Все про сердце

Дыхательная аритмия сердца симптомы у детей —

Дыхательная аритмия у детей

Аритмия – нарушение ритмов сердца, формирование перебоев в его работе. В клинической практике, различают множество видов и форм заболевания. Дыхательная аритмия относится к классу физиологических, и становится заметной только при глубоком дыхании ребёнка. Диагностирование заболевания происходит, как правило, случайно, по результатам ЭКГ, так как нет специфических симптомов.

Причины

Дыхательная аритмия – является одной из разновидностей синусовых, которые являются вариантом нормы. Такие аритмии не должны вызывать опасений у родителей, и требуют лечения, кроме как динамического наблюдения. Несмотря на то что даже у здоровых детей, при физической нагрузке можно заметить нарушения ритма сердца, дыхательная аритмия может быть связана с серьёзными заболеваниями, и быть их симптомом или следствием. К их числу можно отнести:

  • врождённые, реже приобретённые пороки сердца;
  • изменения гормонального фона в период полового созревания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • рахит.

Некоторые авторы говорят о том, что предрасполагающим фактором для развития дыхательной аритмии будет рождение ребёнка раньше срока. Прослеживается закономерность: чем меньше срок гестации, на котором был рождён малыш, тем больше вероятность формирования аритмии.

Симптомы

Специфических симптомов для этого вида аритмии не существует. Даже осмотр доктора может ничего не показать. Заподозрить наличие такого вида аритмий, можно прослушивая тоны сердца, при глубоком вдохе. Но на основании этих данных, диагноз не устанавливается.

Также, аритмия может проявить себя при активной физической нагрузке, после которой ребёнок глубоко дышит. В таком случае, можно ощутить нарушение ритма сердца – сильные толчки после замирания.

Если аритмия является следствием другой сердечной патологии, то первыми признаками заболевания будут именно признаки ведущего заболевания, а уже после аритмии (если они проявятся).

Диагностика дыхательной аритмии у ребёнка

Обычно, на профилактических осмотрах доктора, выявляется аритмии, путём анализа данных ЭКГ. Именно этот метод исследования, позволяет выявить большинство видов аритмий.

Если дыхательная аритмия является следствием другой, более серьёзной патологии, то все силы должны быть сосредоточены на диагностировании ведущего заболевания. Для этого, могут назначаться другие методы исследования – исходя из предполагаемого диагноза. В некоторых случаях назначается суточных мониторинг сердца, УЗИ сердца (ЭхоКГ), исследование сосудов. Так как аритмия связана с дыханием, для диагностирования заболевания, необходима консультация пульмонолога.

В некоторых случаях, докторами назначается консультация невролога и спектр исследований, для исключения патологии со стороны центральной нервной системы.

Осложнения

Дыхательная аритмия не является диагнозом – это индивидуальная особенность, вариант нормы. Это физиологическое состояние может встречаться даже у здоровых детей, и часто остаётся не диагностированной из-за отсутствия специфических и неприятных симптомов. Поэтому осложнения и тем более последствия не возникают.

Только в случае, если дыхательная аритмия будет сопутствующим заболеванием, то осложнения возникнут, но они уже будут связаны с первостепенной патологией.

Лечение

Что можете сделать вы

Тактика лечения разрабатывается исходя из полученных результатов врачом-кардиологом. Сама по себе аритмия дыхательного типа не требует специфического лечения, достаточно только соблюдать режим дня, и придерживаться правильного образа жизни. Занятия спортом, подбираются только совместно с ведущим специалистом.

Что делает врач

Лечение может понадобиться только в случае, если дыхательная аритмия является симптомом более серьёзной патологии или является сопутствующей патологией. В таком случае, главное вылечить сопутствующую патологию, а симптомы дыхательной аритмии исчезают самостоятельно.

Профилактика

Отсутствие лечения, и необходимости в нём при дыхательных типах аритмий, не исключает соблюдение рекомендаций доктора, которые касаются режима дня, питания и возможных ограничений физических нагрузок. Соблюдение этих рекомендаций, станет гарантией отсутствия осложнений и хорошего самочувствия ребёнка. В перечень этих мероприятий входит:

  • необходимо ограничить и строго дозировать тяжёлые физические нагрузки – некоторые виды спорта, подъем тяжестей и др. При таких нагрузках создаётся дополнительная нагрузка на сердце, которое не всегда справляется со своей задачей полноценно. В итоге начинает страдать кислородный обмен в организме и обкрадывается головной мозг. Нагрузки могут стать причиной повышенной утомляемости, головокружений и даже потери сознания;
  • Правильное питание – из рациона необходимо исключить или максимально сократить жирное, жареное, острое и копчённое. Рекомендовано кушать небольшими порциями, но часто. В ежедневном рационе ребёнка должны присутствовать овощи и фрукты в сыром виде (по возможности).
  • Только после консультации со специалистом, можно дополнительно принимать необходимые для работы сердца минералы – кальций, магний, натрий калий. Хотя при составлении рациона из продуктов с большим содержанием этих веществ – никаких ограничений нет.

Причины возникновения дыхательной аритмии у детей и методы ее лечения

Изменение жизненных параметров со временем является естественным процессом в жизни ребенка. Например, значения температуры, пульса или величины давления могут меняться в зависимости от разных ситуаций.

Показатель частоты, с которой бьется сердце, также является изменяемым параметром. Но существенные отклонения от нормы могут быть вызваны различными заболеваниями. Дыхательная аритмия у детей в т. ч.) 一 это патология, которая представляет собой увеличение количества сердцебиений при вдохе и уменьшение при выдохе.

Что такое синусовая аритмия

Многие не знают, что это такое ー дыхательная аритмия, и как с этим бороться. В этой статье мы перечислим особенности такого заболевания. Оно не есть серьезное нарушение сердечного ритма, так как частота сокращения сердечной мышцы примерно в норме и к серьезным нарушениям кровообращения не приводит.

Чаще всего основными причинами заболевания являются нарушения в механизмах, которые регулируют работу сердца. Главный рычаг этой системы 一 блуждающий нерв. Если он в низком тонусе при глубоком вдохе, то сердце бьется чаще; если в высоком тонусе 一 на выдохе реже.

Нарушение сердечного ритма у детей и его виды

Дыхательная аритмия сердца имеет одну особенность: несвоевременное обнаружение заболевания. Связано это с тем, что дети и их родители попросту не обращают внимания на симптомы заболевания, включая сердцебиение.

И винить их в этом не стоит. Когда ребенок испытывает какую-либо разновидность физической нагрузки (будь то игра во дворе с друзьями или помощь взрослым), сердцебиение его увеличивается, и это абсолютно нормально.

Конечно, если ваш случай 一 это синусовая аритмия, то беспокоиться нечего, так как серьезных последствий данная болезнь не имеет. Но существует ряд иных заболеваний, которые являются видами нарушения ритма сердца у детей.

Нарушение автоматизма

Это обусловлено отсутствием корректной работы синусового узла. Существуют номотопные и гетеротопные нарушения. Первые вызваны неправильной выработкой импульсов. К ним относятся такие болезни как синусовая тахикардия, синусовая брадикардия и синусовая аритмия. Все они характеризуются изменением частоты сокращений сердца.

Но стоит заметить, что частота дыхания остается в норме, проблем нет. Гетеротопное нарушение возникает при условии, если источником ритма оказывается любая точка системы, но не сам узел. Ему свойственны предсердный и идиовентрикулярный ритмы.

Нарушение проводимости

Представляет собой нарушение основных функций сердца (таких как автоматизм, возбудимость и проводимость). Его можно охарактеризовать такими заболеваниями как синоаурикулярная, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокады.

Комбинация аритмий

Подразумевает изменения одновременно всех свойств клеток сердца. В свою очередь, данное нарушение делится на три группы: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и мерцание желудочков.

Нарушение сердечного ритма может быть как врожденным, так и приобретенным. Например, у взрослых оно часто вызвано переутомлением физическим или умственным, а также последствиями тяжелой болезни. У детей же часто причины ясны ( вернее всего, она одна: нарушения в работе нервной системы).

Читать еще:  Препараты лечения артериальной гипертензии у беременных

Кто в группе риска

Дыхательную аритмию можно встретить как у взрослых, так и у детей. Но все же этим заболеванием чаще всего страдают дети. Оно может быть как патологическим, так и приобретенным. Считается, что в группе риска находятся:

  • Дети, рожденные раньше срока или младенцы с повышенным внутричерепным давлением.
  • Дети, которые страдают от ожирения (в этом случае аритмия ярко выражена после каких-либо физических нагрузок).
  • Дети, рост которых не позволяет вегетативной системе нормально приспособиться к возросшим нуждам организма.
  • Страдающие рахитом.

В группе риска находятся и пожилые люди. У них аритмия вызывает сильное ожирение, порок сердца, гипертонию. Но в большинстве случаев ритм сердца приходит в норму самостоятельно, и лишь изредка приходиться обращаться за помощью к специалистам.

Часто это заболевание вызвано нарушениями в работе какого-нибудь другого органа. В этом случае ребенок может ощутить резкие боли в области груди. Несомненно, такое состояние не есть нормальное, и поход к врачу обязателен.

Возможные осложнения

Чаще всего дыхательная аритмия не несет большой опасности жизни человека. Но все-таки пациентам следует периодически посещать кардиолога, так как осложнения могут быть самыми разнообразными.

Начнем с того, что человек может даже и не подозревать о наличии заболевания у себя (такая аритмия не имеет ярких симптом). Конечно, у взрослых заболевание чаще всего сопровождается резкими болями в области груди. В таком состоянии просто необходимо прийти на обследование к врачу.

Дети переносят гораздо легче аритмию. Однако осложнения могут быть очень серьезными у такого, казалось бы, безобидного, заболевания.

Если аритмию не лечить, то в дальнейшем можно встретиться с такими последствиями:

  • повышением риска развития инсульта и инфаркта;
  • образованием тромбов;
  • резкой остановкой сердца.

Конечно, такие осложнения встречаются достаточно редко, но пренебрегать профилактикой данного вида болезни и своевременным обращением к врачу не стоит. Интересным является факт: дыхательная аритмия может исчезнуть в результате появления некоторых других сердечных заболеваний.

Симптомы болезни

Синусовая дыхательная аритмия ー достаточно подлая болезнь, так как ее симптомы крайне трудно обнаружить. У детей в большинстве случаев заболевание не дает о себе знать: ребенок не испытывает дискомфорта или боли.

Но если малыш ощущает собственное сердцебиение или пульсацию висков, то это является одним из первых симптомов дыхательной аритмии. Достаточно редко встречается обострение заболевания у детей, но если вашего ребенка беспокоят какие-то боли в этом районе или учащение ритма сердца, то следует немедленно обратиться к врачу.

Достаточно легко определить наличие аритмии у новорожденных. Характерными признаками являются: потеря аппетита, одышка в состоянии спокойствия, повышенная потливость и посинение носогубного треугольника.

У взрослых же симптомы более ярко выражены. Сюда относят излишнюю одышку, ощущение нехватки воздуха, головокружение и боли в области грудной клетки при физических нагрузках.

Диагностика

Синусовая дыхательная аритмия у детей, как уже было сказано, обычно протекает бессимптомно. В этом случае наличие заболевания можно легко обнаружить на ЭКГ. На электрокардиограмме синусовая аритмия отображается изменением положения Р-зубца.

Во время обследования могут быть выявлены и другие заболевания, поэтому в данном случае следует обратиться к врачу-кардиологу без замедлений. Кардиограмма дает точный диагноз, однако врач может назначить еще ряд обследований (помимо кардиограммы). Список процедур включает такие методы исследования:

  • ультразвуковое обследование щитовидной железы;
  • общий анализ крови;
  • эхокардиографию.

Все эти анализы нужно провести для того, чтобы выявить природу аритмии, и что именно поможет в дальнейшем лечении.

У взрослых это заболевание выявить легче, так как у них симптомы ярко выраженные. Им тоже придется пройти электрокардиографическое обследование. Эта процедура осуществима в любой поликлинике, больнице и даже в машине скорой помощи.

Следует запомнить главное: успех лечения и диагностирования также зависит и от самого пациента. Все, что нужно, ー это регулярно проходить медицинское обследование, тогда диагностика и лечение врачом-кардиологом заболевания на ранних стадиях исключит возможность серьезных осложнений.

Лечение и профилактика

Вмешательство врачей необходимо лишь в том случае, если ЭКГ указало на иные проблемы в организме. Если у ребенка были обнаружены побочные заболевания, то в этом случае врач назначает курс лечения.

Чаще всего это подразумевает употребление различных таблетированных препаратов. Сама по себе дыхательная аритмия лечения сложного, с использованием дорогостоящих препаратов, не требует.

Достаточно внимательно следить за своим рационом и физическими нагрузками, а именно:

  • исключить из рациона употребление острых, жирных, чрезмерно сладких блюд;
  • побольше кушать сезонные фрукты и овощи;
  • избавиться от лишнего веса;
  • не подвергать себя стрессовым ситуациям.

Конечно, представителям дошкольного и школьного возраста сложно отказать в употреблении сладостей, однако это принудительная мера во благо здоровья. Профилактика аритмии не является сложной.

Это будет дыхательная гимнастика (упражнения);врачи рекомендуют заниматься ею как можно чаще. Комплекс движений простой, главное ー глубоко дышать. Это поможет уменьшить риск появления синусовой аритмии у вашего ребенка.

Аритмия у детей

Аритмия у детей – различные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в изменении частоты, последовательности или регулярности сердечных сокращений. Проявления аритмии у детей, как правило, неспецифичны: слабость, одышка, бледность кожи, отказ от еды, повышенная утомляемость, обмороки. Диагностика аритмии у детей включает регистрацию ЭКГ, проведение суточного мониторирования сердца, ЧПЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тестов. В лечении аритмии у детей используются медикаментозные и немедикаментозные методы (РЧА, криоабляция, имплантация антиаритмических устройств).

Общие сведения

Аритмия у детей – различные по происхождению изменения сердечного ритма, возникающие вследствие нарушения функции автоматизма, возбудимости и проводимости сердца. В педиатрии и детской кардиологии встречаются такие же многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослых. Аритмии у детей выявляются во всех возрастных группах, однако периодами наибольшего риска по развитию и проявлению аритмий являются период новорожденности, 4-5 лет, 7-8 лет и 12-14 лет. Именно поэтому в рамках диспансеризации детей этого возраста целесообразно предусматривать обязательные консультации детского кардиолога и ЭКГ-скрининг.

Статистический анализ распространенности аритмий у детей затруднен в связи с тем, что даже у здоровых детей встречаются эпизоды нарушений ритма сердца: миграция водителя ритма, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, феномен WPW, атриовентрикулярная блокада I степени и др. Причины возникновения аритмий, их течение, терапия и прогноз и у детей имеют свои особенности.

Причины аритмии у детей

Все причины, приводящие к возникновению аритмии у ребенка, можно разделить на кардиальные (сердечные), экстракардиальные (внесердечные) и смешанные.

К кардиальным причинам развития аритмии у детей, прежде всего, следует отнести врожденные пороки сердца (аномалию Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки, открытый атриовентрикулярный канал, тетраду Фалло), операции на сердце по поводу ДМЖП, ДМПП и др., приобретенные пороки сердца. Поражение проводящих путей сердца у детей может развиваться вследствие миокардитов, миокардиодистрофии, дилатационной и гипертрофичсеской кардиомиопатии, перенесенных васкулитов и ревматизма. В ряде случаев причиной аритмии у детей выступают опухоли сердца, перикардиты, травмы сердца, сопровождающиеся кровоизлиянием в область проводящих путей, интоксикации. Спровоцировать аритмию у детей могут тяжелые инфекции: ангина, дифтерия, пневмония, бронхит, кишечные инфекции, сепсис, сопровождающиеся потерей жидкости и приводящие к электролитным нарушениям. К ятрогенным причинам аритмии у детей относятся механические воздействия при зондировании полостей сердца и проведении ангиографии. У детей возможны врожденные нарушения ритма, обусловленные аномалиями развития проводящей системы (синдром WPW), аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией и др.

Читать еще:  Какие пить таблетки при гипертонии 1 степени

Экстракардиальными факторами аритмии у детей могут выступать патологическое течение беременности и родов, недоношенность, внутриутробная гипотрофия плода, приводящие к незрелости проводящей системы сердца и нарушению его иннервации. Среди внесердечных механизмов аритмии у детей большую роль играют функциональные расстройства нервной системы (эмоциональное перенапряжение, вегето-сосудистая дистония), эндокринные нарушения (гипотиреоз, тиреотоксикоз), заболевания крови (железодефицитная анемия) и др.

О смешанных аритмиях у детей говорят в том случае, если имеет место сочетание органических заболеваний сердца и нарушений нейрогуморальной регуляции его деятельности.

Синусовая аритмия у детей часто может носить функциональный характер, т. е. являться естественной реакцией организма на жаркую погоду, неадекватную физическую нагрузку, сильные эмоции и т. д.

Классификация аритмии у детей

Наиболее распространенной классификацией аритмий у детей является их разделение по нарушению функций миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости и их сочетаний). Согласно данному принципу, к нарушениям функции автоматизма относятся синусовая аритмия у детей, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, миграция водителя ритма и медленные выскальзывающие ритмы.

Аритмии у детей, обусловленные нарушением возбудимости миокарда, включают экстрасистолию, непароксизмальную и пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию (мерцание и трепетание предсердий), мерцание и трепетание желудочков.

Нарушения функции проводимости представлены синоатриальной блокадой, внутрипредсердной и внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой. К комбинированным аритмиям у детей относят синдром WPW, синдром удлиненного интервала QT, синдром слабости синусового узла.

На основании клинической значимости аритмии у детей подразделяются на 2 группы. Клинически незначимые аритмии у детей включают нестойкие, асимптоматические, не влияющие на самочувствие ребенка и прогноз нарушения ритма (единичные экстрасистолы, миграция водителя ритма в период сна, не проявляющиеся клинически синусовые брадикардия и тахикардия и др.). Группу клинически значимых аритмий у детей составляют стойкие нарушения ритма, оказывающие влияние на самочувствие ребенка и прогноз (частые экстрасистолы, пароксизмальные аритмии, СССУ, синдром WPW и др.).

Симптомы аритмии у детей

Около 40% аритмий у детей выявляются случайно, в процессе плановой диспансеризации или в ходе обследования ребенка после перенесенного заболевания. В остальных случаях клинические проявления аритмии у детей неспецифичны. У младенцев аритмию следует заподозрить при появлении приступообразной одышки, изменения цвета кожных покровов (бледности или цианотичности), беспокойном поведении, отказе от еды или вялом сосании, плохой прибавке в весе, плохом сне, пульсации сосудов шеи.

Аритмия у ребенка старшего возраста может сопровождаться повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, неприятными ощущениями в области сердца (перебои, замирание, сильный толчок), артериальной гипотонией, головокружениями и обмороками.

К потенциально опасным аритмиям у детей, сопряженным с повышенным риском внезапной смерти, относятся удлинение интервала QТ, желудочковые тахиаритмии, сопровождающиеся гипоксической энцефалопатией, ишемией миокарда, острой сердечной недостаточностью.

Диагностика аритмии у детей

Объективно при аритмии у детей выявляются замедление или учащение сердечного ритма по сравнению с возрастной нормой, неритмичность сокращений сердца, дефицит пульса. При оценке пульса у детей следует учитывать возрастные нормы: так, у новорожденных ЧСС составляет 140 уд. в мин.; в 1 год – 120 уд. в мин.; в 5 лет – 100 уд. в мин., в 10 лет – 90 уд. в мин.; у подростков – 60-80 уд. в мин.

Электрокардиографическое обследование детей с аритмией включает регистрацию ЭКГ лежа, стоя и после незначительной физической нагрузки. Такой подход позволяет выявить вегетозависимые нарушения ритма. Суточное мониторирование ЭКГ не ограничивает свободную активность пациента и сегодня может проводиться детям любого возраста, включая новорожденных. С помощью холтеровского мониторирования выявляются любые формы аритмии у детей. ЧПЭКГ используется при обследовании детей старшего возраста.

Исследования при помощи нагрузочных тестов (велоэргометрии, тредмил-теста) незаменимы для выявления скрытых нарушений ритма и проводимости, определения толерантности к физической нагрузке, прогнозирования течения аритмий у детей. В детской кардиологии для выявления аритмий применяются фармакологические пробы (атропиновая, калий-обзидановая). С целью обнаружения органических причин аритмии у детей проводится ЭхоКГ.

Для определения взаимосвязи аритмии у детей с состоянием ЦНС выполняется ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, консультация детского невролога.

Лечение аритмии у детей

Функциональные аритмии у детей лечения не требуют; в этом случае родителям следует уделить внимание организации режима дня ребенка, полноценному отдыху, умеренной физической активности. В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы.

Во всех случаях терапия должна начинаться с исключения факторов, вызывающих аритмию у детей: лечения ревматизма, санации хронических очагов инфекции (аденотомии, тонзиллэктомии, лечения кариеса и пр.), отмены лекарственных препаратов, вызывающих нарушения ритма и т. д.

Консервативная фармакотерапия аритмии у детей включает три направления: нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы. К средствам, нормализующим электролитный баланс, относятся препараты калия и магния. Противоаритмическая терапия осуществляется прокаинамидом, пропранололом, амиодароном, верапамилом и др. С целью метаболической поддержки миокард используются кокарбоксилаза, рибоксин, кальция пангамат.

При резистентных к медикаментозной терапии аритмиях у детей показано малоинвазивное хирургическое лечение: радиочастотная абляция или криоабляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Прогноз и профилактика аритмии у детей

Течение аритмии у детей определяется причинами и возможностью их устранения, а также степенью гемодинамических расстройств. При функциональных аритмиях прогноз благоприятный. Мерцательная аритмия увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений. Наибольшие опасения в отношении риска внезапной смерти вызывают аритмии у детей, развивающиеся на фоне органического поражения сердца, АВ-блокады III степени, комбинированные аритмии.

Профилактика аритмии у детей предусматривает устранение предрасполагающих факторов, лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы. Диспансерное наблюдение детей с аритмией осуществляют педиатр, детский кардиолог, по показаниям – детский эндокринолог, детский невролог, детский ревматолог и др.

Синусовая аритмия у детей и подростков: диагностика и лечение заболевания

Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.

К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей. Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.

Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка. Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

Что это такое

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

Общее описание заболевания

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.
Читать еще:  Гипертония первой степени риск 2

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Выделяют две степени тяжести:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Распространенность

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

Опасные и неопасные формы

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

  • повышение внутричерепного давления;
  • поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
  • незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
  • нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Причины и факторы риска

Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

  • Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
  • Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
  • тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • сбои в период эмбрионального развития;
  • наследственные заболевания;
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

  • Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
  • дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
  • младшие школьники от 6 до 8 лет;
  • подростки от 12 лет.

В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

Основная симптоматика

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • Повторяющиеся потери сознания.
  • Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
  • На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
  • Ребенок часто плачет без явных причин.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
  • Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
  • Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

  • ощущение слабости, вялости, упадка сил;
  • дискомфорт в области сердца (перебои);
  • ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение состояния после физической активности.

Диагностические мероприятия

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография.

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

  • Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
  • Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
  • Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
  • Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
  • Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Тактика терапии

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

  • В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
  • Обезболивающие препараты.
  • Успокоительные средства.
  • Комплексы витаминов и минералов.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

Узнайте больше о нарушениях ритма сердца у детей, а также о синдроме, симптомом которого это может быть, из видео:

Профилактика

Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.

Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector