Valdai.su

Формула артериального давления у детей

Показатели нормального артериального давления в детском возрасте

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Артериальное давление необходимо для передвижения крови. Оно образуется в результате работы сердечных мышц. Различают артериальное давление верхнее (СД) и нижнее (ДД). Артериальное давление у детей отличается от показателей взрослых, меняется в течение суток и на различных этапах жизни.

Содержание:

На изменения артериального давления у детей влияют много причин. Выход фактического АД за пределы нормы обусловлен переутомлением, перегрузками физическими или эмоциональными, экстремальным питанием, особенностями телосложения, наследственностью и прочими причинами.

Норма показателей

Норма артериального давления у детей меняется с возрастом. Она зависит от эластичности и размера сосудов, работы сердечной мышцы, количества и вязкости крови.

Важно! У детей с низкой массой регистрируют более низкое давление, чем у упитанных ребят. Если такие колебания происходят в пределах нормы, то беды нет, но когда показатели выходят за границы лимитов, возникает подозрение на наличие заболевания.

Существует таблица по возрасту артериального давления у детей, но гораздо удобнее использовать несложные формулы, о которых будут упомянуто далее в тексте.

Частота сокращений сердца у детей выше, чем у взрослых, выравненность сосудов по величине их просветов больше, капилляры шире, поэтому препятствий для обеспечения полноценного снабжения тканей кровью меньше. Эти факторы оказывают влияние на величину артериального давления в детском возрасте.

Гипотония — состояние пониженного артериального давления. Не стоит легкомысленно относиться к данному недугу — он едва ли не опаснее гипертензии. Нужно своевременно выявить и устранить причину. Ведь вследствие гипотонии внутренние органы недополучают кровь.

Важно! Если у младенцев норма и для верхнего, и для нижнего АД отличается невысоким уровнем, то при взрослении она постепенно растёт.

Интересная видео-передача доктора Комаровского о детском артериальном давлении

Таблица нормы артериального давления у детей наглядно иллюстрирует возрастную динамику изменения СД и АД.

Возраст Артериальное давление (мм рт. ст.)
Систолическое Диастолическое
min max min max
до 2 недель 60 96 40 50
24 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Таблица артериального давления у детей разных возрастов

Определение нормы АД при помощи вычислений

При вычислении нормы АД удобно использовать следующие формулы:

  • При вычислении нормы верхнего АД у детей младше года: Х=2*М+76, где М — это возраст в месяцах. Например, если малютке исполнилось три месяца, то нормальным для него будет давление: 2*3+76=82 мм ртутного столба.
  • Для расчёта нормы верхнего АД у детей >года: Х=2*Г+90, где Г — это возраст в годах.
  • Для расчёта нормы нижнего АД у детей младше года принимают, что величина диастолического давления находится в пределах от 50 до 66,6% от максимального систолического давления.
  • Для расчёта нормы нижнего АД у детей >года используют формулу: Х=Г+60.
  • Верхняя граница СД исчисляется по формуле: Х=2*Г+105, а нижняя — Х=2*Г+75.
  • Верхняя граница ДД исчисляется по формуле: Х=2*Г+75, а нижняя — Х=2*Г+45.

Вычисление нормального артериального давления у детей 13 лет позволяет получить следующие результаты: верхняя граница СД=2*13+105=131; нижняя граница СД=2*13+75=101; верхняя граница ДД=2*13+75=101; нижняя граница ДД=2*13+45=71.

Способы измерения АД

Различают прямое и косвенное измерение артериального давления у детей. Прямое применяют в процессе операции путём введения в артерию измерительного устройства. Среди косвенных методов в современных условиях наиболее популярен автоматический тонометр, воспользоваться которым можно в домашней атмосфере, никуда не выходя.

Измерение АД автоматическим тонометром

Рассмотрим алгоритм измерения артериального давления у детей при помощи тонометра. Следует знать, что для детей разных возрастов применяют особые манжетки. Их одевают выше локтя на несколько сантиметров. У детей младше двух лет АД измеряют в положении лёжа, а ребёнок постарше способен выдержать процедуру сидя. Проводить измерения надо в спокойном состоянии. С промежутками в несколько минут делают три-четыре повтора, и вычисляют среднюю арифметическую.

Повышенное или пониженное артериальное давление диагностируется как у взрослых, так и у детей. Чтобы избежать возможных проблем со здоровьем в будущем, важно контролировать этот показатель.

Таблица нормы уровня АД у детей

Артериальное давление (АД) относится к важнейшим гемодинамическим показателям. Современная медицинская наука определила конкретные цифры, которым должны соответствовать данный показатель у здоровых детей. Стойкое отклонение величины АД от нормального уровня позволяет заподозрить серьезные патологии и отклонения в развитии, чреватые тяжелейшими осложнениями. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия в будущем, необходимо иметь представление о таблице нормы артериального давления у ребенка по возрастам.

Физиологические механизмы, определяющие уровень артериального давления

Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:

  • величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
  • число сокращений сердца за 1 минуту;
  • тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
  • общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
  • нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.

Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.

Читать еще:  Упражнения при высоком артериальном давлении

Таблица нормы артериального давления у детей по возрастам

Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.

Величина артериального давления, в мм рт. ст. До 2-х недель 2-4 недели 2-12 мес 2-3 года 4-5 лет 6-9 лет 10-12 лет 13-14 лет 16-18 лет

В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.

Норма артериального давления у детей до 1 года

У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети. Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено. У новорожденного показатели находятся в диапазоне 60/40 — 96/50 мм рт. ст. Постепенно к году этот показатель растет, что объясняется быстрым возрастанием тонуса кровеносных сосудов.

Помимо таблицы, для выявления нормы кровяного давления применяется ряд формул. В частности, у пациентов младше 1 года норма определяется по приведенной ниже формуле:

Систолическое АД = 76+2 х (возраст в месяцах)

Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.

Систолическое АД = 76+(2 х 9) = 76+18 = 94 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.

Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.

Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка старше 2-х лет

Для вычисления нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей 2-14 лет, используется приведенная ниже формула:

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x Z, где Z — возраст в годах

Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 7 лет

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x 7 = 80 (90) + 14 = 94-104 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.

Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.

Причины отклонения уровня артериального давления от нормальных значений у детей

При трактовке результатов конкретного измерения кровяного давления следует помнить о высокой изменчивости этого показателя в зависимости от психического и физического состояния детей. Измерение будет достоверным, если оно производилось в спокойном состоянии, без предшествующих нагрузок. Не рекомендуется производить измерение непосредственно после еды, прогулки. Наполненный мочевой пузырь также может служить причиной завышенных цифр артериального давления.

Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.

Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток. Несоблюдение техники измерения может приводить к получению цифр АД, несоответствующих действительности.

Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.

Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.

При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.

Нормальное давление у детей от рождения до 15 лет

У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.

Что такое систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга – разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Какое давление должно быть у ребенка?

Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.

Достигнув величин 110 – 120 / 60 – 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.

Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:

  • 76 + 2n (n – число месяцев)

У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:

Читать еще:  Средства снижающие артериальное давление

(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года 105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)

Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:

  • В возрасте до года – от 2/3 до 1/2 максимального СД,
  • В возрасте старше года – 60 + n (n – число лет).

(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года 75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).

Возраст Артериальное давление (мм рт. ст.)
Систолическое Диастолическое
min max min max
до 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Нормы показателей артериального давления у детей

Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста. У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.

  • Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
  • Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев – от 90-112 на 50-74.
  • Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
  • Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое) — 60-74 мм рт. ст.
  • Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
  • Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического) — 60-78.
  • В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
  • Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего — 70-84.
  • В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне 110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.

Какой пульс должен быть у ребенка?

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.

Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.

Норма давления у детей по возрастам в таблице

Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?

Артериальное давление у детей

Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.

Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).

Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.

Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.

У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.

Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.

Как правильно измерить давление

Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.

Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.

Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.

Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:

  • наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
  • в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
  • перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
  • малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
  • давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
  • измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.
Читать еще:  Тошнит: повышенное давление или пониженное

Таблицы норм АД у детей и подростков

До года

Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.

У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.

Норма давления у детей от рождения до 1 года:

Возраст Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
0-2 недели 60-95 40-55
2-4 недели 80-110 40-74
4-8 недель 82-112 40-75
8 недель – 6 месяцев 85-115 50-75
6 месяцев – 1 год 86-116 55-78

От 1 года до 11 лет

После года на показатели АД влияет пол ребенка, причем в одни периоды (в 5-8 лет и после 16) показатели бывают выше у мальчиков, в другие (в 3-4 года и в 13-14) — у девочек.

Норма давления у ребенка от 1 до 3 лет:

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 80-93 41-52
Девочки 77-91 41-52

Норма давления у ребенка от 3 до 6 лет:

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 80-104 41-59
Девочки 77-101 41-59

Верхние и нижние значения нормы давления у детей 7 лет в таблице для мальчиков и девочек:

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 90-106 47-67
Девочки 85-105 47-69

Норма давления у ребенка 8 лет в таблице:

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 92-110 48-70
Девочки 90-110 50-71

Рекомендуемая педиатрами норма давления у ребенка 9 лет в таблице (мальчики и девочки):

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 93-113 49-72
Девочки 92-112 40-73

Ориентировочный диапазон нормы давления у ребенка 10 лет в таблице (мальчики и девочки):

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 93-113 50-73
Девочки 92-114 49-72

Норма давления у ребенка 11 лет в таблице:

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 91-111 48-68
Девочки 95-111 51-71

Переходный возраст и артериальное давление

Переходный возраст — период гормональной перестройки организма — наступает у детей в разное время, но девочки обычно опережают ровесников-мальчиков. В пубертатный период скачки давления случаются у многих подростков, и этот процесс требует контроля.

Норма давления у ребенка 12 лет в таблице:

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 96-116 50-68
Девочки 93-117 52-73

Норма давления у подростков от 13 до 16 лет:

Пол Систолическое («верхнее») давление Диастолическое («нижнее») давление
Мальчики 95-128 53-78
Девочки 96-125 52-81

Причины скачков артериального давления у ребенка

Есть целый ряд внешних факторов, приводящих к повышению или понижению давления и не носящих патологический характер:

  • активное движение: если измерить давление ребенку, который только что бегал, играл, вы получите повышенный результат;
  • полный мочевой пузырь: давит на сосуды, вызывая повышение АД;
  • много соли или сахара в рационе повышают давление;
  • нерегулярное питание — переедание или длительное голодание;
  • эмоциональное перенапряжение, стресс чреваты как повышением, так и понижением давления;
  • перегрев;
  • обезвоживание;
  • курение, алкоголь;
  • употребление сладкого чая, кофе, энергетических и других напитков, содержащих кофеин;
  • атмосферные перепады (смена давления, ветреная погода и т. д.).

Формула давления

Все существующие нормы АД у детей по возрастам обозначают допустимый диапазон значений. Средние показатели систолического артериального давления вычисляют по формулам.

Для малышей до года: 76 + 2n, где n — число месяцев от рождения.

Пример: малышу 4 месяца, значит, САД 76 + 8 = 84.

Диастолическое давление у грудничков составляет от 2/3 до 1/2 систолического.

Формула после года: 90 = 2n, где n — число лет.

Пример: ребенку 4 года, значит, САД 90 + 8 = 98.

Диастолическое давление у детей после года: 60 + возраст (в годах).

Цифры, рассчитанные таким образом, очень приблизительные. Отклонения на 10-15 мм — допустимая норма.

Повышенное давление

Если давление у ребенка повысилось однократно и по понятной причине (например, побегал, а потом выпил целую бутылку кока-колы), то достаточно устранить причину (отдохнуть и не пить сладкую газировку), и все придет в норму.

Если вы намерили у ребенка повышенное давление несколько раз, это серьезно, срочно обращайтесь к врачу.

Какие симптомы говорят о повышении давления:

  • тошнота;
  • одышка;
  • головокружение;
  • покраснение лица;
  • тремор рук;
  • чувство тяжести, дискомфорта в затылке;
  • кровотечение из носа.

У грудных малышей, которые еще не умеют объяснять, что их беспокоит, такие симптомы выражаются в отказе от еды, плаксивости, общей вялости.

Повышение АД — симптом многих серьезных болезней:

  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • болезни надпочечников и почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность.

Пониженное давление

Низкое давление (гипотония) не менее опасно, чем высокое (гипертония).

  • слабость;
  • сонливость;
  • пульсирующая боль в висках;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • боль, дискомфорт в области сердца;
  • ощущение нехватки кислорода.

Маленькие дети при понижении давления становятся вялыми, капризными, плаксивыми, не играют, отказываются от еды, часто зевают.

Если нет случайных причин, и давление было измерено правильно, гипотония — возможный симптом:

  • анемии;
  • вирусных инфекций;
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • авитаминоза;
  • опухолей;
  • патологий щитовидной железы;
  • ожирения;
  • дисфункции надпочечников.

Профилактика проблем с давлением

Когда случаются скачки давления, устранять симптомы с помощью лекарств — малоэффективный путь.

Долгий и трудоемкий, но более надежный — профилактика:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector