Valdai.su

Страшна ли аритмия сердца

Насколько опасна аритмия: есть ли угроза смерти?

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Когда нарушение ритма опасно?

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно – брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях – проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Виды аритмии и что важно помнить о них

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии – экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Про инвалидность

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

  1. какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
  2. насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
  3. какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
  4. наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.

Полезные ролики

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения – в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

Вместо заключения

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.
Читать еще:  Наиболее частые причины мерцательной аритмии

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Чем страшна аритмия сердца

Чем опасна аритмия сердца?

Сердцу здорового человека характерна определенная частота сердечных сокращений (ЧСС) и синусовый ритм. Существуют периоды напряжения сердечной мышцы и периоды расслабления, вызванные воздействием электрических импульсов, которые возникают в сердце через некоторые промежутки времени.

Если наблюдаются отклонения от нормы и происходит сбой ЧСС, то наступает аритмия. Все функции сердца нарушаются из-за сердечной аритмии и это, естественно, отрицательно сказывается на настроении и самочувствии больного.

В медицинской практике встречается синусовая и мерцательная аритмии, экстрасистолия, сердечная блокада, которые по-разному влияют на организм и имеют разную степень опасности для человека. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, чем опасна аритмия сердца, в первую очередь необходимо точно знать свой диагноз.

Чем опасна аритмия сердца человека?

Кроме вида аритмии, еще есть ряд факторов в виде патологий, которым сопутствует аритмия. Чтобы дать ответ на поставленный вопрос, важно знать продолжительность такого явления в организме, возраст больного и клиническую выраженность заболевания.

Синусовая аритмия на первый взгляд кажется не опасной. Встречается такой вид аритмии чаще всего в детском и подростковом возрасте. Патологическое нарушение ритма приводит к сердечной недостаточности, вот чем опасна аритмия сердца у детей. Кроме того, синусовая аритмия может возникать из-за нервного перенапряжения и не требовать особой терапии, но в то же время может быть сопутствующей таким заболеваниям, как инфекционные заболевания, опухоль мозга, заболевания центральной нервной системы и проявляться вследствие недостатка кровообращения.

Самым опасным видом аритмии является блокада сердца. она может спровоцировать ишемию мозга, а при длительной блокаде сердца (более 5 мин.) наступает летальный исход.

Чем опасна мерцательная аритмия сердца?

Достаточно распространенная форма аритмии, которая может привести к тяжелым последствиям – ишемическому инсульту, часто заканчивающегося смертью больного.

При длительном и тяжелом течении экстрасистолическая пароксизмальная тахикардия может вызвать сердечную недостаточность, а иногда вплоть до коллапса и смертельного исхода.

Если отсутствует правильное лечение, аритмия, а особенно мерцательная более чем в 5 раз повышает риски появления легочной тромбоэмболии, инсульта и других очень опасных заболеваний.

Аритмия сердца чем опасна, должен знать каждый человек, у которого есть патологические нарушения сердечнососудистой системы и другие хронические заболевания, способствующие появлению аритмии. При проявлении симптомов аритмии следует обратиться к кардиологу для того, чтобы врач назначил соответствующее лечение.

Симптомы сердечной аритмии следующие:

  • отдышка;
  • головокружение;
  • внезапная слабость;
  • ощущение сбоя и замирание сердца;
  • чувство сдавливания в области груди.

Сердечный ритм следует контролировать также тщательно как показатель артериального давления, так как симптомы разных видов аритмии могут быть одинаковыми с симптомами других, зачастую очень опасных заболеваний.

Читать еще:  Мерцательная аритмия при митральном стенозе

Аритмия сердца: причины и симптомы

Сердцебиение здорового человека должно оставаться равномерным вне зависимости от частоты сокращений, которые при любых условиях ритмичны и последовательны. Если же ритмичность сердцебиения нарушена — то это верный признак аритмии. О ее симптомах и причинах мы и поговорим сегодня.

Аритмия – это нарушение нормального темпа сердечной деятельности, при котором наблюдается сбой ритма и частоты сердечных сокращений. Также изменяется и последовательность в работе этого жизненно важного органа.

Если здоровый человек практически не замечает своего сердцебиения в обычном состоянии, то при аритмии сердце дает о себе знать. Это выражается в форме замираний, слишком частых сокращений без воздействия физической нагрузки и хаотичности сердечных ударов.

Аритмией считают нерегулярность темпа сердечной деятельности. Нередко заболеванию сопутствуют и другие виды расстройств: брадиаритмия и тахиаритмия.

Причины аритмии

Такое расстройство сердцебиения становится следствием врожденных проблем организма или функциональных нарушений и воздействий, появившихся в течение жизни.

Аритмия встречается часто и причин ее развития немало:

  • врожденные факторы;
  • функциональные болезни сердца;
  • механические повреждения сердца;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стрессовые ситуации, состояние эмоционального перенапряжения;
  • токсическое действие курения, алкоголя, лекарственных средств или ядов;
  • нарушение баланса электролитов: магния, калия, кальция и натрия.

За правильный сердечный ритм отвечает так называемый синусовый узел. Это совокупность клеток, расположенная в предсердии. Именно здесь возникают импульсы сердечных сокращений. Если по каким-либо причинам они начинают исходить не от синусового узла вследствие его повреждения (воспаление, ишемия и др.), то происходят сбои в ритме сердца, развивается аритмия.

Это заболевание иногда не выступает следствием какого-либо заболевания, а появляется у здорового человека из-за переутомления, злоупотребления вредными привычками или повышенных умственных и физических нагрузок. В таких случаях не требуется специального лечения. Достаточно не допускать переутомления, соблюдая режим труда и отдыха, и взять за правило здоровое питание.

О том, как правильно принимать контрастный душ читайте тут .

В большинстве случаев выраженная аритмия развивается из-за разных заболеваний, и в свою очередь может приводить к неприятным и опасным осложнениям. В основе аритмии лежит нарушение механизма возникновения и проведения электрического нервного импульса от сердца к ЦНС и обратно.

Ишемическая болезнь сердца – распространенная причина аритмии. Например, инфаркт миокарда или стенокардия повреждают синусовый узел, что приводит к сбоям сердечного ритма.

Аритмии подвержены люди с сердечной недостаточностью, врожденными или приобретенными пороками сердца. Кроме того, причиной может стать пролапс митрального клапана, который находится в левой части сердца – между предсердием и желудочком. При патологии этого клапана, которая также называется синдромом Барлоу, его створки ослабевают и пропускают определенное количество крови обратно в предсердие. Это сказывается на равномерности сердечных сокращений.

Такие заболевания, как миокардит или кардиомиопатия, при которых поражается сердечная мышца – миокард, также считаются фактором развития аритмии.

В качестве медикаментозных препаратов, которые могут вызвать недуг, выступают:

  • сердечные гликозиды (Корнерин, Цимарин и др.);
  • мочегонные лекарства (Фуросемид, Буметацид, Верошпирон);
  • антиаритмические средства.

Негативное воздействие диуретиков связано с тем, что они вместе с жидкостью вымывают из организма необходимые для нормальной работы сердца ионы калия, магния, кальция и натрия. Действие сердечных гликозидов заключается в увеличении количества ионов кальция в мышечных клетках сердца и усилению мощности сокращений.

А вы знаете, что делать, если болит сердце ?

О том, что делать, чтобы понизить высокий пульс мы уже писали .

О вреде кальяна вы можете прочитать по ссылке .

Нарушения электролитного баланса – это недостаток или избыток определенных элементов, принимающих активное участие в работе сердца. В этом отношении выделяют:

  • гипокалиемию;
  • гиперкалиемию;
  • гиперкальциемию и прочие расстройства.

Гипокалиемия выражается в снижении концентрации ионов калия в крови. Это связано с недостаточным поступлением элемента с пищей или слишком интенсивного выведения его из организма с потом или мочой. Недостаток калия приводит к замедлению сердечных сокращений. А, к примеру, переизбыток ионов кальция способствует расслаблению, снижению тонуса мышечной ткани и, как следствие, замедлению работы сердца.

Отдельно следует упомянуть идиопатическую аритмию, при которой нарушения сердечного ритма возникают по неустановленным причинам. Аритмия может быть следствием механических воздействий на сердце – ударов, травм, резких сильных толчков. В таких случаях она называется механической. Недуг нередко развивается на фоне нескольких факторов.

Еще одна причина появления сбоев в ритме сердца – это токсины. К ним относят алкоголь, курение, а также медикаменты для лечения дисфункции щитовидной железы, избыточное количество которых вызывает гипертиреоз.

Симптомы аритмии

Признаки аритмии заметно проявляются, и человек чувствует, что сердце начинает сбиваться с нормального ритма. При этом могут ощущаться:

  • замирание сердца;
  • самопроизвольное учащение сердцебиения;
  • перебои в ритме, неравномерные и неодинаковые сердечные удары;
  • усиление или ослабление сокращений, толчки в области сердца.

Аритмия часто сопровождается обмороками, головокружением, ощущением сдавленности в груди, одышкой, состоянием слабости. Осложнения аритмии опасны для здоровья, а порой и для жизни. Среди них:

  • острая сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • тромбоэмболия;
  • остановка сердца.

При первых симптомах аритмии обязательно запишитесь на прием к кардиологу. Только специалист выявит точную причину нарушений и поможет вашему сердцу снова стать здоровым.

В конференции участвуют:

Гетьман Таисия Вячеславовна, 1972 г.р. окончила Украинский Государственный Медицинский Университет им. акад. А.А. Богомольца в 1995 году по специальности «лечебное дело». По распределению была направлена ​​в Институт кардиологии. С августа 1995 года по июнь 1997 года работала врачом-интерном в отделении функциональной диагностики. В сентябре-декабре 1997 года закончила курсы специализации по кардиологии. С июля 1997 года по март 2004 г. работала младшим научным сотрудником отдела аритмий сердца. 26 ноября 2003 защитила диссертационную работу на тему «Оценка риска неблагоприятного течения ИБС у больных в первые 6 месяцев после дестабилизации состояния», и получила научную степень кандидата медицинских наук по специальности кардиология. С 15 марта 2004 года по декабрь работала научным сотрудником отдела аритмий сердца. С декабря 2010 г. — старший научный сотрудник отдела аритмий сердца. Постоянно улучшает свою квалификацию. Окончила курсы повышения квалификации по разделам: «Актуальные вопросы клинической аритмологии», «Клинико-функциональная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы», «Еходопплерография сердца и сосудов, суточное мониторирование артериального давления», «ПАЦ по кардиологии». После прохождения аттестации в аттестационной комиссии при Академии медицинских наук Украины и приказом по Академии от 25 октября 2010 года Гетьман Т.В. была присвоена высшая квалификационная категория по специальности «кардиология».

Владеет методиками проведения ЭКГ, эхокардиографии, велоэргометрии, холтеровского мониторинга ЭКГ, суточного мониторинга аретриального давления. Является автором 164 научных работ из них 33 статей, 27 рекомендаций. Получила 1 патент на полезную модель, также является соавтором в 3 монографиях. Была исполнительным секретарем разработки и издания Национальных рекомендаций, руководства по кардиологии.

Одно из наиболее частых сердечных заболеваний – это нарушение сердечного ритма. Аритмия может стать причиной снижения работоспособности, слабости, тахикардии, а также изменения стиля жизни. Поэтому аритмию необходимо вовремя диагностировать и лечить.

— Как человеку понять, что у него нарушен ритм сердца?

На эти и другие вопросы на прямой линии «АиФ», которая состоится 21 октября с 10.00 до 11.00. ответила старший научный сотрудник отдела аритмий сердца ННЦ Института кардиологии им. Стражеско кандидат мед. наук Таисия Вячеславовна Гетьман .

Читать еще:  Мерцательная аритмия — причины, симптомы и лечение

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

  • атриовентрикулярная;
  • предсердная;
  • наджелудочковая;
  • желудочковая.

По количеству источников выделяют:

  • монотопные аритмии;
  • политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

  • с изменениями ритма в синусовом узле;
  • с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

  • с уменьшением проводимости;
  • с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

  • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
  • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
  • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
  • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

  • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
  • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

  • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
  • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
  • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
  • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
  • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
  • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
  • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector