Valdai.su

Чем отличается инфаркт миокарда от инсульта головного мозга

Чем отличается инфаркт от инсульта

Инфаркт мозговой ткани и инсульт относятся к формам остро протекающего нарушения кровотока, чтобы выяснить, в чем разница, позволяющая дифференцировать состояния, нужно разобраться в определениях и механизмах развития. Инсульт и инфаркт мозгового вещества – болезни, которые опасны последствиями и осложнениями. Они занимают лидирующие позиции в списке заболеваний, влекущих летальный исход, уступая первенство только сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям. Статистика показывает, около 12% случаев общей летальности связаны с острой недостаточностью мозгового кровоснабжения.

Определение инсульта

Инсульт бывает двух видов – ишемический (около 85% случаев), геморрагический. Инсульт ишемического типа – такое заболевание, которое сопровождается образованием участков инфаркта мозговой ткани, что указывает на тесную взаимосвязь патологических процессов. По этой причине инфаркт мозга называют ишемическим инсультом, что обуславливает отсутствие разницы и ответа на вопрос, какое заболевание хуже – первое или второе.

Геморрагический инсульт развивается вследствие нарушения целостности элементов системы кровотока, что приводит к появлению очага кровоизлияния и ухудшению кровоснабжения мозгового вещества. В этом случае отличие инсульта и инфаркта заключается в этиологии – чем обусловлено возникновение патологии. Причины геморрагического инсульта – разрыв стенки сосуда или аневризмы. Причина инфаркта – обтурация (закупорка) сосуда с нарушением его проходимости.

ТИА (ишемическая атака транзисторного типа) – микро-инсульт, который характеризуется обратимостью нарушений. В 90% случаев длительность состояния острой недостаточности кровотока составляет 4 часа. ТИА – ведущий предиктор (прогностический параметр) при оценке риска возникновения полноценного инсульта.

Характеристика инфаркта

Инфаркт – повреждение ткани, связанное с нарушением кровоснабжения. Процесс сопровождается кислородным голоданием. Вследствие замедления или прекращения притока крови, в пораженном органе происходят необратимые некротические изменения. Не получая питания, ткань отмирает. Скорость отмирания ткани зависит от ее вида.

Мозговое вещество чувствительно к дефициту кислорода. Если состояние аноксии (отсутствие кислорода) длится 5-10 минут, происходит необратимое повреждение мозга. Усилия врачей-реабилитологов в этом случае бессмысленны. Даже запустив сердце и дыхательную систему организма, они не смогут вернуть человеку управляющие, интеллектуальные функции мозга. Практически также быстро страдает от нехватки кислорода ткань сердечной мышцы.

Для сравнения при инфаркте в области мышц конечностей необратимые изменения на клеточном уровне происходят спустя 4-6 часов после прекращения кровоснабжения участка тела. Устойчивость скелетной мышечной ткани к кислородному голоданию выше, что связано с наличием в ней запаса гликогена. Пока гликоген не израсходован, поддерживается жизнедеятельность клеток.

Гликоген не накапливается в мозговой ткани, что делает ее уязвимой перед гипоксией. Инфаркт – омертвение клеток отдела или всего органа, чем он отличается от инсульта, который представляет собой нарушение деятельности мозга из-за острого нарушения кровотока. В обоих случаях главный этиологический фактор – ишемия. Патогенез (механизм зарождения) ишемических процессов складывается из компонентов:

  • Биоэнергетическая недостаточность.
  • Окислительный стресс.
  • Активация гемостаза, связанная с постишемическим воспалением.
  • Повреждение мелких сосудов.
  • Ослабление функций гематоэнцефалического барьера.

Ишемические приступы ассоциируются с церебральной гипоперфузией (ослабление кровоснабжения), которая развивается постепенно или внезапно. В результате происходит повреждение клеток ЦНС – нейронов, глиальных и эндотелиальных.

Различия между заболеваниями

Основное отличие, которое позволяет дифференцировать инфаркт от инсульта – область поражения. Инфаркт поражает разные части тела человека, чаще сердечную мышцу (миокард – средний мышечный слой сердца), мозговое вещество, мышцы конечностей, почки, селезенку.

В зависимости от локализации патологического процесса различаются методы диагностики и терапии. Лечением инфаркта с учетом локализации патологического процесса занимаются врачи разных специальностей – кардиологи, терапевты, урологи, ангиологи.

Инсульт – повреждение тканей ЦНС. Эта патология относится к неврологическим заболеваниям. Обследование и лечение пациента проводится врачом-неврологом. Инсульт развивается в течение нескольких минут или часов, для формирования очага инфаркта экстракраниальной локализации обычно требуется больше времени – около 12 часов.

Причины возникновения

В патогенезе обоих заболеваний лежат ишемические процессы (местное снижение кровоснабжения). В числе влияющих патогенетических механизмов: гипертоническая ангиопатия, сосудистая недостаточность мозга, тромбофилические (нарушение в работе системы свертывания крови) состояния. Независимо от разницы между инсультом и инфарктом оба эти заболевания развиваются вследствие одинаковых причин:

  1. Тромбоз (образование кровяных сгустков, закупоривающих сосудистый просвет и препятствующих току крови).
  2. Эмболия (циркуляция в крови нетипичных частиц – эмбол, вызывающих окклюзию, закупорку сосудистого просвета, что приводит к нарушению кровотока).
  3. Спазм артерий (длительно текущий). Чаще происходит из-за расстройства нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистой стенки.
  4. Атеросклероз (длительно текущий, сопровождающийся болью в зоне поражения артерий). Болезнь характеризуется формированием липидных фракций на стенках сосудов, что ассоциируется с уменьшением диаметра просвета.

Провоцирующие факторы применительно к обеим патологиям: артериальная гипертензия, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамия, режим питания (употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров). В числе факторов, провоцирующих развитие инфаркта и инсульта – сахарный диабет и гиперлипидемия, возраст после 45 лет.

Симптомы

Необходимость быстрой диагностики ОНМК связана с небольшим периодом времени («окно возможностей»), когда медицинская помощь эффективна. При инфаркте миокарда этот период существенно увеличивается, что предполагает больше возможностей для тщательной диагностики и подбора адекватных методов терапии. Первичные симптомы, характерные для инсульта ишемического типа и инфаркта мозга, включают:

  1. Речевую дисфункцию.
  2. Слабую способность фокусировать внимание.
  3. Боль в области головы.
  4. Тошноту, часто сопровождающуюся приступами рвоты.
  5. Расстройство чувствительности.
  6. Зрительную дисфункцию (сужение полей обзора, двоение в глазах).
  7. Нарушение двигательной координации.
  8. Помрачение сознания (сопор, оглушение).

Единичные признаки не свидетельствуют о наличии заболевания. На развитие инфаркта мозга или ишемического инсульта явно указывает совокупность характерных признаков. Симптомы проявляются в разных сочетаниях и держатся дольше 24 часов (в отличие от признаков, возникающих при ишемических атаках транзисторного типа).

Врач обращает внимание на очаговые и общемозговые симптомы, которые появились на фоне сосудистого заболевания (атеросклероз, стеноз, тромбоз) или эндокринного нарушения (сахарный диабет, гиперлипидемия). Клиническая картина инфаркта, протекающего в головном мозге:

  1. Ишемические атаки транзисторного типа в анамнезе.
  2. Монокулярная (преходящая) слепота в анамнезе.
  3. Атеросклероз независимо от локализации (коронарные, церебральные, периферические артерии, аорта) в анамнезе.
  4. Неврологическая симптоматика в анамнезе. Проявляется во время принятия горячей ванны, после психических и физических перенапряжений.
  5. Преобладание очаговой симптоматики над общемозговыми признаками.

В ходе инструментального диагностического обследования (преимущественно нейровизуализация методами КТ, МРТ) инсульт и инфаркт, протекающий в головном мозге, дифференцируют от других патологий, которые отличаются схожей симптоматикой, чем нередко вводят в заблуждение врачей.

В их числе припадки разной этиологии, передозировка фармацевтических препаратов, гипогликемия, гематома субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации, интракраниальная опухоль, гипонатриемия (понижение уровня ионов натрия в сыворотке крови). Признаки инсульта или инфаркта, выявленные в ходе диагностики, помогают предсказать повторные остро протекающие нарушения кровообращения.

В течение 24 часов с момента развития ишемических процессов наблюдается повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера и изменение уровня некоторых веществ в сыворотке крови, в первую очередь протеинов – производных глиальных клеток и нейронов. Среди часто использующихся в диагностической практике биомаркеров: С-реактивный белок, фибриноген, цитокины.

Методы лечения

Лечение зависит от вида и локализации патологического процесса. Независимо от диагноза инфаркт или инсульт главная задача терапии – восстановление нормального кровообращение в поврежденном органе, одновременно проводятся мероприятия по устранению причин, которые спровоцировали состояние.

Читать еще:  Тахикардия при дцп

Общие принципы лечения – оценка общего и неврологического состояния пациента, наблюдение и уход за ним. Проводится тромболитическая и нейропротекторная терапия. Параллельно назначают препараты – антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, вазоактивные средства, действие которых направлено на восстановление гемодинамики.

Возможные последствия

Сложно однозначно сказать, что страшнее – инфаркт или инсульт. Обе патологии при отсутствии корректного лечения становятся причиной инвалидности или летального исхода. Пациенты, перенесшие инсульт или инфаркт мозга, чаще сталкиваются с такими последствиями, как параличи и парезы, что опасно для моторно-двигательной активности.

Часто встречающиеся осложнения: отек мозговой ткани, остро протекающая обструктивная гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, эпилептические приступы. Многим людям, перенесшим приступ ОНМК, приходится заново учиться разговаривать, писать, считать, осваивать элементарные бытовые навыки самообслуживания.

Около 20% пострадавших нуждаются в медицинской помощи и постоянном уходе в течение 3 месяцев после перенесенного эпизода ОНМК. Паралич тела и другие осложнения, возникшие на фоне инфаркта мозга или инсульта, плохо поддаются лечению при наличии отягчающих факторов – пожилой возраст больного, соматические заболевания хронического типа в анамнезе.

Прогноз относительно неблагоприятный. При повторном ишемическом инсульте вероятность летального исхода увеличивается в 2-3 раза. Статистика показывает, из 5 пациентов, выживших после инсульта, 2 больных переносят повторный приступ острого нарушения мозгового кровотока в течение 5 лет после дебютного случая.

Профилактика патологий

Профилактика инфаркта головного мозга и инсульта предполагает отказ от вредных привычек и поддержание принципов здорового образа жизни. Чтобы предотвратить развитие патологий, придерживаются рекомендаций:

  • Организация здорового питания. В рацион включают продукты, содержащие растительную клетчатку, витамины, минералы. Избегают употребления рафинированных сладостей, мясных полуфабрикатов, продуктов типа фаст-фуд. Сокращают потребление соли и животных жиров.
  • Дозированные физические нагрузки. Регулярная физическая активность способствует ускорению кровообращения, что ассоциируется с улучшением кровоснабжения всех отделов мозга и тела.
  • Поддержание нормального веса тела.
  • Контроль показателей артериального давления и уровня глюкозы в сыворотке крови.

Пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических и психических нагрузок. В рамках последних исследований инсульт рассматривается как клинический синдром, отражающий сосудистое поражение мозга, протекающее в острой форме. Профилактика предполагает своевременное лечение соматических патологий, в том числе болезней сердца и сосудов, эндокринных нарушений.

Разница между инсультом ишемического типа и инфарктом, протекающим в головном мозге, отсутствует, в чем можно убедиться, разобравшись в механизмах развития заболеваний. Существуют различия между инфарктом мозгового вещества и геморрагическим инсультом (разный патогенез), а также между инсультом любого типа и инфарктом, протекающим за пределами ЦНС – в других частях тела и органах.

Отличие инфаркта миокарда от инсульта (инфаркта мозга) – в чем разница и сходство

Инфаркт миокарда, инсульт – два заболевания, ежегодно забирающих наибольшее количество жизней. Они имеют схожую природу, иногда симптомы, опасны серьезными осложнениями, инвалидностью, высокой вероятностью летального исхода. Рассмотрим, чем отличается инфаркт от инсульта, какие последствия имеет каждое из заболеваний, как правильно оказать первую помощь.

Определение инфаркта

Инфарктом называют некроз тканей органа, вызванный недостатком или отсутствием кровоснабжения. Большинство людей при упоминании термина сразу думают о заболевании сердца. Однако инфаркт миокарда – частный случай ишемического некроза. Омертвение клеток из-за недостатка кровоснабжения может поразить практически любой орган: легкие, почки, печень, мозг, кишечник. В этом случае говорят об инфаркте легкого, почки, печени, мозга или кишечника.

Определение инсульта

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся появлением неврологической симптоматики: обмороками, нарушениями координации, параличами, онемением конечностей. Разновидностями инсульта являются инфаркт мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (геморрагический инсульт). Все они имеют похожую симптоматику, но неодинаковый прогноз.

Что общего у инфаркта миокарда и инсульта

Несмотря на различную локализацию эти заболевания имеют немало сходных черт:

  • Природа. Механизм развития инсульта головного мозга, инфаркта миокарда связан с дефектами сосудистой системы. Возникновению обоих заболеваний обычно предшествует нарушение мозгового или коронарного кровообращения – ишемическая болезнь.
  • Причина. Инфаркт миокарда, инсульт развиваются из-за закупорки сосуда тромбов, резкого спазма артерий органа. Непосредственной причиной большинства случаев поражения головного мозга, сердца является атеросклероз.
  • Факторы риска. Инфаркт или инсульт редко возникает после мгновенного действия конкретного фактора. Обычно предпосылки к острому нарушению кровообращения формируются годами. Такие закономерности называют факторами риска. Они очень схожи у обоих патологий: принадлежность к мужскому полу, старший/пожилой возраст, наследственность, курение, ожирение, сахарный диабет, гипертония, высокий уровень плохого, низкое содержание хорошего холестерина.
  • Необратимость изменений. Клетки сердца, мозга не умеют размножаться. После гибели нейронов, кардиомиоцитов их функции продолжают выполнять оставшиеся клетки.
  • Неблагоприятный прогноз. Оба заболевания требуют длительного восстановления. Даже после завершения курса реабилитации человеку приходится более внимательно относится к своему здоровью, контролировать питание, принимать препараты, избегать физических, эмоциональных перегрузок. Большая площадь или неудачная локализация некроза приводят к инвалидизация пациента. Процент смертности также очень высок.

Сравнение первых признаков

Классическая клиническая картина патологий довольно разная, поэтому отличить инсульт от инфаркта типичных форм несложно. Дополнительные исследования проводят для подтверждения диагноза, определения типа заболевания, формирования прогноза.

Первые признаки инфаркта миокарда, инсульта (жирным шрифтом выделены характерные проявления)

Симптом Инфаркт миокарда Инсульт
Ухудшение общего самочувствия да да
Возбуждение да да
Сонливость нет да
Головокружение, головная боль да да
Тошнота да да
Рвота редко редко
Потливость да да
Усиленное сердцебиение да возможно
Паралич половины тела нет да
Ухудшение зрения, вплоть до потери нет да
Нечленораздельная речь нет да
Нарушение координации нет да
Снижение чувствительности конечностей нет да
Грудная боль да нет
Боль в конечности, плече, лопатки, челюсти да нет

Однако сердечный приступ часто протекает нетипично. Самый характерный признак патологии – грудная боль может отсутствовать, зато у человека могут быть другие жалобы, общие для инсульта и инфаркта миокарда.

Существует также церебральная форма сердечного приступа, чьи проявления очень схожи с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения: потеря сознания, нечленораздельность речи, нарушение чувствительности, координации. Она характерна для пожилых людей (1).

Инсульты также могут протекать атипично. Например, при поражении хвостатого ядра, лобных долей, субкортикальных структур человек становится апатичным, вялым, у него ухудшается работоспособность (2). Такие же симптомы характерны для бессимптомной формы инфаркта.

Первая помощь

Отличия инфаркта от инсульта на симптомах, осложнениях различных способах лечения не заканчиваются. Алгоритм оказания первой помощи также различный.

Инфаркт миокарда Инсульт
Вызовите скорую помощь.
Обеспечьте приток свежего воздуха, смените тесную одежду на удобную или хотя бы расстегните воротник, бюстгальтер, снимите галстук.
Заставьте больного прекратить текущую деятельность.
При потере сознания и отсутствии дыхания (или наличие агонального дыхания) немедленно начните сердечно-легочную реанимацию. Проверка пульса больше не является обязательной.
При отсутствии возможности быстрого приезда скорой самостоятельно доставьте потерпевшего в ближайшую больницу Лечением пациентов с инсультом занимаются только специализированные центры/отделы. Поэтому вызов экстренных служб обязателен
Займите полусидящее положение. Голова должна быть выше уровня тела Лягте, положите под голову, плечи подушку. Голова и шея должны образовывать единую линию, быть немного выше туловища
Дайте больному воду Запрещено давать больному воду, питье. Органы глотания могут быть парализованными: вода, еда попадут в бронхи, легкие
Дайте больному разжевать таблетку аспирина, а затем положите ему под язык нитроглицерин (давление не должно быть пониженным) Применение любых лекарств не требуется
Читать еще:  Признаки и симптомы инфаркта у женщин

Что страшнее

Лучше всего прожить жизнь без инфаркта или инсульта. Поскольку оба заболевания по-своему страшные. По данным за 2014 год в России на 100 000 человек приходится 654,8 смертей от осложнений ишемической болезни сердца, 299,2 летальных исходов от инсульта (3). Разница в цифрах объясняется более редкой встречаемостью нарушений мозгового обращения, чем коронарного.

Смертность у обоих заболеваний высокая. Больничная летальность инфаркта миокарда в России составляет 15,2%, инсульта 16-22,3% (4). Рецидив сердечного приступа в первый год возникает у 40% пациентов, повторный инсульт за 2 года развивается у 4-14%.

Восстановление после инфаркта может быть довольно быстрым. Уже на вторые сутки многие люди могут самостоятельно вставать, садиться, ходить. По статистике средняя продолжительность стационарного лечения при сердечном приступе в России составляет 14,6 дней, Чехии, Польше, Швейцарии – около 7 дней, Англии 8,6 дней (5).

Реабилитация после инсульта обычно сложнее. Людям приходится заново учиться разговаривать, ходить, восстанавливать подвижность отдельных частей тела. Средняя продолжительность больничного лечения в России 12,8-13,4 дня, Чехии – 18,2-22,3 дня, Англии – 19,5-21,8 дней (5).

Чем отличается инфаркт от инсульта

Многие убеждены, что инфаркт и инсульт – аналогичные заболевания, однако данное мнение является ошибочным. У этих патологий совершенно противоположное развитие, однако между ними существует определенная связь. Именно о ключевых отличиях между этими заболеваниями речь пойдет в данной статье.

Что такое инсульт?

Инсульт – опасное заболевание неврологического типа, при котором проявляется нарушение нормального кровотока в головной мозг. Оно может давать о себе знать посредством тромбоза, судорог. В более серьезной форме происходит нарушение одновременно нескольких ключевых функций, за выполнение которых ответственен головной мозг.

Важно! Инсульт часто приводит к инвалидности. После него многим не удается вернуться к нормальной жизни.

Существует два вида заболевания:

  • геморрагический, когда происходит разрыв сосуда;
  • ишемический, возникающий при образовании тромба.

Поражение или постепенное отмирание нервных клеток приводит к утрате ключевых функций, например, у человека парализует конечности. Со временем новые функции восстанавливаются, а есть и те, которые не приходят в норму до конца жизни.

Большая часть пациентов, которые перенесли недуг, нуждаются в довольно длительной реабилитации. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое инфаркт?

Под инфарктом подразумевают более широкое понятие.

Это, прежде всего, кислородное голодание тканей, которое появляется, если нарушается кровоток какого-то отдельного органа.

Причина недуга – закупоривание сосудов с бляшкой.

Если на протяжении короткого периода времени не удается нормализовать кровообращение, ткани гибнут.

Заболевание часто приводит к неприятным последствием, например, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сильным болям и воспалительному процессу. Однако при тяжелой форме может произойти остановка сердца.

Справка! Если инфаркт произошел один раз, то в будущем возрастает шанс рецидива. Он может дать о себе знать уже через два месяца.

В чем разница?

Обе патологии развиваются вследствие нарушения процесса поступления необходимых элементов к тканям. Это приводит к ишемии или гибели.

Инфаркт может поражать отдельные органы:

  1. сердце;
  2. легкие;
  3. печень;
  4. ЖКТ;
  5. почки;
  6. головной мозг.

Когда ставится диагноз, обязательно делается акцент на пораженном месте.

Наиболее распространенным подвидом является инфаркт миокарда, когда к тканям сердца не поступает кислород.

Инсульт — понятие предполагает уменьшение притока крови к мозговым тканям, а это отражается на их повреждении.

В результате формируются общемозговые и очаговые симптомы. Термин применяется для формулировки диагноза в невралгии.

Подвиды инсультов отличить между собой не трудно:

  1. при ишемическом типе инсульта пациент пребывает в сознании, симптомы у него в основном очагового типа. Наблюдается онемение конечностей, которое нередко перерастает в паралич;
  2. при геморрагическом виде инсульта чаще всего страдают пожилые люди. Развивается болезнь внезапно, присутствуют головокружения, судорожный синдром, повышается температура тела и давление.

Принципы диагностики

В чем разница касаемо диагностирования инфаркта и инсульта головного мозга? Несмотря на то, что обе проблемы обладают общим генезом и сходной симптоматикой, процесс определения у них различный. Врач обязательно должен провести беседу с пациентом и его родственниками, чтобы установить вероятную причину появления недуга.

Когда существует подозрения на инсульт, проводятся такие мероприятия:

  1. общий анализ крови;
  2. выявление уровня содержания глюкозы;
  3. сдается общий анализ мочи;
  4. изучается коагулограмма;
  5. оценивается билирубин, холестерин;
  6. врач оценивает, в каком состоянии находятся почки печень;
  7. пациент проходит МРТ/КТ головного мозга;
  8. берется люмбальная пункция.

В случае инфаркта миокарда, то тут обследование более узкое. Пациенту предстоит пройти:

  1. УЗИ сердца;
  2. ЭКГ;
  3. сдать анализ крови и мочи.

Внимание! Оба недуга всегда нуждаются во взаимоисключении. Нередко приходится обращаться к профильным специалистам за консультацией.

Сходство заболеваний

С каждым годом продолжает увеличиваться число молодых людей, которых поражает инфаркт или инсульт. Все дело в том, что болезни схожи по патогенезу. К основным факторам принято относить:

  1. наличие лишних килограммов;
  2. артериальную гипертензию;
  3. несоблюдение условий труда;
  4. присутствие вредных привычек;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. атеросклероз;
  7. несбалансированный рацион питания;
  8. усталость;
  9. частые стрессы;
  10. ненормальное функционирование поджелудочной железы;
  11. патологии сердца, почек, щитовидки.

Изначально заболевания могут протекать по общей клинической картине, поэтому на первом этапе распознать их трудно. Больные часто жалуются на:

  1. кратковременные обмороки;
  2. отдышку;
  3. паралич конечностей;
  4. резкий скачок АД;
  5. боли головы и сердца;
  6. побледнение кожного покрова.

Стоит помнить, что в случае инфаркта болевые ощущения будут давать о себе знать в области сердца, нередко фиксируется дискомфорт в нижней челюсти, руке, левой лопатке. Их средняя продолжительность составляет 30 минут.

Инсульт сопровождается в основном частыми позывами на рвоту, головной болью и судорогами. Исходя из места поражения, возникают речевые отклонения, нарушение функции глотания, неустойчивая походка, галлюцинации.

Важно! Оба заболевания нуждаются в немедленном обращении к медикам. Больной должен быть доставлен в медучреждение как можно быстрее.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Что опаснее?

И инфаркт, и инсульт – это очень тяжелые болезни, требующие незамедлительного лечения.

Несвоевременное оказание помощи больному может привести к самым негативным последствиям, в том числе смерти.

Довольно сложно сказать, что из двух патологий хуже.

Статистическая информация говорит о том, что к гораздо большему количеству осложнений наблюдается при инфаркте, справиться с которыми пациенту удается не всегда.

При инсульте поражение фиксируется в одной области. Если диагностика является современной, страдает только одна часть организма. Нарушение мозгового кровотока сопровождается:

  1. гипотрофией мышц;
  2. коматозным состоянием;
  3. нарушением внимания;
  4. неспособность к запоминанию;
  5. потеря памяти;
  6. периферические расстройства неврологического типа.

Своевременная постановка корректного диагноза и правильно назначенное лечение поможет пациенту быстрее встать на ноги.

По словам медиком, самым опасным является параллельное развитие инфаркта и инсульта. Тогда наблюдается повышенный риск наступления смерти. Диагностика смешанного типа является более сложной. Зачастую она проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Внимание! Чтобы не доводить до критического состояния, необходимо не забывать о профилактических мерах данных недугов. Самым главным критерием по-прежнему остается ведение здорового образа жизни.

Выводы

Инфаркт и инсульт – сходные болезни по симптоматике и первоначальной клинической картине, однако первое понятие считается более обширным. Так или иначе, чтобы вылечить болезнь, необходимо своевременное обращение к профильному специалисту и соблюдение всех его рекомендаций.

Читать еще:  Как лечить тахикардию дома

Инфаркт головного мозга и инсульт геморрагический

Инфаркт головного мозга и инсульт геморрагический имеют отличия как в причинах развития и симптоматике, так и в необходимых лечебных мероприятиях. Поэтому для того, чтобы не допустить развития серьезных последствий, важно понимать, как проявляются эти заболевания и какие первостепенные меры должны быть предприняты.

Инфаркт головного мозга – это острое состояние, вызванное нарушением кровообращения, которое обусловлено закупоркой церебральных кровеносных сосудов. Более привычное название патологии – ишемический инсульт. Обычно инфаркт головного мозга длится более суток и в ряде случаев приводит к инвалидизации и даже летальному исходу. Инфаркт головного мозга является самой распространенной разновидностью инсульта. На сегодняшний день данное заболевание является одной из наиболее распространенных причин смертности населения. Летальность при данной патологии составляет около 25%, а 40% выживших больных остаются инвалидами. Прогноз заболевания во многом зависит от того, насколько быстро больному была оказана медицинская помощь.

Помимо инфаркта головного мозга, или ишемического инсульта, встречается инсульт геморрагический, или кровоизлияние в мозг. Смертность при геморрагическом инсульте выше и составляет 60-70%, что объясняется повреждением мозговой ткани не только в результате ишемии, но и из-за пропитывания и сдавливания кровью.

Возникновению инсультов способствуют генетическая предрасположенность, недостаточная физическая активность, ожирение, вредные привычки, пожилой возраст, хронические стрессы.

Признаки инфаркта головного мозга и инсульта геморрагического

Симптомы инсульта обеих форм зависят от локализации очага поражения.

Общие признаки заболевания: головная боль, тошнота и рвота (обычно обусловленные сильной головной болью), головокружение, нарушения сознания (вплоть до комы), нарушения зрения, сухость в полости рта, холодный пот.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Отличие заключается в том, что при геморрагическом инсульте головная боль значительно более интенсивна, пациенты описывают ее как нестерпимую, самую сильную, которую им приходилось испытывать. Головная боль при ишемическом инсульте, т. е. инфаркте, менее выражена, а симптоматика нарастает постепенно.

При локализации очага поражения в правом полушарии головного мозга развивается гемипарез или гемиплегия конечностей левой стороны тела, снижается чувствительность в левой половине лица и туловища, у левшей могут наблюдаться нарушения речи (у правшей данный признак отмечается при поражении левого полушария мозга), асимметрия лица (сглаживается носогубная складка, левый угол рта может опускаться вниз).

При левостороннем инсульте обычно развиваются нарушения речи, поражается правая сторона туловища (снижение чувствительности, паралич). Если очаг поражения локализуется в вертебро-базилярном бассейне, у пациента наблюдаются нарушения координации движений, расстройства со стороны зрительного анализатора, затруднение глотания, охриплость голоса, головокружение, которое усугубляется при запрокидывании головы назад, а также параличи, парезы на стороне туловища, противоположной очагу поражения в головном мозге.

Немаловажным условием для эффективного лечения является поступление больного в стационар на протяжении трех часов после начала приступа – в этот период лечение наиболее эффективно, а риск развития тяжелых необратимых нарушений невелик.

Симптомы варьируют в зависимости от того, какая именно из мозговых артерий повреждена. Так, при поражении передней мозговой артерии отмечается паралич ног (неполный), моторная афазия (трудности при произношении слов), нарушения движений глаз. В случае повреждения средней мозговой артерии наблюдается неполный паралич, нарушения чувствительности верхних конечностей, нижней части лица, моторная и сенсорная афазия. При поражении задней мозговой артерии возникают нарушения со стороны зрительного анализатора, а также нарушения речи.

Последствия и осложнения

К осложнениям как инфаркта головного мозга, так и геморрагического инсульта относят застойную пневмонию (риск ее развития возрастает когда пациент длительное время, обычно более 3-4 недель, находится в горизонтальном положении), острую сердечную недостаточность, отек головного мозга (наиболее распространенная причина летального исхода после перенесенного ишемического инсульта), пролежни.

Отдаленными последствиями инсульта любой этиологии становятся разные виды и степени неврологического дефицита – от легких и обратимых, до приводящих к инвалидизации.

Подход к лечению инсультов

Немаловажным условием для эффективного лечения является поступление больного в стационар на протяжении трех часов после начала приступа – в этот период лечение наиболее эффективно, а риск развития тяжелых необратимых нарушений невелик. При геморрагическом инсульте это требование легче выполнить, так как он манифестирует внезапно (старинное название геморрагического инсульта – удар), симптоматика разворачивается сразу. При инфаркте головного мозга патологическое состояние нарастает постепенно, может пройти несколько часов, прежде чем станет ясно, что пациенту требуется госпитализация, самый благоприятный период для терапии может быть упущен. Вот почему, несмотря на большую тяжесть геморрагических инсультов, неврологические последствия при них менее выражены, чем при ишемических.

Отдаленными последствиями инсульта любой этиологии становятся разные виды и степени неврологического дефицита – от легких и обратимых, до приводящих к инвалидизации.

Транспортировку пациента в больницу следует производить в положении лежа, с головой, приподнятой примерно на 30 °.

Имеются некоторые отличия в подходе к терапии разных форм инсульта. Лечение ишемического инсульта в первую очередь подразумевает назначение тромболитической терапии, однако она показана только в том случае, если подтвержден диагноз, так как при геморрагическом инсульте может привести к летальному исходу.

При инфаркте головного мозга иногда возникает необходимость в оперативной декомпрессии с целью снижения внутричерепного давления.

Реабилитацию пациентов после любой формы инсульта желательно начинать как можно раньше, сразу после того, как состояние стабилизировалось. Реабилитация включает пассивную и активную лечебную физкультуру, массажа, физиотерапию, занятия с логопедом, восстановление координации движений, а также работу с психологом или психотерапевтом при необходимости.

Причины инсульта

Среди основных причин развития инфаркта головного мозга выделяют атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. К основным причинам геморрагического инсульта относится артериальная гипертензия, наиболее опасным является уровень артериального давления около 150/100 мм рт. ст.

Пациенты, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют более высокий риск развития инфаркта головного мозга. Так, примерно в 8% случаев на протяжении первого месяца после перенесенного инфаркта миокарда у пациента развивается ишемический инсульт, у 25% больных это происходит в течение 6 месяцев.

Смертность при геморрагическом инсульте выше и составляет 60-70%, что объясняется повреждением мозговой ткани не только в результате ишемии, но и из-за пропитывания и сдавливания кровью.

Повышают риск развития всех форм инсульта сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца. Помимо этого, к факторам риска относятся мерцательная аритмия, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, анемии, лейкозы, злокачественные новообразования. Возникновению инсультов способствуют генетическая предрасположенность, недостаточная физическая активность, ожирение, вредные привычки, пожилой возраст, хронические стрессы.

Профилактика

Профилактика всех форм инсульта, а также многих других заболеваний сосудов заключается в ведении здорового образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector