Valdai.su

Инфаркт миокарда у женщин в молодом возрасте

Инфаркт в молодом возрасте

Инфаркт миокарда – это серьезная патология, которая нуждается в неотложной медицинской помощи. И если не оказать человеку экстренную помощь, то высока вероятность фатального исхода. Инфаркт миокарда является одним из самых тяжелых заболеваний и характеризуется нарушением кровоснабжения в той или другой части самого важного органа человеческого организма — сердца. Некоторая часть пораженных клеток миокарда погибает и в результате формируется рубец. Еще не так давно инфаркт считали сугубо старческой болезнью, и мысль о появлении данной патологии в молодом возрасте считалась абсурдной.

Конечно, преклонный возраст существенно повышает вероятность развития инфаркта миокарда, но возникнуть болезнь может и в 40 лет, а то и раньше. Учитывая статистику приступов за последние несколько лет, можно сказать, что около 15% приступов инфаркта от всех случаев происходит в возрасте 30-50 лет. И такие показатели действительно пугают, заставляя многих людей не на шутку тревожиться. А статистика, которая показывает, что более половины этих приступов заканчивается смертью, и вовсе вызывает ужас. Поэтому вопрос об этиологии и симптоматике инфаркта миокарда у молодых становится в настоящее время весьма актуальным.

Особенности развития инфаркта миокарда

Прежде, чем разобраться, почему развивается инфаркт миокарда в молодом возрасте, следует понять принцип развития этого патологического состояния. Инфаркт миокарда – это патология сердца, которая сопровождается недостаточным снабжением кровью сердечной мышцы и гибелью ее отдельных участков. Нарушение кровоснабжения может возникнуть по причине прекращения притока артериальной крови или невозможность артерии обеспечить потребность миокарда в кислороде.

Эта патология развивается от атеросклероза – патологического состояния, когда засоряются артерии, питающие сердечную мышцу, атеросклеротическими бляшками, которые могут оторваться и перекрыть артериальный просвет. В результате в сердце не поступает кровь и развивается инфаркт миокарда.

Механизм развития инфаркта миокарда выглядит так:

  • частично закупоривается один или сразу несколько коронарных сосудов;
  • развивается вторичная гипоксия тканей сердца. Кислородное голодание приводит к нарушению работы сердца;
  • ткани миокарда не получают питание, начинают отмирать;
  • своевременная медицинская помощь заканчивается образованием рубцов на сердечных тканях, позже развивается кардиосклероз.

Но если не было оказано медицинской помощи, то острое патологическое явление представляет опасность для здоровья и жизни. Независимо от возраста больного, без помощи восстановить потерянные функции сердца становится труднее с каждой минутой, и в большинстве случаев финальное завершение только одно – смерть.

Этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте

Обычно (около 98%) инфаркт в молодом возрасте развивается в результате атеросклероза. Сосуды, снабжающие сердце кислородом и полезными веществами, закупориваются атеросклеротическими бляшками (отложениями жира, кальция и продуктов распада клеток), кровь не способна нормально продвигаться. Но спровоцировать приступ инфаркта в молодом возрасте может не только атеросклероз, но и другие факторы:

  • плохая свертываемость крови, в результате которой может развиться тромбоз и тромбоэмболия;
  • патологии коронарного сосуда. Встречаются редко и могут появиться от токсического отравления, инфекционных аллергических реакций. Приводят к фатальному исходу;
  • расслоение венечных артерий идиопатического характера;
  • аномальное строение сосудов;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность. Если близкий человек пережил приступ инфаркта, то следует быть более осторожным;
  • самопроизвольный разрыв коронарной артерии. Обычно развивается во время родов или в качестве послеродового осложнения;
  • патологии сердца воспалительного характера.

Все эти патологические состояния способны спровоцировать приступ инфаркта миокарда. Практически все эти заболевания поражают коронарные артерии. Просвет артерии становится уже, происходят его спазмы и просвет закупоривается бляшками или тромбами. И это лишь основные причины инфаркта, а также существует множество факторов риска развития патологии.

Факторы риска развития инфаркта миокарда

Одним из главных факторов риска развития инфаркта миокарда является пожилой возраст. Но независимо от возраста, чаще всего патология развивается у молодых мужчин, чем у женщин. Причиной является то, что большинство мужчин мало двигаются, больше едят, злоупотребляют вредными привычками и попадают в стрессовые ситуации. Можно выделить следующие факторы риска возникновения инфаркта миокарда:

    • активное курение приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, в результате чего развивается некроз;
    • частые походы в бани и сауны в юном возрасте;
    • физические перенапряжения, в особенности у спортсменов, занимающихся тяжелым спортом;
    • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов;
    • стрессы и сильные эмоциональные напряжения;
    • наличие лишних килограммов, ожирение;
    • нервные расстройства различного рода;
    • частое употребление спиртного, что приводит к интоксикации организма;

  • употребление наркотических средств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный режим дня;
  • неправильный прием некоторых лекарств;
  • неправильное питание, употребление большого количества холестерина.

Но, несмотря на такой большой список факторов риска развития инфаркта миокарда, иногда причины приступа остаются неизвестными. Как видите, спровоцировать такое патологическое состояние могут самые разнообразные причины.

Это не значит, что инфаркт миокарда в молодом возрасте может развиться из-за выпитой рюмки водки или пары выкуренных сигарет. Но чтобы снизить вероятность возникновения данной проблемы, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться и следить за здоровьем.

Симптоматика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда значительно помолодел, случаи приступов в молодом возрасте уже не являются редкостью, как ранее. Иногда встречаются случаи инфаркта у подростков, что пугает. Главными факторами развития проблемы в таком возрасте является:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие лишнего веса;
  • сахарный диабет;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Механизм развития и этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте сложные, но как было выявлено, в основном патология возникает у людей, ведущих нервный образ жизни.

Неврозы провоцируют продолжительный коронарный спазм, из-за которого кровеносные сосуды сужаются, а кровоток в них становится медленнее. Происходит стойкое нарушение коронарного кровообращения, а в кровь активно выделяется фибрин и образуются тромбы. Заболевание протекает в несколько стадий, на которых человек отмечает у себя наличие разных симптомов.

Выделяют стадии развития инфаркта миокарда:

  1. Прединфарктная стадия. Она наблюдается не во всех случаях и развивается за несколько дней, а то и недель до приступа. В этот период происходит сужение просвета артерий и тромбообразование. На данном этапе человек может ощущать боль в сердце, от которой не получается избавиться при помощи нитроглицеринов, тахикардия. Также отмечается наличие холодного пота и одышки.
  1. Острая стадия. Если лечение не было начато на прединсультной стадии, то развивается острейший период, который продолжается от 30 минут до нескольких часов. Появляется острая боль в грудине, отдающая в левую руку, лопатку или шею. Сопровождается следующими симптомами:
  • сильное повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • панические атаки;
  • чувство страха, тревога;
  • ишемия;
  • бледность кожи;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  1. Острая стадия. Может длиться в течение 2-х недель, во время которых сказывается действие ферментов, под которым расплавляются ткани сердечной мышцы. Острая боль в грудине становится при этом слабее, но больной продолжает жаловаться на одышку, головокружение и озноб.
  1. Подострая стадия. Характеризуется рубцеванием мышечной ткани сердца, которое происходит на протяжении 1-2 месяцев. Все предыдущие симптомы затихают, и больной чувствует себя нормально.
  1. Постинфарктная стадия. Это заключительная стадия, во время которой миокард привыкает к образовавшимся изменениям. Симптомы на этой стадии полностью исчезают, а показатели анализов нормализуются. После этого этапа следует период выздоровления.

Главным признаком инфаркта миокарда является боль в сердце и за грудиной. Эта боль будто обжигает и раздирает изнутри. Она обычно наблюдается на острой стадии инфаркта и может проявиться как после нагрузок, так и в состоянии покоя. Продолжительность болевых ощущений составляет около получаса, причем она не исчезает после приема нитроглицерина. Интересным фактом является то, что симптомы инфаркта у женщин несколько отличны, нежели у мужчин.

Объяснением этому является отличительное строение организмов. Так, женское сердце меньше, чем мужское, а боли в самом главном органе женщины переносят намного легче. И в отличие от инфаркта миокарда у мужчин, у женщин в молодом возрасте может возникнуть такой признак инфаркта, как беспричинная зубная боль. Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь, иначе может наступить летальный исход.

Лечение инфаркта

Как только в больницу поступает человек с симптомами инфаркта миокарда, врачи должны сделать кардиограмму сердца. Помимо этого, пациент должен сдать анализы крови и мочи. ЭКГ является необходимым, так как с его помощью можно определить наличие проблемы, даже если признаки патологии отличаются не типичностью, что бывает в случаях развития инфаркта миокарда у женщин. Врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих определить наличие патологии и степень ее развития.

Важным этапом в лечении инфаркта миокарда является доврачебная помощь. Именно от нее зависит вероятность положительного исхода и наличие осложнений. Первым делом необходимо успокоить человека. Для этого нужно дать ему успокоительное и положить в удобное положение, приподняв голову.

Читать еще:  Признаки инфаркта миокарда у женщин

Нужно обеспечить поступление воздуха, открыть окна, двери, снять с больного удушающую одежду. Нужно дать ему таблетку нитроглицерина, раздробленный Аспирин и 40 капель Корвалола. В случае остановки сердца или обморока, больному нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если инфаркт миокарда развивается в острой стадии, то больного необходимо доставить в кардиологическое отделение в течение первых 2-х дней приступа. Транспортировать человека нужно осторожно, не нарушая его состояния покоя. Многие думают, что в случае инфаркта не следует перевозить больного, по крайней мере, в первые дни после приступа.

Это суждение неверно, в первые дни транспортировки пациенту не причиняется вред, а спустя неделю перевозка обернется возникновением последствий.

На острой стадии инфаркта миокарда в молодом возрасте главной целью лечения является терапия острой сердечной недостаточности. Врачи занимаются восстановлением коронарного кровотока, купированием боли и предотвращением последствий. Лечение инфаркта миокарда должно проводиться только в медучреждении, под постоянным присмотром врачей. В домашних условиях справиться с данной патологией невозможно. Для лечения применяются следующие медикаменты:

  • кислородные ингаляции;
  • нитросодержащие препараты;
  • наркотические анальгетики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • седативные препараты.

Главным моментом в лечении остается полноценный сон. По завершению стационарного лечения врач корректирует питание и образ жизни пациента для предупреждения повторных приступов.

Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники

Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие диагностику. Инфаркт миокарда – острое сердечное заболевание, которое сопровождается гибелью клеток сердечной мышцы из-за прекращения в ней кровоснабжения. Погибшие клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего функции сердечной мышцы восстанавливаются не полностью. Важно знать признаки инфаркта для того, чтобы как можно быстрее распознать его и правильно оказать помощь – от этого может зависеть жизнь человека.

Признаки инфаркта у женщин у женщин старше 50 лет могут маскироваться под обострение панкреатита, приступ аритмии, бронхоспазм, неврологические нарушения, грипп или простуду.

Предвестники инфаркта миокарда

Как распознать высокий риск развития инфаркта задолго до его появления?

Существует ряд клинических признаков, благодаря которым можно определить приближение сердечно-сосудистой катастрофы.

У большинства женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, примерно за 25–30 дней до приступа проявлялись предвестники заболевания:

  • синдром хронической усталости – повышенная утомляемость, нехватка энергии, которую не снимает даже продолжительный отдых. Со временем беспричинная усталость утомляемость становится сильнее;
  • поверхностный или прерывистый сон, бессонница;
  • храп во сне, апноэ;
  • отеки голеней, ступней и кистей рук, вызванные нарушением кровотока и слабой сердечной деятельностью. Онемение или покалывание конечностей;
  • боли в желудке, частые расстройства желудочно-кишечного тракта без видимых причин – этот признак объясняется тем, что диафрагма и органы пищеварения находятся близко к сердечной мышце. Таким образом, при поражении нижних отделов задней стенки желудочка сердца болевые ощущения отдают именно в эту область;
  • непродолжительные приступы необъяснимой тревоги;
  • частые головные боли, эпизоды нарушений зрения;
  • кровоточивость и болезненность десен, вызванная нарушением кровоснабжения периферических сосудов;
  • затруднение при попытке сделать глубокий вдох или одышка при незначительной физической нагрузке. Ощущение затрудненного дыхания проходит после отдыха;
  • учащенное сердцебиение, аритмия – последствия развития сердечной недостаточности или поражения коронарной артерии;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • дискомфорт в груди, в области сердца – у больных возникает чувство, похожее на растяжение мышц.

Предвестники возможного инфаркта обычно носят скоротечный характер, они проявляются и исчезают самостоятельно.

Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин

Когда начинается сердечно-сосудистый приступ, он проявляются достаточно выраженными симптомами. Наиболее характерный признак надвигающегося острого инфаркта, который можно использовать как тест – появление острой, сжимающей боли в грудной клетке, которая продолжается более 15-20 минут и не проходит после приема анальгетиков или нитроглицерина. Такая боль может отдавать в спину, шею, руки или плечи, нижнюю челюсть. Это явление имеет название ангинозного статуса и проявляется в 95% случаев у больных старше 40 лет.

Кроме жгучей боли в груди, к типичным признакам инфаркта относятся:

  • одышка, чувство удушья;
  • онемение левой стороны (рука, нога, шея);
  • сухой и болезненный кашель;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • понижение или повышение давления;
  • нарушение зрительной функции;
  • возбуждение нервной системы;
  • слабость, бледность кожных покровов, головокружение;
  • безотчетный страх смерти;
  • холодный липкий пот, вызванный значительным количеством гормонов стресса, которые надпочечники выделяют в кровь.

Нередко симптомы инфаркта у женщин нетипичны либо расплывчаты, нечетки. Признаки инфаркта у женщин у женщин старше 50 лет могут маскироваться под обострение панкреатита (тошнота, рвота, изжога), приступ аритмии, бронхоспазм, неврологические нарушения (невроз, спутанная речь, помутнение сознания, нарушения координации движений), грипп или простуду.

Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание. Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

У большинства женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, примерно за 25–30 дней до приступа проявлялись предвестники заболевания.

Что делать при возникновении этих симптомов у себя или близких? Находясь дома, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь, так как лечение инфаркта в домашних условиях не допускается, и при неоказании своевременной первой помощи последствия могут оказаться необратимыми.

Особенности протекания инфаркта у женщин

Существуют некоторые особенности протекания инфаркта миокарда у женщин:

  • болевые ощущения выражены не так интенсивно, как у мужчин. Часто кардиальная боль при инфаркте у женщин носит не острый, а тянущий и ноющий характер. Существует мнение, что причиной этому может стать более высокий болевой порог;
  • боли в желудке – этот признак редко встречается у мужчин и объясняется тем, что органы пищеварения в женском организме расположены близко к сердечной мышце;
  • боль в руках, спине, шее, челюстях. Боль у женщин чаще иррадиирует.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%. Вероятность летального исхода в первые несколько часов после обширного инфаркта у женщин молодого (до 30 лет) и среднего (старше 35 лет) возраста на 68% выше, чем у мужчин той же возрастной группы.

Факторы риска развития инфаркта у женщин

Известны факторы, которые способствуют развитию инфаркта миокарда у женщин. Они связаны с особенностями строения организма и образа жизни у девушек и женщин. Среди них:

  • строение сердца: женское сердце в среднем немного меньше, чем мужское. Масса женского сердца составляет 200–300 г, мужского – 270–380 г;
  • строение сосудов: просвет артерий, в том числе коронарных, у женщин значительно меньше. Это способствует повышенному давлению тока крови на стенки сосудов и более интенсивному отложению холестерина;
  • повышенное образование атеросклеротических бляшек и их локализация: как правило, у женщин атеросклероз чаще поражает мелкие сосуды;
  • более высокая частота заболеваний, способствующих возникновению инфаркта, в частности, сахарного диабета;
  • более высокая распространенность ожирения.

Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

В другую группу можно объединить факторы риска развития инфаркта, которые актуальны не только для женщин, но и для мужчин:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень липидов в крови;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный уровень гомоцистеина;
  • лишний вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • психосоциальные факторы, стрессонеустойчивость.

Чаще всего непосредственным толчком к инфаркту миокарда становится чрезмерное нервное напряжение, стресс, высокая физическая нагрузка, колебания атмосферного давления, сосудистые (часто гипертонические) кризы, реже – оперативное вмешательство, переохлаждение. Какое давление может стать толчком для инфаркта? Опасным значением кровяного давления считаются цифры выше 140/90 мм рт. ст.

Причины инфаркта

От чего бывает инфаркт? Сужение просвета венечных артерий приводит к снижению притока крови к какому-либо отделу мышечного слоя сердца (миокарда), происходит ослабление или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы, развивается ишемическая болезнь сердца. Острую форму ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза сердечных клеток, называют инфарктом миокарда.

Основная роль в развитии инфаркта принадлежит патологическим процессам в венечных артериях сердца: сужению их стенок, сосудистым спазмам, потере эластичности, атеросклеротическим изменениям.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне атеросклероза. Появление атеросклеротических бляшек и кровоизлияние становится причиной сужения или полного закрытия просвета сосуда, нередко этот процесс сопровождается возникновением тромбов.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%.

Во сколько лет может быть инфаркт? По данным статистики, инфаркт миокарда у женщин в молодом возрасте встречается гораздо реже, чем у мужчин. Связано это с тем, что вырабатываемые в организме женщины эстрогены благотворно влияют на расширение сосудов и работу мышечного слоя сердца, оказывают антиоксидантный, кардиопротекторный и антиатерогенный эффект. Однако с наступлением климакса продукция эстрогена значительно сокращается, риск развития заболевания существенно увеличивается, показатель заболеваемости у женщин в пожилом возрасте (старше 60 лет) сравнивается с таковым у мужчин.

Читать еще:  Разрывы миокарда при инфаркте миокарда

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Инфаркт в молодом возрасте

Инфаркт миокарда – это серьезная патология, которая нуждается в неотложной медицинской помощи. И если не оказать человеку экстренную помощь, то высока вероятность фатального исхода. Инфаркт миокарда является одним из самых тяжелых заболеваний и характеризуется нарушением кровоснабжения в той или другой части самого важного органа человеческого организма — сердца. Некоторая часть пораженных клеток миокарда погибает и в результате формируется рубец. Еще не так давно инфаркт считали сугубо старческой болезнью, и мысль о появлении данной патологии в молодом возрасте считалась абсурдной.

Конечно, преклонный возраст существенно повышает вероятность развития инфаркта миокарда, но возникнуть болезнь может и в 40 лет, а то и раньше. Учитывая статистику приступов за последние несколько лет, можно сказать, что около 15% приступов инфаркта от всех случаев происходит в возрасте 30-50 лет. И такие показатели действительно пугают, заставляя многих людей не на шутку тревожиться. А статистика, которая показывает, что более половины этих приступов заканчивается смертью, и вовсе вызывает ужас. Поэтому вопрос об этиологии и симптоматике инфаркта миокарда у молодых становится в настоящее время весьма актуальным.

Особенности развития инфаркта миокарда

Прежде, чем разобраться, почему развивается инфаркт миокарда в молодом возрасте, следует понять принцип развития этого патологического состояния. Инфаркт миокарда – это патология сердца, которая сопровождается недостаточным снабжением кровью сердечной мышцы и гибелью ее отдельных участков. Нарушение кровоснабжения может возникнуть по причине прекращения притока артериальной крови или невозможность артерии обеспечить потребность миокарда в кислороде.

Эта патология развивается от атеросклероза – патологического состояния, когда засоряются артерии, питающие сердечную мышцу, атеросклеротическими бляшками, которые могут оторваться и перекрыть артериальный просвет. В результате в сердце не поступает кровь и развивается инфаркт миокарда.

Механизм развития инфаркта миокарда выглядит так:

  • частично закупоривается один или сразу несколько коронарных сосудов;
  • развивается вторичная гипоксия тканей сердца. Кислородное голодание приводит к нарушению работы сердца;
  • ткани миокарда не получают питание, начинают отмирать;
  • своевременная медицинская помощь заканчивается образованием рубцов на сердечных тканях, позже развивается кардиосклероз.

Но если не было оказано медицинской помощи, то острое патологическое явление представляет опасность для здоровья и жизни. Независимо от возраста больного, без помощи восстановить потерянные функции сердца становится труднее с каждой минутой, и в большинстве случаев финальное завершение только одно – смерть.

Этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте

Обычно (около 98%) инфаркт в молодом возрасте развивается в результате атеросклероза. Сосуды, снабжающие сердце кислородом и полезными веществами, закупориваются атеросклеротическими бляшками (отложениями жира, кальция и продуктов распада клеток), кровь не способна нормально продвигаться. Но спровоцировать приступ инфаркта в молодом возрасте может не только атеросклероз, но и другие факторы:

  • плохая свертываемость крови, в результате которой может развиться тромбоз и тромбоэмболия;
  • патологии коронарного сосуда. Встречаются редко и могут появиться от токсического отравления, инфекционных аллергических реакций. Приводят к фатальному исходу;
  • расслоение венечных артерий идиопатического характера;
  • аномальное строение сосудов;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность. Если близкий человек пережил приступ инфаркта, то следует быть более осторожным;
  • самопроизвольный разрыв коронарной артерии. Обычно развивается во время родов или в качестве послеродового осложнения;
  • патологии сердца воспалительного характера.

Все эти патологические состояния способны спровоцировать приступ инфаркта миокарда. Практически все эти заболевания поражают коронарные артерии. Просвет артерии становится уже, происходят его спазмы и просвет закупоривается бляшками или тромбами. И это лишь основные причины инфаркта, а также существует множество факторов риска развития патологии.

Факторы риска развития инфаркта миокарда

Одним из главных факторов риска развития инфаркта миокарда является пожилой возраст. Но независимо от возраста, чаще всего патология развивается у молодых мужчин, чем у женщин. Причиной является то, что большинство мужчин мало двигаются, больше едят, злоупотребляют вредными привычками и попадают в стрессовые ситуации. Можно выделить следующие факторы риска возникновения инфаркта миокарда:

    • активное курение приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, в результате чего развивается некроз;
    • частые походы в бани и сауны в юном возрасте;
    • физические перенапряжения, в особенности у спортсменов, занимающихся тяжелым спортом;
    • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов;
    • стрессы и сильные эмоциональные напряжения;
    • наличие лишних килограммов, ожирение;
    • нервные расстройства различного рода;
    • частое употребление спиртного, что приводит к интоксикации организма;

  • употребление наркотических средств;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный режим дня;
  • неправильный прием некоторых лекарств;
  • неправильное питание, употребление большого количества холестерина.

Но, несмотря на такой большой список факторов риска развития инфаркта миокарда, иногда причины приступа остаются неизвестными. Как видите, спровоцировать такое патологическое состояние могут самые разнообразные причины.

Это не значит, что инфаркт миокарда в молодом возрасте может развиться из-за выпитой рюмки водки или пары выкуренных сигарет. Но чтобы снизить вероятность возникновения данной проблемы, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться и следить за здоровьем.

Симптоматика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда значительно помолодел, случаи приступов в молодом возрасте уже не являются редкостью, как ранее. Иногда встречаются случаи инфаркта у подростков, что пугает. Главными факторами развития проблемы в таком возрасте является:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие лишнего веса;
  • сахарный диабет;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • курение;
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Механизм развития и этиология инфаркта миокарда в молодом возрасте сложные, но как было выявлено, в основном патология возникает у людей, ведущих нервный образ жизни.

Неврозы провоцируют продолжительный коронарный спазм, из-за которого кровеносные сосуды сужаются, а кровоток в них становится медленнее. Происходит стойкое нарушение коронарного кровообращения, а в кровь активно выделяется фибрин и образуются тромбы. Заболевание протекает в несколько стадий, на которых человек отмечает у себя наличие разных симптомов.

Выделяют стадии развития инфаркта миокарда:

  1. Прединфарктная стадия. Она наблюдается не во всех случаях и развивается за несколько дней, а то и недель до приступа. В этот период происходит сужение просвета артерий и тромбообразование. На данном этапе человек может ощущать боль в сердце, от которой не получается избавиться при помощи нитроглицеринов, тахикардия. Также отмечается наличие холодного пота и одышки.
  1. Острая стадия. Если лечение не было начато на прединсультной стадии, то развивается острейший период, который продолжается от 30 минут до нескольких часов. Появляется острая боль в грудине, отдающая в левую руку, лопатку или шею. Сопровождается следующими симптомами:
  • сильное повышение температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • панические атаки;
  • чувство страха, тревога;
  • ишемия;
  • бледность кожи;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  1. Острая стадия. Может длиться в течение 2-х недель, во время которых сказывается действие ферментов, под которым расплавляются ткани сердечной мышцы. Острая боль в грудине становится при этом слабее, но больной продолжает жаловаться на одышку, головокружение и озноб.
  1. Подострая стадия. Характеризуется рубцеванием мышечной ткани сердца, которое происходит на протяжении 1-2 месяцев. Все предыдущие симптомы затихают, и больной чувствует себя нормально.
  1. Постинфарктная стадия. Это заключительная стадия, во время которой миокард привыкает к образовавшимся изменениям. Симптомы на этой стадии полностью исчезают, а показатели анализов нормализуются. После этого этапа следует период выздоровления.

Главным признаком инфаркта миокарда является боль в сердце и за грудиной. Эта боль будто обжигает и раздирает изнутри. Она обычно наблюдается на острой стадии инфаркта и может проявиться как после нагрузок, так и в состоянии покоя. Продолжительность болевых ощущений составляет около получаса, причем она не исчезает после приема нитроглицерина. Интересным фактом является то, что симптомы инфаркта у женщин несколько отличны, нежели у мужчин.

Объяснением этому является отличительное строение организмов. Так, женское сердце меньше, чем мужское, а боли в самом главном органе женщины переносят намного легче. И в отличие от инфаркта миокарда у мужчин, у женщин в молодом возрасте может возникнуть такой признак инфаркта, как беспричинная зубная боль. Очень важно оказать своевременную медицинскую помощь, иначе может наступить летальный исход.

Лечение инфаркта

Как только в больницу поступает человек с симптомами инфаркта миокарда, врачи должны сделать кардиограмму сердца. Помимо этого, пациент должен сдать анализы крови и мочи. ЭКГ является необходимым, так как с его помощью можно определить наличие проблемы, даже если признаки патологии отличаются не типичностью, что бывает в случаях развития инфаркта миокарда у женщин. Врач назначает ряд диагностических исследований, позволяющих определить наличие патологии и степень ее развития.

Читать еще:  Инфаркт миокарда: причины и признаки

Важным этапом в лечении инфаркта миокарда является доврачебная помощь. Именно от нее зависит вероятность положительного исхода и наличие осложнений. Первым делом необходимо успокоить человека. Для этого нужно дать ему успокоительное и положить в удобное положение, приподняв голову.

Нужно обеспечить поступление воздуха, открыть окна, двери, снять с больного удушающую одежду. Нужно дать ему таблетку нитроглицерина, раздробленный Аспирин и 40 капель Корвалола. В случае остановки сердца или обморока, больному нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если инфаркт миокарда развивается в острой стадии, то больного необходимо доставить в кардиологическое отделение в течение первых 2-х дней приступа. Транспортировать человека нужно осторожно, не нарушая его состояния покоя. Многие думают, что в случае инфаркта не следует перевозить больного, по крайней мере, в первые дни после приступа.

Это суждение неверно, в первые дни транспортировки пациенту не причиняется вред, а спустя неделю перевозка обернется возникновением последствий.

На острой стадии инфаркта миокарда в молодом возрасте главной целью лечения является терапия острой сердечной недостаточности. Врачи занимаются восстановлением коронарного кровотока, купированием боли и предотвращением последствий. Лечение инфаркта миокарда должно проводиться только в медучреждении, под постоянным присмотром врачей. В домашних условиях справиться с данной патологией невозможно. Для лечения применяются следующие медикаменты:

  • кислородные ингаляции;
  • нитросодержащие препараты;
  • наркотические анальгетики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • седативные препараты.

Главным моментом в лечении остается полноценный сон. По завершению стационарного лечения врач корректирует питание и образ жизни пациента для предупреждения повторных приступов.

Специфика клинического течения инфаркта миокарда в молодом возрасте

Дата публикации: 22.09.2017 2017-09-22

Статья просмотрена: 3491 раз

Библиографическое описание:

Ортикбоев Ж. О., Акилова Ш. А. Специфика клинического течения инфаркта миокарда в молодом возрасте // Молодой ученый. — 2017. — №38. — С. 43-45. — URL https://moluch.ru/archive/172/45620/ (дата обращения: 13.03.2020).

Инфаркт в молодом возрасте является актуальной и сложной проблемой в современном здравоохранении. Омоложение коронарной патологии сердца и смертность, к которой приводит инфаркт миокарда в молодом возрасте, это тревожный сигнал для человечества. Известно, что у лиц моложе 40 лет частота этого заболевания составляет 0,1–0,6 на 1000 мужчин и 0,03–0,4 на 1000 женщин; это примерно 2–7 % всех инфарктом миокарда, регистрируемых в возрасте до 65 лет. На 1тыс. мужчин и женщин частота заболеваний будет составлять примерно 7 % всех зафиксированных случаев в возрастной категории до 60 лет. Для беременных частота возникновения инфаркта сердечной мышцы регистрируется — 1 случай на 10 тыс. родов [2, 4].

Говоря об особенностях течения инфаркта миокарда в молодом возрасте, необходимо помнить, что в большинстве вариантов он развивается на фоне относительного здоровья, с более или менее нормальным кровообращением в коронарных сосудах и венечных артериях. Изменения и нарушения кровотока в венечных артериях, коронарных сосудах, развитие непроходимости коронарных артерий происходит при отсутствии в этом возрасте большого количества коллатералей, интра- и интеркоронарных аркад и анастамозов, которые могли бы хоть как–то компенсировать нарушенное кровообращение [1, 3].

В литературе имеются не так много данных о развитии инфаркта миокарда (ИМ) в молодом возрасте [5, 6]. Возможными причинами ИМ у лиц молодого возраста считают:

1) атеросклеротическое поражение коронарных артерий;

2) нарушение свертывающей системы крови с последующим тромбозом и тромбоэмболией венечных сосудов сердца;

3) вазорегуляторные нарушения коронарного кровотока, приводящие к спазму венечных артерий;

4) инфекционно-аллергическое или токсическое поражение коронарных артерий с их вторичным фиброзом;

5) артериопатия не воспалительного характера;

6) аномалии развития крупных коронарных артерий;

7) идиопатическое расслоение коронарных артерий.

Нами наблюдался больной в возрасте 24 лет Баратов В. Т., доставленный в приемный покой 7 Городской клинической больницы 24.05.2017 (история болезни № 1951/623), с жалобами на интенсивные боли давящего и сжимающего характера в эпигастральной и загрудинной области с иррадиацией в левую руку и лопатку, продолжительностью более 3-х часов, тошноту, рвоту, головокружение, холодный липкий пот, резкую общую слабость.

Из анамнеза: сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдал, за день до поступления был избит (наносились сильные удары тупым предметом на область поясницы). На следующий день внезапно появились вышеуказанные жалобы, в связи, с чем был доставлен в клинику.

Объективно: общее состояние при поступлении крайне тяжелое, сознание ясное, положение ортопноэ, возбужден. Кожа покрыта холодным, липким потом, слизистые субиктеричные, акроцианоз. Астенического телосложения, пониженного питания, отеков нет, ЧДД 26 в минуту.

Аускультативно: ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах сзади мелкопузырчатые, влажные, не звонкие хрипы.

Перкуторно границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, ритм галопа. АД 80/60 мм.рт.ст. ЧСС 120 в минуту.

Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, участвует в акте дыхания, перистальтика сохранена, печень у края реберной дуги, селезенка не увеличена.

Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Стул регулярный.

На ЭКГ от 24.05.03 синусовая тахикардия, ЧСС 120 в минуту, QS — тип в V2-V5, Qr в I, a VL, подъем ST сегмента от 3 до 8 мм в V2-V6 реципрокные изменения по задней стенке левого желудочка.

Выставлен предварительный диагноз: ИБС. Острый инфаркт миокарда с Q переднераспространенный от 24.05.17. Осложнения: кардиогенный коллапс II.

Данные лабораторно-инструментальных методов исследования: биохимия крови и общий анализ мочи в пределах нормы.

Динамика с 24.05.17 по 28.05.17: коагулограмма: гематокрит — 58 % — 61 %; фибриноген 4,3–4,5 г/л, ПТИ 100 % — 107 %, ВСК 3–30–3-50; 3–00–3-15, сахар крови 4,6 ммоль/л.

Общий анализ крови: гемолглобин — 145–168–159 г/л, эритроциты 4,54–4,60–4,77 · 10 12 /л, лейкоциты — 15,3–17,7–17,9, СОЭ 4–9-13 мм/час.

На рентгенограмме грудной клетки, выполненной в положении полусидя, с двух сторон средних легочных полях неоднородные затемнения без четких контуров, за счет слияния очаговых теней.

УЗИ печени, желчного пузыря и почек: печень не увеличена, контуры ровные четкие эхоструктура однородная, V. portae 1,2 см, холедох — 4 см, желчный пузырь с однородным содержимым, в плевральной полости слева выпот 1,5 см, почки без патологии.

ЭхоКГ: УО 52 мл ФВ 35 %. Множественные тромбы в полости левого желудочка. В области верхушки и боковой стенки визуализируется 3 гиперэхогенных образования диаметром 2,5–1,0–0,9.

Несмотря на проведенную интенсивную терапию, состояние пациента прогрессивно ухудшалось, стал беспокоить кашель с отделением мокроты розового цвета.

Вновь возникшие очаги некроза приводили к частым ангиозным приступам, снимавшимся большими дозами наркотических анальгетиков, ослаблению сократительной функции миокарда, а это в свою очередь привело к нарастанию симптомов острой сосудо-сердечной недостаточности и острой дыхательной недостаточности.

Таким образом, судя по всему, полученная за день травма привела к массивному выбросу эритропоэтина, а это спровоцировало синдром эритроцитоза и гиперкоагуляцию с развитием диссеменированного тромбоза внутренних органов, в первую очередь интракоронарному тромбозу, который явился непосредственной причиной развития ИМ у молодого пациента.

Предполагается, что важным фактором, запускающим порочный круг, приводящий к развитию заболевания, могут являться стресс и нарушения в системе гемостаза. Генетические факторы риска развития ИМ могут усугублять неблагоприятное воздействие средовых факторов и приводить к проявлению заболевания в молодом возрасте [2]. Однако до настоящего времени не выявлено строгих генетических факторов риска развития ИМ, что указывает на необходимость углубленных исследований и в этом направлении [1, 5].

  1. Бокарев, И. Н. Острый коронарный синдром и его лечение // Consilium-medicum. — 2006. — Том 8, № 5.
  2. Генетические факторы риска развития инфаркта миокарда у мужчин молодого возраста, проживающих в севере-западном регионе России / С. Н. Пчелина [и др.] // Кардиология. — 2007. — № 7. — С. 29–34.
  3. Рекомендации Американской коллегии кардиологов/ Американской ассоциации сердца 2007г. по ведению пациентов с нестабильной стенокардией/ инфарктом миокарда без подъема сегмента ST // Кардиология. — 2008. — № 4. — С. 77–95.
  4. Рекомендации Американской коллегии кардиологов/ Американской ассоциации сердца 2007 г. по ведению пациентов с нестабильной стенокардией/ инфарктом миокарда без подъема сегмента ST // Кардиология. — 2008. — № 8. — С. 82–95.
  5. Стельмашок, В. И. Лечебная тактика при остром коронарном синдроме / В. И. Стельмашок // Медицинские новости. — 2007. — № 8. — С. 35–38.
  6. Ray, K. On the rise in vWF after ST elevation myocardial infarction: implication for treatment strategies and clinical outcome. An ENRIRE-TIMI 23 substudy / K. Ray, E. Antman, E. Braunwald // Eur Heart J. — 2005; 26: 440–6.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector