Valdai.su

Инфаркт миокарда у молодых мужчин

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин

Заболевания сердца уверенно лидируют среди основных причин смерти населения земного шара. Самой опасной патологией считается инфаркт миокарда, симптомы у мужчин при этом процессе отличаются остротой и выразительностью.

Основные причины развития инфаркта миокарда у мужчин

Чаще всего болезнь возникает у сильной половины человечества в возрасте от 40 до 55 лет. В последнее время отмечается резкий крен возникновения проблем с сердечной мышцей в сторону молодого населения, и инфаркт миокарда у тридцатилетнего мужчины не вызывает удивления кардиологов.

С женщинами дело обстоит несколько иначе. Если еще в 40 лет у прекрасной половины болезнь выявляют не более, чем у 25% обследованных, то к 60 годам ситуация практически выравнивается. Главными причинами подобного соотношения является стиль жизни большинства мужчин. Значительные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и никотином приводят к быстрому изнашиванию сердечной мышцы. Следует отметить, что благодаря гормональным особенностям нервная система женского организма более лабильна, чем у сильного пола.

Это заболевание сердца характеризуется нарушением питания определенных участков сердечной мышцы, в результате чего возникает некроз миокарда. Основной причиной данной патологии является нарушение проходимости коронарных сосудов, от диаметра которых зависит величина участка воспаления сердечной мышцы.

На первый план нарушения проходимости коронарных артерий выходит образование тромбов, а возраст пациента уже не играет значительной роли. В достаточно редких случаях причиной развития инфаркта миокарда могут быть воспалительные заболевания типа облитерирующего эндартериита и ревматического коронарита.

Инфаркт миокарда в молодом возрасте в 80% случаев является следствием острого тромбоза коронарных сосудов. Механизм процесса достаточно прост:

  • Тромб или эмбол, попавшие с током крови в полость артерии, снабжающей миокард кровью, перекрывают просвет сосуда.
  • Питание сердечной мышцы прекращается.
  • Собственных запасов тканевого кислорода в миокарде хватает не больше, чем на 15-20 минут, по истечению этого времени начинается некроз ткани сердечной мышцы.

Развитие острого инфаркта миокарда обычно занимает не более 3 — 4 часов, и если в это время больному не оказана экстренная специализированная помощь, то вероятность летального исхода увеличивается в разы.

Классификация и клиника некротического процесса в сердце

В современной медицинской практике существует несколько видов классификации инфаркта миокарда. В первую очередь патологический процесс разделяют по площади поражения. Обычно выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда, а если некроз повреждает всю толщину стенки сердца, то говорят о трансмуральной форме заболевания.

Инфаркт миокарда впервые был описан в медицинской литературе более 100 лет тому назад великими русскими врачами Образцовым В.П. и Стражеско Н.Д., но предложенная ими классификация не потеряла актуальности и сегодня. Она основана на клинических признаках заболевания и включает в себя:

  • Ангинозную форму ИМ. Данный процесс составляет 70% всех случаев заболевания и представляет собой классическую картину болезни. Эту форму инфаркта миокарда специалисты также называют некупированным приступом стенокардии.
  • Астматическая форма некроза сердечной мышцы в своей основе имеет легочные проявления, которые характеризуются развитием отека легких и острой дыхательной недостаточностью. Лечение этого типа инфаркта миокарда существенно отличается от классической терапии.
  • Еще одной формой данной патологии является абдоминальное течение болезни. В данном случае на первый план выходит симптоматика поражения ЖКТ, сопровождающаяся болями в животе, рвотой, запорами. Наиболее часто подобные проявления встречаются при некрозе задней стенки сердца, а не традиционное течение часто становиться причиной пролонгации в диагностике и проведении соответствующей терапии.

Как говорилось выше, симптомы инфаркта миокарда у мужчин имеют свою особенность. Абдоминальная форма заболевания встречается у сильной половины человечества в 4 раза реже, чем у женщин. Связанно это в основном с гормональными различиями у обоих полов, причем женские гормоны пролактин и эстрогены чаще всего снижают риск развития этой грозной патологии. Их воздействие на сосудистую стенку уменьшает вероятность развития атеросклеротических изменений непосредственно в коронарной системе сосудов.

Астматическая форма некроза сердечной мышцы у мужчин тоже возникает достаточно редко и характерна для пожилого возраста. У женщин подобное развитие болезни возможно в 2 раза чаще и практически не зависит от количества лет, исполнившихся пациентке.

Основные признаки инфаркта миокарда у мужчин достаточно хорошо описаны в литературе. На первое место специалисты выносят острый болевой синдром. Данное состояние чаще всего возникает внезапно и характеризуется интенсивной давящей болью в области сердца с иррадиацией в лопатку и левую руку. Традиционные препараты “Нитроглицерин” и “Валидол” в этой ситуации являются бессильными.

Достаточно часто приступ настолько выражен, что может перейти в кардиогенный шок. При этом у больного отмечают:

  • падение артериального давления до минимума;
  • потерю сознания;
  • холодный липкий пот;
  • цианоз;
  • бледность кожных покровов и слизистых.

Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда ставится на основании клинической картины у больного, изменений на электрокардиограмме и биохимическом анализе крови. Последний анализ должен показать наличие воспалительного процесса в области сердца.

Дополнительные методы исследования, типа УЗИ сердца и радиоизотопного определения участка некроза, проводят в условиях клиники после купирования острого приступа ишемической болезни сердца.

Лечение инфаркта миокарда в условиях стационара и первая помощь дома

Инфаркт миокарда является на сегодняшний день основной причиной смерти от сердечной патологии, поэтому экстренная терапия данного заболевания становится вопросом жизни и смерти. А учитывая особенности инфаркта миокарда в молодом возрасте, любая потерянная минута может изменить весь ход лечения.

При возникновении боли в области сердца, нарушении дыхания и артериального давления необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Некроз сердечной мышцы занимает время от 1 до 3 часов. Этот промежуток является основным в спасении жизни больного.

В порядке самопомощи нужно уложить пациента, обеспечить доступ кислорода и выбрать максимально щадящий режим до приезда врачей. Из медикаментов рекомендуется принять 2 — 3 таблетки “Нитроглицерина”. Хорошим способом купировать приступ стенокардии является прием 35 — 45 капель “Корвалола” или “Корвалдина”.

Некоторые специалисты предлагают прикладывать холодную грелку на область сердца для уменьшения скорости воспаления, однако, определенного мнения на этот счет современная медицина не имеет.

После поступления в стационар больной госпитализируется в отделение реанимации, где проводится основной этап купирования кардиогенного шока или отека легких. Лечение подобных состояний отработано медиками, и включает в себя комплекс мер по поддержке витальных функций пациента, уменьшению некроза сердечной мышцы.

На первый план при лечении острого инфаркта миокарда выходит:

  • снятие болевого синдрома;
  • насыщение организма больного кислородом.

В современных условиях существует достаточно способов купирования боли при инфаркте, включая лечебный наркоз закисью азота и выполнение эпидуральной анестезии. Обычные наркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами и нейролептиками составляют основу купирования болевого синдрома при некрозе миокарда.

Обязательно проводится инфузионная терапия, направленная на подъем и стабилизацию артериального давления. Применение различных плазмозаменителей и среднемолекулярных декстранов позволяют провести централизацию кровообращения, избежать возникновения отека тканей, способствуют достаточной продуктивности работы почек.

Для уменьшения участка некроза обязательно проводят антикоагулянтную терапию, где наравне с известными препаратами “Гепарином” и “Фибринолизином” применяют лекарственные средства последнего поколения на основе стрептокиназы. В крайних случаях для спасения молодой жизни возможно проведение внутриаортальной баллонной контрпульсации.

Если лечение острого периода инфаркта миокарда прошло успешно, то период реабилитации после подобного заболевания составляет от 6 месяцев до 1 года, включает в себя санаторно-курортное лечение и ЛФК по месту жительства.

Профилактика инфаркта миокарда у молодых мужчин

Данная патология стремительно молодеет, и своевременные меры профилактики позволят мужчинам избежать проблем с сердцем.

Если при обследовании выявлены проблемы с коронарными сосудами, больному показано проведение коронарографии для определения проблемных участков в сосудах сердца. В дальнейшем специалисты могут рекомендовать больному коронарную ангиопластику или имплантацию стена в поврежденный сосуд.

И, разумеется, диета и режим. Хоть в это и сложно поверить, но именно здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и щадящая диета являются самым действенным и дешевым способом профилактики развития инфаркта миокарда у молодых мужчин.

Такой симптом, как боль, при инфаркте миокарда является важным показателем. Какая бывает боль в сердце по локализации, характеру, продолжительности? Может ли возникнуть головная боль или иррадиирующая? Может ли быть инфаркт без боли?

Причины возникновения мелкоочагового инфаркта миокарда схожи со всеми остальными видами. Довольно непросто его диагностировать, острый на ЭКГ имеет атипичную картину. Последствия при своевременном лечении и реабилитации намного легче, чем при обычном инфаркте.

Признаки инфаркта миокарда у женщин схожи с мужскими. И хоть болезнь встречается у дам редко, важно знать начало ее развития, чтобы обратиться за помощью и принять меры самостоятельно.

Ранее считалось, что микроинсульт на ногах остается незамеченным для больного. Однако последствия для мужчин и женщин могут оказаться не самыми радужными в перспективе. Можно ли его перенести на ногах? Какие признаки микроинсульта?

Случиться повторный инфаркт миокарда может в течение месяца (тогда его называют рецидивирующий), а также 5 лет и более. Чтобы максимально предотвратить последствия, важно знать симптомы и проводить профилактику. Прогноз не самый оптимистичный для больных.

Последствия инфаркта миокарда, обширного или перенесенного на ногах, будут удручающими. Необходимо своевременно распознать симптомы, чтобы получить помощь.

Под действием внешних факторов может возникнуть предынфарктное состояние. Признаки схожи у женщин и мужчин, распознать их бывает непросто из-за локализации боли. Как снять приступ, сколько он длится? Врач на приеме изучит показания на ЭКГ, назначит лечение, а также расскажет о последствиях.

Читать еще:  Ранние признаки инфаркта у женщины

Разобраться, какое давление при инфаркте у женщин и мужчин, непросто, поскольку поражение сердца может быть и при высоком, и при пониженном, и при нормальном АД. Какой пульс при инфаркте? При каком артериальном давлении может случиться инфаркт или инсульт?

Возникает кардиомиопатия такоцубо, или ее еще называют синдром разбитого сердца, на фоне стрессов, потери близких, имущества. Диагностика и лечение стресс-индуцированной кардиомиопатии могут быть затруднены в связи со схожестью признаков на инфаркт.

Инфаркт в молодом возрасте

Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание, в результате которого происходит гибель части пораженных клеток миокарда и формированием послеинфарктного рубца.

Для него характерны нарушения кровоснабжения участков мышц сердца. При неожиданном резком ограничении или полном прекращении питания миокарда артериальной кровью гибнет часть тканей.

Перед острым проявлением инфаркта у больных начинаются такие симптомы как тупая приступообразная боль за грудиной, учащенное сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость. Раньше считалось, что инфаркт – это болезнь старшего возраста. Она наступала у людей старше сорока пяти лет, болеющих стенокардией, гипертонией, атеросклерозом. В настоящее время болезнь «помолодела». Инфаркт миокарда в молодом возрасте бывает даже у спортсменов. Число летальных исходов за последнее время возросло более чем наполовину.

Ответить однозначно на вопрос, почему бывает инфаркт в молодом возрасте, нельзя. Необходимо разобраться в причинах возникновения инфаркта и что он собой представляет.

Факторы возникновения инфаркта миокарда у молодых людей

Главным фактором возникновения патологии, как у пожилых, так и у молодых мужчин является атеросклероз коронарных сосудов, которые снабжают сердечную мышцу. Но у молодых людей есть другие факторы, предшествующие опасной болезни.

Мужчины молодого и среднего возраста страдают от этого заболевания чаще женщин. Мужчины меньше двигаются, страдают от лишнего веса и ожирения, что опасно для молодого возраста, курят, стремятся выяснять отношения, подвержены стрессам. Все это предрасполагает к возникновению атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмии.

Еще одним фактором, располагающим к инфаркту в молодом возрасте, считают нарушение свертываемости крови. Нередко это наблюдается у женщин в молодом возрасте, из-за принятия оральных гормональных контрацептивов для предохранения от беременности у них может развиваться тромбоз коронарных сосудов.

Бывает также непредвиденные редкие причины инфаркта – диссекция, когда самопроизвольно разрывается коронарный сосуд. Чаще всего это приводит к летальному исходу. Диссекция может прогрессировать у женщин во время родов или сразу после них.

Называют еще одну вероятность возникновения инфаркта в молодом возрасте – употребление наркотических средств, особенно кокаина.

Многие научные исследования направлены на выяснение причин инфаркта миокарда у молодых, в частности взаимосвязь нарушений свертываемости крови и развитием инфаркта в молодом возрасте. Исследования, проведенные на эту тему, выявили подтверждение этих фактов. Поэтому молодым пациентам, которые перенесли инфаркт, рекомендуют проходить глубокое медицинское обследование для предупреждения рецидива.

По статистическим данным только половина больных с острым приступом инфаркта миокарда доживает до прибытия в больницу, а после оказания помощи от осложнений еще треть умирает, не дождавшись выписки. У молодых пациентов, перенесших инфаркт миокарда, смертность ниже, чем у пожилых, даже учитывая выживаемость в течение 10 лет. Хотя риск повторного инфаркта у молодых пациентов так же высок, как и у пожилых. Атеросклероз у молодых протекает агрессивнее.

Пагубное влияние на сосуды оказывает курение и алкоголизм, что приводит к повторному инфаркту у молодых людей. Курение и алкоголь повыша ют артериальное давление, способствуя развитию гипертонии, влияют на обмен веществ, а это повышает отложение холестерина на стенках сосудов. Никотин и алкоголь негативно влияют на организм, идет процесс интоксикации, что снижает его сопротивляемость любым болезням.

Причины инфаркта у женщин в молодом возрасте могут быть в артериальной гипертензии, гиперлипидемии или наследственности

На сегодняшний день врачи уверены, что в некоторых случаях предпосылки к развитию атеросклероза появляются в юном возрасте. Фиброзные бляшки, которые можно наблюдать у молодых людей, иногда возникают даже у детей 10-15 лет. В аорте они сосредотачиваются примерно у 10 % пациентов, а в коронарных артериях – у 18 %. Выходит, что у молодых людей часто наблюдается атипичное протекание атеросклероза, поражающего венечные сосуды.

Чем раньше будет проведена диагностика и вовремя оказана медицинская помощь, тем вероятнее будет предупреждение развития кардиологических болезней и увеличится продолжительность жизни.

Симптомы

Симптомы при инфаркте миокарда зависят от тяжести и стадии протекания болезни. Заболевание подразделяют на несколько периодов:

  • предынфарктный за несколько дней до приступа бывает не у всех пациентов;
  • острейший продолжительностью от 20 минут до 3-4 часов в основном сопровождается ишемией; в этот период формируется зона некроза;
  • острый период длится от 2 до 14 дней, когда происходит расплавление тканей миокарда под действием ферментов;
  • подострый от 4 до 8 недель на месте инфаркта формируется рубцовая ткань;
  • постинфарктный, когда миокард приспосабливается к появившимся изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда прослеживаются типичные и атипичные.

Чаще всего у мужчин симптомы острейшего периода инфаркта проявляются пронзительной сдавливающей болью за грудиной или в области сердца. Пациенты называют ее жгучей, кинжальной, раздирающей. После психической эмоциональной или физической нагрузки она неожиданно появляется в спокойном состоянии, иногда даже во время сна. Бывает, боль чувствуется в левой руке, шее, нижней челюсти или между лопаток. Длится она до получаса, а может и больше.

Больной жалуется на слабость, у него появляется чувство тревожности, страха за свою жизнь. Изредка могут наблюдаться случаи обморока.

Боль не проходит даже при повторном приеме нитроглицерина. Если боль в области сердца, продолжающаяся в течение 15 минут после приема лекарства, не проходит, нужно срочно вызывать скорую помощь. В этот период могут наблюдаться другие симптомы: бледность кожи; учащенное и прерывчатое дыхание; учащенный или слабый аритмичный пульс; сильное потоотделение; появление посинения губ и кожи; тошнота; повышение и резкое снижение артериального давления. Некоторые пациенты могут наблюдать повышение температуры до 38 °C и выше.

Симптомы инфаркта у женщин немного отличаются от признаков, бывающих у мужчин. Это объясняется несколькими причинами. Женские и мужские организмы отличаются друг от друга. Женское сердце гораздо меньше мужского. У женщин оно делает 90 ударов в минуту, а у мужчин всего около 70-75. В организме женщины вырабатывается половой гормон – эстроген. Он поставляет женскому организму холестерин и этим защищает коронарные сосуды. После менопаузы женский организм уже не имеет такого преимущества.

Женщины легче переносят боль, они её терпят. Характер боли другой, чем у мужчин: она отдаёт в левую руку, челюсть, шею, часто начинается беспричинная зубная боль, которая вскоре исчезает.

У женщин и девушек, перенёсших инфаркт, ощущается сильная боль в затылке, их чаще, чем мужчин, тошнит во время приступа. Бывает сильное головокружение. Начинается обильное потоотделение, появляется усталость и слабость.

В острый период боль у многих пациентов проходит. В это время образуется участок некроза, поэтому у больных возникают признаки сердечной недостаточности: их может лихорадить; прослеживается посинение в области носогубного треугольника, появляется головокружение; одышка; учащается пульс, темнеет в газах. Артериальное давление стабильно высокое, лейкоциты и СОЭ повышены.

Подострый период характеризуется прекращением боли в области сердца. Состояние больного постепенно улучшается: артериальное давление приходит в норму; проходит состояние лихорадки, признаки сердечной недостаточности уменьшаются.

В постинфарктном периоде никакие симптомы не наблюдаются, показатели лабораторных анализов улучшаются.

Атипичные формы могут быть у 20-25% больных. Острейший период инфаркта может проходить в атипичных формах, поэтому своевременно распознать болезнь очень трудно. Больные переносят ее на ногах, не обращаясь за медицинской помощью. При этом кардиологи называют некоторые симптомы атипичных форм развития инфаркта.

  1. Болевой симптом, когда боль отдает в плечо или мизинец левой руки, в область шеи, шейно-грудной отдел позвоночника, нижнюю челюсть, или в лопатку.
  2. Аритмический симптом.
  3. Абдоминальный симптом. Ощущаются такие боли, как при язве желудка или гастрите. Чтобы установить правильный диагноз, необходимы инструментальные и лабораторные методы обследования.
  4. Коллаптоидный симптом характеризуется отсутствием боли, резким снижением артериального давления, появлением головокружения, обильного холодного пота и обморочного состояния, у больного может появиться кардиогенный шок.
  5. Церебральный – у больного начинается головокружение, тошнота, которая может сопровождаться рвотой, нарушается речь, может начаться обморочное состояние или обморок.
  6. Астматический – боль выражена незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель и одышка. В тяжелых случаях может случиться удушье и отек легкого.
  7. Отечный симптом. У больного начинается одышка, чувствуется слабость, и быстро появляются отеки.
  8. Безболевой синдром. Больной чувствует в области грудной клетки только дискомфорт, у него появляется слабость и обильный пот.

При острейшем периоде инфаркта могут быть симптомы нескольких атипичных форм, тогда состояние его отягощается, и возрастает риск осложнений.

Лечение

При первых признаках инфаркта миокарда оказание медицинской помощи должно начинаться немедленно. Это может спасти жизнь больного.

Перед приездом скорой помощи больного надо успокоить, дать ему успокоительные средства и уложить, приподняв голову.

Одежду, которая затрудняет дыхание, необходимо снять, открыть окна, двери, обеспечив поступление свежего воздуха. Больной должен принять таблетку нитроглицерина и раздробленную таблетку аспирина. Если у больного во время приступа наступило обморочное состояние или остановилось сердце, то следует срочно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Для того, чтобы оценить состояние пациента, проводят электрокардиограмму. Если больного нельзя везти в таком виде в стационар, в течение получаса вводят препараты для рассасывания тромбов.

После доставки в отделение, если боль не проходит, больному делают ингаляционный наркоз газовой смесью кислорода и закиси азота.

Читать еще:  Как питаться после инфаркта миокарда и стентирования

Потом проводят оксигенотерапию и вводят необходимые препараты. Для уменьшения нагрузки на миокард внутривенно вводят нитросодержащие средства; дрантиагреганты и антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов, которые могут послужить причиной развития повторного инфаркта.

Для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, назначают β-адреноблокаторы, а также противоаритмические средства для поддержания деятельности сердца.

Ингибиторы АПФ применяют, чтобы снизить артериальное давление; снотворные и седативные средства, чтобы устранить тревожность и нарушения сна.

Лечащий врач может дополнить лечение другими препаратами, которые зависят от сопутствующих заболеваний больного.

В случае тяжелых форм инфаркта, при отсутствии противопоказаний пациенту могут проводить оперативное лечение такое как баллонная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. С их помощью больные могут избежать тяжелых осложнений, а также уменьшить опасность наступления летального исхода.

Иногда, если у пациента полностью закупорился кровеносный сосуд и нельзя установить стент, больному могут сделать открытую операцию. В ходе операции клапаны меняют на искусственные. После этого вводят стент.

Первые сутки больной с инфарктом миокарда должен соблюдать строгий постельный режим. Ему противопоказано двигаться даже в кровати. Если нет осложнений, больной постепенно с третьих суток начинает потихоньку вставать и ходить.

В течение первого месяца после перенесенного инфаркта миокарда больному надо соблюдать низкокалорийную диету, ограничивая жирную пищу, продукты, содержащие клетчатку, соль и жидкость. Первые дни после приступа пищу необходимо употреблять в протертом виде, маленькими порциями.

Последствия и прогнозы

Первые трое суток после острого приступа инфаркта миокарда – самые опасные. В это время происходит наибольшая часть летальных исходов. Если сердечная мышца поражается некрозом наполовину, сердце не справляется со своими функциями, наступает кардиогенный шок и смерть.

В иных случаях сердце не может справляться с повышенной нагрузкой, и у пациентов возникает острая сердечная недостаточность. Она тоже может стать причиной летального исхода. Если течение инфаркта осложнено, то тогда может наблюдаться неутешительный прогноз. В это время врачи и весь медперсонал уделяют много внимания больному.

У больного могут развиваться тяжелые осложнения: отек легкого, экстрасистолия; мерцание желудочков и другие.

Следующие 2 недели после перенесенного инфаркта небезопасны. После острого периода выздоровление больного становится позитивнее.

Чтобы снизить риск появления инфаркта миокарда, необходимо вести правильный образ жизни, заниматься физкультурой и спортом, следить за питанием.

Инфаркт в 25-30. Говорим о том, как уберечь сердце от раннего приступа

Время идет, все меняется, болезни молодеют. Новости об инфарктах и других серьезных болезнях сердца у совсем молодых людей перестали нас даже удивлять. Чтобы узнать, почему так происходит и как подобные проблемы предотвратить, портал 103.by пообщался с врачом-кардиологом высшей категории Ириной Лутик.

Ирина Леонидовна Лутик,
врач-кардиолог высшей категории медицинского центра «Эксана»

Как с медицинской точки зрения выглядит инфаркт?

— Это закономерное стечение обстоятельств, когда ведущий неправильный образ жизни человек оказывается внезапно больным. Есть сердечный сосуд, по которому кровь текла хорошо и ничего ей не мешало. Потом образовалась бляшка, после разрыва которой в этом месте сердце начинает получать меньше кислорода и сердечная мышца отмирает. Примерно так выглядит инфаркт.

Конечно, это более характерно для лиц старше 40-45 лет. У молодых людей причиной инфарктов становится отнюдь не бляшка, а сужение сосуда, когда сначала был нормальный просвет, а потом он внезапно сузился.

А что включают в себя факторы риска?

— Есть факторы риска, которые мы можем поменять. Говоря о категории до 30 лет (а такие инфаркты в наше время не редкость), скажем о тех, которые изменить невозможно. Прежде всего, это пол. Далее — возраст, но сейчас нередко случаются инфаркты в 25 с разбуханием стеночек и омертвением клеток. Хотя и в таких случаях ставят стенты, после чего пациенты живут долго и счастливо.

Еще один фактор риска, который мы не в силах исправить, — это наследственность: когда у отца проблемы с давлением, инфаркт может случиться в раннем возрасте. Предрасположенность к сгущению крови, когда она вдруг становится более густой, а потом бах — инфаркт в 20.

Можем ли мы это изменить? Наверное, да. Для этого нужно посмотреть, не было ли у ближайших родственников ранних инфарктов, а также сдать специальный анализ на антифосфолипидный синдром. Если его пройти, то можно будет хоть как-то повлиять на ситуацию.

К сожалению, болезни сердца помолодели: инфаркт может быть и закономерным стечением обстоятельств. Если человек питается только фастфудом, имеет ожирение третьей степени, мало двигается, когда можно и пешочком пройтись на свой десятый этаж или купить велосипед, ни к чему хорошему это не приведет. В таком случае есть шанс повлиять на здоровье, главное, знать когда.

Мы можем изменить отношение к жизни: больше улыбаться, двигаться, ставить цели (ведь их отсутствие — всегда стресс).

Не сулит ничего хорошего питание один раз вечером. Если целый день не есть, находясь при этом в стрессе, а потом объесться на ночь, то съеденное после 6 будет откладываться на животе. А холестерин за ночь становится вредным. Понятное дело, что большая его часть вырабатывается нашей печенью, но неправильный образ питания сбивает ее и она уже работает нам во вред.

Насколько силен стрессовый фактор?

— Очень силен. В молодом возрасте он на первом месте после генетического. Есть фон, и уже на нем при хронических стрессах может случиться инфаркт. Не у всех, но достаточно часты такие случаи.

Вы упомянули среди «сигналов» загустение крови. Есть ли еще признаки, которые могут спрогнозировать инфаркт?

— Будут ли они информативны в этом возрасте? Ходить и сдавать анализы на гемоглобин или на показатель свертываемости крови — не у всех это будет видно. Даже нормальные показатели не смогут сказать, что инфаркт не случится.

Наши дети едят чипсы, наши дети пьют газировку, по-другому работает обмен веществ. И те болезни, которые у нас есть сейчас, к ним придут на 5-6 лет раньше. И это закономерный процесс.

Очень часто инфаркты называют «болезнью пожилых мужчин». Какая у этой болезни зависимость от пола?

— Да, действительно. Мужчины склонны к болезням сердца сильнее. В течение жизни женщина находится под защитой половых гормонов, поэтому только годам к 70 шансы на инфаркт становятся приблизительно одинаковыми.

Теперь инфаркты не болезнь пожилых людей. Наверное, лет 20 уже, как их не стоит так называть, потому что заболевание помолодело.

Насколько длительный период развития у этой болезни? Или это проблема, которая проявляется молниеносно?

— Это все-таки стечение обстоятельств. Ты вроде бы ничем не болел, но на выходе почему-то случился инфаркт. Такого не бывает. Проблема формируется не за секунду и не за минуту. Другой вопрос, насколько быстро это происходит: инфаркт не случается годами, он протекает быстро.

В категории до 30 лет он формируется быстро, потому что сосуду ничего не стоит резко сузиться. В выбранном нами возрасте все случается внезапно, а уже ближе к 50-60 он протекает на фоне других проблем. Хронические изменения ведь всегда проявляют себя: незамеченное давление, головные боли, стенки сосудов истончаются, камеры сердца становятся шире — это все приводит к тому, что организм работает не как швейцарские часы.

В какой момент можно предотвратить инфаркт?

— Всем нам хочется верить в волшебство, но не бывает такого, что человек десять лет пил и курил, а завтра решил вести здоровый образ жизни. Это процесс постепенный. Надо, чтобы в голове поменялось отношение к себе.

Резко переделать свой уклад не получится, потому что уже через 2-3 дня человек посчитает, что достаточно потрудился на благо своего организма и можно прекратить.

Изменений стереотипов в обществе сейчас очень много: люди начинают ездить на работу на велосипеде, выбирать активный отдых. Хотя количество фастфуда растет, поменялось отношение к питанию и появилась какая-то культура в этой области.

На какие симптомы нужно обязательно обращать внимание в молодом возрасте?

— Искать в любой боли в сердце какую-то патологию, наверное, неправильно. Прежде всего, нужно проанализировать свою семью и те болезни, которые были у родственников в первом-втором поколении. Если не нашлось, то проконтролировать свои цифры давления, задуматься о собственных факторах риска (исключив еду перед сном, недостаток отдыха и малоподвижный образ жизни).

5 шагов к защите сердца от инфаркта:

1. Двигаться
2. Правильно питаться
3. Исключить стрессы и хорошо высыпаться
4. Находить равновесие между работой и отдыхом
5. Ставить перед собой цели

Признаки инфаркта у мужчин – как правильно распознать грозные симптомы и что делать дальше?

Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы, которое возникает на фоне нарушения кровоснабжения и чаще фиксируется у мужчин. Возникает молниеносно – гибель клеток начинается уже спустя 20–40 минут с момента нарушения кровотока. Важное значение имеет своевременное оказание медицинской помощи. Для диагностики патологии необходимо знать основные признаки инфаркта у мужчин.

Читать еще:  Инфаркт симптомы первые признаки у мужчин

Виды инфаркта миокарда

В клинической практике кардиологи используют несколько типов классификации для полного описания патологии. Среди основных необходимо выделить:

1. В зависимости от локализации очага некроза:

  • инфаркт миокарда левого желудочка (передний, задний, боковой, нижний);
  • изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца;
  • инфаркт межжелудочковой перегородки;
  • инфаркт правового желудочка.

2. По ширине поражения:

  • крупноочаговый, обширный инфаркт;
  • мелкоочаговый инфаркт миокарда.

2. По глубине поражения, в зависимости от типа пораженного слоя:

  • субэндокардиальный;
  • субэпикардиальный;
  • интрамуральный;
  • трансмуральный.

3. По характеру течения:

  • моноциклический;
  • затяжной;
  • рецидивирующий (новый очаг образуется спустя 3–7 дней);
  • повторный (развивается спустя 1 месяц).

Причины инфаркта у мужчин

Причины инфаркта у представителей сильного пола не отличаются от таковых у женщин. Основным патогенетическим фактором является атеросклероз кровеносных сосудов. Избыточное содержание в кровеносном русле холестерина приводит к образованию бляшек, которые перекрывают просвет кровеносного сосуда. В один момент происходит их отрыв, что приводит к нарушению целостности кровеносного сосуда.

На этом месте образуется сгусток крови, который полностью перекрывает сосуд, не давая крови нормально циркулировать. Это ведет к гибели клеток миокарда, которые не получают кислорода и питательных веществ вместе с кровью.

Как показывают наблюдения кардиологов, развитию инфаркта способствуют следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • гормональные нарушения (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • излишний вес;
  • курение;
  • алкоголь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые стрессы, депрессии.

Возраст инфаркта у мужчин

По наблюдениям кардиологов, инфаркт у мужчин развивается в 5 раз чаще, чем у женщин. Это обусловлено тем, что женские половые гормоны оказывают на сосуды лучшее защитное действие. Это подтверждает статистика: у женщин инфаркт развивается на 10 лет позже, чем у мужчин. До наступления менопаузы он практически не возникает.

В большинстве случаев инфаркт миокарда у мужчин возникает после 50 лет, однако и мужчины младшего возраста не застрахованы от него. В медицине существует термин «инфаркт молодых», когда патология возникает у пациентов 25–50 лет. В 60% случаев врачи фиксируют признаки инфаркта у мужчин старше 65 лет.

Инфаркт миокарда – симптомы у мужчин

Признаки сердечного приступа в большинстве случаев носят явный характер, поэтому выявить патологию можно по характерной клинической картине. В большинстве случаев фактор риска развития заболевания повышается у пациентов с ишемической болезнью сердца. Она выражается в образовании большого количества атеросклеротических бляшек. Заподозрить нарушение можно по высокому уровню холестерина в крови. Идентифицировать сам приступ можно по характерной клинической картине, признакам инфаркта у мужчин.

Предвестники инфаркта у мужчин

Прежде чем появятся симптомы инфаркта у мужчин, незадолго до развития некроза наблюдаются характерные изменения в самочувствии. Их в кардиологии принято называть предвестниками инфаркта. Наличие их у пациента с большой долей вероятности указывает на то, что при отсутствии соответствующего наблюдения и терапии существует высокий риск некроза сердечной ткани.

Рассказывая, как распознать симптомы инфаркта у мужчины, врачи советуют обратить внимание на:

  • храп, сопровождающийся апноэ (остановкой дыхания);
  • отеки на ногах (ступнях) и руках (кистях);
  • аритмия;
  • боли в левом плече;
  • одышка, особенно после физических нагрузок;
  • частые головные боли;
  • учащение ночных мочеиспусканий.

Первые признаки инфаркта у мужчин

Инфаркт на ЭКГ

Электрокардиограмма всегда отражает развитие некроза сердечной мышцы. После того как часть мышечных волокон погибает, вектор возбуждения в зоне некроза полностью исчезает. В результате электрод, расположенный над зоной инфаркта, не запишет на ленте ЭКГ зубец R, но отобразит сохранившийся вектор противоположной стенки. Он направлен от регистрирующего электрода, поэтому на кардиограмме отображается зубцом Q.

Среди других характерных признаков, сопровождающих трансмуральный инфаркт на ЭКГ:

  • подъем S-T выше изолинии в отведениях над областью инфаркта;
  • смещение сегмента S-T дискордантного типа ниже изолинии в противоположных зоне инфаркта отведениях;
  • всегда отрицательный зубец Т в отведениях над областью некроза сердечной мышцы.

Осложнения инфаркта миокарда

Рассказав о том как распознать сердечный приступ необходимо выделить возможные его последствия В зависимости от времени возникновения, осложнения инфаркта принято подразделять на ранние и поздние.

К ранним (развиваются в течение нескольких часов или 3-4 дней от момента патологии) относят:

  • разрыв миокарда, чаще свободной стенки левого желудочка;
  • кардиогенный шок – сердцу трудно сокращаться, давление снижается, что вызывает нарушение в работе других органов и систем;
  • острая сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • фибрилляции желудочков;
  • тромбоэмболия;
  • перикардит;

Среди поздних осложнений кардиологи выделяют:

  • постинфарктный синдром;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • аневризму сердца.

Первая помощь при инфаркте

Правильно оказанная первая помощь при сердечном приступе является основой эффективной терапии. В случае инфаркта миокарда первые 2 часа полностью определяют благополучность исхода. Ликвидация закупорки кровеносного сосуда, восстановление нормального кровообращения в этом периоде позволяют избежать катастрофических последствий. По прошествии 2 часов начинается массивная гибель клеток миокарда, поэтому все силы врачи бросают на уменьшение зоны поражения.

Появившиеся признаки инфаркта у мужчин требуют решительных и правильных действий. Алгоритм помощи следующий:

  1. Больного укладывают, придают ему полусидячее положение.
  2. Вызывают бригаду скорой помощи.
  3. Расстегивают всю неудобную одежду.
  4. Обеспечивают приток свежего воздуха.
  5. Измеряют артериальное давление. При повышенных показателях больному дают таблетку Нитроглицерина под язык. Если состояние не улучшается, дают препарат повторно спустя 5 минут. Запрещено давать больше 3 таблеток Нитроглицерина.
  6. Дают разжевать таблетку Аспирина.
  7. Если верхнее давление ниже 110 мм рт. ст., пациенту ничего не дают из препаратов.
  8. По приезде бригады скорой помощи необходимо рассказать: когда начался приступ, какие были жалобы пациента, какие препараты и в какой дозе были приняты.

Последствия инфаркта

Оказавшись рядом знающие что делать при сердечном приступе правильными действия могут предупредить развитие осложнений. В противном случае инфаркт миокарда может привести к остановке сердца и наступлению клинической смерти. Если подобное происходит вне больницы, шансы на благополучный исход малы. Важное значение имеет время когда обнаружены признаки инфаркта у мужчин.

Существуют и другие осложнения, которые могут развиться после инфаркта миокарда:

  • отек легких;
  • сбой сердечного ритма;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инсульт;
  • аневризма сердца;
  • психические отклонения.

Профилактика инфаркта у мужчин

Более половины случаев инфаркта миокарда являются результатом медленно прогрессирующей ишемической болезни. Это повреждает тот факт, что лечение ИБС значительно снижает риск развития инфаркта миокарда. Отдельное внимание уделяют рациону: больше растительной клетчатки, меньше трансжиров. В меню должны присутствовать блюда из рыбы.

В целом профилактика инфаркта включает в себя такие аспекты:

  • нормализация массы тела;
  • регулярные физические нагрузки, исключающие гиподинамию;
  • мониторинг уровня артериального давления;
  • контроль концентрации сахара и холестерина в крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector