Все про сердце

Препараты при артериальной гипертензии у пожилых

Лекарства от гипертонии в пожилом возрасте

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Гипертония довольно-таки опасное заболевание, которое чаще всего тревожит людей в пожилом возрасте. Поэтому интересует вопрос, как лечить это заболевание, и какие медицинские препараты будут наиболее эффективными и безопасными. Если не взяться вовремя за лечение, то последствия могут быть плачевными, поэтому к вопросу лекарства при гипертонии в пожилом возрасте нужно относиться серьезно, ведь от этого будет зависеть артериальное давление и работа сердца в целом.

Выбор медикаментов: основные нюансы

Существует множество различных препаратов и таблеток при гипертонии, однако применять нужно далеко не все. Чтобы правильно выбрать определенные лекарства от гипертонии пожилым, нужно обратить внимание на некоторые факторы, а именно:

  • Симптомы данной болезни и давление, которое может повышаться до высокого уровня и ухудшать самочувствие больного (могут беспокоить головные боли, тошнота, рвота и даже потеря сознания).
  • Другие заболевания больного, при которых те или иные медицинские препараты будут запрещены. Также не рекомендуется использовать препараты, на которые имеется аллергическая реакция или непереносимость составляющих компонентов средства.
  • Состав препарата и его побочные действия. Пытаясь излечить одно заболевание, можно нарушить работу органов ЖКТ или вызвать побочные эффекты, например тошноту, рвоту, понос и так далее.
  • Жалобы пациента и самочувствие после употребления тех или иных таблеток. После приема медикаментозных средств у больного могут возникнуть побочные эффекты и резко ухудшиться самочувствие, поэтому стоит проконсультироваться с врачом и без его консультации не браться за лечение самостоятельно.
  • Дозировка и инструкция препарата, чтобы точно узнать, какие могут быть побочные действия и чем они опасны для функционирования тех или иных важных органов, таких как печень, почки, сердце и органы желудочно-кишечного тракта.

Медицинские средства от гипертонии

Проблему повышенного артериального давления можно вылечить с помощью различных медицинских средств, если правильно их подобрать. Существуют такие лекарства от гипертонии в пожилом возрасте:

Именно антибиотики, относящиеся к этой группе снадобий, помогают не только излечивать заболевания, но и стимулировать нормальное артериальное давление, если принимать регулярно с соблюдением инструкции. В эту группу входит известный и действенный периндоприл, берлиприл и лизиноприл. Эти антибиотики являются действенными и помогают улучшить состояние больного, также их состав практически безопасен и редко вызывает побочные эффекты, если, конечно же, нет аллергической реакции.

К этой группе относится Гидрохлортиазид и Индап, которые обычно назначают тем, у кого наблюдался инфаркт и серьезные проблемы с работой сердца. Препараты разрешено и тем, кто страдает заболеваниями печени, так как они не влияют на ее работу и не ухудшают процесс функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Однако их запрещено тем, кто страдает сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Обычно их используют для кратковременного действия, то есть для того, чтобы на время улучшить самочувствие и восстановить артериальное давление. К ним относится Исрадипин, Верапамил и Амлодипин, которые является безопасными и лучшими среди своих аналогов, если правильно рассчитать необходимую дозировку для пожилых людей.

Таблетки для пожилых людей при гипертонии?

Чтобы точно узнать, какие таблетки будут подходящими, и нет ли на них аллергии, рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Однако обычно список лекарств от гипертонии пожилым назначают такой:

Благодаря нему можно контролировать артериальное давление и работу сердца, так как он улучшает процесс кровообращения и общее состояние пациента. Препарат является безопасным для людей в пожилом возрасте, его рекомендуется принимать 2 раза в день, утром и вечером, так будет улучшаться общее состояние организма, и исчезнет проблема с повышенным артериальным давлением.

Пожилым людям рекомендуется применять не больше 1,25-2 мг, чтобы не спровоцировать передозировку. Однако тем, кто имеет почечную недостаточность и другие заболевания этого органа, рекомендуется отказаться от его приема и не заниматься лечением самостоятельно. Его можно применять, как в таблетках, так и в уколах. Как будет действеннее, рекомендуется узнать у лечащего врача эндокринолога.

Прежде чем употреблять этот препарат, необходимо проконсультироваться с врачом, так как доза будет назначаться каждому индивидуально, это зависит от возрастных особенностей и от состояния здоровья пациента. Препарат имеет свойство полностью стабилизировать работу артерий и контролировать нормальный уровень артериального давления.

Чтобы избавиться от проблемы повышенного артериального давления, специалисты рекомендуют дозу не выше 50 мг, так есть шансы не только избавиться от этого заболевания, но и улучшить общее самочувствие.

Антибиотики при повышении АД

Существует много антибиотиков, которые помогут снизить артериального давление и избавить больного от неприятных симптомов, однако не все их можно применять, в особенности, если имеется аллергическая реакция. Комбинации лекарств для лечения гипертонии у пожилых людей должен составлять врач, однако по этому вопросу можно обратиться и к фармацевту, который посоветует, какие антибиотики будут наиболее подходящими. Ответ на вопрос: какие лекарства назначают – есть. Обычно при повышении артериального давления специалисты назначают:

Его необходимо употреблять в том случае, если имеется повышенное АД и другие нарушения работы сердца и кровообращения в целом. В пожилом возрасте не рекомендуется превышать дозу больше, чем 25 мг, ибо так можно вызвать нарушение работы почек и печени в целом.

Каптоприл можно использовать долгое время. Его можно применять при резком повышении артериального давления. Чтобы на время понизить АД, рекомендуется доза 25 мг, а для продолжения дальнейшего лечения оптимальной дозой будет считаться 7-12,5 миллиграмм, увеличивать дозу не рекомендуется, так как на здоровье пожилых людей это может отразиться негативно.

Дозу подбирает врач для каждого пациента индивидуально, обычно это происходит в ходе полного обследования и исходя из состояния здоровья пациента. Полное лечение длится 2-4 дня и приемлемой дозой считается 12,5 миллиграмм. Стоит учесть, что увеличивать дозировку не стоит, особенно если имеются другие заболевания сердца и сосудов головного мозга.

Дозировка для пожилых будет составлять до 30 миллиграмм в день, но если в ходе лечения нет никаких ухудшений самочувствия после применения данного медикамента, то дозу можно увеличить до 40 мг.

Читать еще:  Артериальное давление человека повысить

Клофелин считается одним из чаще используемых, но если наблюдаются нарушения кровообращения и работы артерий, то применять его в качестве лечения категорически запрещено.

Современные лекарства

При такой болезни рекомендуется серьезно отнестись к вопросу касательно лечения, так как от него будет зависеть, каким станет артериальное давление, и как будет проходить болезнь. Существуют современные лекарства от гипертонии для пожилых, благодаря которым можно легко не только контролировать АД, но и следить за тем, чтобы не возникали неприятные симптомы, а точнее частые головные боли, тошнота и рвота. К группе современных и действенных фармацевтов относятся:

  • Периндоприл, благодаря которому можно избавиться от данного заболевания и улучшить циркуляцию крови, которая, как правило, нарушена. После приема препарата головная боль, тошнота и рвота начнут беспокоить реже, а если продолжать лечение и дальше, то вовсе исчезнут.
  • Каптоприл, который помогает вовремя понизить АД и улучшить общее состояние пациента. Стоит обратить внимание, что Каптоприл практически не вредит людям в пожилом возрасте, однако необходимо точно знать, нет ли аллергии и других противопоказаний к составляющим компонентам.
  • Дилтиазем является наилучшим, если вовремя подобрать дозу и внимательно ознакомиться с инструкцией, которая поможет узнать, что входит в состав фармацевта, и нет ли на состав аллергии. Его также часто комбинируют с Периндоприлом, так как считают, что такая комбинация безопасная и имеет наиболее действенный эффект.
  • Лозап является сильным фармацевтическим изделием, однако применять без обследования и осмотра врача запрещено, так как он может негативно влиять на почки и вовсе разрушить их стабильное функционирование Дозу для каждого пациента врач подбирает индивидуально, но обычно она составляет 50 миллиграмм в сутки.

Что будет, если неправильно подобрать способ лечения и лекарства?

К этому вопросу желательно отнестись более серьезно, ведь если неправильно подобрать метод излечения, то это грозит серьезными последствиями и развитием различных патологий. Если не знать, какие лекарства принимать при гипертонии пожилому человеку, можно столкнуться с такими последствиями:

  • Симптомы болезни ухудшатся, в результате чего давление будет подниматься выше, а головные боли начнут беспокоить чаще. Также могут быть частые инсульты и потеря сознания.
  • Нарушится работа важных органов, а точнее почек, печени и желудочно-кишечного тракта, чаще всего в том случае, если не рассчитать дозу и не ознакомиться с инструкцией.
  • Ухудшится работа сердца, сердечных мышц и сосудов, а это грозит усугублением недуга и частыми инсультами. Чаще всего это происходит в том случае, если больной неправильно рассчитали дозу, и не скомбинировал с другими препаратами, которые являются несовместимыми по составу.
  • Может ухудшиться нервная система и даже наступить паралич мышц, из-за чего человек потеряет способность двигаться и говорить.

Эффективные лекарства не всегда являются дорогими, как думают многие. Каждое фармацевтическое изделие подбирается исходя из жалоб пациента и его самочувствия, поэтому прежде чем приобретать дорогие и лучшие лекарства, необходимо ознакомиться с их инструкцией и составом, который может быть опасным для здоровья пожилых людей. Также рекомендовано посетить эндокринолога и кардиолога, которые помогут узнать точно, насколько опасен недуг и какие методы лечения будут наилучшими. Только в таком случае можно на дольше сохранить свое здоровье, чувствовать себя комфортно и иметь хорошее физическое здоровье. Помните, что лекарственные препараты могут не только вылечить больного человека, но и навредить ему при неправильном подборе медикаментозных средств.

Таблетки от давления для пожилых людей

Какие препараты и таблетки от давления рекомендуют пожилым пациентам?

Гипертоническая болезнь самая распространённая патология среди взрослого населения планеты. Высокое артериальное давление (АД) часто становится причиной летального исхода или тяжелых последствий. Например, инфаркт, инсульт или инвалидность.

Медикаментозная терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов является очень сложной.

Возрастные изменения организма зачастую неблагоприятно реагируют на прием лекарственных препаратов от давления. Таким пациентам требуется индивидуальный подход и дополнительные клинические исследования перед началом лечения.

Когда требуется прием лекарств

Любое лечение начинается с консервативной терапии. Возрастным пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек и наладить правильный рацион питания. Если консервативные методы не дают положительный прогноз, то применяют медикаментозное лечение.

Такая терапия оправдана в случаях:

  1. Если АД не снижается ниже 150 мм рт.ст.
  2. Больного беспокоят головная боль, сдавливание в груди и затылке, идет кровь из носа.
  3. Человек чувствует бессилие, тревогу, раздражительность.
  4. Существует большой риск осложнений со стороны сердца и почек.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия гипертензии для престарелых людей направлена на снижение риска осложнений со стороны сердца, почек и мозга. Она контролирует комфортный уровень артериального давления человека и эффективно влияет на продолжительность его жизни.

Для лечения людей старше 60 лет могут использоваться любые группы гипотензивных препаратов.

Таблетки должен выписать врач-кардиолог или терапевт после консультации. Чаще всего такой возрастной категории рекомендуют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов АТ1, антагонисты кальция и тиазидные диуретики. Последние эффективны если присутствует изолированная систолическая гипертония.

Бета-адреноблокаторы хоть и являются лекарством первой помощи для гипертоников, но для пожилых пациентов отмечены как средства с малой антигипертензивной активностью. Диуретики в умеренных дозах в ряде клинических испытаний показали себя как мощное и стабильное средство для поддержания АД в камфорных значениях у возрастных пациентов.

Комбинированная терапия показана при тяжелой гипертонии и риске тяжелых осложнений. Выбор препарата и доза зависит индивидуальных особенностей организма.

Эффективные препараты от давления

Самолечение сердечно-сосудистых заболеваний опасно для жизни! Только дипломированный специалист может подобрать нужный, а главное действенный препарат для гипертоника.

При назначении лекарств от давления для пожилых и старых людей доктор должен учитывать возрастные изменения организма.

Врач исследует истории болезней и назначает нужные исследования. Обязательно проверяет сердце, желудок, почки и глаза на переносимость лекарственных препаратов.

Таблица: популярные препараты для лечения гипертензии в пожилом возрасте

Группа лекарств Название препаратов
Мочегонные средства — диуретики индапамид, гипотиазид, амилорид, спиронолактон.
Антагонисты кальция амлодипин, исрадипин, нифедипин ретард, дилтиазем, фелодипин, верапамил.
β -адреноблокаторы анаприлин, метопролол, ацебутолол, атенолол.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов лозартан, валсартан, телмисартан.
ИАПФ каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл
Блокаторы ά1-адренорецепторов оксазозин, теразозин, празозин.
Репараты центрального нейротропного действия гуанфацин, клонидин, метилдопа, моксонидин
Снижение холестерина аторвастатин, симвастатин, ловастатин.
Снижение тромботических осложнений аспирин, тромбо АСС.
Для сердца предуктал, милдронат, фосфокреатин.
Читать еще:  Какое упражнение сделать от высокого артериального давления

Мочегонные лекарства и антагонисты кальция чаще применяют на начальном этапе лечения гипертонии. Диуретики могут комбинировать с другими лекарствами первой помощи.

Длительность приема и тактика терапии зависит от наблюдения за пациентом. Чаще всего прием лекарств для данной категории граждан является пожизненным.

Лекарства при гипертоническом кризе

Гипертонический криз проявляется высоким и стойким артериальным давлением, которое вызывает неприятные ощущения для человека. Он может возникнуть внезапно или стать следствием отсутствия адекватного лечения.

В таких случаях всегда вызывается скорая помощь. Врач применяет сильный таблетировании препарат (капотен, каптоприл) или лекарство для внутримышечного и внутривенного введения. Если АД не снижается пациента увозят в реанимационное отделение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от тяжести болезни. В больнице могут назначить внутривенные инъекции клофелина или внутримышечные инъекции сульфата магния.

Норма давления

Норма давления у пожилых людей — это АД 140/90 мм рт.ст. и ниже. Снижать его необходимо плавно, используя ступенчатую схему. Если присутствуют другие хронические заболевания (диабет, дисциркуляторная энцефалопатия), то целевой уровень может быть выше.

У старых пациентов старше 80 лет с АД выше 160-170 мм рт.ст. рекомендуют сбивать его до уровня 150 мм при условии благоприятного самочувствия.

Побочные от приема таблеток

Побочное действие от приема лекарств, снижающих давление могут проявиться чаще всего при длительном приеме и комбинации с другим препаратом.

Класс препарата Возможные реакции
β-блокаторы ухудшение липидного состава крови и гипогликемия. Редко при употреблении метопролола или бе-таксолола.
антагонисты кальция чувство жара, головная боль, гипотония, отеки ног.
ИАПФ сухой кашель, гипотония.
блокаторы ангиотензиновых рецепторов кашель
Препараты центрального нейротропного действия Сонливость, упадок сил, сухость во рту, отечность, тошнота, диарея.

Больной должен применять лекарства строго по схеме доктора. Даже установив целевой уровень АД для своей возрастной группы не рекомендуется бросать лечение. Замену препарата и его полную отмену может назначить только лечащий врач.

Профилактика

Для пожилых людей требуется покой, отдых и спокойствие. Любые нервные переживания негативно сказываются на артериальном давлении. Не зря врачи постоянно рекомендуют таким пациентам лечебные санатории. Где помимо лечебных процедур люди знакомятся и находят себе друзей.

Советы возрастным пациентам от врачей:

  • Снизить потребление поваренной соли;
  • Измерять АД утром и вечером;
  • Употреблять больше витаминов и минеральных веществ;
  • Бросить курить и употреблять алкоголь;
  • Начать борьбу с ожирением;
  • Заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста;
  • Прибегать к услугам психолога;
  • Консультироваться с лечащим врачом 1 раз в три месяца;
  • Использовать методы фитотерапии.

Не существует волшебной таблетки. Выбор дозы и марки препарата напрямую зависит от сопутствующих заболеваний. Только врач может выписать препараты, которые будут эффективны в индивидуальном порядке.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Лекарства от гипертонии для пожилых людей

Болезни системы кровообращения занимают первое место среди патологий у пациентов пожилого возраста, приводят к инвалидности в трети случаев и в 50% – к смертельным исходам.

Пожилой возраст ассоциируется с каскадом изменений в сердечно-сосудистой системе, которые приводят к ускорению темпов прогрессирования кардиальных заболеваний.

До 50-60 лет уровни систолического и диастолического АД постепенно увеличиваются. Затем в возрасте 60 лет ДАД достигает плато и остается неизменным или немного снижается, а САД продолжает расти (до 80 лет у женщин, до 70 – у мужчин).

Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте

Гипертоническая болезнь (ГБ) относится к группе заболеваний, требующих пожизненного лечения. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста.

Большее внимание стоит уделить ПАД – пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. свидетельствует об увеличении жесткости артериальной стенки. Такие сосуды препятствуют нормальному току крови и провоцируют развитие гипертрофии левого желудочка, недостаточности коронарного кровообращения, ишемические поражения головного мозга и резистентности заболевания к препаратам.

Постепенное повышение САД при стабилизации или уменьшении ДАД происходит по мере увеличения длительности ГБ, изменяя ее гемодинамическую структуру, и приобретает черты изолированной систолической гипертензии (ИСГ).

Факторы, влияющие на течение гипертонической болезни в преклонном возрасте:

  • нарушение функции барорецепторов, симпатической регуляции;
  • почечная дисфункция;
  • работа ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС);
  • сбои в оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников;
  • выраженные структурные изменения аорты и ее основных ответвлений;
  • нарушение обменных процессов.

ГБ у пожилых людей характеризуется рядом особенностей:

  1. Высокая частота «псевдогипертензии» – несоответствие измеренного по методу Короткова настоящему интраартериальному давлению. В результате склерозированных процессов в сосудах показатели АД, полученные при помощи тонометра, не совпадают с фактическими, что служит основанием к назначению несвоевременного лечения.
  2. Высокая лабильность АД. Она существенно ухудшает качество жизни, заставляя пациента постоянно ожидать повышения или понижения показателей, нарушает режим приема антигипертензивных препаратов, снижает доверие к врачу и назначенному им лечению. Больные с высокой лабильностью АД значительно хуже переносят снижение давления, сопровождающегося кардиоцеребральным синдромом (головокружением, головными болями, сонливостью, сердцебиением, шаткостью походки).
  3. Повышенная чувствительность к соли. С возрастом постепенно снижается активность ренина. Это обуславливает хороший результат при лечении гипертонии диуретиками.
  4. Изменение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Увеличивается чувствительность миокарда к адреналину, что становится причиной развития нарушений ритма, ишемических поражений сердца в ответ даже при незначительном волнении или физическом напряжении.
    С возрастом снижается количество и чувствительность β2-адренорецепторов, что вызывает дисбаланс между просветом сосуда в виде сужения или дилатации в сторону спазма. Со временем изменяется ауторегуляция мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Это приводит к возрастанию сосудистого сопротивления и снижению чувствительности к антигипертензивным таблеткам.

Склеротические процессы в мозговых артериях, сужение их диаметра и уплотнение стенок приводят к ухудшению адаптации церебральной гемодинамики к сниженному АД. У возрастных пациентов развивается гипертензивная деменция (атрофия подкоркового белого вещества) и увеличивается риск развития инсульта. Дополнительно прогноз ухудшает атеросклероз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенное внимание при лечении артериальной гипертензии (АГ) у людей преклонного возраста уделяют функции почек. Даже незначительное нарушение фильтрационной способности приводит к еще большему увеличению АД.

Поражение почек при АГ прогрессирует медленно и незаметно. Только на поздних стадиях проявляются клинические симптомы, когда корригировать нарушения становится намного тяжелей.

Читать еще:  Пониженное нижнее артериальное давление

Усиленная активация РААС приводит к гипертрофии мышечного слоя артериальной стенки, разрастанию соединительной ткани. В результате происходит атрофия почечных канальцев, которая проявляется высоким уровнем креатинина, мочевины в сыворотке и симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН).

Поэтому для пожилых пациентов перед началом терапии АГ следует определить:

  • белок в моче;
  • скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
  • плазменную концентрацию креатинина и мочевины.

Препараты от давления для пожилых людей

В лечении пожилых пациентов с АГ оптимально придерживаться стратегии малых доз, поскольку вследствие возрастного регуляторного дисбаланса увеличивается частота ортостатической гипотензии.

Чрезмерное снижение АД у пациентов этой группы вызывает ишемизацию головного мозга с развитием неврологического дефицита и психических нарушений.

Мягкое понижение артериального давления дает возможность постепенно возобновить функциональное состояние сосудов.

Основные принципы терапии пожилых пациентов с АГ:

  1. Начинать с немедикаментозных методов (снижение веса, питание, физические нагрузки).
  2. Лечение подбирать с учетом сопутствующих заболеваний.
  3. Оптимальным уровнем давления считается самое низкое АД, которое хорошо переносит пациент.
  4. Медикаменты нужно подбирать индивидуально, начиная с минимальных доз, с постоянным контролем клинических показателей (мозгового кровотока, ЭКГ, СКФ).
  5. Для адекватного лечения необходима комбинация двух и более препаратов из разных групп с несколькими путями метаболизма и выведения.

Традиционно лекарства первой линии у таких пациентов – диуретики и антагонисты кальция (особенно при ИСГ). Высокую эффективность также показывают ингибиторы АПФ и сартаны.

Выбор лекарства для снижения давления у пожилых людей зависит от:

  1. Факторов риска:
    • Пол.
    • Липидный спектр крови.
    • Курение.
    • Сахарный диабет.
    • Семейная история.
  2. Степени поражения органов-мишеней:
    • Цереброваскулярные заболевания.
    • Стенокардия.
    • Инфаркт миокарда.
    • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
    • Нефропатия.
    • Ретинопатия.

Выбор лекарства от гипертонии пожилым пациентам:

Класс препаратов Показания Нежелательно применять
Петлевые диуретики ХПН, ЗСН Гипокалиемия, ассоциированная с аритмией
Тиазидные мочегонные ЗСН, ИСГ Подагра, СКФ 133 ммоль/л);
  • атеросклероз;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • высокие цифры начального АД;
  • ночное апноэ.
  • На что обратить внимание при приеме лекарств?

    Артериальная гипертензия у человека старшего возраста — не только повышение АД, но и резистентность стенок артериол, сужение их просвета, поражение эндотелия с почти необратимыми изменениями его структуры.

    «Агрессивное» снижение АД до целевого уровня приводит к ряду побочных эффектов:

    • головокружению;
    • шаткости, неуверенности в походке;
    • общей слабости;
    • сердцебиению;
    • ощущению нехватки воздуха.

    Эти явления значительно уменьшают приверженность пациента к лечению.

    Лекарство от давления для пожилых людей должно соединять в себе несколько качеств: высокую эффективность при минимальных дозах, мягкое снижение АД, малое количество противопоказаний, удобство в применении и доступную цену. Зарубежные препараты нового поколения отвечают этим критериям, но к сожалению, дороже стоят по сравнению с отечественными аналогами.

    Таблетки от высокого давления для пожилых пациентов подбирают с учетом сопровождающих заболеваний.

    Сопутствующая патология Рекомендованные Ограничить использование
    ЗСН Мочегонные, иАПФ, сартаны, ББ (с медленным подбором дозы) АА, АК, «Гидралазин»
    ИБС ББ, АК, иАПФ, сартаны «Гидралазин», АА
    Нарушение мозгового кровотока Мочегонные, иАПФ, сартаны, АК дигидропиридинового ряда «Резерпин», «Допегит», «Клонидин»
    ХПН Петлевые диуретики, АК, «Допегит» Тиазидные мочегонные, АА. Осторожно применять иАПФ и сартаны (контроль СКФ)
    ХОЗЛ Мочегонные, АК, сартаны С осторожностью – ББ. Ингибиторы АПФ иногда вызывают кашель.
    Подагра ИАПФ, сартаны, АК Диуретики
    Альбуминурия, протеинурия ИАПФ, сартаны, АК, «Моксонидин», «Урапидил» ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
    Сахарный диабет Сартаны, иАПФ, АК, «Моксонидин», «Урапидил» ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
    Язвенная болезнь желудка и ДПК Мочегонные, сартаны, иАПФ «Резерпин», ББ

    Пациенты престарелого возраста для адекватного контроля АД вынуждены принимать схему из двух, трех или даже четырех антигипертензивных препаратов.

    Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций применения лекарств:

    1. На приеме у доктора рассказать о всех таблетках, которые принимаете.

    Некоторые препараты ослабляют действие антигипертензивных средств (нестероидные противовоспалительные, сосудосуживающие капли в нос, кортикостероиды, фитотерапевтические лекарства).

    1. На отдельном листе написать весь список медикаментов, которые необходимо принимать каждый день, и держать его на видном месте.
    2. Оставить напоминание о приеме таблеток на мобильном телефоне.
    3. Вести дневник артериального давления. Измерять АД два-три раза в сутки в одно и то же время. Эти записи помогут доктору подобрать оптимальную схему лечения.
    4. Перед использованием каждого ознакомиться с инструкцией. Особое внимание уделить побочным эффектам и симптомам передозировки.
    5. Оптимально разделить лекарства на два приема (утром и перед сном). Это способствует 24-часовому контролю АД, особенно в опасные ночные часы.
    6. Принимать медикаменты систематически. Если пропустили время, дозу не удваивать.
    7. Самостоятельно не заменять препараты, их дозировку и кратность применения.
    8. При появлении побочных симптомов срочно обратиться к доктору.
    9. Регулярно проходить медицинское обследование. Контролировать функцию сердца, печени и почек.

    Симптомы, требующие медицинской помощи:

    • резкое понижение АД с тошнотой, головокружением, потемнением в глазах;
    • брадикардия;
    • боли в перикардиальной области, отдышка;
    • появление аритмии, тахикардии;
    • резкое ухудшение зрения;
    • отеки голеней;
    • снижение количества мочи;
    • сухой навязчивый кашель;
    • подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения;
    • аллергическая сыпь;
    • тошнота боли в животе, изменение цвета стула.

    Для достижения лучшего эффекта гипертоникам рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения:

    • рационально питаться, снизить вес;
    • ограничить количество соли;
    • много пребывать на свежем воздухе, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику;
    • исключить алкоголь, табак и кофеин;
    • минимизировать уровень стресса.

    Выводы

    Проблема контроля артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного подхода с участием терапевта, кардиолога и невролога.

    Главная задача врача – подобрать такую комбинацию препаратов, которая обеспечит эффективный контроль АД, предупредит развитие осложнений, учитывая при этом возрастные особенности гемодинамики и сопутствующие заболевания.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector