Все про сердце

Средство от мерцательной аритмии

Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане»

С проблемами в работе сердца сталкивается практически каждый человек. И мерцательная аритмия — одна из самых распространенных патологий. К счастью, сегодня ее успешно диагностируют, а также имеют несколько вариантов нормализации сердечного ритма. Современная медицина предлагает такое лечение мерцательной аритмии: препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (ЧСС), лекарства для восстановления ритма, профилактики тромбозов, а также хирургические методы.

Общая терапия

Цели лечения фибрилляции предсердий:

  • уменьшение выраженности симптомов;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбозом;
  • терапия сопутствующих болезней сердца;
  • контроль ЧСС;
  • восстановление нормального ритма.

Антиаритмические препараты

Длительное лечение постоянной формы мерцательной аритмии зависит от частоты сердечных сокращений. При слишком большой ЧСС течение болезни ухудшается, а частота осложнений возрастает. Поэтому для урежения ритма сердца используются такие лекарственные средства:

  • бета-блокаторы (бисопролол, атенолол, карведилол, метопролол, эсмолол, иногда пропранолол);
  • недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • амиодарон.

При этом желательно добиться урежения ритма менее 110 в минуту.

Если удается восстановить синусовый ритм, чтобы вновь не возникла мерцательная аритмия, лечение включает таблетки для профилактики пароксизмов:

Эффективность такого лечения не всегда высокая. В таком случае проводят подбор наиболее действенного препарата. Этот процесс может занять длительное время.

Выбор средства проводится только врачом с учетом множества критериев:

  • возраст пациента;
  • ЧСС;
  • сопутствующие заболевания сердца и недостаточность кровообращения;
  • показатели свертывающей системы крови и многие другие.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии должно назначаться в соответствии с современными Национальными рекомендациями по кардиологии.

Терапия при хронической (постоянно сохраняющейся) форме

На начальном этапе лечения всем пациентам с фибрилляцией предсердий назначают антитромботические средства и средства для снижения ЧСС. Рекомендуется добиваться снижения ЧСС менее 110 в минуту в покое. Это контролируется с помощью кардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Средства для замедления ЧСС подбираются индивидуально. Дозировка должна быть такой, чтобы не возникала брадикардия (замедление ЧСС менее 40 — 50 в минуту).

Если мерцательная аритмия возникает у больного с синдромом WPW, предпочтительные препараты – амиодарон или пропафенон. Дигоксин используется только у лиц с тахисистолической фибрилляцией предсердий и сопутствующей сердечной недостаточностью. При пароксизмальной форме его назначать не рекомендуется.

Алгоритм подбора урежающей ритм терапии в зависимости от исходных параметров мерцательной аритмии

Эффективность лечения оценивают по самочувствию больного. У него должна уменьшиться одышка, слабость, головокружение и чувство сердцебиения.

Если больной ведет малоподвижный образ жизни, для длительного лечения ему подходит дигоксин. При активной жизни и молодом возрасте пациента лечение определяется сопутствующими болезнями. При здоровом сердце или гипертонической болезни показаны бета-блокаторы или антагонисты кальция. При наличии обструктивной болезни легких назначается бисопролол, антагонисты кальция или дигоксин.

В случае сопутствующей сердечной недостаточности предпочтительнее бета-блокаторы или дилтиазем.

Лечение постоянной мерцательной аритмии должно дополняться препаратами, уменьшающими тромбообразование.

О том, как лечить мерцательную аритмию у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, смотрите в этом видео:

Антитромботическая терапия

Тромбоэмболические осложнения – главная опасность мерцательной аритмии. Поэтому при фибрилляции предсердий назначаются антитромботические препараты. Их выбор и подбор дозировки очень сложен и осуществляется только врачом. Лечение проводится как при постоянной, так и при рецидивирующей мерцательной аритмии.

Основные средства для профилактики тромбозов:

  • антагонисты витамина К (варфарин) под контролем МНО;
  • прямые ингибиторы тромбина (дабигатран);
  • ингибиторы фактора Ха (ривароксабан или апиксабан).

Антитромботическая терапия не назначается людям с низким риском тромбозов, например, женщинам моложе 65 лет без сопутствующих отягощающих факторов. Прием одной только ацетилсалициловой кислоты (аспирина) не рекомендуется. Если пациент отказывается принимать антитромботические средства последнего поколения, ему можно назначить комбинацию аспирина и клопидогрела.

При наличии у больного механического сердечного клапана единственный антитромботический препарат, подходящий для него, — варфарин.

Во время лечения тактика противосвертывающей терапии должна контролироваться и при необходимости пересматриваться. Поэтому пациенты с фибрилляцией предсердий должны регулярно наблюдаться у кардиолога. Удобство препаратов последних поколений (дабигатран, ривароксабан, апиксабан) заключается в том, что во время их приема нет необходимости постоянно контролировать показатели крови.

При сочетании мерцательной аритмии и ИБС, например, стенокардии или инфаркта миокарда, тактика лечения меняется, в этом случае добавляется аспирин. При кардиоверсии (электрическом восстановлении синусового ритма) в течение некоторого времени показано введение гепарина.

Стратегия «таблетка в кармане»

У отдельных пациентов с приступами мерцательной аритмии от 1 раза в месяц до 1 раза в год, но сопровождающимися выраженными признаками (одышка, головокружение, боль в груди) может быть применена стратегия «таблетка в кармане».

Она заключается в самостоятельном приеме больным пропафенона (пропанорма) в форме таблеток при возникновении приступа. Дозировка при этом составляет 450 — 600 мг. Перед назначением такого лечения необходимо оценить показания, противопоказания и безопасность препарата у данного пациента, а также обучить его правильному использованию лекарства.

Оперативное решение проблемы

В некоторых случаях от мерцательной аритмии можно избавиться с помощью хирургической операции. Такое вмешательство безопасно и малотравматично. Оно проводится в специализированных кардиологических центрах.

При неэффективности сохранения синусового ритма или невозможности замедлить ритм при постоянной мерцательной аритмии проводится радиочастотная абляция (РЧА) атриовентрикулярного соединения. Через этот узел в сердце передаются неритмичные сигналы от предсердий к желудочкам. После его «прижигания» с помощью введенного через вену катетера поток импульсов прекращается.

Для того чтобы камеры сердца сокращались нормально, пациенту сразу устанавливают кардиостимулятор – миниатюрный прибор, задающий ритм сердечных сокращений. Это очень эффективный способ лечения мерцательной аритмии.

Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии

Кроме того, в современных научных центрах разрабатываются методики катетерной и хирургической абляции, разрушающей очаги хаотического возбуждения в предсердиях. При этом установки кардиостимулятора не требуется.

Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии

После восстановления синусового ритма пациент продолжает принимать лекарства, чтобы приступ аритмии не возник вновь. Выбор лекарства во многом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний.

Если сердце у пациента здоровое, или выраженность заболевания небольшая, ему назначают этацизин, дронедарон, аллапинин, этмозин, пропафенон, соталол или флекаинид.

При значительной сердечной патологии проводится лечение основного заболевания с помощью ингибиторов АПФ, сартанов и статинов. Если у больного повышено давление и есть гипертрофия левого желудочка, препарат выбора – дронедарон. При стенокардии или после инфаркта показан соталол, а при сердечной недостаточности – амиодарон. Последний препарат используется также при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Он очень эффективен, но довольно токсичен.

Медикаментозная терапия ААП для поддержания синусового ритма у пациентов с пароксизмальной или персистирующей ФП

При этом не стоит забывать об антитромботические средствах.

При неэффективности профилактики приступов, частых пароксизмах во многих случаях врачи отказываются от антиаритмических препаратов для удержания синусового ритма из-за их побочных эффектов. В такой ситуации для больного безопаснее иметь постоянную форму мерцательной аритмии, принимать антитромботические средства и препараты, урежающие ЧСС.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

Назначают Дигоксин при аритмии далеко не всегда. Например, его применение при мерцательной спорное. Как принимать препарат? Какова его эффективность?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт – табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Во многих случаях калина при аритмии оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды, укрепляя их и нормализуя ритм. Она поможет и при мерцательной аритмии. Лечение проводится с использованием рецептов с медом и другими компонентами.

Даже при такой неприятной патологии, как мерцательная аритмия, операция становится выходом для пациента. Видов хирургического лечения несколько – лабиринт, прижигание, MAZE. Что происходит до, во время и после?

Читать еще:  Аритмия это излечимо

Народные методы в борьбе с мерцательной аритмией

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – заболевание, характеризующееся хаотичной активностью импульсов предсердий. Это опасный недуг, который, тем не менее, поддается корректировке и лечению с помощью нетрадиционной медицины. Эффективны препараты, нормализующие ритм сердца, их прием ускоряет процесс выздоровления.

Эффективность лечения мерцательной аритмии с помощью народных средств

Фибрилляция предсердий развивается, как признак других недугов (ишемии, пороков, стенокардии, гипертонии и др.), а также неправильного образа жизни. Лечение заболевания следует начинать именно с устранения провокаторов – стресса, отсутствия активности, курения и алкоголя. Совместно с медикаментозной терапией под присмотром врача можно дополнить лечение применением народных средств.

Лечение ФП всегда проходит под строгим контролем кардиолога, с помощью серьезных рецептурных препаратов. Но для предотвращения образования тромбов подходят лекарственные и народные средства для разжижения крови. Разрешено применять их в качестве дополнения к основному курсу терапии, а также в качестве профилактики. В основном это пищевые растения антикоагулянты, настойки из травяных сборов и смеси из доступных ингредиентов.

Фитотерапия

Лекарственные растения и комплексные препараты из них – надежные помощники в борьбе с симптомами аритмии. Лечебные средства сильно ограничены, носят вспомогательный характер. Людям, страдающим фибрилляцией предсердий, стоит обратить свое внимание на полезные растения, обладающие антиаритмическими свойствами и тормозящие свертывание крови.

Боярышник

Красные плоды, листья и цветы боярышника – природный антикоагулянт. Получив разрешение кардиолога, пациент с мерцательной аритмией может на протяжении 1,5-2 мес. параллельно с предписанной терапией принимать экстракт из него.

Употреблять аптечное средство следует до еды 3 р. в день, по 20-30 капель. После курса фитотерапии следует делать перерыв не менее 20 дней. В это время вместо боярышника можно пить пустырник и календулу, смешанные в равной пропорции.

Несколько рецептов от аритмии с использованием боярышника:

  1. Свежие или сушеные ягоды (5 г) кипятят 15 мин. в стакане воды. Отвар избавляется от примесей, разбавляется водой до получения объема 1 литр. Лекарство принимается 2-3 раза в день.
  2. Спиртовые настойки боярышника и пустырника перемешиваются в пропорциях 1:1. Ст. ложка смеси заливается в 300 мл кипятка, настаивается 2 часа. Пить по 100 мл трижды в день.
  3. Горсть ягод боярышника необходимо подавить и поместить в банку объемом 0,5 л на 3/4, долить водки. Настойка остается в темном месте не менее 20 дней, затем процеживается. Принимать ее нужно два раза в день по ч. ложке, запивая водой.

Калина

Особенности калины известны с давних времен. Она насыщает сердце полезными веществами, оказывает воздействие на сосуды, помогает при высоком давлении, но противопоказано при склонности к быстрой свертываемости крови, так как калина повышает это свойство.

На самочувствие человека с мерцательной аритмией благотворно влияет чай из калины и клюквы с добавлением лимона и меда. Другие рецепты:

  1. 200 г ягод калины заливают кипятком (500 мл), ставят на медленный огонь на 4-5 мин., остужают. Отвар принимается по половине стакана по утрам и вечерам.
  2. Медовый настой калины – хорошее средство от болезней сердца. Для приготовления требуется 3 стакана ягод, два литра кипятка, пол-литра меда. Калину необходимо перетереть, разбавить водой, настоять 4-6 часов, процедить. Настойка разбавляется медом и готова к употреблению. Рекомендуется принимать ее перед едой, по 1/3 стакана. Лечение длится 3 месяца, затем прерывается на 10 дней.

Плоды шиповника

Отвар шиповника считается действенным домашним средством борьбы с аритмией. Для приготовления целебного средства плоды нужно освободить от семян и действовать по рецепту:

  • 50 г очищенных плодов заливаются двумя стаканами горячей воды;
  • смесь готовится на водяной бане 10 минут, процеживается;
  • в лекарство добавляется 1 ст. ложка меда.

Отвар употребляется по полчашки незадолго до еды несколько раз в день. Курс регулярного потребления – 3 месяца, затем следует сделать месячный перерыв. Также можно дополнить отвар шиповника плодами боярышника.

Семена укропа

Бороться с мерцательной аритмией можно с помощью семян обычного посевного укропа, который стабилизирует давление, снижает выраженность аритмии. В терапевтических целях принимается отвар из семян, приготовленный согласно следующему рецепту:

  • 50 г (2 ст.л.) продукта заливается стаканом воды;
  • смесь доводится до кипения;
  • необходимо выдержать отвар в течение двух часов;
  • настоянное и остуженное лекарство принимается по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

Календула и мята

В борьбе с мерцательной аритмией применяются методы, стабилизирующие сердечный ритм, расширяющие сосуды, снимающие нервное напряжение. В этом деле помогает полезный раствор двух трав: мяты и календулы. Первая оказывает стимулирующее действие на кровеносную систему и сердце. Календула имеет вяжущее, антисептическое и множество других свойств, она улучшает работу сердца, понижает давление. Оба растения дополняют друг друга.

Лекарство из листьев мяты и цветков календулы готовится следующим образом:

  • оба ингредиента (в свежем или засушенном виде) объединяются в одинаковых количествах;
  • смесь заливается в соотношении 0,5 л кипятка на 50 г трав;
  • лекарству надо дать время настояться (полчаса) под закрытой крышкой, остудить и процедить;
  • для усиления вкуса (и полезного эффекта) в отвар добавляют мед;
  • настой принимается несколько раз в день перед приемом пищи по одному стакану.

Адонис

Адонис или горицвет – растение семейства лютиковых, применяемое в медицине. Препараты из него признаны эффективными в борьбе с сердечными патологиями, в том числе аритмией. Для лечения, его обычно назначают в комплексе с другими травами: ландышем или мочегонными сборами, поскольку вещества, содержащиеся в растении, скапливаются в организме.

Адонис от аритмии сердца принимают с осторожностью. Настойку (10%) полезного растения пьют по 10-15 капель трижды в сутки. После двухнедельного курса рекомендуется сделать такой же длительности перерыв.

Можно приготовить настой самостоятельно, но делать это во время цветения адониса, собрав растение в небольшие пучки. Они просушиваются в проветриваемом темном месте, а по мере высыхания укладываются в стеклянную тару с плотной крышкой. Перед употреблением ст. ложка адониса заливается 250 мл кипятка и настаивается 5-6 часов. Смесь избавляется от примесей и принимается трижды в день по столовой ложке.

Настойки от аритмии

Лечебные растения используются для спиртовых настоек, прием которых (конечно, в умеренных дозах) способен благотворно повлиять на фибрилляцию предсердий. Также действенно применение недорогих аптечных настоек пустырника, валерианы, боярышника (можно дополнить их настоем пиона и гвоздики). Средства хорошо принимать в комбинации, так как они дополняют действие друг друга:

  1. Валериана расслабляет центральную нервную систему.
  2. Боярышник улучшает работу сердечной мышцы.
  3. Пустырник нормализует сон и снимает эмоциональную возбудимость.

Чтобы предупредить развитие аритмии достаточно принимать по одной чайной ложке снадобья в день, запивая небольшим количеством воды. Спиртовые настойки могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется употреблять их на ночь.

Как правильно приготовить настойку из нескольких компонентов и принимать, расскажет следующее видео:

Принимать спиртовые настойки при мерцательной аритмии нужно с осторожностью, т.к. злоупотребление алкоголем – один из несердечных факторов возможного появления болезни. Это становится причиной возникновения органических повреждений, вызывающих сбой в работе сердца.

Медовое лечение мерцательной аритмии

Бесценный состав натурального меда делает его неизменным ингредиентом различных народных рецептов от сердечных недугов. На основе меда приготавливаются отвары, настои, смеси и растирки. Прием домашних лекарств с медом помогают восстановить сердечный ритм, избавить от болей в груди, предотвратить риск возникновения тромбозов и улучшить кровообращение.

От мерцательной сердечной аритмии помогают средства на основе натурального меда:

  1. Килограмм лимонов перетереть, добавить 200 мл меда. Тщательно перемешать. Массу едят по 2 столовых ложки дважды в день, натощак.
  2. Смешать и размельчить в мясорубке в равном объеме сухофрукты (изюм, курага), лимонную цедру, грецкие орехи. Залить медом, перемешать до однородной массы. Смесь употребляется натощак по столовой ложке, желательно повторять курсы приема дважды в год (осенью и весной).
  3. Упрощенный вариант предыдущего рецепта – орехи и мед. Компоненты смешиваются в пропорции 1:4, смесь принимается перед едой по чайной ложке трижды в день.

Прочие методы борьбы с недугом

С сердечными патологиями, в частности, мерцательной аритмией, полезно бороться, добавляя в свой ежедневный рацион растительные масла, кисломолочку, лук и чеснок, а также продукты богатые калием: сухофрукты и фрукты (особенно цитрусовые), свежие овощи и уксус. Многие из этих компонентов можно найти в рецептах народной медицины.

Пол стакана свежего свекольного сока (или то же количество перетертого овоща) разбавляют ложкой меда, перемешивают. Рекомендуется принимать напиток за час до еды 2-3 раза в сутки в течение двух месяцев. Свекла помогает нормализовать артериальное давление и работу сердечной мышцы.

Читать еще:  Остеохондроз и аритмия сердца лечение

При любых видах аритмий, в частности, мерцательной, полезно принимать смесь свежевыжатых соков редьки, свеклы и моркови. Они смешиваются в одинаковом соотношении, принимаются каждый день не менее 2,5 месяцев для достижения положительного результата.

Сок чеснока из 5 долек заливается 200 мл водки или спирта, настаивается не менее 4-х дней. Готовое лекарство принимают перед едой. Норма – 10 капель 2 р. в день.

  1. Яблочный уксус

Знакомый многим продукт насыщает сердце калием. Для приготовления простого средства 2 чайных ложки уксуса растворяют в стакане воды, добавляют немного меда. Смесь употребляется за 30 минут до приема пищи. Курс приема – 2 недели.

  1. Молоко и лимон

Неожиданное сочетание двух продуктов нормализует работу сердца, но это средство не подойдет людям с непереносимостью лактозы. Простой рецепт народного лекарства: натуральное теплое молоко (300 мл) смешивается с соком одного лимона. Принимается смесь трижды в день: натощак, перед обедом и ужином. Курс приема – 2 недели, после которых должно быть заметно улучшение в работе сердца.

Все представленные народные рецепты снижают признаки мерцательной аритмии и помогают справиться с недугом. Безопасное лечение можно успешно проводить в домашних условиях. Наравне с приемом народных средств рекомендуется проводить профилактические меры: соблюдать правильный режим питания, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Препараты назначаемые при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия относится к наиболее часто встречающимся нарушениям сердечного ритма. Она представляет собой в большинстве случаев не несущую смертельной угрозы проблему с сердцем. Это фибрилляция предсердий с хаотичной частотой сокращений.

В норме аритмия не несет непосредственной угрозы жизни пациента, но в сочетании с рядом других поражений органа может стать причиной развития опасных заболеваний, способных сделать человека инвалидом или вызвать гибель.

Если систематически не обращать внимания на нарушения сердечной деятельности, последний приступ может оказаться летальным.

Еще совсем недавно подобные заболевания, включая аритмии, считались патологиями пожилого возраста. Но число случаев, в которых проблемы обнаруживаются у представителей современного поколения, с каждым годом возрастает. Это обуславливает необходимость своевременного качественного лечения состояния.

Риск для жизни несут такие виды аритмии, как пароксизмальная тахикардия, то есть резкое ускорение пульса и брадикардия – его замедление.

Для лечения используются специальные антиаритмические препараты при мерцательной аритмии, которые подбираются в зависимости от тяжести состояния больного и уровня угрозы для жизни.

В связи с высоким риском образования тромбов при этом состоянии больным назначают медикаменты, способные эффективно разжижать кровь – Гепарин, Варфарин, Аспирин и другие.

Особенности подбора препаратов

Выбор лекарственных средств для терапии любого серьезного заболевания, тем более для проблем с сердцем – прерогатива профильного специалиста. Самолечение в такой ситуации недопустимо и крайне рискованно.

Терапия напрямую связана с причиной развития заболевания. Таких факторов много, поэтому лечение полностью зависит от того, что спровоцировало поражение. Врач назначит препараты, справляющиеся с исходным заболеванием, и помогающие вылечить мерцательную аритмию, наладить стабильную работу сердца.

Методики терапии подбирают в зависимости от тяжести патологии, общего состояния здоровья пациента, его возраста, наличия отягощающих нарушений работы органа. В основном применяется консервативное медикаментозное лечение, но в тяжелых случаях или при наличии сочетанных проявлений, отсутствия реакции на медикаменты может использоваться и оперативное вмешательство.

При диагностированной аритмии для врача главное выбрать такой препарат, который будет поддерживать правильное сердцебиение и нормальную частоту пульса. Все медикаменты подбираются строго индивидуально под конкретного пациента.

Выполнить такую задачу может только очень опытный медик с хорошей подготовкой и практическими наработками. Сложность выбора эффективных таблеток состоит в том, что большинство антиаритмических препаратов плохо сочетаются между собой и с другими лекарственными средствами, назначение которых может быть необходимо для больного.

Некоторые медикаменты способны спровоцировать острую аллергическую реакцию, поэтому в первый раз пациенту дают небольшую дозу под внимательным наблюдением персонала. Если все проходит благополучно, можно начинать полноценное использование препарата.

Выбор средств также зависит от того, какая форма заболевания имеется у человека. Различают три такие разновидности:

  • Появившаяся впервые пароксизмальная или персистирующая мерцательная аритмия.
  • Повторно проявившееся заболевание.
  • Постоянно присутствующее состояние.

Выбирая препараты для лечения мерцательной аритмии, врач много внимания уделяет их взаимодействию с другими медикаментами, так как некоторые лекарства сами способны вызывать приступы заболевания.

Острое состояние обычно купируется при помощи инъекций для быстродействия, а затем пациента переводят на таблетированные средства.

Список таких препаратов достаточно широк и состоит из следующих медикаментов:

  • Пропафенон (пропанорм).
  • Кордарон (амиодарон).
  • Дронедарон.
  • Ибутилид.
  • Новокаинамид.
  • Дофетилид.
  • Флекаинид.
  • Соталол.
  • Хинидин.
  • Аймалин.
  • Бета-адреноблокаторы (Обзидан, Изоптин).
  • Антагонисты кальция из группы Верапамила.
  • Гликозиды (препараты наперстянки-дигиталиса).
  • Медикаменты, направленные на снижение частоты сердечного пульса, но неспособные его восстановить.
  • Противотромбозные средства (Аспирин, Гепарин, Варфарин, Ксарелто, Продакса и так далее).

Применение медикаментов должно быть очень осторожным и только по назначению лечащего кардиолога. Антиаритмические препараты на первых порах назначают стационарно, чтобы иметь возможность наблюдать за состоянием больного.

Это связано с тем, что ряд лекарств от аритмии сами способны провоцировать подобное состояние у некоторых людей либо при взаимодействии с другими средствами.

Поэтому врач обязательно должен знать, какие таблетки принимает его пациент, чтобы избежать медикаментов, противопоказанных в той или иной конкретной ситуации.

Классификация лекарств от мерцательной аритмии

Все использующиеся препараты при мерцательной аритмии сердца можно разделить на три основных класса:

  • Средства для нормализации сердечного ритма. При остром приступе используются в стационаре, основные препараты из этой группы – Пропафенон и Кордарон, а также Соталол, Новокаинамид, Дронедарон, Ибутилид, другие лекарства. Одним из эффективных средств считается Хинидин, но он способен вызвать аллергию, а также запрещен для приема с тяжелыми повреждениями миокарда. Кордарон нельзя использовать в том случае, если у больного имеется патология щитовидной железы, высокая восприимчивость к йоду, нарушения электролитного баланса, атриовентрикулярная блокада.
  • Препараты при мерцательной аритмии, применяемые для контроля частоты сердечных сокращений и предотвращения развития тахикардии. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы типа Обзидана, Изоптина и других средств. Их не включают в лечение у пациентов с нестабильной гемодинамикой из-за высокого риска падения артериального давления. Применяются также соли калия и препараты дигиталиса, но Дигоксина следует избегать при наличии синдрома перевозбуждения желудочков.
  • Средства против развития тромбозов – препараты для разжижения крови. Из-за того что сердце сокращается неравномерно, оно «откачивает» не всю кровь. Она собирается в сосудах, что приводит к образованию сгустков. Если процесс длительный или достаточно активный, человеку грозит возникновение плотных тромбов. Перемещение или «отрыв» приводит к закупорке сосуда. Если это происходит в жизненно важном органе, последствия могут быть очень печальными, вплоть до летальных случаев (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия). Чтобы избежать негативного воздействия на сворачивание крови, в помощь основным препаратам врач назначает разжижающие кровь медикаменты. Чаще используется аспирин как «мягкое» средство при слабо выраженных проявлениях заболевания и с профилактической целью. При более серьезных поражениях используется Варфарин и другие препараты.

Огромную роль в улучшении состояния пациента и в предотвращении углубления проблемы, развития других заболеваний играет профилактика.

Человеку нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Также важно вести здоровый образ жизни, двигаться, организовать правильно сбалансированное питание, снизить избыточный вес – это плохо влияет на сердечную мышцу.

Необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, при этом не лишать себя нормальной подвижности и умеренных занятий посильными видами спорта. Отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, плавание и йога, пилатес.

Потребуется уделить внимание и меню. Желательно отказаться от искусственной пищи и фастфуда, сократить объем твердых жиров и ввести в рацион жирную океаническую рыбу. Столь же полезно увеличение количества фруктов, овощей и ягод за счет уменьшения белого хлеба, сдобы и сладостей.

Своевременное лечение аритмии поможет сохранить здоровье и не позволит развиться другим опасным заболеваниям.

Лечение мерцательной аритмии сердца

У здорового человека сердце размеренно сокращается и проводит электрических импульсов до 60-80 уд/мин с одинаковой периодичностью. При развитии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний проводимость (ритмичность) нарушается, сокращения миокарда становятся несинхронными. Так развивается аритмия (фибрилляция предсердий) как довольно серьёзный сбой деятельности сердца, когда требуется безотлагательное проведение эффективных терапевтических действий.

При аритмии наблюдается высокая (зашкаливающая) пульсация ритма до 350-700 уд/мин, сокращение мышечных волокон предсердий в нестабильном порядке. Сердечная ткань начинает проявлять мерцание. Подача импульсов, прилегающих к сердцу, становится нерегулярной.

Заболеванием чаще страдают мужчины в возрасте 50-60 лет, когда начинают постоянно беспокоить негативные клинические проявления:

  • мерцание предсердий;
  • одышка;
  • частое сердцебиение;
  • присутствие нехватки воздуха;
  • приступы удушья;
  • чувство выпрыгивания сердца из груди наружу;
  • повышение потливости;
  • дрожь во всём теле;
  • бледность покровов;
  • сонливость;
  • скачки АД свыше 150 мм/рт/ст либо меньше 90 мм/рт/ст, когда высок риск развития инсульта (аритмогенного шока).
Читать еще:  Почему возникает аритмия после приема пищи

Чем чаще начинает биться сердце, тем клинические симптомы проявляются ярче. К сожалению, многие пациенты постепенно привыкают жить с подобным ритмом сердечных сокращений, перестают обращать на это внимание и не торопятся с посещением врачей. Между тем постепенно развивается постоянная форма, когда, возможно, потребуется хирургическое лечение, чтобы избежать надвигающейся сердечной недостаточности. Одышка (главный признак) становится навязчивым как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

Общие принципы лечения

Заболевание развивается в 2-х формах: парадигмальная, хроническая (постоянная). Это необходимо знать для того, чтобы понимать, что это такое и как лечить. При выборе тактики основная цель терапии – поспособствовать восстановлению и удерживанию сердечного ритма в допустимых пределах. При диагностировании хронической болезни главное не допустить ишемии мозга, проявлений приступов аритмии.

Главные направления лечения аритмии с целью удержания ритма сердца в норме:

  • медикаменты;
  • кардиоверсия (хирургическое лечение хронической формы), предполагающая вживление кардиостимулятора;
  • катетерная абляция (малотравматичный метод) с небольшим надрезом в области предсердия, введением электродов через подключичную (бедренную вену), обезвреживанием зоны возникновения мерцания сердца в последующем.

Кардиостимулятор способствует повышению выносливости сердца, улучшения общего состояния. Но пациентам придется регулярно наблюдаться у кардиолога. В первые сутки после операции не вставать с постели и периодически обрабатывать швы, не допуская их расхождения, выделения сочащегося экссудата из ран.

Лечение хронической формы

Хроническая форма изначально лечится медикаментами. Предполагаемая схема воздействия:

  • лекарства для снижения скачущего АД, стабилизации сердечного ритма (Атенолол, Небилет, Анаприлин);
  • средства для снятия возбудимости мышечных волокон предсердий (Кордарон, Аллапинин, Хинидин);
  • гликозиды для улучшения работы сердца, ритмичности ударов (Коргликин, Дигоксин, Целанид);
  • средства для разжижения крови, препятствия тромбообразования (Аспирин, Кардио Тромбо АСС, Кардиомагнил);
  • блокаторы бета-рецепторов (Камкор, Коронал, Эгилок, Беталок);
  • гликозиды (Дигоксин);
  • мочегонные средства (Верошпирон, Индапамид);
  • адреноблокаторы (Бисопролол, Метопролол);
  • антагонисты кальция (Варфарин).

Если явно выражена тахисистолия, мерцание беспокоит в состоянии покоя, то дополнительно для пациентов применимы Ксилен, Теотард, Верапамил.

После приема некоторых лекарств (Аллапинин, Пропафенон, Дизопирамид, Хинидин) аритмия может начать резко рецидивировать, тогда назначаются дополнительные средства для блокировки проводимых импульсов – b-блокаторы (Дигоксин, Верапамил).

К сожалению, избавиться от заболевания в полном объёме невозможно. Лечение медикаментами мерцательной (постоянной) формы поспособствует лишь временному удержанию ритма сердца в пределах нормы. Если приступы с новой силой повторяются вновь, то возможно назначение:

  • кардиостимулятора;
  • оперативного лечения по введению катетера в легочную вену на периферии, прижиганию лазером активных сердечных мышц с последующим обезвреживанием антисептическими растворами.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Аритмия у пожилых людей чаще протекает хронически, поэтому основная цель лечения – удержать под контролем колебания сердечных сокращений. Назначаются медикаменты по определенной схеме, чтобы активные компоненты не накапливались в тканях организма и не приводили к приступам интоксикации. Пожилым людям при постоянном сердечном мерцании рекомендуется принимать препараты постоянно (курсами), даже если неприятные симптомы отсутствует, а ритм сердца вполне восстановлен:

  • b-блокаторы;
  • сердечные гликозиды (Верапамил, Дигоксин, Анаприлин, Кордарон, Хинидин, Новокаинамид);
  • антикоагулянты (Варфарин).

Если эпизоды обострений проявляются постоянно, то показана установка кардиостимулятора. В дополнение – дыхательные упражнения для восстановления функций вегетативной (нервной) системы, насыщения кислородом тканей и клеток. Комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом. Основная цель – нормализовать обмен (подпитку) сердечной мышцы, предотвратить накопление холестерина в сосудах. Главное, постепенно увеличивать нагрузку, выполняя упражнения.

Отдельную помощь в лечении аритмии у пожилых людей оказывают народные методы, применение отваров из трав, ягод (шиповник, пустырник, боярышник, клюква). В питание важно включить цитрусовые, мёд, кисломолочные продукты, пшеницу (проросшие зерна).

Лечение пароксизмальной формы

При пароксизмальной форме аритмии цель лечения – немедленно купировать состояние, сопровождаемое сердечным мерцанием. Исключительно в условиях госпиталя проводится внутривенное введение:

  • хлорида калия (4%);
  • глюкозы (5%);
  • инсулина (5 ед);
  • Аспаркама;
  • Панангина;
  • Новокаинамида (10%);
  • Кордарона;
  • Строфантина в сочетании с физраствором.

При данной форме патологии требуется полный контроль за пациентами, проведение замеров давления через каждые 20 минут после введения медикаментов. Если с момента приступа прошло свыше 2 суток, то восстановить нормальный ритм сердца бывает опасно, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии, инсульта. Врачи проводят попытки восстановить сердечный ритм непрямыми антикоагулянтами (Фенилин, Варфарин).

Если частота ударов сердца свыше 120 уд/мин, то требуется блокировка проведения узлов, урежение ЧСС. Назначается Финоптин, Верапамил. Дополнительно (после урежения ЧСС) – Дизопирамид, Соталол, Новокаинамид, Хинидин.

Для восстановления синусового ритма эффективны Пропафенон, Амиодарон (с однократным приемом внутрь). При стабильном трепетании предсердий возможно проведение чреспищеводной стимуляции левого предсердия (если частота трепетания превышает 350 импульсов в минуту с длительностью более 30 секунд). Доказана эффективность электрической формы кардиоверсии с последующим введением внутривенно Реланиума.

Терапия пароксизма при аритмии – исключительно стационарная. Особенно, если данная форма появилась впервые и протекает свыше 7 суток подряд, когда высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений, отека легких, инсульта.

Лечение по методу Неумывакина

Доктор Неумывакин считает, что провоцирует приступы трепетания предсердий нехватка калия (магния) в организме. Важно:

  • пересмотреть питание (сделать менее калорийным), включить овощи, фрукты, крупы;
  • исключить животные жиры, соль, провоцирующие повышение холестерина;
  • стоит устранить прием алкоголя, крепкого чая;
  • по утрам проводить физические занятия, больше (не спеша) ходить пешком;
  • принимать витамины в составе с калием, магнием (Аспаркам, Панангин);
  • пресекать стрессы, нервозность, нервное перенапряжение;
  • бороться с лишним весом;
  • кушать меньше, но чаще;
  • не принимать лекарства без назначения врачей.

Советы простые, но позволяют улучшить работу сердечной мышцы.

Больные часто спрашивают: можно ли полностью вылечить аритмию, мерцание предсердий? Конечно, от сильного трепета предсердий избавиться в одночасье невозможно. Важно держать ситуацию под контролем, чаще советоваться с врачом-кардиологом, ведь периодичность (частотность) приступов зависит от многих факторов, обстоятельств в жизни.

Как снять в домашних условиях

На начальном этапе устранить приступ вполне можно своими силами. Хорошо справляется с мерцанием сердца ядовитый олеандр, если сочетать с сердечными гликозидами (мята, боярышник, пустырник, адонис, иван-чай, земляника, виноград, репа). Как самостоятельно снять приступ аритмии? В помощь – действующие рецепты:

  1. Тысячелистник (свежий сок). Пить по 1 ст.л. 2 раза в сутки, запивая свежей водой (100 мл). Курс терапии – 60 дней.
  2. Травы (календула, цикорий, мята, донник, шиповник), чтобы нормализовать ритмичность сердечных выбросов. 2 ст.л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, принимать понемногу в течение дня.
  3. Каштан конский. Плоды истолочь, залить спиртом (лучше медицинским, 300мл), настоять 20 дней в темном месте. Принимать на ночь по 9-10 капель до 6 месяцев подряд.

На заметку! Домашние снадобья хорошо устраняют приступы аритмии сразу при изначальных проявлениях, улучшают самочувствие спустя 2-3 недели. Но принимать трави нужно постоянно, вплоть до 1-2 лет подряд, чередовать в виде сборов между собой, иначе приступы в любое время могут возвратиться вновь.

Первая помощь при аритмии

Аритмия сама по себе не смертельно опасна, но во время приступа приводит к болезненности, чувству жара (сдавливания) в грудной клетке, вероятности образования тромбоэмболии легочной артерии (сосудов мозга), митрального стеноза, гипертрофии миокарда. Опасность – в осложнениях (аритмогенный шок, отек легких, инфаркт, инсульт). Обернуться смертельным исходом может пароксизмальная форма либо инсульт ишемический в случае выстрела тромба в сосудах мозга.

Меры профилактики

В качестве профилактики пациентам советуется постоянно (курсами) принимать антиагреганты и антикоагулянты, хотя кровоизлияние в головной мозг или геморрагический инсульт может произойти даже на фоне данных препаратов. Главное, держать под контролем показатели сердечных выбросов, своевременно проводить коррекцию антикоагулянтами.

Даже с хронической разновидностью заболевания иногда удается компенсировать недуг и жить полноценной жизнью. Прогноз в первую очередь зависит от провоцирующих факторов, приведших к аритмии. При инфаркте миокарда, кардиосклерозе купировать трепетание сердца удается не всегда. Исход может оказаться крайне неблагоприятным. Хотя регулярный прием препаратов может улучшить прогноз, продлить жизнь пациентам. Больным важно беречься, не допускать нагрузок на сердце, резкой смены климата и перегрева на солнце. Знать, как правильно оказать первую помощь в период приступов и чаще обращаться за советами к лечащему кардиологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector