Valdai.su

Инфаркт миокарда санаторно курортное лечение

Санаторно курортное лечение после инфаркта миокарда: особенности

Кардиореабилитация представляет собой специально подобранный комплекс мероприятий, направленных на улучшение общефизического, психологического состояния людей, страдающих хроническими или перенесшими острые сердечные сосудистые болезни. Грамотная санаторно-курортная реабилитация после инфаркта миокарда позволяет пациентам сохранить привычный социальный статус, продолжать вести активный образ жизни, вернуться к прерванной трудовой деятельности. Существует 2 группы больных: подлежащие и не подлежащие восстановительной терапии в условиях санатория. В зависимости от стадии выздоровления они делятся на IV класса. В специализированные санаторные учреждения направляются пациенты, показатели здоровья которых соответствуют I – III классу.

Основные этапы кардиореабилитации

Ключевая составляющая лечения в санатории – это физическая реабилитация. Она производится с учетом общефизического состояния, типа, тяжести существующего заболевания. Умеренные, правильно подобранные физические нагрузки, упражнения уменьшают риск возникновения сердечных и сосудистых патологий, являются профилактикой рецидива инсультов, инфарктов, эффективны для восстановления жизненных сил организма. Они способствуют снижению массы тела, стимулируют кровообращение, нормализуют доступ кислорода к органам и тканям, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность. Лечебная гимнастика прежде всего тренирует сердечную мышцу, повышает ее устойчивость к различным внешним воздействиям, нагрузкам и стрессам, улучшает приспособляемость сосудистых стенок к проводимому медикаментозному лечению.

Как правило, реабилитационный курс лечения подразделяется на 3 этапа:

  1. Адаптационный – 2-4 дня. Включает медицинское обследование, оценку общефизического состояния. На этой стадии при необходимости расширяется и увеличивается объем физической активности.
  2. Основной – 2-3 недели. Поэтапное увеличение интенсивности физических нагрузок. Включение заранее подобранного комплекса лечебно-восстановительной гимнастики.
  3. Завершающий – от 3 до 5 дней. Заключительное медобследование, определение переносимости определенных упражнений.

Курортная, санаторная кардиореабилитация выстраивается по определенной схеме. В нее включена обязательная ежедневная оздоровительная гимнастика (30-45 минут), ходьба несколько раз в день, спортивные игры, обязательный подъем по лестнице, культурные и развлекательные мероприятия, свободное время.

Программа подбирается на основании самочувствия пациента и заключительного диагноза.

Для профилактики рецидивов сердечно-сосудистых патологий рекомендованы дозированные динамические нагрузки, при которых все мышечные группы работают в определенном ритме без перенапряжения. К ним можно отнести: энергичную ходьбу, бег, плаванье, танцы, езду не велосипеде, катание на лыжах, коньках. Для пациентов с невысоким классом тяжести заболевания допускается проведение водных процедур: кислородные или контрастные ванны, гелиотерапия, гидромассаж. Также для эффективного восстановления после инфаркта миокарда активно используется ароматерапия, фитотерапия. Травяные сборы и эфирные масла подбираются индивидуально.

Противопоказания к пребыванию в санатории

Проведение санаторно-реабилитационных процедур при сердечно сосудистых заболеваниях противопоказано при наличии:

  • Гипертонической болезни (3 ст.),
  • Коронарной недостаточности высокой степени;
  • Пароксизмах мерцательной аритмии, аневризме аорты;
  • Тромбоэмболической болезни;
  • Необходимость и возможность пребывания в санатории определяется врачом-кардиологом на этапе амбулаторно-поликлинической реабилитации после предварительного обследования.

Восстановление в санатории после инфаркта

Кардиореабилитация после перенесенного инфаркта миокарда может проходить в поликлинических условиях по месту жительства, но оптимальным вариантом является специализированный санаторий. Его преимуществами является комплексное действие на организм климатических факторов, правильно организованного режима дня, диетического питания.

Каждому пациенту составляется индивидуальный план физических нагрузок под контролем показателей ЭКГ, контролируются основные показатели гемодинамики, проводится углубленное обследование. Предусмотрено лечение как лекарственными препаратами, так и методами физиотерапевтического действия.

Преимущества восстановления в санатории после инфаркта

Целью лечения на курорте в постинфарктном периоде является формирование у пациента здоровых привычек питания, физической активности, которые смогут предотвратить в дальнейшем повторные ишемические атаки. Ощутимые результаты приносит не только терапия ишемической болезни, а воздействие на основные факторы риска ее возникновения.

Комплексный подход к восстановлению после реабилитации

К основным преимуществам санаторного лечения относятся:

  • наблюдение квалифицированных кардиологов в режиме постоянного контроля;
  • использование физиотерапевтических методов с доказанной результативностью;
  • проведение комплексного обследования;
  • лечение на инновационном оборудовании;
  • диетическое питание с учетом основного и сопутствующего заболевания;
  • правильный режим дня;
  • пребывание на природе;
  • индивидуальный режим физических нагрузок под наблюдением врача по лечебной физкультуре;
  • развлекательная программа, позволяющая восстановить психологический статус.

Рекомендуем прочитать статью об упражнениях и восстановлении после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете об особенностях физических нагрузок и ЛФК в кардиологическом стационаре, санаторном лечении последствий инфаркта миокарда, что можно пациентам, перенесшим его в домашних условиях, а также о режиме и диете во время реабилитации.

А здесь подробнее о правилах реабилитации после шунтирования сосудов сердца.

Реабилитационные мероприятия по возвращению здоровья

На санаторном этапе реабилитации требуется улучшить коронарный кровоток, насытить клетки миокарда кислородом, перевести сердце в экономичный режим работы, восстановить нервную регуляцию сосудистого тонуса. Важно также понизить стрессовое состояние пациентов, вернуть им уверенность в выздоровлении и постепенно отказаться от усиленной медикаментозной терапии.

Для этого проводится расширение двигательного режима в виде дозированной ходьбы, терренкура и лечебной гимнастики. Закаливание предусматривает применение природных факторов, воздушных и солнечных ванн (строго под контролем врача), водных процедур в виде душей, обливаний, ванн контрастной температуры, плавания в бассейне. На морских курортах используют обтирание морской водой, утренние прогулки вдоль берега моря.

Читать еще:  Осложнения после шунтирования сосудов сердца

Большое значение имеет построение режима дня с фиксированным временем приема пищи, чередованием отдыха тренирующих нагрузок, психотерапевтические и релаксационные методы лечения. Положительные результаты в виде возвращения пациентов к прежней работе и социальной активности получены после лечения на курорте в 88% случаев, а при домашнем восстановлении этот процент снижается до 27.

Лечение в санатории

В комплекс мероприятий санаторно-курортного лечения специализированных реабилитационных центров входят:

  • проживание в номере;
  • диетическое питание 5 или 6 разовое;
  • круглосуточная медицинская помощь;
  • осмотр кардиолога вначале ежедневно, затем один раз в 3 — 5 дней;
  • посещение занятий в школе здорового образа жизни;
  • консультационные приемы диетолога, врача-реабилитолога, психотерапевта, физиотерапевта, эндокринолога, невропатолога и других специалистов узкого профиля;
  • диагностика – ЭКГ, УЗИ, в том числе и нагрузочные пробы, мониторирование ЭКГ, артериального давления, пульсоксиметрия, анализы крови; при необходимости этот перечень может быть расширен;
  • лечебная физкультура, в том числе и на кардиотренажерах под наблюдением врача ЛФК, посещение бассейна, дыхательная гимнастика.

Смотрите на видео о лечении в санатории после инфаркта:

Самый широкий ассортимент физиотерапевтических воздействий определяется методиками, которые использует каждое курортное заведение, его лечебной базой и местными природными факторами. Среди популярных процедур, назначаемых после инфаркта, можно отметить следующие:

  • ванны – углекислые (сухие) и кислородные, с бишофитом, хвойным экстрактом или валериановым концентратом;
  • циркулярный душ;
  • низкопоточные кислородные ингаляции;
  • гипербарическая оксигенотерапия;
  • усиленная контрпульсация наружным методом;
  • рефлексотерапия;
  • массажи и мануальные приемы воздействия;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазерными лучами;
  • прием лечебных чаев, минеральных вод;
  • ароматерапевтические сеансы;
  • синглетно-кислородные коктейли;
  • спелеотерапия;
  • электросон.

Ванна для реабилитации

Положен ли он после заболевания в обязательном порядке

Всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, положено долечивание в условиях санатория. Средства на это выделяются государством из местного бюджета региона, поэтому направление больных осуществляется в близлежащие курортные заведения, что оптимально в постинфарктном периоде, так как смена климата может спровоцировать рецидив.

В дальнейшем пациент проходит врачебную комиссию, которая дает рекомендацию о виде и продолжительности курса.

Согласно нормативной документации реабилитация может быть проведена при отсутствии противопоказаний, при возможности самообслуживания, способности пройти не менее 1500 м за несколько приемов, подняться на 2 этаж без возникновения дискомфорта. Допускается наличие сердечной недостаточности не выше 2 стадии, постоянной формы мерцания предсердий, единичных экстрасистол, незначительной блокады проводимости, гипертонии не выше 2 стадии.

Противопоказано направление в санаторий при таких состояниях:

  • острые воспалительные процессы в организме;
  • инфекции и венерические болезни;
  • злокачественные новообразования;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • приступы трепетания и мерцания, тахикардии чаще 2 раз в месяц;
  • блокада атриовентрикулярной проводимости полная или 2 — 3 степени;
  • рецидивирующее течение постинфарктного периода;
  • осложнения гипертонии в виде нефропатии или ретинопатии, частые кризы;
  • аневризма аорты;
  • тромбоэмболия;
  • ишемические церебральные атаки;
  • психические заболевания.

В какой можно поехать больному

Самой лучшей лечебной базой располагают санатории с полной специализацией на кардиологическом профиле. Еще лучше, если есть клинические подразделения крупных научных институтов. Такие учреждения имеют проверенные методики комплексного лечения и специалистов высокой квалификации. В качестве примера можно привести:

  • Имени Воровского (Ярославская область),
  • Пушкино (Подмосковье),
  • Барвиха (Подмосковье),
  • Черная речка (пос. Молодежный, Санкт-Петербург),
  • Конча-Заспа (Киев),
  • Южный Буг (Хмельник),
  • Карпаты (Мукачево),
  • Полтава (Миргород).

А здесь подробнее о том, какие препараты помогут восстановиться после инфаркта.

Санаторное лечение входит в обязательную программу восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда. Оно дает возможность воздействовать на факторы риска прогрессирования ишемической и гипертонической болезни, провести не только медицинскую, но и социальную реабилитацию. Для этого используют комплексное влияние природных, климатических факторов, диетического питания, дозированной физической активности, фитотерапии и физиотерапевтических методов.

Все это время пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала, продолжают курс медикаментозной терапии и при необходимости проходят углубленное обследование организма.

Проводится стентирование после инфаркта с целью восстановления сосудов и снижения осложнений. Реабилитация проходит с применением лекарств. Лечение продолжают и после. Особенно после обширного инфаркта необходим контроль за нагрузкой, артериальным давлением и общая реабилитация. Дают ли инвалидность?

Питание после инфаркта миокарда достаточно ограничено. Причем отличается оно по меню даже в зависимости от пола пациента. Что можно кушать?

Употреблять кофе после инфаркта можно далеко не всем. Собственно, как и не всем сердечникам оно запрещено. Так можно ли пить кофе после инфаркта, гипертоникам, при аритмии?

После инфаркта миокарда лечение требуется проходить в обязательном порядке. Какие препараты будут самыми эффективными для больного?

Очень важна реабилитация после шунтирования сосудов сердца. Важны рекомендации врача по диете, питанию, правилах поведения в послеоперационный период при коронарном шунтировании. Как организовать жизнь после? Оформляется ли инвалидность?

Физическая нагрузка после инфаркта миокарда и правильный образ жизни способны вернуть человека в строй уже через 4-6 месяцев. Как восстановиться?

Читать еще:  Причина смерти инфаркт головного мозга

Начинается ЛФК после инфаркта с первых дней. Комплекс упражнений постепенно увеличивается. Для этого врачи определяют степени ЛФК, к которым готов пациент после инфаркта миокарда и стентирования, если такое было.

В обязательном порядке назначается диета после шунтирования. Правильное питание после операции сосудов сердца подразумевает антихолестериновую диету, благодаря которой можно избежать отложения холестерина. Чем можно питаться после ШС?

Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

Санаторный этап реабилитации больных инфарктом миокарда.

В реабилитации больных, перенесших ИМ на втором (са­наторном) этапе, первостепенная роль отводится лечебной гим­настике и другим формам ЛФК. Задачи на этом этапе: восста­новление физической работоспособности больных; психологи­ческая реадаптация больных; подготовка больных к самостоя­тельной жизни и производственной деятельности. Все меро­приятия на санаторном этапе проводят дифференцированно в зависимости от состояния больного, особенностей клиническо­го течения болезни, сопутствующих заболеваний и патологи­ческих синдромов. Эта программа является естественным продолжением госпитальной фазы реабилитации; в ней предус­матривается постепенное увеличение тренирующих и бытовых нагрузок, начиная с 4-й ступени активности (последней госпи­тальной) до заключительной – 7-й. Основное содержание про­грамм физической реабилитации на санаторном этапе (табл. 4) составляет лечебная гимнастика и тренировочная ходьба. Кро­ме этого, в зависимости от опыта работы санатория и условий сюда могут включаться плавание, ходьба на лыжах, дозиро­ванный бег, тренировка на тренажерах (велоэргометр, тредмилл, тредбан), спортивные игры, гребля и др.

Лечебную гимнастику в санатории выполняют групповым методом. В занятия включают упражнения для всех мышеч­ных групп и суставов в сочетании с ритмическим дыханием, упражнения на равновесие, внимание, координацию движений и расслабление. Сложность и интенсивность применяемых упражнений возрастает от ступени к ступени. Физическая нагрузка может быть повышена за счет включения упражнений с предметами (гимнастические палки, булавы, резиновые и на­бивные мячи, обручи, гантели и др.), упражнений на снарядах (гимнастическая стенка, скамейка), использования цикличес­ких движений (различные виды ходьбы, бег трусцой) и эле­ментов подвижных игр. После заключительного раздела заня­тий показаны элементы аутогенной тренировки, способствую­щие постепенному отдыху, успокоению и целенаправленному самовнушению.

На 5-й ступени активности больным назначают дозирован­ную тренировочную ходьбу (до 1 км) с примерным темпом ходь­бы 80 – 100 шагов/мин. Кроме дозированной по темпу и рас­стоянию тренировочной ходьбы, больным рекомендуется про­гулочная ходьба (в 2 – 3 приема) общей продолжительностью до 2 – 2,5 час. Пик ЧСС при нагрузках – 100 уд/мин, продолжи­тельность пика – 3 – 5 мин 3 – 4 раза в день.

При удовлетворительной реакции на нагрузки 5-й ступени активности, отсутствии усиления явлений коронарной недостаточности ХСН переходят на режим активности 6-й сту­пени.

Режим двигательной активности расширяется за счет ин­тенсификации тренировочных и бытовых нагрузок, продолжи­тельность занятий лечебной гимнастикой увеличивается до 30 – 40 мин, ЧСС мо­жет достигать 110 уд/мин. Длительность каждого такого пика ЧСС и, следовательно, физической нагрузки тренирующего уровня должна составить 3 – 6 мин. Число подобных пиковых периодов нагрузки в течение дня должно достигать 4 – 6 при выполнении комплекса лечебной гимнастики, тренировочной ходьбы по ровному месту и при подъеме по лестнице.

Критерии перехода к 7-й ступени активности. Активность в пределах этой ступени доступна больным 1-го и 2-го классов тяжести. Больным 3-го класса тяжести она разрешается лишь в единичных случаях при адекватной реакции на все виды на­грузок предыдущей ступени активности и отсутствии осложнений (табл. 4).

Таблица 4. Программа физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этапе (Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов, Н.А. Белая, 1988)

Ступ. акт. Объем и виды физической реабилитации Бытовые нагрузки Досуг Ориентировочная продол-ность ступени у больных разных классов, дни
1-й 2-й 3-й
4-я ЛГ до 20 мин. Тренировоч­ная ходьба 300 – 500 м (темп до 70 шагов/мин). Пик ЧСС при нагрузках 90 –100 уд/мин, продолжи­тельность пика до 3 – 5 мин 2 –3 раза в день. Прогулки по коридору и на улице 2 – 3 раза в день (темп до 65 шагов/мин, расстояние 2 – 4 км в день). Подъем по лестнице на 2-й этаж (темп – одна сту­пенька за 2 сек). Самообслу­живание, душ. Телевизор, настольные игры (шахматы, шашки, домино). 1–3 2–4 4–7
5-я ЛГ до 30 – 40 мин. Трени­ровочная ходьба до 1 км (темп 80 – 100 шагов/мин). Пик ЧСС при нагрузках 100 уд/мин, продолжи­тельность пика до 3 – 5 мин 3 – 4 раза в день. То же. Прогулки в темпе до 80 шагов/мин, расстояние до 4 км в день. Подъем по Лестнице на 2 – 3 этаж (темп – одна ступенька за 2 сек). То же. Крокет, шахматы-гиганты, посещение вечерних мероприятий (кино, концерт). 6–7 6–7 10–12
6-я ЛГ 30 – 40 мин. Трениро­вочная ходьба до 2 км (темп 100 – 110 шагов/мин). Пик ЧСС при нагрузках 100 –110 уд/мин, продол­жительность пика до 3 – 6 мин 4 – 6 раз в день. То же. Прогулки (темп менее 100 шагов/мин) на расстояние 4 – 6 км в день. Подъем по лестнице на 3 – 4 этаж (темп – одна ступенька за 1 сек). То же. Кольцеброс, кегельбан, небыстрые танцы. 7–8 9–10 7–8
7-я ЛГ 35 – 40 мин. Трени­ровочная ходьба 2 – 3 км (темп 110 – 120 шагов/мин). Пик ЧСС при нагрузках 100 – 120 уд/мин, продол­жительность пика до 3 – 6 мин 4 – 6 раз в день. То же. Прогулки (темп менее 110 шагов/мин) на расстояние 7 – 10 км в день. Подъем по лестнице на 4 – 5 этаж (темп – одна ступенька за 1 сек). То же. Танцы, спортивные игры по облегченным правилам (15 – 30 мин). 7–8 3–4 7-я ступ. актив. не пока-за­на
Читать еще:  Симптомы при стенокардии и инфаркте

Программа 7-й ступени активности достаточно нагрузоч­ная и относится к тренирующему режиму. На пике нагрузки ЧСС больных может достигать 120 уд/мин и более, число та­ких пиков до 4 – 6 в день. Бытовые нагрузки больных на этой ступени также значительны: ходьба в быстром темпе до 7– 10 км в день, подъем по лестнице – до 5-го этажа.

ЛФК на санаторном этапе – основной, но не единствен­ный метод реабилитации. Определенную роль играют такие спе­цифические курортные факторы, как бальнео-, физио- и кли­матотерапия, лечебный массаж.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

PRO КУРОРТ

Поиск по этому блогу

Подписаться на этот блог

Курортное лечение при болезнях сердца и сосудов

  • Получить ссылку
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Электронная почта
  • Другие приложения

Санаторно-курортное лечение: профилактика инфарктов и инсультов

ВОЗ констатирует: сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. В Российской Федерации нарушения системы кровообращения, смертность от которых опережает среднеевропейский показатель в 2 раза, в структуре первичной инвалидности занимают первое место, по числу случаев и продолжительности временной нетрудоспособности они находятся на третьем месте.

Климатические курорты: приморские, горные, лесные

Гидротерапия и бальнеотерапия в кардиологическом санатории

Показания к санаторно-курортному лечению при заболеваниях органов кровообращения

  • Ревматические пороки сердца (I05—I08)
  • Гипертензия (I10—I15)
  • Ишемическая болезнь сердца (I20—I25)
  • Болезни периферических сосудов (I70—I87)
  • Гипотензия (I95)
  • Состояние после хирургического лечения (I97)
  • «Невроз сердца» или НЦД (F 45.3)
  • Врожденные пороки сердца (Q20—Q28)
  • Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии (E78)

Противопоказания к санаторно-курортному лечению в кардиологии

Стандарты санаторно-курортного лечения при болезнях органов кровообращения

  • Получить ссылку
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Электронная почта
  • Другие приложения

Комментарии

ЧИТАЕМ! абзац Первый: Санаторно-курортное лечение в кардиологических санаториях:

– в 7 раз снижает риск развития инфарктов у лиц с ишемической болезнью сердца 1;

– в 5 раз снижает риск развития инфаркта миокарда и инсультов у пациентов, страдающих гипертонической болезнью 2;

– при гиперлипедемии более высокий клинический эффект достигается на ранних бессимптомных этапах болезни 3;

Читаем! абзац Последний:

1 НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, Владивосток;

2 курорт Ковасна (на источниках углекислых вод), Румыния;

3 НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения, Владивосток.

АРГУМЕНТИРУЮ: санаторно-курортное лечение кардиологических больных

Пункт 1. – в 7 раз снижает риск инфарктов:

Антонюк М.В. Природные лечебные факторы Дальнего Востока в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. /Вестник ДВО РАН. 2004.

Иванов Е.М. Многофакторная немедикаментозная профилактика атеросклероза / Бюллютень СО РАМН. 2006

Пункт 2. – в 5 раз снижает риск инсультов, инфарктов

Suceveanu M, et al. Effects of cardiovascular rehabilitation in patients admitted to the “Dr Benedek Géza” hospital of rehabilitation in cardiovascular diseases, Covasna. Balneo Research Journal 2015.

Suceveanu M, et al. Role of mofette therapy in cardiovascular rehabilitation – the Covasna model. Balneo Research Journal 2015.

Пункт 3. – снижает уровень липидов при гиперлипедемии… – Все перечисленные работы

РЕЗЮМИРУЮ: Как видите – это не Минздрав России, хотя, очень хотелось бы! Если тратить деньги на санаторно-курортное лечение при ишемической болезни сердца и при гипертонической болезни, то можно было бы не только в 5—7 раз уменьшить количество трагедий для конкретных людей и их семей, но и значительно сэкономить бюджетные деньги: на оплату реанимации, ранней реабилитации и долечивании в санатории, выплате песий по инвалидности. Сохранить тысячи жизней – в буквальном смысле, и еще тысячам – активную плодотворную жизнь. НО такую долгую экономику уже не считают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector