Valdai.su

Инфаркт симптомы первые признаки у мужчин лечение

Какие симптомы сигнализируют о начале инфаркта у мужчины?

Дата публикации статьи: 23.08.2018

Дата обновления статьи: 7.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Из этой статьи Вы узнаете: какие признаки говорят о начале инфаркта миокарда у мужчин, методы оказания первой помощи, последствия, к которым он может привести, а также о мерах профилактики, которых нужно придерживаться чтобы предотвратить его развитие.

Как вовремя распознать первые признаки?

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

  • Быстрая утомляемость, сильная слабость.
  • Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
  • Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
  • Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
  • Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

  • Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
  • Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
  • Боль, которая отдает в правую часть тела.
  • Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
  • Страх приближающейся смерти, панические атаки.
  • Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
  • Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
  • Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Основные предпосылки и их симптомы представлены в таблице ниже:

Фактор риска Характерные проявления
Гипертонический Устойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
Атеросклеротический Отложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
Стенокардический Периодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за грудиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Отличия от симптомов у женщин

Различие симптомов инфаркта у мужчин и женщин объясняется разными конституциональными особенностями и гормональным фоном.

Признаки острой фазы заболевания в большинстве случаев схожи для обоих полов, за исключением лишь некоторых мужских особенностей. А вот ранние признаки отличаются куда сильнее.

Сравнение представлено в этой таблице:

Ранние проявления у женщин Ранние проявления у мужчин
Нарушение сердечного ритма: тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия Симптомы, похожие на острую вирусную инфекцию
Отеки на нижних конечностях Продолжительное повышение давления
Частое и обильное мочеиспускание Расстройство дыхания
Затяжная депрессия Тревога, депрессия
Онемение и болезненные ощущения в левой верхней конечности Ноющие и тупые боли в груди

При этом, первые признаки ишемии миокарда у женщин возникают уже за месяц до острой фазы, а у мужчин их можно увидеть максимум за неделю.

Характерно то, что депрессивные расстройства, перепады настроения и повышенная утомляемость в 3 – 4 раза чаще наблюдаются у представителей мужского пола.

Что касается бессимптомного, или немого течения этой патологии, то оно бывает и у женщин, и у мужчин.

Как оказывают первую помощь?

Первым делом, если на Ваших глазах у кого-то случился инфаркт или есть подозрение на него — нужно звонить в скорую помощь.

После того, как это было сделано, требуется оказать пострадавшему доврачебную неотложную помощь. Самое главное в этой ситуации – не поддаваться панике и все делать поэтапно.

Для наиболее эффективного ее оказания нужно знать определенные нюансы, которые представлены в соответствующей таблице:

Алгоритм действий Важные моменты
Уложить больного Укладывая больного на кровать, необходимо положить ему как можно больше подушек под голову. По сути, он должен полусидеть. Это облегчит работу сердечной мышце.
Дать нитроглицерин под язык Если у пострадавшего действительно инфаркт, то одна таблетка не облегчит боль. Но не стоит давать сразу еще одну! Вторую таблетку нитрата допустимо принять только через 15 минут, так как возможно падение артериального давления.
Померить давление Это важный этап, который многие опускают. Если давление понижено, давать еще одну таблетку нитроглицерина запрещено вообще.
Дать таблетку ацетилсалициловой кислоты Таблетку в 300 мг нужно разжевать, чтоб эффект появился как можно быстрее.
Дать выпить средство, понижающее кислотность желудочного сока: антигистамины, антациды Так как поражение сердца может имитировать заболевания желудка и кишечника с развитием изжоги, болей в животе, простой метод позволит отличить эти состояния друг от друга. Если изжога не уменьшается после таблетки, скорее всего, имеет место инфаркт.

Возможные последствия инфаркта

Последствия этой патологии, как и ее симптомы, подразделяются на две группы: ранние (острые) и поздние.

Ранние возникают сразу же после нарушения кровотока в коронарных сосудах, если не проведена своевременная терапия.

Чаще всего наблюдаются:

  • Острая сердечная недостаточность – внезапно возникшая неспособность сердечной мышцы обеспечивать кровью внутренние органы и ткани. Появляется при обширном инфаркте, когда отмирает большой участок миокарда.
  • Разрыв стенки сердца – истонченная отмершая мышца повреждается и рвется из-за давления крови на нее.
  • Аневризма сосуда – мешкообразное выпячивание его стенки, которая также может разорваться.
  • Аритмия – нарушение ритма сердцебиения.
  • Перикардит – воспаление сердечной сумки.
  • Тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся от сердечной полости тромбом. Вследствие этого возможно развитие ишемического инсульта головного мозга (ухудшения кровотока в мозговых артериях).

Наиболее частым поздним осложнением инфаркта является синдром Дресслера — аутоиммунное поражение внутренних органов.

Его основные симптомы:

  • Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца.
  • Плеврит – поражение оболочки, покрывающей легкие.
  • Пневмонит – воспалительный процесс в легочной ткани.

При возникновении перикардита больной ощущает боль за грудиной, у него появляется одышка. Можно увидеть набухание вен шеи, увеличение живота за счет накопления в нем транссудата, несимметричность брюшной стенки из-за увеличения печени.

Симптомы плеврита включают в себя боль в грудной клетке, ухудшение дыхания, цианоз кожных покровов.

Также возможно развитие рецидивирующего (в срок до двух месяцев) и повторного инфаркта или микроинфаркта миокарда (спустя два месяца).

Как распознать инфаркт у мужчины – характерные признаки, симптомы

Не так давно ученые выяснили, что существуют гендерные различия симптоматики, течения инфаркта. Также с появлением новых диагностических методик врачи установили, что проявления сердечного приступа не всегда имеют классический характер. Рассмотрим, какие симптомы инфаркта миокарда характерны для среднестатистического мужчины, признаки атипичных форм заболевания, возможные осложнения, методы лечения.

Читать еще:  Политика конфиденциальности

Ранние признаки, предвестники сердечного приступа

Возникновению инфаркта миокарду предшествует развитие ишемической болезни сердца, наиболее распространенной причиной которой является атеросклероз. По мере роста холестериновые отложения могут перекрывать просвет сердечной артерии, отрываться или разрушаться, провоцируя тромбообразование.

Клетки сердечной мышцы перестают получать адекватное количество кислорода из-за чего появляются симптомы нестабильной стенокардии. Ее более простое название – предынфарктное состояние. Это заболевание очень напоминает инфаркт, но не сопровождается некрозом клеток.

Признаки нестабильной стенокардии:

  • давящая боль умеренной интенсивности или чувство дискомфорта за грудиной. Она может отдаваться в плечо, шею, челюсть;
  • потливость;
  • тошнота или рвота;
  • дурнота или обморок;
  • одышка;
  • ощущение приближающейся смерти;
  • возбуждение или заторможенность.

От обычной стенокардии предынфарктное состояние отличается характером приступа:

  • он длится дольше обычного, боль может быть более интенсивной;
  • начало приступа не связано с волнением, стрессом, физической активностью. Боль возникает даже во время отдыха, сна;
  • приступ сопровождается сопутствующими симптомами;
  • прием таблетки нитроглицерина не устраняет полностью болевой синдром.

Эпизоды нестабильной стенокардии не всегда приводят к сердечному приступу. Однако риск инфаркта миокарда присутствует всегда. У 85% людей (1) ИМ происходит на протяжении 2 часов после первых проявлений предынфарктного состояния.

Ранние признаки инфаркта миокарда у мужчин могут отсутствовать. По статистике только 50% людей ощущают их присутствие (1). Чаще всего их нет у молодых, пожилых мужчин, пациентов с сахарным диабетом. Для молодых мужчин типично внезапное появление выраженных симптомов, высокий уровень догоспитальной смертности – почти 48% (2). У пожилых пациентов, диабетиков болезнь может протекать скрытно.

Особенности течения сердечного приступа у мужчин

Основной признак инфаркта – грудная боль, напоминающая приступ нестабильной стенокардии, но отличающаяся большей интенсивностью, продолжительностью. Люди, перенесшие сердечный приступ, описывают ее словами «как будто слон сидит у вас на груди». У мужчин она обычно локализуется в левой, центральной областях грудной клетки, реже – правой. Боль также может отдаваться в другие части тела (таблица 1).

Другие симптомы включают (1):

  • учащенное, сильное, нерегулярное сердцебиение («сердце выскакивает из груди»);
  • расстройство желудка, напоминающие несварение;
  • одышку;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • холодный пот.

Отличительные особенности инфаркта миокарда у мужчин, нехарактерные для женщин:

  • симптомы более явные;
  • переносимость боли хуже;
  • грудная боль редко имеет несколько локализаций;
  • чаще закупориваются крупные сосуды;
  • площадь некроза гораздо обширнее (3);
  • атипичные формы нехарактерны;
  • закупорки лучше визуализируются на ангиографии;
  • безболевая форма типична только для больных сахарным диабетом, людей пожилого возраста;
  • на момент развития сердечного приступа мужчины лучше обследованы, многие имеют установленную ишемическую болезнь сердца;
  • классическая картина ИМ чаще всего встречаются у мужчин старше 50 лет.

Кроме типичных форм существуют атипичные. Их симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, грудная боль может отсутствовать или быть слабо выраженной. У мужчин нетипичное течение встречается гораздо реже, чем у женщин. Основной контингент пациентов с атипичными формами – больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, деменцией (слабоумием).

Существует несколько разновидностей неклассического течения болезни:

  • Абдоминальная – боли локализируются в верхней части живота, сопровождаются икотой, вздутием, тошнотой, рвотой. Ее легко перепутать с острым панкреатитом.
  • Астматическая. Одышка, которая развивается из-за отека легких. Своими проявлениями очень напоминает бронхиальную астму. Типичное время возникновения приступа – первая половина ночи.
  • Церебральная. Обязательный компонент – обморок. Возможные признаки – нарушение координации, ухудшение памяти, бессвязная речь, паралич отдельных частей тела. Такие симптомы легко перепутать с инсультом.
  • Коллаптоидная форма – проявляется внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания. Артериальное давление (АД) резко падает, пациенты жалуются на сильное головокружение, появление холодного пота, потемнение в глазах.
  • Аритмическая. Основной симптом – разнообразные нарушения сердечного ритма;
  • Периферическая. Боли за грудиной отсутствуют. Болевой синдром локализируются в области горла, нижней челюсти, левой руке, достигают конца левого мизинца, шейном, грудном отделе позвоночника.
  • Отечная. Развивается, когда правый желудочек перестает справляться со своими функциями. Проявляется быстрым появлением отеков, накоплением жидкости внутри брюшной полости (асцит), слабостью, одышкой.
  • Комбинирования. Сочетание симптомов различных атипичных форм.

Особенности локализации загрудинной боли у мужчин (3).

Локализация боли Частота, %
Центральная часть грудной клетки 71,8
Левая половина грудной клетки 56,4
Левая рука 48,2
Правая половина грудной клетки 42,7
Левое плечо 39,1
Левая лопатка 37,3
Правая рука 35,5
Верхняя часть живота 28,2
Правое плечо 23,6
Шея 20,9
Челюсть 15,5
Горло 13,6
Зубы 12,7

Особенности лечения

Исход заболевания сильно зависит от времени оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, локализации тромба. По сравнению с женщинами мужчины раньше обращаются к врачу, получают более полноценное лечение. Врачи объясняют закономерность мужчин большей чувствительностью к боли, классической картиной заболевания, лучшей визуализацией закупорки на ангиограмме.

Первая помощь

Если ухудшение самочувствия напоминает симптомы инфаркта, необходимо немедленно вызвать неотложную скорую помощь. Даже, если у вас есть сомнения в правильном диагнозе.

До приезда врача следует:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • снять сдавливающую грудь одежду или хотя бы расстегнуть воротник;
  • занять полусидящее положение, меньше двигаться;
  • разжевать, проглотить таблетку аспирина, запив ее небольшим количеством воды;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Повторить прием нитроглицерина еще дважды с интервалом 5 минут.

Если дома есть люди, попросите их выполнить все вышеописанные манипуляции.

Важно: прием валидола не эффективен при сердечном приступе. Нельзя принимать препараты, понижающие давление, любые другие лекарства, кроме аспирина, нитроглицерина.

Госпитализация

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, введение препаратов начинают во время транспортировки больного. Ведь чем быстрее удастся восстановить нормальное кровообращение сердечной мышцы, тем лучше будет прогноз. Дальнейшее лечение продолжают в условиях стационара.

Сердечный приступ является показанием к введению:

  • Обезболивающих, седативных препаратов. Устранение болевого синдрома значительно улучшает шансы на выживание. Нитроглицерин – лекарственное средство первой очереди. При неэффективности препарата больному вводят наркотические анальгетики: морфин, комбинацию фентанила с дроперидолом.
  • Лекарства, препятствующие тромбообразованию. Перенесенный инфаркт миокарда повышает вероятность повторного образования тромба. Чтобы предупредить рецидив сердечного приступа, используют следующие препараты: аспирин, гепарин, тикагрелор, клопидогрел, бивалирудин.
  • Тромболитики. Добиться устранения тромба можно не только хирургическим путем. Существуют лекарства способные растворять закупорку. Их применение по эффективности уступает операции, но значительно улучшают прогноз. Врачи используют следующие тромболитики: стрептокиназу, пуролазу, тенектеплазу, алтеплазу.
  • Бета блокаторы. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, замедляют, нормализируют сердечный ритм. Сердечный приступ является показанием к назначению эсмолола, метопролола, пропранолола.
  • Другие гипотензивные препараты. Помимо способности снижать АД, такие лекарства улучшают сердечную деятельность. Их применение снижает риск повторного инфаркта, повышает выживаемость, минимизирует осложнения. Схема лечения сердечного приступа может включать валсартан, бисопролол, атенолол, спиронолактон.

Экстренное хирургическое лечение предполагает проведение чрескожного коронарного вмешательства. Эта операция хорошо переносится большинством пациентов, поскольку не предполагает масштабного оперативного вмешательства. Она эффективна только в первые 12 часов после начала болевого приступа.

Во время процедуры врач через крошечный разрез на коже вводит в крупный сосуд катетер, оснащенный баллоном. Достигнув участка закупорки он проводит серию надуваний баллона за счет чего просвет артерии расширяется. Закрепляют результат установкой стента – крошечного металлического каркаса, которой будет удерживать стенки сосуда расширенными. Его также вводят посредством катетера через крупный сосуд. Последний этап необязателен. В некоторых случаях пациенту достаточно баллонирования.

Реабилитация

Реабилитация – обязательный компонент лечения сердечного приступа. Ее задача – уменьшение вероятности осложнений за счет сокращения факторов риска, увеличение продолжительности, улучшение качества жизни. Реабилитационные мероприятия после инфаркта включают:

  • медикаментозное лечение;
  • отказ от курения;
  • психологическую помощь;
  • диету;
  • физическую активность;
  • нормализацию веса;
  • лечение сахарного диабета, гипертензии;
  • противогриппозную вакцинацию.

Последствия

По времени возникновения все осложнения разделяют на:

  • острые (0-3 дня): желудочковая аритмия, блокада синусного, атриовентрикулярного узла, кардиогенный шок;
  • подострые (3-14 дней): регургитация митрального клапана, разрыв сосочковой мышцы, стенки желудочка, межжелудочковой перегородки;
  • отсроченный (более 14 дней): хронический перикардит, аритмии, фибрилляция предсердий, дисфункция левого желудочка, остановка сердца.

Все последствия сердечного приступа могут привести к летальному исходу. Вероятность развития осложнений зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, анамнеза, времени, качества оказания медицинской помощи.

Неблагоприятно сказываются на прогнозе:

  • дисфункция левого желудочка;
  • поздняя медицинская помощь;
  • наличие других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • специфические изменения кардиограммы;
  • высокая концентрация СРБ-фактора;
  • депрессия.

Вероятность повторной госпитализации составляет около 40%, летального исхода – 10-12% в первый год после инфаркта. Обширный ИМ характеризуется более высоким показателем больничной смертности, но долгосрочный прогноз хуже для мелкоочагового.

Читать еще:  Повторный инфаркт миокарда симптомы

Признаки инфаркта у мужчин: симптомы, признаки-предвестники

Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться, что связано с гормональными, а также конституциональными отличиями. У мужчин чаще происходит обтурация артерий крупного калибра, зона поражения при проведении ангиографии лучше визуализируется. Симптомы болезни бывают многообразными, что может затруднить постановку диагноза.

Инфаркт миокарда является острой клинической формой ишемической болезни сердца, когда вследствие нарушения кровоснабжения происходит некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы с последующим формированием рубца.

Участок миокарда, который подвергся некрозу и затем рубцеванию, не восстанавливается и не выполняет свои функции, что ухудшает работу сердца, а при большом размере или расположенности в определенной анатомической области становится причиной развития сердечной недостаточности. Обширный инфаркт нередко приводит к летальному исходу. Сколько живут после перенесенного инфаркта, зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия осложнений, а также своевременности оказанной медицинской помощи и выполнения больным врачебных предписаний.

Признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

В первую очередь быть осведомленными о возможных симптомах инфаркта миокарда и правилах оказания первой помощи следует лицам из группы риска и их близким.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Лечение в домашних условиях невозможно, его попытки с высокой вероятностью закончатся летальным исходом или, в лучшем случае, инвалидизацией пациента.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин

О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники:

  • нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • онемение конечностей, покалывание в конечностях;
  • головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • резкий перепад артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • цианоз кожных покровов;
  • учащенный пульс.

Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за грудиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела. Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх смерти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение. При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке (часто в мизинце).

Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без характерной боли за грудиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью. Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких.

Что делать при появлении признаков инфаркта

При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха. При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление (результаты сообщить врачу), приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем (паспорт, полис, результаты предыдущих исследований). Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи.

Быстрое (не позже 12 часов от момента появления первых симптомов) оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке.

Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови.

От чего может развиться инфаркт у мужчин

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе.

Предотвращение повторного инфаркта

В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты, что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом.

Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание (5-7 раз в день маленькими порциями). В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, копченые продукты, крепкие кофе и чай, спиртные напитки. Ограничивают употребление соли. Соблюдать диету следует не только во время лечения и реабилитационного периода после перенесенного инфаркта, но и придерживаться правильного питания в дальнейшем.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Немаловажное значение для лиц из группы риска имеет контроль артериального давления и регулярное наблюдение кардиолога. Для предотвращения инфаркта при сужении просвета сосудов могут применяться шунтирование, стентирование или ангиопластика.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Признаки инфаркта у мужчин – как правильно распознать грозные симптомы и что делать дальше?

Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы, которое возникает на фоне нарушения кровоснабжения и чаще фиксируется у мужчин. Возникает молниеносно – гибель клеток начинается уже спустя 20–40 минут с момента нарушения кровотока. Важное значение имеет своевременное оказание медицинской помощи. Для диагностики патологии необходимо знать основные признаки инфаркта у мужчин.

Виды инфаркта миокарда

В клинической практике кардиологи используют несколько типов классификации для полного описания патологии. Среди основных необходимо выделить:

1. В зависимости от локализации очага некроза:

  • инфаркт миокарда левого желудочка (передний, задний, боковой, нижний);
  • изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца;
  • инфаркт межжелудочковой перегородки;
  • инфаркт правового желудочка.

2. По ширине поражения:

  • крупноочаговый, обширный инфаркт;
  • мелкоочаговый инфаркт миокарда.
Читать еще:  Пароксизм желудочковой тахикардии неотложная помощь

2. По глубине поражения, в зависимости от типа пораженного слоя:

  • субэндокардиальный;
  • субэпикардиальный;
  • интрамуральный;
  • трансмуральный.

3. По характеру течения:

  • моноциклический;
  • затяжной;
  • рецидивирующий (новый очаг образуется спустя 3–7 дней);
  • повторный (развивается спустя 1 месяц).

Причины инфаркта у мужчин

Причины инфаркта у представителей сильного пола не отличаются от таковых у женщин. Основным патогенетическим фактором является атеросклероз кровеносных сосудов. Избыточное содержание в кровеносном русле холестерина приводит к образованию бляшек, которые перекрывают просвет кровеносного сосуда. В один момент происходит их отрыв, что приводит к нарушению целостности кровеносного сосуда.

На этом месте образуется сгусток крови, который полностью перекрывает сосуд, не давая крови нормально циркулировать. Это ведет к гибели клеток миокарда, которые не получают кислорода и питательных веществ вместе с кровью.

Как показывают наблюдения кардиологов, развитию инфаркта способствуют следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • гормональные нарушения (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • излишний вес;
  • курение;
  • алкоголь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые стрессы, депрессии.

Возраст инфаркта у мужчин

По наблюдениям кардиологов, инфаркт у мужчин развивается в 5 раз чаще, чем у женщин. Это обусловлено тем, что женские половые гормоны оказывают на сосуды лучшее защитное действие. Это подтверждает статистика: у женщин инфаркт развивается на 10 лет позже, чем у мужчин. До наступления менопаузы он практически не возникает.

В большинстве случаев инфаркт миокарда у мужчин возникает после 50 лет, однако и мужчины младшего возраста не застрахованы от него. В медицине существует термин «инфаркт молодых», когда патология возникает у пациентов 25–50 лет. В 60% случаев врачи фиксируют признаки инфаркта у мужчин старше 65 лет.

Инфаркт миокарда – симптомы у мужчин

Признаки сердечного приступа в большинстве случаев носят явный характер, поэтому выявить патологию можно по характерной клинической картине. В большинстве случаев фактор риска развития заболевания повышается у пациентов с ишемической болезнью сердца. Она выражается в образовании большого количества атеросклеротических бляшек. Заподозрить нарушение можно по высокому уровню холестерина в крови. Идентифицировать сам приступ можно по характерной клинической картине, признакам инфаркта у мужчин.

Предвестники инфаркта у мужчин

Прежде чем появятся симптомы инфаркта у мужчин, незадолго до развития некроза наблюдаются характерные изменения в самочувствии. Их в кардиологии принято называть предвестниками инфаркта. Наличие их у пациента с большой долей вероятности указывает на то, что при отсутствии соответствующего наблюдения и терапии существует высокий риск некроза сердечной ткани.

Рассказывая, как распознать симптомы инфаркта у мужчины, врачи советуют обратить внимание на:

  • храп, сопровождающийся апноэ (остановкой дыхания);
  • отеки на ногах (ступнях) и руках (кистях);
  • аритмия;
  • боли в левом плече;
  • одышка, особенно после физических нагрузок;
  • частые головные боли;
  • учащение ночных мочеиспусканий.

Первые признаки инфаркта у мужчин

Инфаркт на ЭКГ

Электрокардиограмма всегда отражает развитие некроза сердечной мышцы. После того как часть мышечных волокон погибает, вектор возбуждения в зоне некроза полностью исчезает. В результате электрод, расположенный над зоной инфаркта, не запишет на ленте ЭКГ зубец R, но отобразит сохранившийся вектор противоположной стенки. Он направлен от регистрирующего электрода, поэтому на кардиограмме отображается зубцом Q.

Среди других характерных признаков, сопровождающих трансмуральный инфаркт на ЭКГ:

  • подъем S-T выше изолинии в отведениях над областью инфаркта;
  • смещение сегмента S-T дискордантного типа ниже изолинии в противоположных зоне инфаркта отведениях;
  • всегда отрицательный зубец Т в отведениях над областью некроза сердечной мышцы.

Осложнения инфаркта миокарда

Рассказав о том как распознать сердечный приступ необходимо выделить возможные его последствия В зависимости от времени возникновения, осложнения инфаркта принято подразделять на ранние и поздние.

К ранним (развиваются в течение нескольких часов или 3-4 дней от момента патологии) относят:

  • разрыв миокарда, чаще свободной стенки левого желудочка;
  • кардиогенный шок – сердцу трудно сокращаться, давление снижается, что вызывает нарушение в работе других органов и систем;
  • острая сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • фибрилляции желудочков;
  • тромбоэмболия;
  • перикардит;

Среди поздних осложнений кардиологи выделяют:

  • постинфарктный синдром;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • аневризму сердца.

Первая помощь при инфаркте

Правильно оказанная первая помощь при сердечном приступе является основой эффективной терапии. В случае инфаркта миокарда первые 2 часа полностью определяют благополучность исхода. Ликвидация закупорки кровеносного сосуда, восстановление нормального кровообращения в этом периоде позволяют избежать катастрофических последствий. По прошествии 2 часов начинается массивная гибель клеток миокарда, поэтому все силы врачи бросают на уменьшение зоны поражения.

Появившиеся признаки инфаркта у мужчин требуют решительных и правильных действий. Алгоритм помощи следующий:

  1. Больного укладывают, придают ему полусидячее положение.
  2. Вызывают бригаду скорой помощи.
  3. Расстегивают всю неудобную одежду.
  4. Обеспечивают приток свежего воздуха.
  5. Измеряют артериальное давление. При повышенных показателях больному дают таблетку Нитроглицерина под язык. Если состояние не улучшается, дают препарат повторно спустя 5 минут. Запрещено давать больше 3 таблеток Нитроглицерина.
  6. Дают разжевать таблетку Аспирина.
  7. Если верхнее давление ниже 110 мм рт. ст., пациенту ничего не дают из препаратов.
  8. По приезде бригады скорой помощи необходимо рассказать: когда начался приступ, какие были жалобы пациента, какие препараты и в какой дозе были приняты.

Последствия инфаркта

Оказавшись рядом знающие что делать при сердечном приступе правильными действия могут предупредить развитие осложнений. В противном случае инфаркт миокарда может привести к остановке сердца и наступлению клинической смерти. Если подобное происходит вне больницы, шансы на благополучный исход малы. Важное значение имеет время когда обнаружены признаки инфаркта у мужчин.

Существуют и другие осложнения, которые могут развиться после инфаркта миокарда:

  • отек легких;
  • сбой сердечного ритма;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инсульт;
  • аневризма сердца;
  • психические отклонения.

Профилактика инфаркта у мужчин

Более половины случаев инфаркта миокарда являются результатом медленно прогрессирующей ишемической болезни. Это повреждает тот факт, что лечение ИБС значительно снижает риск развития инфаркта миокарда. Отдельное внимание уделяют рациону: больше растительной клетчатки, меньше трансжиров. В меню должны присутствовать блюда из рыбы.

В целом профилактика инфаркта включает в себя такие аспекты:

  • нормализация массы тела;
  • регулярные физические нагрузки, исключающие гиподинамию;
  • мониторинг уровня артериального давления;
  • контроль концентрации сахара и холестерина в крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector