Valdai.su

Препараты для профилактики аритмии сердца

Профилактика аритмии сердца

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

При аритмии у человека изменяется частота сердечных сокращений. Нарушение ритма довольно редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев аритмия сигнализирует о наличии у человека различных болезней сердца.

К основным причинам нарушения сердечного ритма относятся:

  • Врожденный или приобретенный порок сердца.
  • Наличие у человека хронической сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Наследственная кардиомиопатия.
  • Гипертоническая болезнь.

Профилактика аритмии сердца предполагает своевременное лечение перечисленных недугов. Больному нужно заниматься лечебной гимнастикой.

Медикаменты для профилактики появления аритмии

Для профилактики возникновения аритмии нередко назначают бета-адреноблокаторы. Довольно часто больным прописывают медикаменты, в составе которых присутствуют такие вещества, как калий и магний. При применении таких лекарственных средств снижается вероятность появления аритмии.

Человеку рекомендуется пить препараты, в составе которых присутствует витамин В6. Данное вещество ускоряет процесс всасывания магния.

Для профилактики возникновения аритмии используют и успокоительные средства. Перед их использованием надо посоветоваться со специалистом. Успокаивающие препараты, применяемые для профилактики возникновения болезней сердца, снимают нервное напряжение и улучшают сон.

В таблице № 1, приведенной ниже, перечислены различные препараты, благоприятно влияющие на сердечно-сосудистую систему.

Лекарственное средство Схема приема
Настойка валерианы Рекомендуется пить по 20 капель настойки трижды в день.
“Алталекс” В состав этого лекарства входят ингредиенты натурального происхождения: лаванда, мелисса, фенхель, чабрец, эвкалипт. Для профилактики развития аритмии надо добавлять 10 капель препарата в горячий напиток два раза в день
“Персен” Он выпускается в форме таблеток. В составе “Персена” присутствует лимонная мята, экстракт валерианы. Следует принимать по 2 таблетки два раза в день
“Ново-Пассит” В средстве содержится огромное количество лекарственных трав (валериана, боярышник, хмель, бузина, зверобой). Необходимо пить по 5 мл “Ново-Пассита” трижды в день

В отдельных случаях разрешается применять и «Корвалол» в профилактических целях. В состав этого препарата входят такие компоненты:

Необходимо пить по 30 капель «Корвалола» три раза в день. Продолжительность лечебного курса составляет примерно 14 дней.

Применение народных средств в качестве профилактической меры

Снизить вероятность появления такой патологии, как аритмия, поможет не только медикаментозная профилактика. Существует много народных средств, улучшающих работу сердечной мышцы:

  • 10 граммов пустырника, 10 граммов мелиссы и 10 граммов цветов гречихи заливают 200 мл кипящей воды.
  • Смесь нужно настаивать не менее 30 минут.
  • После этого получившуюся настойку следует процедить.

Средство надо пить небольшими глотками в течение суток. Его нужно принимать на протяжении 14 дней.

Можно воспользоваться и другим рецептом:

  • 10 граммов пустырника, 10 граммов корня валерианы и 10 граммов семени льна заливают 200 мл кипятка.
  • Смесь настаивают в течение 20 минут, после этого её процеживают.

Рекомендуется пить по 50 мл настойки трижды в сутки. Длительность курсового лечения составляет 30 дней.

Спорт для профилактики появления аритмии

Человеку не надо изнурять себя непосильной физическими нагрузками. Можно заниматься плаванием или оздоровительным бегом на небольшие дистанции. При катании на лыжах или выполнении несложных гимнастических упражнений состояние сердечно-сосудистой системы заметно улучшается.

Можно делать такие простые физические упражнения, как отжимания или приседания. Приседания способствуют улучшению тонуса сосудов, активизируют кровообращение в организме. Главное правило заключается в том, что при выполнении упражнения надо держать спину ровно.

Организм должен адаптироваться к физической нагрузке. С течением времени человек сможет перейти к более сложным упражнениям.

Соблюдение сбалансированной диеты

Человеку надо отдавать предпочтение продуктам, содержащим калий и магний. Эти полезные микроэлементы оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Потребность организма в магнии и калии увеличивается под воздействием различных факторов. К ним относятся: тяжёлая физическая работа, переутомление, стресс, повышенное потоотделение, умственное перенапряжение.

Продукты, богатые калием и магнием, перечислены в таблице № 2.

Продукты, содержащие много калия Продукты, богатые магнием
Картофель Какао
Капуста Отруби
Морковь Семена кунжута
Бананы Креветки
Курага Орехи
Изюм Горох
Чернослив Морская капуста
Финики Фасоль

В рационе человека должны преобладать овощи, фрукты и блюда из цельных злаков. Нужно избегать переедания.

О том, какие продукты не следует употреблять в пищу при наличии предрасположенности к аритмии, можно узнать из таблицы № 3.

Продукт питания Отрицательное влияние на организм
Копченая колбаса, балык, консервированные овощи В этих продуктах присутствует большое количество соли, вследствие чего у человека может возникать ощущение жажды. При употреблении большого количества жидкости появляются отёки, увеличивается нагрузка на сердце
Продукты быстрого приготовления В таких продуктах содержится много жиров, поэтому при употреблении полуфабрикатов у человека нередко увеличивается масса тела
Кофе, крепко заваренный чай Такие напитки оказывают возбуждающее воздействие на сердечно-сосудистую систему

Человеку, у которого имеется предрасположенность к аритмии, стоит отказаться и от спиртных напитков. Они способствуют резкому сокращению кровеносных сосудов: это негативно сказывается на работе органов сердечно-сосудистой системы.

Вредные привычки и аритмия

Курение может привести к образованию тромбов, при их появлении приток крови к сердцу значительно замедляется. Регулярное употребление алкогольных напитков способствует повышению кровяного давления, увеличению содержанию холестерина в крови.

К пагубным привычкам можно отнести и малоподвижный образ жизни. По вечерам многие люди предпочитают отдыхать на диване перед экраном любимого телевизора. Из-за недостатка двигательной активности страдает не только сердечно-сосудистая система, но и другие органы. Поэтому человеку нужно отказаться от таких пагубных привычек, как курение, увлечение алкогольными напитками. Ему надо вести активный образ жизни.

Ожирение как один из факторов риска

Специалисты убеждены, что ожирение способствует появлению многих хронических заболеваний. У людей с лишних весом нарушается обмен веществ в организме. Это может привести к повышению кровяного давления и увеличению содержания глюкозы в крови. Данные патологии негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому человеку надо избавиться от лишних килограммов при помощи сбалансированного питания и физических упражнений.

Контроль над показателями кровяного давления

Профилактика аритмии включает в себя и контроль над показателями артериального давления. Для измерения кровяного давления можно приобрести автоматический тонометр, надеваемый за запястье. Изделие отличается лёгкостью и компактностью. Его разрешается брать с собой в длительное путешествие. Такие автоматические тонометры идеально подходят людям с хрупкими сосудами или больными суставами.

Более того, человеку рекомендуется контролировать уровень сахара в крови. Ему следует регулярно посещать терапевта.

Профилактика аритмии сердца — обзор препаратов и народных рецептов

Профилактика аритмии сердца – это способ уберечь орган от сбоев в работе. Если сердечная мышца дает сбой, неправильно работает, это становится угрозой для здоровья и жизни человека.

Что такое аритмия сердца?

Аритмией называется нарушение сердечного ритма. Основными причинами сердечной аритмии являются:

  • интоксикация организма в результате употребления спиртного, наркотиков и табакокурения;
  • стресс;
  • сужение сосудов;
  • недостаток гемоглобина в крови;
  • сильный выброс адреналина;
  • нарушение электролитного баланса;
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, порок сердечной мышцы);
  • гормональный дисбаланс;
  • физическое и психическое истощение.

Каждая причина может вызвать нарушение сердцебиения и привести к аритмии, которая в свою очередь приводит к осложнениям вплоть до летального исхода. Поэтому после установления диагноза и прохождения курса лечения аритмии, нужно задуматься о мерах профилактики.

Симптомы аритмии

Основными симптомами аритмии являются:

  1. Тахикардия. Это учащенное сердцебиение (выше 90 ударов в минуту).
  1. Брадикардия. Снижение частоты сердцебиений (менее 50 ударов).
  1. Экстрасистолия. Неритмичное биение сердца (несвоевременное сокращение сердечных камер).
  1. Мерцательная аритмия. Разновидность тахикардии, проявляющаяся фибрилляцией предсердий.
  1. АВ-блокада. Разновидность брадикардии, характеризующаяся нарушением проведения импульса из предсердий в желудочки.

Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван.

Питание для профилактики тахикардии и аритмии сердца

Профилактика аритмии сводится к выполнению нескольких важных пунктов плана выздоровления. При наличии нарушений сердечного ритма пересмотрите свое питание. Из пищи исключите:

  • жиры;
  • слишком соленое;
  • копченые продукты;
  • острые блюда.

Отдайте предпочтение свежим овощам, фруктам, кашам из цельной крупы. В рационе почетное место отдается продуктам, содержащим необходимые сердечной мышце витамины и микроэлементы.

Сердцу для полноценного перекачивания крови необходим:

  1. Калий. Большое количество калия содержится в бананах, семечках подсолнечника, в картофеле, запеченном в «мундире».
  2. Кальций. Источником кальция считаются молочные и кисломолочные продукты.
  3. Цинк. Полезно включать в рацион кунжутные семечки, богатые цинком, гречневую кашу, бобовые, разнообразные орехи, смородину, свеклу, запеченную в духовке, кукурузу.

Все эти продукты положительно влияют на работу сердечной мышцы.

Профилактика аритмии сердца народными средствами

Помимо правильного питания для улучшения работы сердца, восстановления его ритма, нормализации давления применяют травяные сборы. Их приобретают в аптечной сети или готовят самостоятельно. Самыми популярными народными средствами считаются тысячелистник, семена аниса, мелисса, мята, корень валерианы, ромашка, пустырник. Они обогащены минералами, витаминами, антиоксидантами.

Рецепты народной медицины с использованием полезных для сердца трав и растений:

  • Сбор 1. В равных количествах смешивают мелиссу, анис, валериану, тысячелистник. Все измельчают, столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 40 минут. Получившийся настой принимают на протяжении двух недель трижды в день, каждый раз заваривая свежий чай. Затем делают перерыв на 3 недели и повторяют курс.
  • Сбор 2. Берут по 3 столовых ложки высушенных и измельченных трав (дягиля, мяты перечной, корня валерианы, вахты) смешивают их, заливают полулитром воды и кипятят на медленном огне в течение часа. Снимают с огня, процеживают и употребляют по 70 мл три раза в день после приема пищи. Лечатся этим средством на протяжении месяца, после этого делается перерыв на 21 день.
  • Витаминная смесь. При брадикардии лечение основано на нормализации уровня калия и магния в крови. Превосходно справляется с пониженной частотой сердцебиений следующее средство: измельчают 250 грамм грецких орехов, смешивают их со стаканом кунжутного масла, добавляют 250 грамм меда и 3 мелкопорезанных лимона. Смесь перемешивают, дают настояться в течение суток в прохладном месте. Принимают на голодный желудок по столовой ложке.

Боярышник

Одной из самых популярных «сердечных» ягод считается боярышник. В его составе имеется большое количество антиоксидантов, которые связывают свободные радикалы, улучшают циркуляцию крови по сосудам, укрепляют сердце. Боярышник понижает уровень «плохого» холестерина, укрепляет стенки капилляров, успокаивает ЦНС. Отвар боярышника рекомендуется употреблять людям, имеющим проблемы с сердцем. Можно приобрести уже готовую настойку или сбор с боярышником в аптеке или приготовить самостоятельно. Боярышник из-за большого содержания в нем соединений флавоноидов повышает уровень калия в организме человека, понижает возбудимость сердечной мышцы, работает как спазмолитик.

Для приготовления антиаритмического лекарства 30 ягод боярышника заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении получаса. Настой принимают в течение дня.

Горная арника

Нормализовать сердечный ритм при наличии тахикардии или брадикардии помогает арника горная. Из нее готовят настои, чаи, отвары, принимая которые по несколько раз в день можно нормализовать количество сердцебиений и их ритм.

Пустырник

Одно из самых эффективных и лучших растений для профилактики нарушения сердечного ритма. Настойки и отвары из пустырника применяют как самостоятельное средство, так и в составе лекарственных сборов. Пустырник оказывает успокоительное действие, снижает давление, уровень сахара в крови.

Для приготовления лекарства 2 столовые ложки травы пустырника заливают 2 стаканами кипятка, настаивают на протяжении 8 часов. Употребляют по 3-4 раза в день за полчаса до каждого приема пищи по 50 мл настоя.

Василек

При тахикардии хорошо помогает синий василек. Он обладает мочегонным, обезболивающим действием. Корни, листья, соцветия василька содержат большое количество витаминов, минеральных веществ, в том числе магний и калий. Для предупреждения тахикардии заваривают стаканом кипятка чайную ложку измельченного сухого василька, настаивают полчаса и пьют по половине стакана за 20 минут перед каждым приемом пищи.

Мелисса

Мелиссу сушеную можно заваривать как чай или добавлять ее в обычный чай. Она обладает антидепрессивными свойствами, хорошо влияет на ЖКТ, снижает давление.

Редька и мед

Черная редька, смешанная с медом в равных пропорциях содержит большое количество минералов и витаминов. Это средство принимают по столовой ложке перед едой.

Препараты для профилактики и лечения аритмии сердца

Народные средства и изменение привычек питания помогают нормализовать ритм сердца. Если нарушение сердечного ритма связано с психическими причинами, депрессивными состояниями, то для лечения назначают седативные препараты. В профилактических целях средства можно покупать без рецепта врача.

Антарес 120

Профилактика аритмии сердца таблетками Антарес дает положительный результат. В состав седативного препарата входит экстракт перцовых корневищ. Для лечения сердечной аритмии средство принимают каждый день по 2 таблетки на протяжении 10 дней.

Персен

В состав одной таблетки этого успокоительного средства входят экстракт корня валерианы (50 мг), перечной и лимонной мяты (25 мг), экстракт мелиссы (25 мг), блокирующее действие достигается с помощью экстракта ягод бузины, хмеля, зверобоя, страстоцвета. После приема лекарственного средства снимается сердечный спазм, восстанавливается ритм. Препарат принимают по чайной ложке трижды в день (если это настойка) или по 2 таблетки дважды в день (если препарат выпускается в таблетированной форме). Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов Персена.

Если седативные препараты не помогают, назначают транквилизаторы и антиаритмические средства. Профилактика сердечной аритмии проводится с помощью мембраностабилизирующих препаратов, адреноблокаторов, бета-блокаторов, седативных средств, блокаторов кальциевых каналов, блокаторов выхода калия из клеток.

Амиодарон

Помогает быстро снять приступ аритмии и подходит в качестве поддерживающей терапии для профилактики возникновения перебоев сердечного ритма. Показан при трепетании предсердий, мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.

Амиодарон блокирует канальцы, через которые проходит транспортировка ионов калия в сердце. За этот счет замедляется обмен кальция и натрия. Препарат улучшает снабжение миокарда кровью, благодаря ему реже возникают импульсы для сердечных сокращений.

Показан препарат при выраженной аритмии в сочетании с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Противопоказан препарат при аритмии в сочетании с атриовентрикулярной блокадой. Больные переносят лекарство хорошо, побочные эффекты возникают редко.

Применяют Амиодарон для профилактики по 200-400 мг в сутки, разделяя эту дозу на 3 приема. Курс составляет 7-14 дней.

Хинидин

Мембраностабилизирующий препарат предназначен для профилактики мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков. Понижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Суточная доза приема средства составляет 3 грамма. Ее разделяют на 4-5 приемов. Препарат не применяют при непереносимости хинина, а также совместно с Верапамилом и антикоагулянтами.

Прокаинамид

Принимают препарат для профилактики аритмии по 250-500 мг несколько раз в день (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). Противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых нарушениях в работе почек, печени, при атеросклерозе и после инфаркта миокарда.

Ибутилид Соталол

Бета-адреноблокатор. Подходит для профилактики тахиаритмии. Доза суточного приема составляет 80 грамм. Препарат имеет низкое распределение в тканях и органах, поэтому подходит для профилактики аритмии у пациентов, имеющих заболевания печени и почек.

Верапамил

Профилактика мерцательной аритмии сердца часто проводится с применением этого препарата. Принимают его несколько раз в сутки во время еды. Профилактическая доза составляет 48 мг. Не применяют препарат с другими противоаритмическими средствами, при наличии гипотонии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Панангин

Применяется для профилактики аритмии, в том числе вызванной передозировкой сердечными гликозидами в качестве средства, восполняющего недостаток калия и магния. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Профилактический курс составляет 3-4 недели. Противопоказаниями являются период беременности и лактации, пониженное давление, обезвоживание организма.

Дигоксин.

Препарат положительно зарекомендовал себя для профилактики мерцательной аритмии. Применяют по 0,25 мг несколько раз в сутки. Нельзя применять препарат при наличии тахикардии, аритмии, инфаркте миокарда, фибрилляции желудочков.

Настойка валерианы

Седативный препарат. Принимают до еды по 20-30 капель, разводя в небольшом количестве воды 4 раза в день. Профилактический курс составляет 2-3 недели, далее требуется согласование с врачом. Не назначают препарат на спиртовой основе в период беременности и лактации, при функциональных расстройствах ЖКТ, болезнях печени, патологиях головного мозга.

Анаприлин

Популярный антиаритмический адреноблокатор, в составе которого имеется пропранолол. Разовая доза средства не должна превышать 80 грамм. Принимают средство дважды в сутки. Противопоказаниями к приему препарата является брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, непереносимость пропранолола.

Метопролол.

Бета-блокатор, который назначается для профилактики аритмии, ишемической болезни сердца, повышенного давления. Для профилактики рекомендовано принимать по 1 таблетке дважды в день. Противопоказаниями являются: брадикардия, стойкая гипертензия, стенокардия, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации.

Атенолол

Адреноблокатор подходит для профилактики синусовой тахикардии, наджелудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии. Препарат нужно принимать перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Доза составляет 50 мг в сутки за один раз. Курс составляет 1-2 недели.

Лечение мерцательной аритмии необходимо проводить только под руководством врача, так как это состояние серьезно угрожает жизни больного. Для профилактики принимайте различные сердечные препараты в терапевтической дозе для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Комплекс мер для профилактики мерцательной аритмии

  1. Своевременное лечение заболеваний. Вовремя лечите другие заболевания связанные с сосудами, проникновением инфекции, вирусов.
  2. Профилактические осмотры. При наличии сердечной аритмии у мужчин, женщин и детей не реже двух раз в год проверяйтесь у кардиолога, делайте ЭКГ.
  3. Занятия спортом. Профилактической мерой против аритмии является спорт. При заболеваниях сердца серьезные нагрузки противопоказаны, а вот ежедневные пешие прогулки, катание на лыжах, велосипеде, плаванье положительно влияют на работу сердца.

Профилактика мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия – опасное заболевание, которое может привести к образованию тромбов и инсульту. Его профилактика и лечение должны проходить под постоянным наблюдением врача, который поможет выбрать наиболее эффективные методы.

Способы профилактики

Лечение заболеваний, приводящих к аритмии

Для качественной профилактики аритмии в первую очередь необходимо эффективно лечить те заболевания, которые стали причиной нарушения ритма работы сердца. Среди них могут быть митральный стеноз, атеросклеротический кардиосклероз, пороки сердца, тиреотоксикоз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. Также необходимо ограничить воздействие факторов, усугубляющих течение заболевания: курение, прием алкоголя, нервное и физическое напряжение.

Традиционные методы

Ведение здорового образа жизни. Это обязательная часть терапии при мерцательной аритмии, которая включает:

  • соблюдение диеты. Питание при аритмии должно быть основано на нежирных продуктах и растительной пище. Важно принимать пищу небольшими порциями, так как переполненный желудок раздражает рецепторы блуждающего нерва, который угнетает функции синусового узла. Необходимо также избегать приема пищи на ночь. Приступ перебоев могут провоцировать кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Поскольку нарушение электролитного обмена может способствовать нарушению ритма сердца, в рацион полезно включать продукты, богаты калием и магнием: мед, курага, тыква, кабачки, грецкие орехи;
  • выполнение физических нагрузок. Профилактика мерцательной аритмии включает умеренную физическую активность: утреннюю зарядку, прогулки на свежем воздухе, плавание. По рекомендации врача в спортивную программу можно включать ходьбу на лыжах, бег трусцой;
  • отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков;
  • снятие эмоционального напряжения. Важным аспектом профилактики приступов мерцательной аритмии является спокойное эмоциональное состояние пациента. Достижению внутреннего спокойствия способствует аутотренинг. Для устранения волнения при стрессовых ситуациях можно принимать седативные препараты: настои валерианы, пустырника и т.д. Для хорошего самочувствия полезно отдыхать в дневное время, а также спать не менее 8 часов в сутки.

Поддержание массы тела и показателей холестерина и глюкозы в норме. Пациенты с диабетом и атеросклерозом, должны следить за уровнем сахара и холестерина в крови. Поскольку избыточный вес перегружает больное сердце, больным, страдающим ожирением, рекомендуется низкокалорийная диета для снижения массы тела.

Нетрадиционные методы

Для профилактики мерцательной аритмии также могут применяться народные средства, основанные на комбинации различных трав:

  • 5 граммов цветков боярышника заливают кипятком и в течение 15 минут нагревают на водяной бане. Настойка охлаждается, процеживается и разбавляется водой до 200 мл. Принимают по полстакана за полчаса до еды;
  • сбор из листьев мяты, цветков календулы, боярышника, цикория и травы руты заливают кипятком и греют в течение 30 секунд. Полученный настой процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день;
  • смесь из травы любистока (4 части), цикория, календулы, боярышника (2 части) заливают кипятком и оставляют на огне в течение 30 секунд. Сбор принимают по 2 столовые ложки 7 раз в день;
  • сок тысячелистника принимают по 20-30 капель на ½ стакана воды;
  • сбор из валерианы, зверобоя, розмарина, мяты, хмеля, взятый в равных пропорциях, смешивают. 2 столовые ложки полученной смеси заливают кипятком (0,5 л) и настаивают в течение 8 часов. Сбор принимают 3 раза в день в течение 1,5-2 месяцев.

Фитотерапия может дополнить прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, но никогда не заменит их.

Человек, страдающий аритмией, должен принимать лекарственные препараты постоянно (для профилактики или лечения). Врач может одновременно назначить несколько средств для лечения сердца, поэтому пациенту нужно хорошо знать, с какой целью назначено каждое из них. Антиаритмические препараты являются сильнодействующими, поэтому доза и режим приема, назначенные доктором, должны соблюдаться неукоснительно.

Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане»

С проблемами в работе сердца сталкивается практически каждый человек. И мерцательная аритмия — одна из самых распространенных патологий. К счастью, сегодня ее успешно диагностируют, а также имеют несколько вариантов нормализации сердечного ритма. Современная медицина предлагает такое лечение мерцательной аритмии: препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (ЧСС), лекарства для восстановления ритма, профилактики тромбозов, а также хирургические методы.

Общая терапия

Цели лечения фибрилляции предсердий:

  • уменьшение выраженности симптомов;
  • профилактика осложнений, вызванных тромбозом;
  • терапия сопутствующих болезней сердца;
  • контроль ЧСС;
  • восстановление нормального ритма.

Антиаритмические препараты

Длительное лечение постоянной формы мерцательной аритмии зависит от частоты сердечных сокращений. При слишком большой ЧСС течение болезни ухудшается, а частота осложнений возрастает. Поэтому для урежения ритма сердца используются такие лекарственные средства:

  • бета-блокаторы (бисопролол, атенолол, карведилол, метопролол, эсмолол, иногда пропранолол);
  • недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • амиодарон.

При этом желательно добиться урежения ритма менее 110 в минуту.

Если удается восстановить синусовый ритм, чтобы вновь не возникла мерцательная аритмия, лечение включает таблетки для профилактики пароксизмов:

Эффективность такого лечения не всегда высокая. В таком случае проводят подбор наиболее действенного препарата. Этот процесс может занять длительное время.

Выбор средства проводится только врачом с учетом множества критериев:

  • возраст пациента;
  • ЧСС;
  • сопутствующие заболевания сердца и недостаточность кровообращения;
  • показатели свертывающей системы крови и многие другие.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии должно назначаться в соответствии с современными Национальными рекомендациями по кардиологии.

Терапия при хронической (постоянно сохраняющейся) форме

На начальном этапе лечения всем пациентам с фибрилляцией предсердий назначают антитромботические средства и средства для снижения ЧСС. Рекомендуется добиваться снижения ЧСС менее 110 в минуту в покое. Это контролируется с помощью кардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Средства для замедления ЧСС подбираются индивидуально. Дозировка должна быть такой, чтобы не возникала брадикардия (замедление ЧСС менее 40 — 50 в минуту).

Если мерцательная аритмия возникает у больного с синдромом WPW, предпочтительные препараты – амиодарон или пропафенон. Дигоксин используется только у лиц с тахисистолической фибрилляцией предсердий и сопутствующей сердечной недостаточностью. При пароксизмальной форме его назначать не рекомендуется.

Алгоритм подбора урежающей ритм терапии в зависимости от исходных параметров мерцательной аритмии

Эффективность лечения оценивают по самочувствию больного. У него должна уменьшиться одышка, слабость, головокружение и чувство сердцебиения.

Если больной ведет малоподвижный образ жизни, для длительного лечения ему подходит дигоксин. При активной жизни и молодом возрасте пациента лечение определяется сопутствующими болезнями. При здоровом сердце или гипертонической болезни показаны бета-блокаторы или антагонисты кальция. При наличии обструктивной болезни легких назначается бисопролол, антагонисты кальция или дигоксин.

В случае сопутствующей сердечной недостаточности предпочтительнее бета-блокаторы или дилтиазем.

Лечение постоянной мерцательной аритмии должно дополняться препаратами, уменьшающими тромбообразование.

О том, как лечить мерцательную аритмию у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, смотрите в этом видео:

Антитромботическая терапия

Тромбоэмболические осложнения – главная опасность мерцательной аритмии. Поэтому при фибрилляции предсердий назначаются антитромботические препараты. Их выбор и подбор дозировки очень сложен и осуществляется только врачом. Лечение проводится как при постоянной, так и при рецидивирующей мерцательной аритмии.

Основные средства для профилактики тромбозов:

  • антагонисты витамина К (варфарин) под контролем МНО;
  • прямые ингибиторы тромбина (дабигатран);
  • ингибиторы фактора Ха (ривароксабан или апиксабан).

Антитромботическая терапия не назначается людям с низким риском тромбозов, например, женщинам моложе 65 лет без сопутствующих отягощающих факторов. Прием одной только ацетилсалициловой кислоты (аспирина) не рекомендуется. Если пациент отказывается принимать антитромботические средства последнего поколения, ему можно назначить комбинацию аспирина и клопидогрела.

При наличии у больного механического сердечного клапана единственный антитромботический препарат, подходящий для него, — варфарин.

Во время лечения тактика противосвертывающей терапии должна контролироваться и при необходимости пересматриваться. Поэтому пациенты с фибрилляцией предсердий должны регулярно наблюдаться у кардиолога. Удобство препаратов последних поколений (дабигатран, ривароксабан, апиксабан) заключается в том, что во время их приема нет необходимости постоянно контролировать показатели крови.

При сочетании мерцательной аритмии и ИБС, например, стенокардии или инфаркта миокарда, тактика лечения меняется, в этом случае добавляется аспирин. При кардиоверсии (электрическом восстановлении синусового ритма) в течение некоторого времени показано введение гепарина.

Стратегия «таблетка в кармане»

У отдельных пациентов с приступами мерцательной аритмии от 1 раза в месяц до 1 раза в год, но сопровождающимися выраженными признаками (одышка, головокружение, боль в груди) может быть применена стратегия «таблетка в кармане».

Она заключается в самостоятельном приеме больным пропафенона (пропанорма) в форме таблеток при возникновении приступа. Дозировка при этом составляет 450 — 600 мг. Перед назначением такого лечения необходимо оценить показания, противопоказания и безопасность препарата у данного пациента, а также обучить его правильному использованию лекарства.

Оперативное решение проблемы

В некоторых случаях от мерцательной аритмии можно избавиться с помощью хирургической операции. Такое вмешательство безопасно и малотравматично. Оно проводится в специализированных кардиологических центрах.

При неэффективности сохранения синусового ритма или невозможности замедлить ритм при постоянной мерцательной аритмии проводится радиочастотная абляция (РЧА) атриовентрикулярного соединения. Через этот узел в сердце передаются неритмичные сигналы от предсердий к желудочкам. После его «прижигания» с помощью введенного через вену катетера поток импульсов прекращается.

Для того чтобы камеры сердца сокращались нормально, пациенту сразу устанавливают кардиостимулятор – миниатюрный прибор, задающий ритм сердечных сокращений. Это очень эффективный способ лечения мерцательной аритмии.

Радиочастотная абляция (РЧА) при мерцательной аритмии

Кроме того, в современных научных центрах разрабатываются методики катетерной и хирургической абляции, разрушающей очаги хаотического возбуждения в предсердиях. При этом установки кардиостимулятора не требуется.

Предупреждение рецидивов мерцательной аритмии

После восстановления синусового ритма пациент продолжает принимать лекарства, чтобы приступ аритмии не возник вновь. Выбор лекарства во многом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний.

Если сердце у пациента здоровое, или выраженность заболевания небольшая, ему назначают этацизин, дронедарон, аллапинин, этмозин, пропафенон, соталол или флекаинид.

При значительной сердечной патологии проводится лечение основного заболевания с помощью ингибиторов АПФ, сартанов и статинов. Если у больного повышено давление и есть гипертрофия левого желудочка, препарат выбора – дронедарон. При стенокардии или после инфаркта показан соталол, а при сердечной недостаточности – амиодарон. Последний препарат используется также при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Он очень эффективен, но довольно токсичен.

Медикаментозная терапия ААП для поддержания синусового ритма у пациентов с пароксизмальной или персистирующей ФП

При этом не стоит забывать об антитромботические средствах.

При неэффективности профилактики приступов, частых пароксизмах во многих случаях врачи отказываются от антиаритмических препаратов для удержания синусового ритма из-за их побочных эффектов. В такой ситуации для больного безопаснее иметь постоянную форму мерцательной аритмии, принимать антитромботические средства и препараты, урежающие ЧСС.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Диагноз мерцательная аритмия, народное лечение которой становится помощницей традиционной медицине, самостоятельно не пройдет. Помощь больному окажут травы, средства на основе фруктов и овощей и даже боярышник.

Назначают Дигоксин при аритмии далеко не всегда. Например, его применение при мерцательной спорное. Как принимать препарат? Какова его эффективность?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт – табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Если назначен недорогой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, поэтому нужна консультация врача. Какие есть правила приема?

Изменения ритма работы сердца могут проходить незаметно, однако последствия бывают печальными. Чем опасна мерцательная аритмия? Какие могут возникнуть осложнения?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Во многих случаях калина при аритмии оказывает положительное воздействие на сердце и сосуды, укрепляя их и нормализуя ритм. Она поможет и при мерцательной аритмии. Лечение проводится с использованием рецептов с медом и другими компонентами.

Даже при такой неприятной патологии, как мерцательная аритмия, операция становится выходом для пациента. Видов хирургического лечения несколько – лабиринт, прижигание, MAZE. Что происходит до, во время и после?

Читать еще:  Можно ли вылечить мерцательную аритмию без операции
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector