Valdai.su

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии уколы

В каких случаях не обойтись без сосудорасширяющих препаратов для головного мозга: список лекарств, побочные действия, противопоказания

Мигрени, атеросклероз, гипертония – во всех этих случаях назначаются вазодилататоры или сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Спазм гладкой мускулатуры артерии приводит к сужению ее просвета, затрудняя циркуляцию крови. В результате мозг испытывает кислородное голодание, недополучает питательные вещества.

Повышенное давление на стенки сосудов приводит к их деформации, истончению, что чревато геморрагическими инсультами. При остеохондрозе позвоночника в области шеи ущемляются магистральные артерии. Патологические процессы сопровождаются головной болью, ухудшением когнитивных функций и координации, прочими неврологическими нарушениями.

Когда необходимы сосудорасширяющие средства?

Нарушение мозгового кровообращения поначалу проявляется симптомами переутомления. Человек не высыпается, чувствует себя постоянно уставшим, теряет интерес к жизни. Однако если это состояние долго не проходит, следует обратить к врачу. Игнорирование первых признаков цереброваскулярной патологии приводит к ее прогрессированию и развитию осложнений. Вскоре могут возникнуть:

  • хронические головные боли, иногда с головокружениями и потерей сознания;
  • проблемы с памятью, концентрацией внимания, а также снижение работоспособности;
  • онемение рук и ног, нарушение координации, функций нижних конечностей (перемежающаяся хромота);
  • бессонница либо, наоборот, повышенная сонливость;
  • поведенческие и психические расстройства.

Перечисленные симптомы развиваются на фоне хронического кислородного голодания тканей мозга, нехватки питательных веществ. Ишемия постепенно приводит к отмиранию участков мозгового вещества с необратимыми последствиями. Из-за сужения артерий головы давление крови в них возрастает, что нередко приводит к разрыву сосудистой стенки – геморрагическому инсульту. Его последствия – инвалидность или смерть.

Кому обязательно нужно принимать сосудистые препараты для головного мозга? Прежде всего, людям с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов – артериальной гипертензией, атеросклерозом, мигренью. При сахарном диабете тоже показаны сосудорасширяющие лекарства, поскольку эта патология в большинстве случаев сопровождается формированием атеросклеротических бляшек, тромбов, повышением давления. Неврологические нарушения у детей, вызванные родовыми травмами, также часто вызывают спазмы артерий головы.

Основные группы лекарств

Сосудорасширяющими свойствами обладают разные группы лекарств. Одни блокируют кальциевые каналы, снижая тонус мышечной оболочки артерий. Другие воздействуют на мозговые рецепторы, то есть опосредованно.

Различаются препараты по степени токсичности: количеству противопоказаний, объему и частоте возникновения побочных эффектов. Поэтому самолечение недопустимо, и назначать определенные лекарства может только лечащий врач. К тому же дозировки в каждом отдельном случае подбираются индивидуально, в соответствии с диагнозом, существующими противопоказаниями, общим состоянием.

Антагонисты кальция

Проникая через специальные каналы в клеточной мембране внутрь миоцитов, ионы кальция вызывают возбуждение и, соответственно, повышение тонуса сосудистой стенки. Блокировка этих каналов позволяет устранить напряжение гладких мышечных волокон и расширить таким образом сосуды. В результате давление крови снижается, усиливаются кровообращение и приток кислорода к тканям головного мозга.

Первым блокатором кальциевых каналов стал Верапамил, позднее были получены Нифедипин с Дилтиаземом. Они долгое время применялись для лечения цереброваскулярных патологий, однако сейчас чаще используются препараты для сосудов головного мозга второго, нового поколения – Анипамил, Исрадипил, Нимодипин, Клентиазем. Эти лекарства характеризуются пролонгированным действием наряду с меньшим количеством нежелательных побочных реакций.

Аденозинергические средства

Препараты этой группы влияют на тонус сосудов прямо или опосредованно. В первом случае они взаимодействуют с аденозиновыми рецепторами ЦНС, во втором – управляют процессами накопления и распады нейромодулятора аденозина. Последний отвечает за расширение сосудов, а также агрегацию тромбоцитов и проницаемость кальциевых каналов.

Такие лекарственные средства, как Папаверин, Дипиридамол, Пентоксифиллин позволяют оптимизировать чувствительность рецептов и контролировать количество нейромодулятора. Под их косвенным воздействием сосудистая стенка расслабляется, кровоток ускоряется.

Альфа-адреноблокаторы

При контакте с адреномиметиками (медикаментозного или эндогенного происхождения) и норадреналином постсинаптические альфа-адренорецепторы вызывают сужение сосудов. Препараты группы альфа-адреноблокаторов экранируют рецепторы от медиаторов, тем самым вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

Их подразделяют на селективные и неселективные. К первым относятся Теразозин, Алфузозин, Доксазозин, ко вторым – Фентоламин, Ницерголин, Бутироксан, алкалоиды спорыньи.

Ноотропы

Эти лекарственные средства предназначены, прежде всего, для улучшения высших интегративных функций головного мозга – памяти, мышления, способностей к обучению. Достигается такой эффект за счет активизации кровообращения, устранения гипоксии, восстановления нервных клеток и связей.

Некоторые препараты воздействуют непосредственно на клетки нервной ткани, а другие стимулируют мозговую деятельность косвенно – улучшают церебральное кровообращение, активизируют поступление кислорода в мозг, оптимизируют реологические свойства крови. Наиболее эффективным ноотропом комплексного действия является Пирацетам.

Растительные препараты

Расширить церебральные сосуды и улучшить кровоток помогают различные фитопрепараты, действующими веществами которых являются алкалоиды спорыньи или барвинка, а также экстракт растения гингко билоба. Как и синтетические лекарства, они расслабляюще воздействуют на тонус гладкомышечной оболочки артерий, обеспечивая усиление кровотока, понижение давления, препятствуя адгезии и агрегации форменных элементов крови.

Считать препараты на растительной основе безопасными и лечить ими сосуды без назначения врача – ошибочно. Такие средства, как Кавинтон, Бравинтон, Танакан тоже имеют противопоказания с побочными эффектами.

Антиоксиданты

Все ткани организма подвержены негативному воздействию свободных радикалов, образующихся в результате жизнедеятельности клеток. Уменьшить вредное влияние помогают специальные химические соединения – антиоксиданты. Самыми известными из них являются витамины С и Е, которые содержатся во многих продуктах питания, а также входят в состав поливитаминных комплексов.

Антиоксидантной активностью обладают и некоторые синтетические препараты, предназначенные для восстановления мозгового кровообращения. Например, Мексидол с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинатом.

Самые эффективные препараты

Список сосудорасширяющих средств состоит из большого количества препаратов, которые выпускаются в капсулах или таблетках для перорального применения, а также растворов, которые вводятся в вену. Они имеют разные механизмы действия, многие, помимо свойства расширять сосуды, обладают способностью дезагрегировать тромбоциты, понижать АД. Поэтому правильно подобрать медикаментозное лечение может только врач. Ниже для ознакомления представлены наиболее эффективные сосудорасширяющие лекарства различных групп.

Пирацетам

Лекарственное средство представляет фармакологическую группу ноотропов, широко применяется в неврологии для лечения различных типов нарушений. Действующее вещество – это производное пирролидона, которое оказывает на мозг разностороннее положительное действие. Восстанавливает клеточные мембраны, нейронные связи, снижает агрегацию тромбоцитов, тормозит сосудистые спазмы. Регулярный продолжительный прием препарата улучшает микроциркуляцию, устраняет интеллектуально-мнестические нарушения.

Фармацевтические предприятия выпускают два вида лекарства для сосудов головного мозга: 20%-ный раствор и таблетки с содержанием действующего вещества 200, 400, 800 или 1200 мг. Суточная доза подбирается по индивидуальным показаниям и делится на 2 или 3 приема (обычно составляет 2,4-4,8 г).

Препарат нельзя давать детям младше года, назначать кормящим и беременным, лицам с гиперчувствительностью, почечной недостаточностью, депрессией, болезнью Гентингтона. В качестве побочных эффектов вероятно возникновение расстройств пищеварения, нервных нарушений, аллергии.

Циннаризин

Безопасный и эффективный блокатор кальциевых каналов для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Расширяя сосуды, практически не оказывает влияния на АД, что важно для пациентов с низким давлением. Одновременно уменьшает вязкость крови, обеспечивая приток кислорода к тканям мозга.

Токсического влияния на организм практически не оказывает, побочные нежелательные реакции вызывает редко. Однако в перечень противопоказаний входят беременность, период лактации, гиперчувствительность, возраст младше 5 лет. Выпускается в таблетированной форме по 25 мг, принимать обычно рекомендуется по 1 таблетке трижды в сутки.

Эуфиллин

Дешевый эффективный препарат из группы аденозинергических средств, предназначенный для снятия спазма гладкой мускулатуры. Применяется при сердечной или почечной недостаточности, астме, апноэ новорожденных, нарушениях мозгового кровообращения ишемического типа. Нормализует дыхательную функцию, насыщая кровь кислородом. Одновременно блокирует кальциевые каналы, расширяя сосуды и понижая давление в малом круге.

Фармацевтическими предприятиями производятся две лекарственные формы Эуфиллина: 2,4%-ный раствор для внутривенного введения, а также таблетки по 150 мг. Внутрь лекарственное средство нужно принимать от 1 до 3 раз в сутки, по одной таблетке после еды. Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния, определяется врачом индивидуально.

В списке противопоказаний значатся: гиперчувствительность, тахиаритмии, язва желудка и ДПК, гастрит, кровоизлияния, эпилепсия, возраст менее 12 лет, лактация. Применение при беременности возможно только по жизненным показаниям.

Винпоцетин

Выпускается в виде таблеток для расширения сосудов головного мозга (в различной дозировке) либо инъекционного раствора. Препарат комплексно воздействует на церебральные сосуды:

  • блокирует Са 2+ каналы, расслабляя гладкую мускулатуру;
  • стимулирует различные обменные процессы;
  • препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов.
Читать еще:  Аритмия плода на 21 неделе беременности

Терапевтический эффект позволяет применять Винпоцетин для лечения нарушений мозгового кровообращения различного генеза. При этом противопоказаний к нему немного: детский и подростковый возраст, беременность, грудное вскармливание, гиперчувствительность, ИБС и геморрагический инсульт в острой фазе.

Побочные нежелательные реакции развиваются крайне редко. Препарат в таблетках принимается каждые 8 часов по 5-10 мг, в инъекциях – по 20 мг (в случае острых состояний).

Пентоксифиллин

Еще один препарат комплексного действия, активизирующий мозговой кровоток, расширяющий сосуды, тормозящий агрегацию тромбоцитов. Он широко применяется для лечения расстройств как церебрального, так и периферического кровообращения. Производится три лекарственные формы Пентоксифиллина:

  • таблетки в кишечнорастворимой оболочке, содержащие 100 либо 400 мг действующего вещества (второй вариант – препарат пролонгированного действия);
  • инъекционный раствор с концентрацией пентоксифиллина 20 мг/мл;
  • концентрат, из которого готовится раствор для внутривенных вливаний.

В начале лечения нужно принимать лекарство трижды в сутки по 2 таблетки (для пролонгированной формы – 2 раза по одной). Затем, когда будет достигнут терапевтический эффект, доза снижается. Внутривенные инфузии и инъекции выполняются в условиях стационара.

Лекарственное средство имеет большое количество противопоказаний, куда входят беременность, грудное вскармливание, детский возраст, различные внутренние кровоизлияния и соматические патологии. Другие торговые названия: Вазонит, Трентал, Агапурин.

Мексидол

Таблетированный препарат для сосудов из группы антиоксидантов, действующим веществом которого является этилметилгидроксипиридина сукцинат. На церебральные артерии оказывает разностороннее действие: от расширения до защиты клеточных мембран от свободных радикалов. При этом Мексидол усиливает терапевтический эффект многих лекарств, что позволяет снижать их дозы и, соответственно, вредное влияние на организм. Поэтому он часто назначается в составе комплексного лечения цереброваскулярных нарушений.

В таблетках содержится 125 мг действующего вещества, принимать рекомендуется обычно по 1-2 штуки трижды в сутки. Продолжительность терапии зависит от конкретного диагноза и тяжести состояния, в среднем курс длится 2-6 недель. В список строгих противопоказаний входят гиперчувствительность, острая недостаточность печени или почек. Нельзя также назначать препарат беременным, кормящим, подросткам и детям, поскольку влияние Мексидола в данном случае изучено недостаточно.

Обзор сосудорасширяющих препаратов при гипертонии

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

У гипертоников патологически повышено артериальное давление в пределах от 140-220/90/110 мм.рт.ст. Болезнь проявляется тяжелыми симптомами для здоровья: сильными головными и сердечными болями, судорогами, потерей зрения, нарушением координации. Гипертония – коварное заболевание, требующее медикаментозного лечения, поддержания здорового образа жизни и постоянного наблюдения у врача. Основные лекарства, назначаемые кардиологами – сосудорасширяющие препараты при гипертонии. Какие они бывают, как их принимать?

О медикаментозном лечении

Гипертонику необходимо принимать сосудорасширяющие препараты для поддержания здоровья. При повышенном артериальном давлении просвет кровеносных сосудов патологически сужается. Из-за этого давление крови возрастает, стенки артерий становятся тоньше, они теряют упругость и тонус, – в любой момент могут разорваться. Больной рискует не только получить инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, но и внутреннее кровотечение.

Таблетки гипотензивного эффекта, то есть те, которые снижают давление, классифицируют по нескольким группам. В каждом отдельном клиническом случае кардиолог назначает препараты по состоянию здоровья пациента. Некоторым гипертоникам необходимо принимать одновременно несколько видов препаратов: для мозгового кровообращения, улучшающие кровообращение, сосудорасширяющие и т.д.

Сосудорасширяющие средства при гипертонии направлены на:

  • Нормализацию кровообращения в головном мозгу;
  • Снижение спазма кровеносных сосудов;
  • Улучшение циркуляции крови по всей кровеносной системе;
  • Профилактика кислородного голодания;
  • Питание клеток мозга;
  • Улучшение венозного оттока;
  • Улучшение процессов обмена.

Препараты для мозгового кровообращения

Для улучшения мозгового кровообращения гипертонику необходимо принимать миотропные спазмолитики:

  • Дибазол;
  • Папаверина гидрохлорид;
  • Никоверин, ксавин;
  • Коринфар.

Таблетки папаверина гидрохлорид или аналог – дибазол, направлены на уменьшение спазма кровеносных сосудов. Принимать лекарства нужно 4 раза в день по 0,04 г. При хроническом нарушении мозгового кровообращения назначают дибазол. Препарат принимают курсом в 3 недели, затем делают перерыв.

Лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, на основе никотиновой кислоты – никоверин и ксавин, назначают гипертоникам курсом в 4 недели (с увеличением дозировки в течение курса). Обратите на побочные эффекты этих препаратов – повышенную пигментацию на лице.

К новейшим лекарственным препаратам, нормализующим кровообращение головного мозга, относят антогонисты кальция: коринфар и кордафлекс (активное действующее вещество – нифедипин). Принимать рекомендуется 3 раза в день по таблетке.

Быстрая помощь при высоком давлении

При резком повышении давления необходимо действенно экстренно. Основная задача лекарственного препарата – расширить просвет кровеносных сосудов, снять спазм, расслабить стенки артерий. С этой целью врачи-кардиологи рекомендуют применять:

  • Но-шпа – эффективный спазмолитик, снижающий давление и уменьшающий болевой приступ. Для купирования гипертонического приступа принимают 2 таблетки однократно и для профилактики – 1 таблетка 3 раза в день.
  • Теобромин – препарат, оказывающий возбуждающее действие на нервные окончания. Рекомендовано комбинировать с папаверином гидрохлорид.
  • Корвалол – успокаивает, нормализует работу нервной системы. Препарат снимает спазм сосудов, нормализует работу центральной нервной системы. При ухудшении самочувствия гипертонику рекомендуется развести 30 капель средства в 50 мл воды.

К сосудосуживающим таблеткам с минимумом побочных эффектов или их отсутствием относят: настойку и таблетки валерианы, глицин, афобазол.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина назначают при хронической форме гипертонии. Механизм воздействия: вещество ангиотензин влияет на рецепторы кровеносных сосудов, за счет чего те сужаются. Сартаны обладают стойким гипотензивным эффектом. Лекарства можно принимать длительным курсом, так как у них нет противопоказаний.

Важно! Сартаны не обладают быстрым сосудорасширяющим эффектом. Поэтому их категорически не рекомендуется применять в качестве первой помощи при резком повышении давления.

К блокаторам рецепторов ангиотензина относят: лосартан, телмисартан и валсартан. Минимальная дозировка таблеток в сутки – 80 мг. Лекарственные средства принимают для профилактики инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Тиазиды и сульфонамиды

Список сосудорасширяющих препаратов при гипертонии, которые должны быть в аптечке гипертоника, распространяются на тиазиды и сульфонамиды. Это медикаменты, нормализующие работу мочевыделительный системы: гипотиазид, гидрохлортиазид, циклометиазид. После приема таблетки у больного улучшается процесс выделения мочи из организма, что способствует уменьшению отека сосудов, увеличению просвета, нормализации кровообращения.

Обратите внимание, что терапевтическое действие тиазидов начинается через 2 часа после приема таблетки. Рекомендуемая разовая дозировка лекарства: 50 мг. Возможными побочными действиями являются: тремор конечностей, нарушение пищеварения, васкулит, снижение веса, аллергическая реакция, местные парестезии.

При гипертонии 2,3 степени назначают сульфонамиды: индопамид, арифон, оксодолин, хлорталидон, атенолол, тенорик, акрипамид, индал. Лекарства понижают вероятность возникновения инфаркта миокарда, инсульта. Дозировка: 2,5 мг однократно. Длительное применение лекарств провоцирует неврологические нарушения (депрессивные состояния и нервозы).

Бета-адреноблокаторы

В комбинированную терапию артериальной гипертензии добавляют бета-адреноблокаторы – средства , рекомендованные к профилактике повторных инфарктов миокарда, пациентам со стенокардией, сердечной недостаточностью.

Действие адреноблокаторов основано на блокаде ренина – компонента, сужающего кровеносные сосуды. Курс лечения назначается на 4 недели, после – терапия гипертонии происходит с помощью диуретиков (таблеток с мочегонным эффектом). Кардиологи назначают препараты: карведилол, соталол, окспренолол, надолол, атенолол, бисопролол, небивалол, локрен. Рекомендуемая дозировка 50 мг в сутки. Среди побочных эффектов выделяют: скачок давления в сторону гипотонии, нарушение пищеварения, неприятные ощущения в нижних конечностях.

Адреноблокаторы необходимо отменять постепенно, в течение нескольких недель, иначе возможен резкий скачок давления вверх.

Ингибиторы АПФ и диуретики

Гипертоникам назначают сосудосуживающие препараты при гипертонии – ингибиторы ангиотензинпреврашающего фермента (АПФ). Действие медикаментов направлено на блокирование фермента ангиотензина 1 в активную его форму – ангиотензин 2. Это приводит к расширению кровеносных сосудов и падению давления.

К ингибиторам АПФ относят таблетки: капотен, каптоприл, ренитек, рениприл, эднит, энам, диротон, даприл, лизинотон, перинева, хартил, аккупро, хинаприл. В зависимости от стадии гипертонии выбирается определенный вид ингибиторов АПФ.

Препарат капотен чаще всего назначают при гипертонических кризах, в остальных случаях – таблетки неэффективны. Длительное применение ингибиторов не рекомендовано, у пациентов начинается сухой раздирающий кашель.

Диуретики обладают стойким мочегонным действием: они стимулируют работу почек и выделительной системы. Мочегонные препараты выводят натрий и лишнюю жидкость из организма, оказывая сосудосуживающий эффект.

Пациентам в преклонном возрасте рекомендовано принимать диауретики из группы тиазидов, так как у них практически отсутствуют противопоказания. В основном назначают таблетки гипотиазид в дозировке 25 мг. При гипертензии 2,3 степени рекомендовано принимать фурасемид, торасемид, верошпирон, амилорид, препараты с этакриновой кислотой.

Читать еще:  Гипертония у пожилых людей лекарства

Народные средства

Без таблеток справиться с повышенным давлением можно с помощью народных средств. Гипертоникам желательно заменить обычный зеленый или черный чай на травяной. С этой целью используют цветы ромашки, мяту перечную, валериану, пустырник, шиповник, фенхель, календулу, землянику, душицу обыкновенную, зверобой, боярышник, укроп в семенах.

Для приготовления целебного чая нужно взять сухую смесь из нескольких трав (2 ст.л) и залить кипятком (500 мл). Настаивайте чай 8-10 часов, процедите, используйте как заварку. Заливайте 2-3 ч.л. концентрированного настоя горячей водой и пейте как обычный чай после каждого приема пищи.

При резком скачке давления рекомендуется пить травяной настой в чистом неразбавленном виде в дозировке 2 ст.л. Для купирования приступов гипертонии можно использовать чесночную настойку: измельчите 25 зубчиков чеснока, залейте 500 мл водки, поставьте в темное прохладное место, настаивайте 14 дней. Процедите и принимайте как гипотензивное средство в дозировке 1 ч.л. 3 раза в день после приема пищи.

Монотерапия народными методами не рекомендуется, исключительно в комбинации с основным медикаментозным лечением. В противном случае, есть риск ухудшения самочувствия и перехода гипертонии из одной стадии в другую.

Какие именно медикаменты или народные методы использовать гипертонику, решает исключительно врач-кардиолог. Для купирования приступов артериальной гипертензии применяют но-шпу, теобромин. С целью улучшения мозгового кровообращения назначают миотропные спазмолитики. В комбинированной терапии гипертонии должны быть: диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, адреноблокаторы.

Можно ли использовать и какие сосудорасширяющие препараты при гипертонии?

Прямые вазодилататоры, или сосудорасширяющие, при гипертонии используются крайне редко. На практике применяется лишь один из них – нитропруссид натрия, который вводится в стационарах внутривенно при тяжелом кризе или необходимости значительно снизить артериальное давление (АД). Стоит разобраться в особенностях их влияния на организм.

Принцип действия препаратов

К непрямым сосудорасширяющим средствам относятся ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы и блокаторы рецепторов к серотонину. Все они находят свое применение в кардиологии, но их влияние на стенки сосудов опосредовано другими эффектами.

Прямые вазодилататоры – отдельная группа средств, которые можно отнести к «истинным» сосудорасширяющим препаратам. Они действуют непосредственно на сосудистую стенку, расширяя мелкие артерии (а нитропруссид натрия – еще и вены). Поэтому уменьшается нагрузка на сердце, которому легче обеспечивать кровоток, снижается АД. Нитропруссид, расширяя вены, увеличивает емкость венозного русла и задержку в нем крови, что снижает нагрузку на правые отделы сердца и давление в системе легочной артерии.

Механизм действия связан с изменением потоков ионов и энергии через клеточные мембраны сосудистых стенок. В результате меняется их сократимость, и происходит расслабление сосудов. Они расширяются без влияния на рецепторы, в отличие, например, от бета-блокаторов. Название «вазодилататоры» и состоит из двух латинских слов: «сосуд» и «расширение».

Механизм действия нитропруссида натрия

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии вызывают рефлекторное учащение сердцебиения – ответ организма на увеличение емкости сосудистого русла для обеспечения адекватного кровоснабжения тканей.

На внезапное расширение артериол в своей ткани почки отвечают задержкой жидкости и ионов натрия для восполнения вероятной кровопотери. Поэтому усиливаются отеки, что опасно для больных с сердечной недостаточностью. Именно из-за выраженных побочных эффектов эти средства и перестали применяться.

Кроме того, в отличие от современных медикаментов, сосудорасширяющие средства при гипертонии не достигают главной цели лечения. Она состоит не в снижении давления, как может показаться. Главная задача терапии – снизить вероятность осложнений гипертензии, то есть риск развития инфаркта, инсульта, и уменьшить число летальных случаев.

Современные препараты доказанно снижают частоту осложнений. Но прием вазодилататоров, хотя и приводит к снижению АД и улучшению самочувствия больного, никак не влияет на риск тяжелых заболеваний.

Поэтому пациент может получить инфаркт даже при, казалось бы, нормальном уровне АД.

Известно, что несколько десятилетий назад один из вазодилататоров (Адельфан) был очень популярен в России. Он хорошо снижал давление. Однако препарат не выдержал конкуренции с новейшими средствами из других групп. Его побочные эффекты, отсутствие защитной функции, снижение эффекта при длительном приеме заставили производителей отказаться от выпуска этого лекарства.

Обзор медикаментов

Теоретически можно использовать такие сосудорасширяющие при давлении:

Все они имеют большое число побочных эффектов, которые значительно ограничивают применение их в кардиологии.

Гидралазин

Гидралазин входил в состав Адельфана. Практически у всех пациентов он вызывал учащение сердцебиения, а при постоянном приеме переставал приводить к снижению АД.

Проводились клинические испытания, которые показали, что при легкой гипертонии Адельфан был в 2 раза менее эффективен, чем анаприлин. При значительном повышении АД он вообще не снижал его. Поэтому от использования этого лекарства отказались.

Сейчас в аптеках еще можно встретить комбинированный препарат Адельфан Эзидрекс, содержащий дигидралазин, резерпин и гидрохлортиазид (мочегонное средство). За счет этого задержка воды и солей у этого препарата выражена меньше.

Неблагоприятные эффекты гидралазина:

  • приступ стенокардии или даже развитие инфаркта миокарда из-за внезапного расширения сосудов и замедления кровотока по ним;
  • поражение нервов – нарушения чувствительности, движений, боли в конечностях;
  • тошнота, понос;
  • слезотечение и заложенность носа;
  • нарушение потенции.

Миноксидил

Преимуществом этого средства является отсутствие ортостатической гипотонии – резкого падения АД и обморока при подъеме с постели, а также профилактика нефропатии – поражения почек вследствие гипертензии. Однако он вызывает учащение сердцебиения, отеки, и поэтому назначается лишь в редких случаях в комбинации с ИАПФ, бета-блокаторами и диуретиками.

Нежелательные побочные явления:

  • боли за грудиной, инфаркт миокарда, перикардит;
  • повышение давления в системе легочной артерии;
  • головная боль;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • ухудшение зрения;
  • кровотечение из стенок желудка или кишечника;
  • сыпь на коже;
  • нарушение функции почек.

Из-за этих побочных эффектов сосудорасширяющие средства при гипертонии, а именно миноксидил, практически не используются. Этот препарат нашел свое применение в лечении облысения у мужчин. Для этого используют наружные формы (спреи, лосьоны), которые втираются в кожу головы.

Диазоксид

Используется только для купирования гипертонического криза, если другие препараты оказались неэффективны. Особенность лекарства – способность замедлять синтез инсулина. Поэтому он используется для лечения редкого врожденного заболевания – гиперинсулинизма.

Нежелательные эффекты:

  • отеки;
  • боль в груди, инфаркт миокарда, учащение пульса;
  • головокружение и головная боль;
  • угнетение кроветворения;
  • сыпь на коже;
  • опасное состояние – кетоацидоз, вызванное нарушением действия инсулина;

  • избыточное оволосение, в том числе у женщин по мужскому типу (рост бороды, усов);
  • тошнота и рвота, изменение вкусовых ощущений.

Нитропруссид натрия

Из всех сосудорасширяющих при высоком давлении только этот препарат используется в кардиологии. Он вводится внутривенно и практически сразу снижает давление, не вызывая отеков. Эффект длится только в течение инфузии, а после ее завершения возможно рефлекторное повышение АД. Поэтому лекарство используется только в стационаре, вводится с помощью инфузомата под постоянным контролем показателей кровообращения.

Поэтому нитропруссид натрия (Нанипрус) применяется в таких случаях:

  • гипертонический криз;
  • необходимость снизить АД во время хирургических вмешательств;
  • инфаркт миокарда при нормальном АД.

Возможные побочные эффекты:

  • резкое снижение АД;
  • боль в животе, тошнота, рвота;
  • одышка;
  • головокружение и обморок, головная боль;
  • поражение почек.

Если лекарство вводить слишком быстро, разовьется отравление:

  • поверхностный пульс и дыхание;
  • расширение зрачков;
  • розовое окрашивание кожи.

О сосудорасширяющих препаратах и их применении в лечении гипертонии смотрите в этом видео:

Спазмолитические средства

Миотропные спазмолитики действуют на всю гладкую мускулатуру в организме, в том числе и на сосуды, вызывая их расширение. Основные препараты из этой группы – дибазол, дротаверин, папаверин. Спазмолитики при гипертонии используются при купировании гипертонических кризов. Для длительного приема таблетки дибазола, но-шпы или других средств этой группы использовать не рекомендуется, особенно у пожилых людей.

При постоянном приеме эти средства уменьшают количество крови, выбрасываемой сердцем. Тем самым они вызывают ухудшение периферического кровообращения и прогрессирование сердечной недостаточности.

Препараты довольно хорошо переносятся, из побочных эффектов отмечается только аллергическая реакция.

Народные методы

Считается, что некоторые лекарственные травы способны вызывать расширение сосудов и снижать АД. После консультации с кардиологом в дополнение к основному лечению можно использовать отвары и настои на основе таких растительных средств:

  • корни байкальского шлемника;
  • смесь растертого чеснока, растительного масла и лимонного сока;
  • ягоды боярышника;
  • душица, мелисса, липовый цвет;
  • листья земляники;
  • корень валерианы.
Читать еще:  Чазова и е о гипертонии

Курс фитотерапии можно продолжать 3 — 4 недели, через 2 недели перерыва лучше заменить лекарственный настой.

Сосудорасширяющие препараты при высоком давлении применяются преимущественно для купирования гипертонических кризов в условиях стационара. В форме таблеток большинство из этих средств не используется из-за малой эффективности и большого количества побочных эффектов. Если пациент постоянно использует такие средства, как Адельфан Эзидрекс, ему следует обратиться к кардиологу для подбора более эффективных и безопасных препаратов.

О том, какие травы применяют при высоком давлении, смотрите в этом видео:

Современные, новейшие и самые лучшие препараты для лечения гипертонии позволяют контролировать свое состояние с наименьшими последствиями. Какие препараты выбора назначают врачи?

Препарат эналаприл при гипертонии помогает многим пациентам. Есть и аналогичные ингибиторы апф, которыми можно его заменить при лечении – каптоприл, энап. Как часто принимать от давления?

Мочегонные препараты при высоком давлении входят в список обязательных для назначения врачом. Однако принимать их следует с осторожностью, а также внимательно следить за эффектом.

Первая помощь при повышенном давлении может спаси жизнь больному. В ход пойдут и препараты традиционной медицины, и народные средства. Однако стоит обращать внимание и на дополнительные симптомы.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты для которого назначаются исключительно врачом, проводится комплексно. Что входит в домашнюю аптечку?

Если назначены капли Фармадипин, применение предполагает снижение АД, купирование криза. Как именно действует лекарство от давления? Какие есть противопоказания к таблеткам?

Врач практически в 100% случаев назначит адреноблокаторы при гипертонии. Некоторые из применяемых могут оказаться под запретом. Какие препараты назначит – альфа или бета блокаторы?

Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.

Назначается препарат Тарка при вторичной гипертензии, то есть применяется лекарство при повышенном давлении с сопутствующими заболеваниями. Всем ли поможет от гипертонии?

Принимаем правильно сосудорасширяющие препараты при гипертонии

Гипертония – это весьма распространенный недуг среди людей старшей возрастной группы. Однако это не означает, что повышение давления не может возникать в молодом возрасте. Недуг все чаще в последнее время встречается как у молодых людей, так и пациентов постарше. Для лечения гипертонии используют комплексное лечение, которое заключается в медикаментозной и безмедикаментозной терапии, физиотерапии, соблюдении диеты и режима дня. Одной из групп медикаментозных средств являются сосудорасширяющие препараты для нормализации давления. Далее выясним, что же представляют собой лекарства от повышенного давления и каковы особенности их использования.

Статьи по теме:

    Последствия повышенного давления

    Сужение просветов сосудов и, как следствие, повышение артериального давления (АД) принято в медицинской практике называть гипертонией или гипертензией. Данное заболевание оказывает на организм негативное влияние и сопровождается такими симптомами:

    • боли в голове и грудине;
    • повышение потливости и покраснение лица;
    • слабость и недомогание;
    • нарушение сна;
    • снижение слуха и зрения;
    • головокружения и тошнота.

    Человек, имеющий проблемы с повышенным давлением, становится раздражительным и уставшим. У него наблюдается ухудшение памяти и сбои сердечного ритма. Это объясняется постоянными головными болями, снижением уровня насыщения мозга кислородом. Сердцу приходится выполнять дополнительную нагрузку, перекачивая кровь по сосудам. К тому же на фоне гипертонии часто развиваются многие заболевания сердца и сосудов, возникают риски инфаркта и инсульта, больные испытывают хроническую усталость и чувство недомогания. Часто гипертензия и сопутствующие недуги могут приводить к очень серьезным последствиям. К ним относят:

    • развитие атеросклероза;
    • снижение слуха и зрения;
    • стенокардия;
    • мозговой инсульт;
    • почечная недостаточность.

    Это лишь некоторые последствия, к которым может привести данное опасное заболевание. В борьбе с давлением очень важно начать своевременное и правильное лечение.

    Важно! Обращение к специалисту при первых симптомах появления артериального давления – это залог успешного избавления от проблемы в дальнейшем.

    Далее постараемся разобрать, какие существуют лекарства для понижения артериального давления.

    Препараты быстрого действия при высоком давлении

    Для нормализации показателей давления очень важно подобрать препараты, способные снизить АД не только быстро, но и безопасно. К основным группам лекарств, используемых в данном случае, принадлежат следующие препараты:

    1. Сосудорасширяющие.
    2. Диуретики.
    3. Ингибиторы АПФ.
    4. Бета-блокаторы.
    5. Антагонисты кальция.
    6. Комбинированные.

    Чаще всего врачи назначают комплексное лечение с использованием сразу нескольких групп медикаментов. Это повышает эффективность лечения и обеспечивает воздействие лекарственных компонентов сразу на несколько систем организма.

    Сосудорасширяющие препараты

    Название данных лекарств говорит само за себя. Принцип действия этих препаратов заключается в расслаблении гладкой мускулатуры сосудов, вследствие чего они расширяются и лучше пропускают кровь. Благодаря этому снижается артериальное давление и нормализуется сердечный ритм. Такие лекарства от внутричерепного и артериального давления у взрослых назначают, учитывая характер течения болезни и индивидуальные особенности пациента. При высоком давлении и учащенном пульсе медики используют несколько препаратов, комбинируя сосудорасширяющие средства, мочегонные и успокоительные лекарства.

    Многие пациенты задаются вопросом: какие принимать лекарства для эффективного понижения давления. Существует множество средств, к которым относят:

    • Дибазол;
    • Но-шпа;
    • Папаверин;
    • Стугерон;
    • Ангиотрофин и другие.

    Тяжело выделить лучшие лекарства рассматриваемой группы, ведь каждый человек имеет свои особенности и индивидуальный характер течения болезни. Иногда определенное лекарство отлично действует на снижение давления у одного пациента и является абсолютно бесполезным для другого.

    Важно! Подбирать таблетки для борьбы с гипертензией должен только специалист. Самолечение часто ведет к ухудшению здоровья и негативным последствиям.

    Далее более подробно разберем принцип действия некоторых препаратов.

    Дибазол

    Лекарство от давления нового поколения. Дибазол отлично расширяет сосуды и увеличивает кровоснабжение мозга. Часто является эффективным даже в тех случаях, когда другие препараты данной группы бессильны.

    Миноксидил

    Очень популярный и действенный препарат. Оказывает быстрое и безопасное действие даже на сложных стадиях заболевания. Используется как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарствами.

    Но-шпа

    Очень распространенный сосудорасширяющий препарат. Способен действовать эффективно, не затрагивая нервной системы человека. С успехом применяется даже у детей.

    Папаверин

    Еще один популярный спазмолитик, который действует на все жизненно важные системы человека, быстро снимает спазм, нормализует давление и сердечный ритм.

    Стугерон

    Препарат способен воздействовать на гладкую мускулатуру сосудов, тем самым значительно снижая их восприимчивость к влиянию гормонов адреналина и других возбуждающих компонентов. Стугерон применяется у различных групп пациентов.

    Лекарства для снижения давления у пожилых людей

    Лекарства от гипертонии в пожилом возрасте используют те же, что и у остальных категорий больных. Однако существуют определенные предостережения по применению средств для лечения больных старческого возраста. Противопоказаниями к применению сосудорасширяющих средств могут служить такие заболевания, как сахарный диабет, астма и некоторые другие. Доктор чаще всего подбирает комбинированные средства, имеющие малую дозу лекарственных препаратов.

    К тому же медикаменты, обладающие свойством расширять сосуды, часто вызывают побочные эффекты. К ним относят следующие проявления:

    • учащение сердечного ритма;
    • сбои в работе сердца;
    • отечность, потливость;
    • головная боль и другие.

    Что еще нужно знать

    Избавиться от гипертонии лишь с помощью сосудорасширяющих препаратов нельзя. Кроме того, при их длительном применении могут возникнуть такие осложнения:

    1. У больных, принимающих данные лекарства, часто наблюдается нарушение работы сердечного ритма и резкое понижение кровяного давления до отметок ниже нормы. В связи с этим наблюдаются головные боли, психосоматические расстройства, недомогания.
    2. Также нередко возникают побочные эффекты, о которых было сказано ранее.
    3. Может наблюдаться скопление в организме жидкости.
    4. Еще одним минусом является привыкание к препаратам. Со временем их действие сводится к нулю.

    В лечении гипертонии, как и при других заболеваниях, требуется правильный и комплексный подход. Вряд ли удастся обойтись всего лишь одним лекарственным средством. Помня об этом и своевременно посещая врачей, вы сможете избежать осложнений болезни и ее нежелательных последствий.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector