроглицерина закружилось в голове поэтому больше одной маленькой таблетки больше его тогда не пил. Начала болеть левая рука, я не мог высидеть на одном месте, ходил туда-сюда по квартире… наконец-то мать уговорила вызвать скорую помощь. Бригада сделала ЭКГ (немного поворчала на как бы неисправный аппарат и отвезла меня в больницу для того, чтобы еще раз проверить.
В больнице посмотрели, сделали еще одно ЭКГ, посадили на каталку и отвезли в реанимацию… инфаркт

Читать еще:  Можно ли виноград после инфаркта

Описывать всю процедуру пребывания в реанимации и инфарктном нету смысла (все документы отсканированы). Ниже комментарии к ним, что принимал и какую физ. Нагрузку выполнял вплоть до сегодняшнего дня.

Сегодня забрал результаты Холтер-мониторинга (отсканировано). Самочувствие нормальное, иногда тревожат легкие покалывания в левой части груди, иногда легкое жжение в позвоночнике (между лопаток). А так все удовлетворительно. На данный момент принимаю Бисопролол 5мг 1 раз в день и Аспекард 100мг 1 раз в день. После холтера врач назначил + опять предуктал и анаприллин за полчаса до физической активности.

Кто что скажет про прогноз, текущее состояние экг? НА что обратить внимание в дальнейшей жизни?

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Обследование_от_военкомата

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] скорая_помощь_инфаркт_(1)
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] скорая_помощь_инфаркт_(2)
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]скорая_помощь_инфаркт_(3)
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]скорая_помощь_инфаркт

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Выписка_с_больницы
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Выписка_с_больницы_1
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Выписка_реабилитация_(1)
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Выписка_реабилитация

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Холестерин реанимация
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Холтер
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Холтер 2
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Холтер3
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Холтер4
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Холтер5
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Холтер6
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Холтер7
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]Холтер8

Инфаркт в 25-30. Говорим о том, как уберечь сердце от раннего приступа

Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.

Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»

Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?

— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.

Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.

А что включают в себя факторы риска?

— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.

Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.

Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.

К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.

Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).

Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.

Насколько силен стрессовый фактор?

— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.

Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?

— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.

Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.

Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?

— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.

Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.

Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?

— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.

В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.

В какой момент можно предотвратить инфаркт?

— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.

Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.

Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.

На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?

— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).

5 шагов к защите сердца от инфаркта:

1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector