Valdai.su

Чем купировать приступ тахикардии

Купируем приступ тахикардии за 6 шагов

Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.
  • Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

    Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

    Как оказать доврачебную помощь?

    Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

    1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
    2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
    3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
    4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
    5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

    • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
    • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
    • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

    Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

    1. введение в вену препарата от аритмии;
    2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
    3. одновременно вводится и антагонист кальция;
    4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

    Как не навредить?

    Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

    • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
    • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
    • есть острые и соленые блюда;
    • заниматься активными видами спорта;
    • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
    • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

    Полезное видео

    Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

    Заключение

    Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

    Чем снять приступ тахикардии в домашних условиях

    Одной из неприятных сердечных патологий является приступ тахикардии. Нарушение ритма сердца в этом случае характеризуется частотой сердечных сокращений более 93 ударов в минуту. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и доставляет массу неудобств пациенту. Каковы признаки тахикардии и как помочь человеку при сердечной патологии в домашних условиях до приезда врачей, разбираем ниже.

    Симптомы приступа тахикардии

    У сердечной патологии в виде тахикардии имеются характерные признаки и симптомы. Причем клиническая картина может быть как общей, так и делиться в зависимости от типа тахикардии. Так, общими симптомами сбоя ритма сердца являются:

    • резкое учащение сердечных сокращений;
    • слабость и головокружение (если приступ длится более 30 секунд);
    • чувство одышки даже в состоянии покоя;
    • предобморочное состояние и чувство тревоги;
    • потемнение в глазах;
    • тошнота;
    • ощущение нехватки кислорода;
    • боль в области груди;
    • усиленная и даже явно видимая пульсация шейных вен.

    Если же рассматривать признаки и симптомы тахикардии в зависимости от ее типа, то клиническая картина будет выглядеть так:

    1. Тахикардия синусовая. Главный признак патологии — постепенное увеличение числа сердечных сокращений. Максимально достигает 120 уд./мин. При этом синусовый узел функционирует правильно.
    2. Атриовентрикулярная тахикардия. Характеризуется высокой пульсацией вен и болями в сосудах по типу сдавливания. У пациента нарушается сознание. Приступ также формируется внезапно и может длиться до нескольких дней. Такой тип сердечной патологии чаще встречается у женщин и связан с иными сердечными проблемами.
    3. Пароксизмальная (желудочковая тахикардия). Чаще всего формируется на нервной почве. Начинается, как правило, внезапно. Может длиться от 0,5 минут до нескольких суток. Характеризуется частотой сердечного ритма от 140 до 220 ударов за минуту и более. Такое суправентрикулярное нарушение ритма сердца может начинаться внезапно и так же внезапно заканчиваться.

    Важно: данный вид сердечной патологии может привести даже к летальному исходу. Поэтому стараться нормализовать сердечный ритм в домашних условиях методом приема лекарств или народных средств даже не стоит. Необходимо лечить пациента в этом случае только в условиях стационара, нейтрализуя причину патологии.

    Как снять приступ в домашних условиях?

    Важно понимать, что первая помощь при тахикардии должна быть оказана пациенту обязательно. Тем более если приступ настиг ночью. Для купирования внезапного состояния можно применять одну или сразу несколько техник, приведенных ниже. А для общей стабилизации состояния пациента можно применить народные методики лечения. Но только с согласия лечащего врача-кардиолога.

    Читать еще:  Сосудорасширяющие препараты при гипертонии уколы

    Доврачебная помощь

    Быстро снять приступ учащенного сердцебиения в домашних условия до приезда неотложки помогут такие техники и методики:

    • Йоговское дыхание. Необходимо чередовать ноздри для вдоха и выдоха. То есть зажимают одну ноздрю и делают вдох, а затем закрывают другую ноздрю и через свободную делают выдох. Особенно хорошо работает такая техника на начальных стадиях проявления тахикардии (если приступы достаточно редки).
    • Умывание холодной водой. Причем можно не просто смочить лицо холодной водичкой (до +5 градусов), но опустить его в воду на несколько секунд. Можно также выпить стакан холодной воды.
    • Ледовый компресс на шею. Такая процедура малоприятна, однако оказывает весьма хороший лечебный эффект. На шею кладут кубики льда, завернутые в полотенце, на 30–50 секунд.
    • Массаж глазных яблок. Необходимо прикрыть веки и несильно понажимать на глазные яблоки подушечками пальцев, сомкнутых в щепотку.
    • Массаж зоны синуса каротидного. Эта зона располагается строго под нижней челюстью. Можно делать легкие надавливающие движения и поглаживания, чтобы остановить приступ.

    Важно: если речь идет о желудочковой тахикардии, то здесь необходимо обеспечить пациенту приток свежего воздуха и положить на область сердца холодный компресс. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

    Что касается нарушений сердечного ритма при беременности, то, как правило, состояние женщины не требует коррекции с помощью медиков. Исключение составляют случаи, когда беременная имеет в анамнезе сердечную патологию. В остальном тахикардия при вынашивании малыша происходит из-за того, что сердце старается максимально снабдить плод кислородом и питательными веществами, проталкивая к нему кровь по руслу. Приступы у беременных случаются не часто и после родов полностью сходят на нет.

    Важно: медицинская помощь беременной требуется в том случае, если сбой сердечного ритма спровоцировал тошнотный рефлекс и рвоту. Такие признаки могут свидетельствовать о болезни сердца.

    Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии

    При сбоях сердечного ритма показан прием определенных медикаментов, которые нормализуют частоту ударов сердца и параллельно оказывают успокоительный эффект. В частности, назначают такие препараты:

    1. Антиаритмические. К ним относят таблетки и лекарства «Пропранолол», «Верапамил», «Аденозин» и «Флекаинид». Необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Самостоятельное назначение себе препаратов из этой группы недопустимо. Лекарства должен назначать только врач.
    2. Успокоительные. Чаще всего назначают препараты на основе валерианы, пустырника. Могут прописывать «Ново-Пассит», «Персен», «Фенобарбитал» или «Диазепам».

    Важно: медикаментозным и другим лечением тахикардии должен заниматься только кардиолог. Особого внимания заслуживают пациенты-гипотоники, переживающие приступы тахикардии. Здесь лечение подбирается в корне специфическое. Подробнее о препаратах от тахикардии мы писали здесь.

    Средства народной медицины

    Для улучшения состояния пациента и общего укрепления сердца показано использование таких народных методов и средств:

    • Боярышник. Из ягод делают настойку. В стакан кипятка засыпают столовую ложку сухих плодов. Накрывают крышкой и настаивают не менее получаса. Средство пьют процеженным по половинке стакана до еды за полчаса. Курс терапии — до стойкого улучшения состояния пациента.
    • Чеснок и лимон. Здесь необходимо использовать 10 зубков чеснока и 10 лимонов. Чеснок давят в кашицу, а из лимонов выжимают сок. Все смешивают и добавляют 1 кг меда. Настаивают средство 7 дней. Затем принимают по 4 чайные ложки в день. Курс терапии — 2 месяца.
    • Мелисса. Всего 100 гр высушенного растения заливают спиртом (0,2 л) и отстаивают 10 суток. Затем средство фильтруют и принимают четырежды в сутки по 1 чайной ложке, предварительно разбавив небольшим количеством воды.

    Когда нужно вызывать скорую помощь?

    Очень важно понимать, что приступ тахикардии — сигнал сердечной недостаточности. Особенно если патология проявляется часто. Поэтому при ночном или дневном приступе воспользоваться услугами скорой помощи стоит в таких случаях (даже если приступ якобы купировался):

    1. Слишком длительный приступ (более 1 минуты).
    2. Тошнота и рвота у пациента на фоне приступа.
    3. Сильная одышка у человека.
    4. Судороги мышц лица и тела.
    5. Малая эффективность от предпринятых действий доврачебной помощи.
    6. Наличие в анамнезе пациента иных сердечных патологий.

    Заключение

    Важно осознавать, что одной из самых серьезных видов тахикардии является желудочковая. Однако в любом из случаев, чтобы предотвратить рецидивы патологии сердца, важно в корне изменить свой образ жизни. В частности, стоит отказаться от курения и приема алкоголя, организовать полноценный режим отдыха, избегать психического переутомления и стрессов. Также стоит полностью пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, богатые калием, а также больше растительной пищи и кисломолочной продукции. Пешие прогулки станут отличным дополнением мер для укрепления сердца. Все рекомендации в комплексе позволят значительно продлить здоровье сердца, и аритмия больше не станет беспокоить.

    Чем снять приступ тахикардии в домашних условиях

    Одной из неприятных сердечных патологий является приступ тахикардии. Нарушение ритма сердца в этом случае характеризуется частотой сердечных сокращений более 93 ударов в минуту. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и доставляет массу неудобств пациенту. Каковы признаки тахикардии и как помочь человеку при сердечной патологии в домашних условиях до приезда врачей, разбираем ниже.

    Симптомы приступа тахикардии

    У сердечной патологии в виде тахикардии имеются характерные признаки и симптомы. Причем клиническая картина может быть как общей, так и делиться в зависимости от типа тахикардии. Так, общими симптомами сбоя ритма сердца являются:

    • резкое учащение сердечных сокращений;
    • слабость и головокружение (если приступ длится более 30 секунд);
    • чувство одышки даже в состоянии покоя;
    • предобморочное состояние и чувство тревоги;
    • потемнение в глазах;
    • тошнота;
    • ощущение нехватки кислорода;
    • боль в области груди;
    • усиленная и даже явно видимая пульсация шейных вен.

    Если же рассматривать признаки и симптомы тахикардии в зависимости от ее типа, то клиническая картина будет выглядеть так:

    1. Тахикардия синусовая. Главный признак патологии — постепенное увеличение числа сердечных сокращений. Максимально достигает 120 уд./мин. При этом синусовый узел функционирует правильно.
    2. Атриовентрикулярная тахикардия. Характеризуется высокой пульсацией вен и болями в сосудах по типу сдавливания. У пациента нарушается сознание. Приступ также формируется внезапно и может длиться до нескольких дней. Такой тип сердечной патологии чаще встречается у женщин и связан с иными сердечными проблемами.
    3. Пароксизмальная (желудочковая тахикардия). Чаще всего формируется на нервной почве. Начинается, как правило, внезапно. Может длиться от 0,5 минут до нескольких суток. Характеризуется частотой сердечного ритма от 140 до 220 ударов за минуту и более. Такое суправентрикулярное нарушение ритма сердца может начинаться внезапно и так же внезапно заканчиваться.

    Важно: данный вид сердечной патологии может привести даже к летальному исходу. Поэтому стараться нормализовать сердечный ритм в домашних условиях методом приема лекарств или народных средств даже не стоит. Необходимо лечить пациента в этом случае только в условиях стационара, нейтрализуя причину патологии.

    Как снять приступ в домашних условиях?

    Важно понимать, что первая помощь при тахикардии должна быть оказана пациенту обязательно. Тем более если приступ настиг ночью. Для купирования внезапного состояния можно применять одну или сразу несколько техник, приведенных ниже. А для общей стабилизации состояния пациента можно применить народные методики лечения. Но только с согласия лечащего врача-кардиолога.

    Доврачебная помощь

    Быстро снять приступ учащенного сердцебиения в домашних условия до приезда неотложки помогут такие техники и методики:

    • Йоговское дыхание. Необходимо чередовать ноздри для вдоха и выдоха. То есть зажимают одну ноздрю и делают вдох, а затем закрывают другую ноздрю и через свободную делают выдох. Особенно хорошо работает такая техника на начальных стадиях проявления тахикардии (если приступы достаточно редки).
    • Умывание холодной водой. Причем можно не просто смочить лицо холодной водичкой (до +5 градусов), но опустить его в воду на несколько секунд. Можно также выпить стакан холодной воды.
    • Ледовый компресс на шею. Такая процедура малоприятна, однако оказывает весьма хороший лечебный эффект. На шею кладут кубики льда, завернутые в полотенце, на 30–50 секунд.
    • Массаж глазных яблок. Необходимо прикрыть веки и несильно понажимать на глазные яблоки подушечками пальцев, сомкнутых в щепотку.
    • Массаж зоны синуса каротидного. Эта зона располагается строго под нижней челюстью. Можно делать легкие надавливающие движения и поглаживания, чтобы остановить приступ.

    Важно: если речь идет о желудочковой тахикардии, то здесь необходимо обеспечить пациенту приток свежего воздуха и положить на область сердца холодный компресс. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

    Что касается нарушений сердечного ритма при беременности, то, как правило, состояние женщины не требует коррекции с помощью медиков. Исключение составляют случаи, когда беременная имеет в анамнезе сердечную патологию. В остальном тахикардия при вынашивании малыша происходит из-за того, что сердце старается максимально снабдить плод кислородом и питательными веществами, проталкивая к нему кровь по руслу. Приступы у беременных случаются не часто и после родов полностью сходят на нет.

    Важно: медицинская помощь беременной требуется в том случае, если сбой сердечного ритма спровоцировал тошнотный рефлекс и рвоту. Такие признаки могут свидетельствовать о болезни сердца.

    Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии

    При сбоях сердечного ритма показан прием определенных медикаментов, которые нормализуют частоту ударов сердца и параллельно оказывают успокоительный эффект. В частности, назначают такие препараты:

    1. Антиаритмические. К ним относят таблетки и лекарства «Пропранолол», «Верапамил», «Аденозин» и «Флекаинид». Необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Самостоятельное назначение себе препаратов из этой группы недопустимо. Лекарства должен назначать только врач.
    2. Успокоительные. Чаще всего назначают препараты на основе валерианы, пустырника. Могут прописывать «Ново-Пассит», «Персен», «Фенобарбитал» или «Диазепам».

    Важно: медикаментозным и другим лечением тахикардии должен заниматься только кардиолог. Особого внимания заслуживают пациенты-гипотоники, переживающие приступы тахикардии. Здесь лечение подбирается в корне специфическое. Подробнее о препаратах от тахикардии мы писали здесь.

    Средства народной медицины

    Для улучшения состояния пациента и общего укрепления сердца показано использование таких народных методов и средств:

    • Боярышник. Из ягод делают настойку. В стакан кипятка засыпают столовую ложку сухих плодов. Накрывают крышкой и настаивают не менее получаса. Средство пьют процеженным по половинке стакана до еды за полчаса. Курс терапии — до стойкого улучшения состояния пациента.
    • Чеснок и лимон. Здесь необходимо использовать 10 зубков чеснока и 10 лимонов. Чеснок давят в кашицу, а из лимонов выжимают сок. Все смешивают и добавляют 1 кг меда. Настаивают средство 7 дней. Затем принимают по 4 чайные ложки в день. Курс терапии — 2 месяца.
    • Мелисса. Всего 100 гр высушенного растения заливают спиртом (0,2 л) и отстаивают 10 суток. Затем средство фильтруют и принимают четырежды в сутки по 1 чайной ложке, предварительно разбавив небольшим количеством воды.

    Когда нужно вызывать скорую помощь?

    Очень важно понимать, что приступ тахикардии — сигнал сердечной недостаточности. Особенно если патология проявляется часто. Поэтому при ночном или дневном приступе воспользоваться услугами скорой помощи стоит в таких случаях (даже если приступ якобы купировался):

    1. Слишком длительный приступ (более 1 минуты).
    2. Тошнота и рвота у пациента на фоне приступа.
    3. Сильная одышка у человека.
    4. Судороги мышц лица и тела.
    5. Малая эффективность от предпринятых действий доврачебной помощи.
    6. Наличие в анамнезе пациента иных сердечных патологий.

    Заключение

    Важно осознавать, что одной из самых серьезных видов тахикардии является желудочковая. Однако в любом из случаев, чтобы предотвратить рецидивы патологии сердца, важно в корне изменить свой образ жизни. В частности, стоит отказаться от курения и приема алкоголя, организовать полноценный режим отдыха, избегать психического переутомления и стрессов. Также стоит полностью пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, богатые калием, а также больше растительной пищи и кисломолочной продукции. Пешие прогулки станут отличным дополнением мер для укрепления сердца. Все рекомендации в комплексе позволят значительно продлить здоровье сердца, и аритмия больше не станет беспокоить.

    Лечение пароксизмальной тахикардии

    Название пароксизмальной тахикардии связано с характерным проявлением болезни – пароксизмами, которые представляют собой приступообразные нарушения ритма сердца. Заболевание опасно резким ухудшением системы кровообращения, расстройством питания сердечной мышцы.

    Среди всех патологий, связанных с чрезмерным возбуждением миокарда, пароксизмальная тахикардия занимает третье место по частоте возникновения.

    Начало и конец приступов аритмии – внезапные, продолжительность может варьировать от нескольких секунд до нескольких минут и более. Во время пароксизма работа синусового узла сбивается и наблюдается “навязанный” эктопическим очагом ритм. Чем больше таких очагов в сердечной мышце, тем тяжелее протекает заболевание и тем сложнее проводится лечение пароксизмальной тахикардии.

    Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

    Общие рекомендации

    При пароксизмальной тахикардии следует придерживаться определенного образа жизни, что позволит предотвратить развитие пароксизмов.

    1. Отказаться от вредных привычек, особенно курения, употребления алкоголя и энергетиков.
    2. Наладить режим дня, в котором будет отведено на сон (дневной и ночной) не менее 8 часов.
    3. Следить за своим весом, в этом поможет отказ от еды во время просмотра телевизора, работы возле компьютера, чтения книг.
    4. Полезно утром и вечером совершать прогулки на свежем воздухе, выполнять допустимую физическую нагрузку, заниматься плаванием или легкой гимнастикой.
    5. Важно не переедать, для чего кушать нужно небольшими порциями.
    6. Не стоит ложиться спать с полным желудком.
    7. Контролировать количество сахара и холестерина в крови.

    Некоторые продукты нежелательно употреблять больным пароксизмальной тахикардией. Это крепкий кофе и чай, высококалорийные продукты, а также содержащие в своем составе сахар и крахмал, жирные сорта рыбы и мяса.

    Медикаментозное лечение пароксизмальной тахикардии

    Существует определенный алгоритм действий, предшествующий лечению пароксизмальной тахикардии.

    • Оценивается особенность течения болезни.
    • Определяется форма пароксизмальной тахикардии.
    • Устанавливается длительность протекания заболевания.
    • Изучается характер имеющихся осложнений.

    Госпитализация больного с пароксизмальной тахикардией проводится только в тех случаях, когда наблюдается прогрессирование клиники недостаточности сердца. Зачастую это встречается при осложненном течении узловой и суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии. Если определяется желудочковая пароксизмальная тахикардия, тогда госпитализация проводится в обязательном порядке. Также существует плановая госпитализация, которая применяется в случае частых приступов, то есть более чем два раза в месяц. Планово больные поступают на лечение в межприступный период.

    Купирование приступа пароксизмальной тахикардии

    Проводится на этапе доврачебной помощи. Для оказания неотложной помощи используют следующие способы:

    • Больной усаживается и открывается форточка или дверь для доступа свежего воздуха.
    • При наличии сердечных болей принимается нитроглицерин.
    • Проводятся вагусные пробы, представляющие собой натуживание, вызов рвотного рефлекса, приложение к лицу холодного полотенца, выполнение проб Ашнера, Вальсальвы, Чермака-Геринга.

    Вагусные пробы помогают стимулировать блуждающий нерв, который в свою очередь замедляет сердечный ритм. Выполняются до момента нормализации ритма. На всегда помогают, но являются доступными как самим больным, так и их родным.

    Бригадой скорой помощи в сложных случаях выполняется электрическая кардиоверсия с использованием низких разрядов в 50 и 75 Дж. Для обезболивания может применяться седуксен. Наличие реципрокной пароксизмальной тахикардии является показанием к проведению чреспищеводной стимуляции сердца.

    Медикаментозное купирование пароксизма проводится с учетом формы аритмии. При нарушениях ритма с узкожелудочковыми комплексами внутривенно вводится прокаинамид, аденозин фосфат. Также может использоваться в таблетках верапамил, атенолол. Желудочковые и суправентрикулярные пароксизмы эффективно устраняются амиодароном, прокаинамидом.

    Долговременное лечение пароксизмальной тахикардии

    Заключается в назначении противорецидивной терапии, которая состоит из сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

    • Сердечные гликозиды – целанид, дигоксин. Должны использоваться только по назначению врача, поскольку могут вызвать остановку сердца.
    • Антиаритмические средства – этацизин, кордарон, верапамил. Вызывают различные побочные эффекты, поэтому применяются в случае наличия гемодинамических нарушений на фоне пароксизмов.

    При наджелудочковой (суправентрикулярной) ПТ назначаются различные антиаритмические средства, но самыми эффективными являются верапамил и АТФ – восстанавливают синусовый ритм у большинства пациентов. Также в лечении данной формы пароксизмальной тахикардии используют новокаинамид (положительно воздействует на 50% пациентов) и кордарон (результативен в 80% случаев).

    Предрасположенность больного к развитию мерцательной аритмии является показанием к назначению бета-блокаторов. Их использование может способствовать уменьшению дозировки антиаритмиков.

    Желудочковая ПТ лечится сначала лидокаином и после назначается новокаинамид с кордароном. В некоторых случаях не удается точно установить место нахождения эктопического очага, тогда после лидокаина назначается АТФ и далее новокаинамид с кордароном.

    Хирургическое лечение пароксизмальной тахикардии

    Оперативное вмешательство применяется в случае неэффективности медикаментозного лечения. Больного сначала тщательно обследуют, а затем предлагается один из способов хирургического лечения пароксизмальной тахикардии:

    • Разрушение проводящих путей и очагов, которые связаны с гетеротропным автоматизмом. Для проведения подобных манипуляций используются различные средства: криогенные, лазерные, химические, электрические, механические. Доступ к сердцу представляется через лечебный и диагностический катетеры. Первым определяют патологический очаг, а вторым проводят его деструкцию.

    Самым распространенным сегодня деструктивным методом является радиочастотная абляция. С ее помощью проводят прижигание патологических очагов, что максимально повышает вероятность полного излечения от ПТ.

    • Имплантация кардиостимулятора. Так называемое искусственное сердце может быть двух видов – кардиовертер-дефибриллятор и электрокардиостимулятор. С помощью этих приборов снижается к минимуму возможность развития приступа.
      Классическая операция – проводится на открытом сердце, если по ряду причин невозможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства. Основная цель подобного лечения – удалить проблемные участки проводящей системы.

    Показания к проведению оперативного вмешательства:

    • помощью этих приборов снижается к минимуму возможность развития приступа.
    • Развитие желудочковой фибрилляции, даже единичной.
    • Устойчивые приступы пароксизмов, которые не поддаются медикаментозному лечению.
    • Определение органических поражений сердца в виде клапанных пороков и аномалий в строении органа.
    • Выраженное невосприятие антиаритмических препаратов или противопоказания к их использованию.
    • Развитие пароксизмов у детей и подростков, значительно нарушающие полноценный рост организма.

    Лечение пароксизмальной тахикардии народными средствами

    Фитотерапия часто используется в противорецидивной терапии пароксизмальной тахикардии. Применяют настои, отвары и настойки из тех растений, которые помогают успокоить сердечную деятельность.

    • Для снятия нервного напряжения используются различные сборы. Один готовится на основе пустырника, валерианы, тысячелистника, аниса. Другой из ромашки, тмина, фенхеля, валерианы и мяты. Подобные настои лучше принимать перед ночным сном.
    • Мелисса нашла применение в виде сборов и как самостоятельное народное средство от пароксизмов. Травяной чай из мелиссы рекомендуется принимать понемногу на протяжении дня.
    • Пароксизмальная тахикардия нередко развивается на фоне гипертензии. В таких случаях к растениям с седативным воздействием добавляют составляющие, понижающие артериальное давление. Получаются сборы из мелиссы, календулы, перечной мяты, руты душистой, сушеницы топяной.
    • Хорошо воздействуют на сердечно-сосудистую систему отвары из боярышника. Полезная ягода вместе с цикорием, календулой, любистком входит в состав укрепляющих сборов.

    Лечение пароксизмальной тахикардии у детей

    У детей в 95% случаев нарушения ритма диагностируется ПТ. В подростковом возрасте это заболевание чаще всего приводит к аритмогенному коллапсу, поэтому очень важно при возникновении пароксизмальной тахикардии вовремя оказать помощь.

    Лечение пароксизмальной тахикардии у детей основывается на следующих алгоритмах:

    • Проведение вагусных проб.
    • Воздействие на ЦНС с помощью соответствующих препаратов.
    • Использование антиаритмических средств в возрастной дозе.

    Для нормализации корково-подкоркового взаимоотношения назначают карбамазепин, фенибут, настойки таких растений, как пион, боярышник, валерианы. Также показано применение препаратов магния и калия.

    Антиаритмики используются при неэффективности вагусных проб и психотропных препаратов. В возрастной дозе применяют трифосаденин. При узком желудочково комплексе, определяемом на ЭКГ, используют верапамил. Этот препарат не может быть задействован при блокаде атриовентрикулярного узла. Если определяется суправентрикулярная тахикардия после верапамила вводится дигоксин.

    Бета-адреноблокаторы для лечения пароксизмальной тахикардии у детей назначаются редко. Вместо этого нередко используется иглотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, вегетотропные лекарства.

    Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности

    Возникновение рефлекторной или компенсаторной ПТ не является показанием к назначению антиаритмических препаратов. Эти средства применяются в случае явной угрозы здоровью женщины. Вместо этого лучше воспользоваться общими рекомендациями и тогда аритмия перестанет беспокоить.

    При наличии у женщины органической патологии сердца используются группы препаратов, которые помогают укрепить сердечно-сосудистую систему.

    • Успокоительные средства – магне В6, этазицин, ново-пасит.
    • Препараты, снижающие ЧСС – пропранолол, флеканил, верапамил.
    • Лекарственные средства, используемые при желудочковой тахикардии – в домашних условиях принимается валидол, в стационаре – новокаинамид, хинидин.

    Лечение проводится под контролем ЭКГ и кардиолога. Самостоятельно использовать указанные препараты категорически недопустимо, поскольку на кону стоит жизнь матери и ребенка.

    Видео Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

    В большинстве случаев прогноз при пароксизмальной тахикардии благоприятен. Своевременное лечение дает возможность быстро купировать приступ, тогда как использование подходящих препаратов предотвращает рецидив заболевания. Также важно соблюдать общие рекомендации, которые в легких случаях позволяют обойтись без приема противоаритмических средств.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector