Valdai.su

Препараты понижающие артериальное давление для пожилых

Таблетки от давления для пожилых людей

Какие препараты и таблетки от давления рекомендуют пожилым пациентам?

Гипертоническая болезнь самая распространённая патология среди взрослого населения планеты. Высокое артериальное давление (АД) часто становится причиной летального исхода или тяжелых последствий. Например, инфаркт, инсульт или инвалидность.

Медикаментозная терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов является очень сложной.

Возрастные изменения организма зачастую неблагоприятно реагируют на прием лекарственных препаратов от давления. Таким пациентам требуется индивидуальный подход и дополнительные клинические исследования перед началом лечения.

Когда требуется прием лекарств

Любое лечение начинается с консервативной терапии. Возрастным пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек и наладить правильный рацион питания. Если консервативные методы не дают положительный прогноз, то применяют медикаментозное лечение.

Такая терапия оправдана в случаях:

  1. Если АД не снижается ниже 150 мм рт.ст.
  2. Больного беспокоят головная боль, сдавливание в груди и затылке, идет кровь из носа.
  3. Человек чувствует бессилие, тревогу, раздражительность.
  4. Существует большой риск осложнений со стороны сердца и почек.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия гипертензии для престарелых людей направлена на снижение риска осложнений со стороны сердца, почек и мозга. Она контролирует комфортный уровень артериального давления человека и эффективно влияет на продолжительность его жизни.

Для лечения людей старше 60 лет могут использоваться любые группы гипотензивных препаратов.

Таблетки должен выписать врач-кардиолог или терапевт после консультации. Чаще всего такой возрастной категории рекомендуют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов АТ1, антагонисты кальция и тиазидные диуретики. Последние эффективны если присутствует изолированная систолическая гипертония.

Бета-адреноблокаторы хоть и являются лекарством первой помощи для гипертоников, но для пожилых пациентов отмечены как средства с малой антигипертензивной активностью. Диуретики в умеренных дозах в ряде клинических испытаний показали себя как мощное и стабильное средство для поддержания АД в камфорных значениях у возрастных пациентов.

Комбинированная терапия показана при тяжелой гипертонии и риске тяжелых осложнений. Выбор препарата и доза зависит индивидуальных особенностей организма.

Эффективные препараты от давления

Самолечение сердечно-сосудистых заболеваний опасно для жизни! Только дипломированный специалист может подобрать нужный, а главное действенный препарат для гипертоника.

При назначении лекарств от давления для пожилых и старых людей доктор должен учитывать возрастные изменения организма.

Врач исследует истории болезней и назначает нужные исследования. Обязательно проверяет сердце, желудок, почки и глаза на переносимость лекарственных препаратов.

Таблица: популярные препараты для лечения гипертензии в пожилом возрасте

Группа лекарств Название препаратов
Мочегонные средства — диуретики индапамид, гипотиазид, амилорид, спиронолактон.
Антагонисты кальция амлодипин, исрадипин, нифедипин ретард, дилтиазем, фелодипин, верапамил.
β -адреноблокаторы анаприлин, метопролол, ацебутолол, атенолол.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов лозартан, валсартан, телмисартан.
ИАПФ каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл
Блокаторы ά1-адренорецепторов оксазозин, теразозин, празозин.
Репараты центрального нейротропного действия гуанфацин, клонидин, метилдопа, моксонидин
Снижение холестерина аторвастатин, симвастатин, ловастатин.
Снижение тромботических осложнений аспирин, тромбо АСС.
Для сердца предуктал, милдронат, фосфокреатин.

Мочегонные лекарства и антагонисты кальция чаще применяют на начальном этапе лечения гипертонии. Диуретики могут комбинировать с другими лекарствами первой помощи.

Длительность приема и тактика терапии зависит от наблюдения за пациентом. Чаще всего прием лекарств для данной категории граждан является пожизненным.

Лекарства при гипертоническом кризе

Гипертонический криз проявляется высоким и стойким артериальным давлением, которое вызывает неприятные ощущения для человека. Он может возникнуть внезапно или стать следствием отсутствия адекватного лечения.

В таких случаях всегда вызывается скорая помощь. Врач применяет сильный таблетировании препарат (капотен, каптоприл) или лекарство для внутримышечного и внутривенного введения. Если АД не снижается пациента увозят в реанимационное отделение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от тяжести болезни. В больнице могут назначить внутривенные инъекции клофелина или внутримышечные инъекции сульфата магния.

Норма давления

Норма давления у пожилых людей — это АД 140/90 мм рт.ст. и ниже. Снижать его необходимо плавно, используя ступенчатую схему. Если присутствуют другие хронические заболевания (диабет, дисциркуляторная энцефалопатия), то целевой уровень может быть выше.

У старых пациентов старше 80 лет с АД выше 160-170 мм рт.ст. рекомендуют сбивать его до уровня 150 мм при условии благоприятного самочувствия.

Побочные от приема таблеток

Побочное действие от приема лекарств, снижающих давление могут проявиться чаще всего при длительном приеме и комбинации с другим препаратом.

Класс препарата Возможные реакции
β-блокаторы ухудшение липидного состава крови и гипогликемия. Редко при употреблении метопролола или бе-таксолола.
антагонисты кальция чувство жара, головная боль, гипотония, отеки ног.
ИАПФ сухой кашель, гипотония.
блокаторы ангиотензиновых рецепторов кашель
Препараты центрального нейротропного действия Сонливость, упадок сил, сухость во рту, отечность, тошнота, диарея.

Больной должен применять лекарства строго по схеме доктора. Даже установив целевой уровень АД для своей возрастной группы не рекомендуется бросать лечение. Замену препарата и его полную отмену может назначить только лечащий врач.

Профилактика

Для пожилых людей требуется покой, отдых и спокойствие. Любые нервные переживания негативно сказываются на артериальном давлении. Не зря врачи постоянно рекомендуют таким пациентам лечебные санатории. Где помимо лечебных процедур люди знакомятся и находят себе друзей.

Советы возрастным пациентам от врачей:

  • Снизить потребление поваренной соли;
  • Измерять АД утром и вечером;
  • Употреблять больше витаминов и минеральных веществ;
  • Бросить курить и употреблять алкоголь;
  • Начать борьбу с ожирением;
  • Заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста;
  • Прибегать к услугам психолога;
  • Консультироваться с лечащим врачом 1 раз в три месяца;
  • Использовать методы фитотерапии.

Не существует волшебной таблетки. Выбор дозы и марки препарата напрямую зависит от сопутствующих заболеваний. Только врач может выписать препараты, которые будут эффективны в индивидуальном порядке.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Таблетки от давления для пожилых людей

Какие препараты и таблетки от давления рекомендуют пожилым пациентам?

Гипертоническая болезнь самая распространённая патология среди взрослого населения планеты. Высокое артериальное давление (АД) часто становится причиной летального исхода или тяжелых последствий. Например, инфаркт, инсульт или инвалидность.

Медикаментозная терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов является очень сложной.

Возрастные изменения организма зачастую неблагоприятно реагируют на прием лекарственных препаратов от давления. Таким пациентам требуется индивидуальный подход и дополнительные клинические исследования перед началом лечения.

Когда требуется прием лекарств

Любое лечение начинается с консервативной терапии. Возрастным пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек и наладить правильный рацион питания. Если консервативные методы не дают положительный прогноз, то применяют медикаментозное лечение.

Такая терапия оправдана в случаях:

  1. Если АД не снижается ниже 150 мм рт.ст.
  2. Больного беспокоят головная боль, сдавливание в груди и затылке, идет кровь из носа.
  3. Человек чувствует бессилие, тревогу, раздражительность.
  4. Существует большой риск осложнений со стороны сердца и почек.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия гипертензии для престарелых людей направлена на снижение риска осложнений со стороны сердца, почек и мозга. Она контролирует комфортный уровень артериального давления человека и эффективно влияет на продолжительность его жизни.

Для лечения людей старше 60 лет могут использоваться любые группы гипотензивных препаратов.

Таблетки должен выписать врач-кардиолог или терапевт после консультации. Чаще всего такой возрастной категории рекомендуют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов АТ1, антагонисты кальция и тиазидные диуретики. Последние эффективны если присутствует изолированная систолическая гипертония.

Читать еще:  Норма артериальное давление у мужчины 35

Бета-адреноблокаторы хоть и являются лекарством первой помощи для гипертоников, но для пожилых пациентов отмечены как средства с малой антигипертензивной активностью. Диуретики в умеренных дозах в ряде клинических испытаний показали себя как мощное и стабильное средство для поддержания АД в камфорных значениях у возрастных пациентов.

Комбинированная терапия показана при тяжелой гипертонии и риске тяжелых осложнений. Выбор препарата и доза зависит индивидуальных особенностей организма.

Эффективные препараты от давления

Самолечение сердечно-сосудистых заболеваний опасно для жизни! Только дипломированный специалист может подобрать нужный, а главное действенный препарат для гипертоника.

При назначении лекарств от давления для пожилых и старых людей доктор должен учитывать возрастные изменения организма.

Врач исследует истории болезней и назначает нужные исследования. Обязательно проверяет сердце, желудок, почки и глаза на переносимость лекарственных препаратов.

Таблица: популярные препараты для лечения гипертензии в пожилом возрасте

Группа лекарств Название препаратов
Мочегонные средства — диуретики индапамид, гипотиазид, амилорид, спиронолактон.
Антагонисты кальция амлодипин, исрадипин, нифедипин ретард, дилтиазем, фелодипин, верапамил.
β -адреноблокаторы анаприлин, метопролол, ацебутолол, атенолол.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов лозартан, валсартан, телмисартан.
ИАПФ каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл
Блокаторы ά1-адренорецепторов оксазозин, теразозин, празозин.
Репараты центрального нейротропного действия гуанфацин, клонидин, метилдопа, моксонидин
Снижение холестерина аторвастатин, симвастатин, ловастатин.
Снижение тромботических осложнений аспирин, тромбо АСС.
Для сердца предуктал, милдронат, фосфокреатин.

Мочегонные лекарства и антагонисты кальция чаще применяют на начальном этапе лечения гипертонии. Диуретики могут комбинировать с другими лекарствами первой помощи.

Длительность приема и тактика терапии зависит от наблюдения за пациентом. Чаще всего прием лекарств для данной категории граждан является пожизненным.

Лекарства при гипертоническом кризе

Гипертонический криз проявляется высоким и стойким артериальным давлением, которое вызывает неприятные ощущения для человека. Он может возникнуть внезапно или стать следствием отсутствия адекватного лечения.

В таких случаях всегда вызывается скорая помощь. Врач применяет сильный таблетировании препарат (капотен, каптоприл) или лекарство для внутримышечного и внутривенного введения. Если АД не снижается пациента увозят в реанимационное отделение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от тяжести болезни. В больнице могут назначить внутривенные инъекции клофелина или внутримышечные инъекции сульфата магния.

Норма давления

Норма давления у пожилых людей — это АД 140/90 мм рт.ст. и ниже. Снижать его необходимо плавно, используя ступенчатую схему. Если присутствуют другие хронические заболевания (диабет, дисциркуляторная энцефалопатия), то целевой уровень может быть выше.

У старых пациентов старше 80 лет с АД выше 160-170 мм рт.ст. рекомендуют сбивать его до уровня 150 мм при условии благоприятного самочувствия.

Побочные от приема таблеток

Побочное действие от приема лекарств, снижающих давление могут проявиться чаще всего при длительном приеме и комбинации с другим препаратом.

Класс препарата Возможные реакции
β-блокаторы ухудшение липидного состава крови и гипогликемия. Редко при употреблении метопролола или бе-таксолола.
антагонисты кальция чувство жара, головная боль, гипотония, отеки ног.
ИАПФ сухой кашель, гипотония.
блокаторы ангиотензиновых рецепторов кашель
Препараты центрального нейротропного действия Сонливость, упадок сил, сухость во рту, отечность, тошнота, диарея.

Больной должен применять лекарства строго по схеме доктора. Даже установив целевой уровень АД для своей возрастной группы не рекомендуется бросать лечение. Замену препарата и его полную отмену может назначить только лечащий врач.

Профилактика

Для пожилых людей требуется покой, отдых и спокойствие. Любые нервные переживания негативно сказываются на артериальном давлении. Не зря врачи постоянно рекомендуют таким пациентам лечебные санатории. Где помимо лечебных процедур люди знакомятся и находят себе друзей.

Советы возрастным пациентам от врачей:

  • Снизить потребление поваренной соли;
  • Измерять АД утром и вечером;
  • Употреблять больше витаминов и минеральных веществ;
  • Бросить курить и употреблять алкоголь;
  • Начать борьбу с ожирением;
  • Заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста;
  • Прибегать к услугам психолога;
  • Консультироваться с лечащим врачом 1 раз в три месяца;
  • Использовать методы фитотерапии.

Не существует волшебной таблетки. Выбор дозы и марки препарата напрямую зависит от сопутствующих заболеваний. Только врач может выписать препараты, которые будут эффективны в индивидуальном порядке.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Лекарства от гипертонии для пожилых людей

Болезни системы кровообращения занимают первое место среди патологий у пациентов пожилого возраста, приводят к инвалидности в трети случаев и в 50% – к смертельным исходам.

Пожилой возраст ассоциируется с каскадом изменений в сердечно-сосудистой системе, которые приводят к ускорению темпов прогрессирования кардиальных заболеваний.

До 50-60 лет уровни систолического и диастолического АД постепенно увеличиваются. Затем в возрасте 60 лет ДАД достигает плато и остается неизменным или немного снижается, а САД продолжает расти (до 80 лет у женщин, до 70 – у мужчин).

Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте

Гипертоническая болезнь (ГБ) относится к группе заболеваний, требующих пожизненного лечения. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста.

Большее внимание стоит уделить ПАД – пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. свидетельствует об увеличении жесткости артериальной стенки. Такие сосуды препятствуют нормальному току крови и провоцируют развитие гипертрофии левого желудочка, недостаточности коронарного кровообращения, ишемические поражения головного мозга и резистентности заболевания к препаратам.

Постепенное повышение САД при стабилизации или уменьшении ДАД происходит по мере увеличения длительности ГБ, изменяя ее гемодинамическую структуру, и приобретает черты изолированной систолической гипертензии (ИСГ).

Факторы, влияющие на течение гипертонической болезни в преклонном возрасте:

  • нарушение функции барорецепторов, симпатической регуляции;
  • почечная дисфункция;
  • работа ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС);
  • сбои в оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников;
  • выраженные структурные изменения аорты и ее основных ответвлений;
  • нарушение обменных процессов.

ГБ у пожилых людей характеризуется рядом особенностей:

  1. Высокая частота «псевдогипертензии» – несоответствие измеренного по методу Короткова настоящему интраартериальному давлению. В результате склерозированных процессов в сосудах показатели АД, полученные при помощи тонометра, не совпадают с фактическими, что служит основанием к назначению несвоевременного лечения.
  2. Высокая лабильность АД. Она существенно ухудшает качество жизни, заставляя пациента постоянно ожидать повышения или понижения показателей, нарушает режим приема антигипертензивных препаратов, снижает доверие к врачу и назначенному им лечению. Больные с высокой лабильностью АД значительно хуже переносят снижение давления, сопровождающегося кардиоцеребральным синдромом (головокружением, головными болями, сонливостью, сердцебиением, шаткостью походки).
  3. Повышенная чувствительность к соли. С возрастом постепенно снижается активность ренина. Это обуславливает хороший результат при лечении гипертонии диуретиками.
  4. Изменение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Увеличивается чувствительность миокарда к адреналину, что становится причиной развития нарушений ритма, ишемических поражений сердца в ответ даже при незначительном волнении или физическом напряжении.
    С возрастом снижается количество и чувствительность β2-адренорецепторов, что вызывает дисбаланс между просветом сосуда в виде сужения или дилатации в сторону спазма. Со временем изменяется ауторегуляция мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Это приводит к возрастанию сосудистого сопротивления и снижению чувствительности к антигипертензивным таблеткам.
Читать еще:  Как можно быстро снять артериальное давление

Склеротические процессы в мозговых артериях, сужение их диаметра и уплотнение стенок приводят к ухудшению адаптации церебральной гемодинамики к сниженному АД. У возрастных пациентов развивается гипертензивная деменция (атрофия подкоркового белого вещества) и увеличивается риск развития инсульта. Дополнительно прогноз ухудшает атеросклероз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенное внимание при лечении артериальной гипертензии (АГ) у людей преклонного возраста уделяют функции почек. Даже незначительное нарушение фильтрационной способности приводит к еще большему увеличению АД.

Поражение почек при АГ прогрессирует медленно и незаметно. Только на поздних стадиях проявляются клинические симптомы, когда корригировать нарушения становится намного тяжелей.

Усиленная активация РААС приводит к гипертрофии мышечного слоя артериальной стенки, разрастанию соединительной ткани. В результате происходит атрофия почечных канальцев, которая проявляется высоким уровнем креатинина, мочевины в сыворотке и симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН).

Поэтому для пожилых пациентов перед началом терапии АГ следует определить:

  • белок в моче;
  • скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
  • плазменную концентрацию креатинина и мочевины.

Препараты от давления для пожилых людей

В лечении пожилых пациентов с АГ оптимально придерживаться стратегии малых доз, поскольку вследствие возрастного регуляторного дисбаланса увеличивается частота ортостатической гипотензии.

Чрезмерное снижение АД у пациентов этой группы вызывает ишемизацию головного мозга с развитием неврологического дефицита и психических нарушений.

Мягкое понижение артериального давления дает возможность постепенно возобновить функциональное состояние сосудов.

Основные принципы терапии пожилых пациентов с АГ:

  1. Начинать с немедикаментозных методов (снижение веса, питание, физические нагрузки).
  2. Лечение подбирать с учетом сопутствующих заболеваний.
  3. Оптимальным уровнем давления считается самое низкое АД, которое хорошо переносит пациент.
  4. Медикаменты нужно подбирать индивидуально, начиная с минимальных доз, с постоянным контролем клинических показателей (мозгового кровотока, ЭКГ, СКФ).
  5. Для адекватного лечения необходима комбинация двух и более препаратов из разных групп с несколькими путями метаболизма и выведения.

Традиционно лекарства первой линии у таких пациентов – диуретики и антагонисты кальция (особенно при ИСГ). Высокую эффективность также показывают ингибиторы АПФ и сартаны.

Выбор лекарства для снижения давления у пожилых людей зависит от:

  1. Факторов риска:
    • Пол.
    • Липидный спектр крови.
    • Курение.
    • Сахарный диабет.
    • Семейная история.
  2. Степени поражения органов-мишеней:
    • Цереброваскулярные заболевания.
    • Стенокардия.
    • Инфаркт миокарда.
    • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
    • Нефропатия.
    • Ретинопатия.

Выбор лекарства от гипертонии пожилым пациентам:

Класс препаратов Показания Нежелательно применять
Петлевые диуретики ХПН, ЗСН Гипокалиемия, ассоциированная с аритмией
Тиазидные мочегонные ЗСН, ИСГ Подагра, СКФ 133 ммоль/л);
  • атеросклероз;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • высокие цифры начального АД;
  • ночное апноэ.
  • На что обратить внимание при приеме лекарств?

    Артериальная гипертензия у человека старшего возраста — не только повышение АД, но и резистентность стенок артериол, сужение их просвета, поражение эндотелия с почти необратимыми изменениями его структуры.

    «Агрессивное» снижение АД до целевого уровня приводит к ряду побочных эффектов:

    • головокружению;
    • шаткости, неуверенности в походке;
    • общей слабости;
    • сердцебиению;
    • ощущению нехватки воздуха.

    Эти явления значительно уменьшают приверженность пациента к лечению.

    Лекарство от давления для пожилых людей должно соединять в себе несколько качеств: высокую эффективность при минимальных дозах, мягкое снижение АД, малое количество противопоказаний, удобство в применении и доступную цену. Зарубежные препараты нового поколения отвечают этим критериям, но к сожалению, дороже стоят по сравнению с отечественными аналогами.

    Таблетки от высокого давления для пожилых пациентов подбирают с учетом сопровождающих заболеваний.

    Сопутствующая патология Рекомендованные Ограничить использование
    ЗСН Мочегонные, иАПФ, сартаны, ББ (с медленным подбором дозы) АА, АК, «Гидралазин»
    ИБС ББ, АК, иАПФ, сартаны «Гидралазин», АА
    Нарушение мозгового кровотока Мочегонные, иАПФ, сартаны, АК дигидропиридинового ряда «Резерпин», «Допегит», «Клонидин»
    ХПН Петлевые диуретики, АК, «Допегит» Тиазидные мочегонные, АА. Осторожно применять иАПФ и сартаны (контроль СКФ)
    ХОЗЛ Мочегонные, АК, сартаны С осторожностью – ББ. Ингибиторы АПФ иногда вызывают кашель.
    Подагра ИАПФ, сартаны, АК Диуретики
    Альбуминурия, протеинурия ИАПФ, сартаны, АК, «Моксонидин», «Урапидил» ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
    Сахарный диабет Сартаны, иАПФ, АК, «Моксонидин», «Урапидил» ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
    Язвенная болезнь желудка и ДПК Мочегонные, сартаны, иАПФ «Резерпин», ББ

    Пациенты престарелого возраста для адекватного контроля АД вынуждены принимать схему из двух, трех или даже четырех антигипертензивных препаратов.

    Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций применения лекарств:

    1. На приеме у доктора рассказать о всех таблетках, которые принимаете.

    Некоторые препараты ослабляют действие антигипертензивных средств (нестероидные противовоспалительные, сосудосуживающие капли в нос, кортикостероиды, фитотерапевтические лекарства).

    1. На отдельном листе написать весь список медикаментов, которые необходимо принимать каждый день, и держать его на видном месте.
    2. Оставить напоминание о приеме таблеток на мобильном телефоне.
    3. Вести дневник артериального давления. Измерять АД два-три раза в сутки в одно и то же время. Эти записи помогут доктору подобрать оптимальную схему лечения.
    4. Перед использованием каждого ознакомиться с инструкцией. Особое внимание уделить побочным эффектам и симптомам передозировки.
    5. Оптимально разделить лекарства на два приема (утром и перед сном). Это способствует 24-часовому контролю АД, особенно в опасные ночные часы.
    6. Принимать медикаменты систематически. Если пропустили время, дозу не удваивать.
    7. Самостоятельно не заменять препараты, их дозировку и кратность применения.
    8. При появлении побочных симптомов срочно обратиться к доктору.
    9. Регулярно проходить медицинское обследование. Контролировать функцию сердца, печени и почек.

    Симптомы, требующие медицинской помощи:

    • резкое понижение АД с тошнотой, головокружением, потемнением в глазах;
    • брадикардия;
    • боли в перикардиальной области, отдышка;
    • появление аритмии, тахикардии;
    • резкое ухудшение зрения;
    • отеки голеней;
    • снижение количества мочи;
    • сухой навязчивый кашель;
    • подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения;
    • аллергическая сыпь;
    • тошнота боли в животе, изменение цвета стула.

    Для достижения лучшего эффекта гипертоникам рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения:

    • рационально питаться, снизить вес;
    • ограничить количество соли;
    • много пребывать на свежем воздухе, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику;
    • исключить алкоголь, табак и кофеин;
    • минимизировать уровень стресса.

    Выводы

    Проблема контроля артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного подхода с участием терапевта, кардиолога и невролога.

    Главная задача врача – подобрать такую комбинацию препаратов, которая обеспечит эффективный контроль АД, предупредит развитие осложнений, учитывая при этом возрастные особенности гемодинамики и сопутствующие заболевания.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Лекарства от давления для пожилых людей

    Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение зрения, боль в сердце – все эти проблемы могут быть вызваны гипертонией – заболевание, характеризующееся повышенным (140/90 и более) артериальным давлением. При этом наиболее уязвимой категорией больных являются пожилые люди. Связано это с тем, что за годы жизни у них накопились различные проблемы со здоровьем и теперь их организм требует более внимательного отношения к себе. Соответственно, и лекарство от давления для пожилых людей необходимо подбирать с особой тщательностью.

    Виды медикаментозных препаратов для повышенного давления

    Медикаментозные препараты, понижающие артериальное давление, подразделяются на 6 групп:

    1. мочегонные средства (диуретики);
    2. блокаторы кальциевых каналов;
    3. ингибиторы АПФ;
    4. антагонисты рецепторов ангиотензина;
    5. адреноблокаторы;
    6. средства, оказывающие влияние на ЦНС.

    Более подробно о лекарствах для снижения давления, принадлежащих к той или иной группе, а также об их особенностях и побочных эффектах пойдет речь дальше.

    Мочегонные средства

    Действие мочегонных препараты от давления для пожилых людей основано на выведении из организма лишней жидкости, а, следовательно, и натрия, который является одним из главных врагов нормального давления. Однако важно иметь в виду, что вместе с ненужным организму натрием с помощью диуретиков выводится и калий, который является залогом успешной работы сердечно-сосудистой системы. В связи с этим пожилым людям необходимо или принимать средства, способствующие насыщению организма калием, или принимать специальные мочегонные препараты, сберегающие упомянутое вещество. К последним принадлежат следующие лекарства для понижения давления:

    • альдактон. Выпускается в двух формах, – таблетки и раствор для инъекций;
    • верошпирон. Форма выпуска – капсулы по 50 мг или 100 мг;
    • спиронаксан. Выпускается в виде таблеток по 25, 50 и 100 мг;
    • спиронолактон. В современных аптеках данный препарат можно приобрести в виде порошковой субстанции или таблеток;
    • арифон ретард. Дозировка таблеток – 1,5 мг.

    Важно отметить, что при приеме пожилыми людьми калийсохраняющих препаратов против гипертонии нельзя дополнительно принимать калий, поскольку это приведет к лишней нагрузке на почки.

    От приема перечисленных выше препаратов стоит воздержаться пожилым людям, страдающим подагрой.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Таблетки для понижения давления, принадлежащие к данной группе, оказывают расслабляющее действие на стенки кровеносных сосудов и улучшают кровоток, вследствие чего давление у пожилых людей приходит в норму. Происходит это за счет торможения проникновения ионов кальция в клетки сердца. Некоторые блокаторы кальциевых каналов приводят к снижению пульса, некоторые не оказывают подобного влияния. Кроме того, препараты этой группы снижают риск появления таких заболеваний, как инфаркт и инсульт, что немаловажно для пожилых людей.

    Список таблеток для понижения давления выглядит следующим образом:

    • амлодипин;
    • колчек;
    • фелодипин;
    • лерканидипин;
    • тенокс;
    • нифедипин-ретард;
    • кардил;
    • нифедипин GITS;
    • нифекард.

    Стоит отметить, что все, перечисленные выше средства могут приниматься пожилыми людьми при стенокардии, а вот в случае наличия такого заболевания, как аритмия, следует обратить внимание на следующие таблетки для снижения давления:

    Противопоказано комбинирование большинства блокаторов кальциевых каналов с адреноблокаторами. Связано это с возможным суммированием их эффектов, которые направлены на уменьшение частоты и силы сокращений сердца.

    Среди побочных эффектов, которые наиболее часто оказывают блокаторы кальциевых каналов, следует отметить отечность ног и сыпи на кожных покровах.

    Ингибиторы АПФ

    Отвечая на вопрос, «чем сбить высокое давление?» нельзя не упомянуть о препаратах, принадлежащих к группе ингибиторов АПФ. Они препятствуют выработке вещества, сжимающего стенки кровеносных сосудов – ангиотензина-II. Благодаря этому сосуды расслабляются, что приводит к улучшению кровотока. К преимуществам ингибиторов АПФ следует отнести снижение риска инфаркта и развития почечной недостаточности.

    Наиболее известными препаратами, принадлежащими к данной группе, являются:

    • зофеноприл;
    • каптоприл;
    • беназеприл;
    • эналаприл;
    • квиноприл;
    • рамиприл;
    • периндоприл.

    Три первые препарата из списка выше принадлежат к сульфгидрильной группе ингибиторов АПФ. Пожилым людям, которые страдают атеросклерозом мозговых сосудов, не рекомендуется применять эти средства на протяжении длительного периода времени. Эти лекарства от высокого артериального давления обладают такими побочными эффектами, как отек Квинке, сонливость, головокружение, почечная недостаточность, сухой кашель, бронхоспазм.

    Для достижения необходимого и длительного эффекта ингибиторы АПФ необходимо принимать регулярно, строго соблюдая время приема.

    Это связано с тем, что данные препараты хоть и способны привести давление у пожилых людей в норму, работают по накоплению. Таким образом, если вам необходим ответ на вопрос «как быстро понизить давление таблетками?», то от приема этих лекарств можно отказаться сразу.

    Антагонисты рецепторов ангиотензина

    Действие средств из данной группы основано на блокировке ангиотензиновых рецепторов. В результате этого расширяются сосуды и снижается артериальное давление.

    Среди наиболее часто используемых антагонистов рецепторов ангиотензина стоит назвать:

    • телмисартан;
    • лозартан;
    • теветен;
    • андесартан;
    • ирбесарта;
    • валсартан;
    • кардосал.

    Поскольку действие этих препаратов схожи со средствами, относящимися к предыдущей группе, то и условия их приема аналогичны, – в качестве препаратов, быстро снижающих артериальное давление, использовать их нет смысла. Однако антагонисты рецепторов ангиотензина обладают и некоторыми преимуществами по сравнению с препаратами предыдущей группы, – они не вызывают сухой кашель.

    Особого внимания из списка, приведенного выше, заслуживает препарат от давления нового поколения, – кардосал. Главными его преимуществами являются стойкое снижение давления, «безболезненная» отмена средства, а также низкая вероятность появления побочных эффектов.

    Адреноблокаторы

    Адреналин – является одним из гормонов в организме человека, под воздействием которого сердце начинает биться чаще, а это в свою очередь приводит к повышению артериального давления. Принадлежащие к этой группе таблетки от повышенного давления ослабляют действие адреналина путем блокировки адренорецепторов. Список их названий приведен ниже:

    • доксазозин;
    • тонокардин;
    • метокард ретард;
    • бетаксолол;
    • небилет;
    • таллитон.

    Как правило, адреноблокаторами заменяют мочегонные средства в случае, если прием последних по какой-то причине невозможен. Однако если, что выпить от высокого давления, ищет пожилой человек, страдающий такими заболеваниями, как астма, сердечная недостаточность или болезни сосудов, то ему нет смысла отдавать предпочтение адреноблокаторам по причине их низкой эффективности.

    К преимуществам препаратов данной группы следует отнести снижение риска повторного инфаркта, что имеет большое значение для пожилых людей. Что касается недостатков, которыми обладают адреноблокаторы, то это, конечно, их побочные действия, среди которых низкий пульс, слабость и плохая переносимость физических нагрузок.

    Средства, оказывающие влияние на ЦНС

    Испытывающим частые стрессы пожилым людям, которые интересуются вопросом, какие таблетки понижают давление, можно посоветовать препараты, действующие на ЦНС. К ним относятся:

    • физиотенз;
    • альбарел;
    • допегит;
    • моксогамма;
    • метилдопа.

    Первым представителем средств, оказывающих влияние на ЦНС, был клофелин. Именно он ранее использовался в качестве лекарства, понижающего давление.

    Стоит отметить, что давление клофелин снижал настолько быстро, что при незначительном превышении дозы человек мог впасть в кому.

    Современные же таблетки, принадлежащие к данной группе не способны оказать столь сильное воздействие на организм, однако давление понижают по-прежнему быстро.

    Как видите, современная фармакология разработала огромное количество препаратов, способных привести в норму давление у пожилых людей. Однако важно помнить, что просто знать, какие таблетки от повышенного давления можно принимать, недостаточно, важно при их выборе учитывать индивидуальные особенности своего организма, а также строго соблюдать дозировку, указную в инструкции к каждому препарату.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector