Valdai.su

Преднизолон при аритмии

Преднизолон таблетки

Аналоги

  • Преднизол.

Средняя цена онлайн * , 89 р. (100 таблеток)

Где купить:

Инструкция по применению

Преднизолон является синтетическим аналогом гидрокортизона. Выпускается в таблетках по 5 мг, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и антигистаминное действие.

Показания

Преднизолон в таблетках выписывают при следующих патологиях:

  • ревмокардит, ревматическая хорея и лихорадка;
  • системные болезни соединительной ткани, в том числе СКВ, системная склеродермия, узелковый полиартериит;
  • рассеянный склероз;
  • злокачественные новообразования в легких (в комплексе с цитостатическими средствами);
  • врожденная и приобретенная недостаточность надпочечников;
  • туберкулез, в том числе туберкулезный менингит, параллельно с другими медикаментами;
  • воспаление печени;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • воспалительные болезни органов пищеварения, включая регионарный энтерит, НЯК, локальный энтерит;
  • заболевания суставов, сопровождающие воспалением (воспаления суставной сумки и синовия, неспецифическое воспаление сухожилий, эпикондилит, артриты любой этиологии, полиартрит, болезнь Стилла у взрослых, плечелопаточный периартроз, остеоартрит);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • острая и хроническая аллергическая реакция;
  • для предупреждения и устранения тошноты и рвоты при химиотерапии;
  • бронхиальная астма, в том числе и осложненная астматическим статусом;
  • для предупреждения отторжения органов после их пересадки;
  • повышенный уровень кальция, спровоцированный онкологией;
  • отек головного мозга различной этиологии (назначают после уколов Преднизолона);
  • аутоиммунные болезни, в том числе и кожных покровов;
  • дерматологические заболевания (экзема, пемфигус, себорея, токсический эпидермальный некролиз, болезнь Дюринга, эксфолиативный дерматит);
  • диффузные инфильтративные заболевания легких (альвеолит в острой фазе, пневмосклероз, 2 и 3 степень саркоидоза);
  • болезнь Лима, летучие легочные инфильтраты, аспирационная пневмония (в комплексе со специфическими препаратами);
  • тиреоидит де Кервена;
  • нефротический синдром;
  • лабиринтит, мастоидит;
  • болезни крови и органов кроветворения (снижение всех форменных элементов крови, плазмоцитома, лейкемия);
  • аллергические и аутоиммунные болезни глаз.

Способ применения и дозы

Таблетки нужно принимать внутрь целиком, запивая небольшим объемом воды.

Дозировка назначается индивидуально, утром нужно принять 2/3 дозы, вечером оставшуюся 1/3 часть дозировки.

Лечение нельзя бросать быстро, дозировку надо снижать плавно.

В острую фазу и в качестве заместительной терапии в начале лечения взрослым прописывают медикамент в суточной дозировке от 20 до 30 мг, затем дозировку снижают до 5—10 мг в день. В случае необходимости начальная дневная дозировка может варьировать от 15 до 100 мг, поддерживающая от 5 до 15 мг.

В педиатрии препарат прописывают в суточной дозировке 1—2 мг на кг веса ребенка, принять ее нужно за 4—6 приемов, затем переходят на поддерживающую дозировку от 300 до 600 мкг на кг веса.

Противопоказания

Преднизолон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью медикамент стоит прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • пептическая язва в острой или в латентной фазе;
  • воспаление слизистой желудка;
  • эзофагит;
  • дивертикулит;
  • НЯК с угрозой разрыва кишечной стенка или абсцедирования;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • недавно пережитая операция, проведенная с целью создания анастомоза кишечника;
  • острая и подострая фаза инфаркта миокарда;
  • повышенное давление;
  • системная грибковая инфекция;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • системный остеопороз;
  • тяжелое течение хронической сердечной недостаточности;
  • инфекционные заболевания различной этиологии, как в острой форме, так и недавно перенесенные, в том числе контакт с инфицированным человеком;
  • активные и скрытые формы туберкулеза;
  • повышенная и пониженная функция щитовидной железы;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
  • сахарный диабет;
  • психические заболевания;
  • полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
  • лимфаденит после прививки БСЖ;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • иммунодефицит;
  • гиперкортицизм;
  • тяжелая мышечная недостаточность;
  • почечнокаменная болезнь;
  • гипоальбуминемия.

Применение при беременности и лактации

В опытах над животными было обнаружено отрицательное воздействие Преднизолона на течение беременности.

В период вынашивания (особенно в первые 3 месяца) ребенка медикамент допускается назначать только по строгим показаниям.

При длительном назначении препарата существует небольшой риск недоразвития мягкого неба у ребенка и задержки внутриутробного развития.

При назначении медикамента в последние 3 месяца возможно развитие атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденный будет нуждаться в заместительной терапии.

Активное вещество в минимальном количестве выделяется через молочные железы, поэтому целесообразно перевести ребенка на смесь на время лечения.

Передозировка

В случае передозировки наблюдается усиление нежелательных эффектов, гипертония, отеки конечностей.

Противоядия не существует, при острой форме показано промывание желудка, при хроническом отравлении нужно снизить дозировку.

Побочные эффекты

Появление и тяжесть нежелательных реакций зависит от дозировки, продолжительности терапии и учета суточного ритма выработки глюкокортикостероидов.

На фоне приема препарата могут возникнуть следующие отрицательные реакции:

  • расстройство пищеварения, вздутие живота, икота, увеличение кислотности желудочного сока, стероидные язвы в пищеварительном тракте, эрозивный эзофагит, разрыв стенок ЖКТ, тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, потеря или повышение аппетита, кровотечение из язв, увеличение печени и нарушение ее функции;
  • повышенное давление, урежения сердечного ритма, остановка сердца, нарушение сердечного ритма, изменения электрокардиограммы, характерные для снижения калия в крови, появление или усугубление сердечной недостаточности, дистрофия миокарда;
  • при остром и подостром инфаркте миокарда существует риск разрастания очага некроза, замедление образования рубцовой ткани и вероятность разрыва сердечной мышцы;
  • повышение свертываемости крови, образование тромбов и риск закупорки ими сосудов;
  • волчий голод, увеличение веса, отрицательный азотистый баланс;
  • снижение уровня калия и кальция в крови, увеличение концентрации натрия в крови;
  • миастения, асептический некроз, мышечная атрофия, остеопороз, переломы позвонков и трубчатых костей, разрыв сухожильно-связочного аппарата, нарушение формирования скелета у детей;
  • стероидные акне, чрезмерное потоотделение, усиление или ослабление пигментации кожи, истончение кожных покровов, покраснение кожи лица, крупные и точечные кровоизлияния в кожу и слизистые, аллергический дерматит;
  • делирий, паранойя, вертиго, головная боль, эйфория, ложная опухоль мозжечка, нарушение сна, внутричерепное давление, галлюцинации, судороги, депрессивное состояние, дезориентация, эпилепсия, тревожность, маниакально-депрессивный психоз;
  • отставание полового развития, повышение активности РААС, боли при месячных, отсутствие менструации, волосатость, недостаточность надпочечников, прогрессирование сахарного диабета, дислипидемия, синдром «отмены»;
  • развитие инфекционных заболеваний различной этиологии, проптоз, трофические изменения роговицы, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва;
  • ослабление иммунитета, быстрая утомляемость, медленное заживление ран, аллергические высыпания, зуд, анафилаксия, стероидный ангиит.

Состав

В каждой таблетке содержится 5 мг преднизолона.

Читать еще:  Йога при аритмии сердца видео

В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят:

  • кукурузный и картофельный крахмал;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • тальк;
  • поливинилпирролидон;
  • октадекановая кислота;
  • магния стеарат;
  • молочный сахар.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антигистаминное действие.

Действует на все виды обмена, при его приеме наблюдаются следующие эффекты:

  • активизируется глюконеогенез, одновременно может снижаться периферическая утилизация глюкозы, что спровоцирует повышение ее в крови и моче;
  • понижается синтез белков, увеличивается выработка альбуминов, может ускориться распад белков;
  • усиливается образование ВЖК и жиров, с отложением их в верхней части тела;
  • натрий задерживается в организме, калий и кальций выводится через почки.

После перорального приема быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—1,5 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 2—4 часа, из тканей 18—36 часов. Выводится из организма с мочой.

Условия продажи и хранения

Преднизолон отпускается по рецепту врача. Хранить таблетки нужно в темном месте, где их не смогут достать дети, при температуре от 15 до 30 градусов.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Пульс-терапия метилпреднизолоном или преднизолоном

Пульс-терапия (П-Т), или импульсная терапия, означает введение больших доз лекарств, чаще всего гормональных, прерывистым способом для усиления терапевтического воздействия и уменьшения побочных эффектов.

Впервые пульс-терапия использовалась для успешного предотвращения отторжения трансплантата почек. Впоследствии импульсные дозы кортикостероидов применялись для лечения других заболеваний, таких как волчаночный нефрит, ревматоидный артрит и гангренозная пиодермия.

Обычно П-Т применяется для лечения только в чрезвычайных ситуациях, поэтому не является предпочтительным методом воздействия. Метилпреднизолон был самым первым препаратом, используемым в П-Т в дозе 1 г на дозу на протяжении переменного количества дней.

Видео Кортикостероиды (пульс-терапия), иммуноглобулины внутривенно, плазмаферез при рассеянном склерозе

История пульс-терапии

Определение “пульс-терапия” было впервые использовано Pasricha и Ramji в 1984 году. [1 – Kaul R, Sanjay CJ. Review on pulse therapy: A novel approach in treatment of pemphigus vulgaris. J Indian Acad Oral Med Radiol 2010;22:211-4] Импульсная терапия означает введение больших (надфармакологических) доз гормональных препаратов прерывистым способом для достижения терапевтических эффектов и уменьшения побочных эффектов. Первое использование пульсовой терапии с применением кортикостероидов приписывается Kountz и Cohn, которые задействовали ее для предотвращения отторжения почечного трансплантата в 1973 году. [2 – Panat SR, Aggarwal A, Joshi A. Pulse therapy: A boon or bane. J Dent Sci Oral Rehabil 2012;3:1-3]

Описание пульс-терапии

Импульсная терапия представляет собой прерывистую внутривенную инфузию высоких доз лекарственного средства, которое может быть эквивалентно 250 мг преднизолона в сутки в течение одного или нескольких дней.

Группы лекарств, чаще всего используемые в процессе проведения пульс-терапии:

  • Кортикостероиды
  • Иммунодепрессивные средства
  • Противогрибковые препараты
  • Антибиотики.

Первоначально продолжительность инфузии гормональных препаратов составляла 10-20 мин. Однако известно, что быстрые инфузии связаны с более высоким риском гемодинамических нарушений. На сегодняшний день кортикостероидный препарат растворяют в 150-200 мл 5%-ной декстрозы и вводят внутривенно медленно в течение 2-3 ч.

Преимущества использования кортикостероидов в качестве пульс-терапии:

  1. Позволяет достигнуть немедленного, глубокого противовоспалительного эффекта, при этом токсичность, наблюдаемая при традиционной пероральной терапии высокими дозами, довольно низкая.
  2. Определяется более быстрое клиническое выздоровление, когда исчезают симптомы, чем при пероральной терапии, при этом клиническое улучшение наблюдается примерно через 3 недели после одного курса лечения.
  3. Отмечается длительное подавляющее действие на гипоталамо-гипофизарную систему.

Цель пульс-терапии заключается в более быстрой и сильной эффективности и уменьшении необходимости долгосрочного использования стероидов. Парадокс здесь заключается в том, что введение высоких доз стероидов используется для достижения эффекта снижения стероидов. Сообщается о наибольшем опыте пульс-терапии у пациентов с пемфигусом. Pasricha описал гормонально-щадящие эффекты и длительную ремиссию, продолжающуюся до 9 лет [3 – Sinha A, Bagga A. Pulse steroid therapy. Indian J Pediatr 2008;75:1057-66]

Механизм действия пульс-терапии

Глюкокортикоиды оказывают множество иммуносупрессивных, противовоспалительных и антиаллергических эффектов. Они опосредуют свои действия с помощью геномных и негеномных методов воздействия. Buttgereit с соавторами выделили три “модуля” глюкокортикоидного эффекта на клетки, возникающие в результате различных концентраций:

  1. Низкие концентрации опосредуют эффекты через геномные сообщения.
  2. Средние концентрации связываются с рецепторами на клеточной мембране, которые активируют передачу поперечных мембранных сигналов для геномных и негеномных внутриклеточных сообщений.
  3. При очень больших концентрациях стероиды растворяются в клеточной мембране, что приводит к большей стабильности клеточной мембраны и снижению функции негеномных клеток.

В целом, эффекты кортикостероидных импульсов, по-видимому, включают снижение регуляции активности иммунных клеток и продуцирование провоспалительных цитокинов. Такое воздействие качественным образом подобно на то, которое наблюдается при противоопухолевой некроз-альфа-терапии

Показания к пульс-терапии

Обычно используется при таких заболеваниях, как:

  • Ревматоидный артрит
  • Ювенильный ревматоидный артрит
  • Системная красная волчанка
  • Полимиозит
  • Тяжелая форма васкулита
  • Стероидостойкий нефритный синдром
  • Полумесячный гломерулонефрит
  • Острый отказ от аллотрансплантата
  • Пузырчатка (пемфигус)
  • Буллезный дерматит герпетиформный.

Нечасто используется при таких патологиях, как:

  • Псориатический артрит
  • Анкилозирующий спондилоартрит
  • Болезнь Кавасаки
  • Волчаночный нефрит
  • Тяжелый синдром Стивенса Джонсона
  • Тяжелая миастения
  • Тяжелый язвенный колит
  • Эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к пульс-терапии

  • Системные инфекции, грибковый сепсис, неконтролируемая гипертензия и гиперчувствительность к препарату стероидов
  • Абсолютно противопоказана беременным, кормящим и незамужним пациентам
  • Терапия также противопоказана пациентам с известной гиперчувствительностью к стероидному препарату.

Побочные эффекты

Самыми значительными и серьезными последствиями для детей являются:

  • Повышенное кровяное давление у уже гипертонических детей во время и после инфузии
  • Приступы, особенно при системной красной волчанке, которые могут быть связаны с быстрым потоком электролитов
  • Анафилактический шок после еще одной инфузии, обычно связанный с сукцинатным эфиром метилпреднизолона.

Пульс-терапия метилпреднизолоном

Метилпреднизолон является промежуточным сильнодействующим противовоспалительным препаратом с низкой склонностью к индуцированию удержания натрия и воды по сравнению с гидрокортизоном. Его биологический период полураспада составляет 12-36 ч, эффективность – 1,25 раза по сравнению с преднизолоном.

Метилпреднизолон вводят в дозе 20-30 мг / кг (500-1000 мг) на одно введение и при необходимости дозу доводят до максимальной в 1 г / кг.

Читать еще:  Задыхаюсь при аритмии

Видео Гормональные лекарства – Школа доктора Комаровского

Преднизолон

Описание действия

Преднизолон – это синтетический глюкокортикоид, производное кортизона, обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектом, ингибирует аллергические реакции. Противовоспалительный эффект 5 мг преднизолона эквивалентен эффекту 20 мг гидрокортизона, 0,75 мг дексаметазона и 0,6 мг бетаметазона. Минералокортикоидный эффект преднизолона составляет около 60% от активности гидрокортизона. Преднизолон оказывает симптоматичное воздействие на развитие воспаления, не оказывая при этом влияния на их причину. Уменьшает накопление лейкоцитов и их адгезию к эндотелию, ингибирует фагоцитоз и распад лизосом, снижает количество лимфоцитов, эозинофилов и моноцитов, блокирует IgE-зависимое высвобождение гистамина и лейкотриенов. Подавляет синтез и высвобождение цитокинов: интерферона γ, интерлейкина IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, TNF-α, GM-CSF. Ингибируя активность фосфолипазы А2 при помощи липокортина, препятствует высвобождению арахидоновой кислоты и, следовательно, синтезу медиаторов воспаления (лейкотриенов и простагландинов). Ингибирует проницаемость капилляров, уменьшает отек. Усиливает эффекты экзогенных и эндогенных катехоламинов. Путём обратного взаимодействия блокирует выделение АКТГ (адренокортикотропного гормона), что может привести к недостаточности надпочечников. Влияние на углеводный обмен проявляется в виде повышения гликемии, снижения потребления глюкозы и увеличения содержания гликогена в печени. Оказывает влияние на белковый обмен (увеличивает катаболизм и вторично повышает уровень мочевой кислоты и азота в моче), липидный обмен (усиливает липолиз, увеличивает высвобождение жирных кислот из жировой ткани, при длительном применении приводит к нарушению перераспределения жира), влияет на водно-электролитный баланс (повышает уровень калиурии, задерживает натрий и воду в организме), увеличивает резорбцию и нарушает костеобразование, уменьшает всасывание кальция из пищеварительного тракта и увеличивает кальциурию (может привести к ингибированию роста у детей и развитию остеопороза). При пероральном приеме хорошо всасывается, пища замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность препарата, которая составляет 70-95%. С белками плазмы связывается на 90-95% при концентрации ниже 200 нг/мл и около 70% при концентрации выше 1 мг / мл. Степень связывания с белками снижается при гипоальбуминемии, циррозе печени, нефротическом синдроме, гипертиреозе, а также в пожилом возрасте. t1/2 составляет 1,7–2,7 ч (сокращается при гипертиреозе, увеличивается в пожилом возрасте). Препарат метаболизируется в печени, 17-35% выводится с желчью и мочой. Проникает через плаценту и в материнское молоко. После перорального применения, препарат начинает действовать примерно через 1-2 часа. Преднизолон пивалат является производным преднизолона и предназначен исключительно для наружного применения. Хорошо проникает в роговой слой кожи. Почти не всасывается в системный кровоток. Преднизолона гемисукцинат – водорастворимое производное преднизолона; предназначено для парентерального применения.

Преднизолон: показания к применению

Симптоматическое лечение: гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях; заболевания соединительной ткани (вспомогательно и, как правило, краткосрочно) – псориатический артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, начальный период ревматизма, неспецифический острый бурсит, острый подагрический артрит; кожные заболевания – пузырчатка, тяжелая эритема, эксфолиативный дерматит, тяжелая форма псориаза; аллергические заболевания – тяжелые формы в ходе астмы, контактного дерматита, атопического дерматита, сывороточной болезни, гиперчувствительности на лекарства; острые и хронические аллергические и воспалительные процессы глазного яблока; хронические желудочно-кишечные заболевания – язвенный колит, болезнь Крона; заболевания органов дыхания – саркоидоз, обострения хронического бронхита и пневмонии, аспирационная пневмония, различные формы туберкулеза с одновременной химиотерапией; гематологические заболевания – приобретенная гемолитическая анемия, врожденная апластическая анемия, вторичная тромбоцитопения; онкологические заболевания – в качестве паллиативной терапии: лейкоз и лимфома у взрослых, острый лейкоз у детей; нефротический синдром без уремии или в ходе системной красной волчанки с целью индуцирования диуреза и / или уменьшения протеинурии; туберкулезный менингит со спинальным блоком с одновременной химиотерапией; трихинеллёз с поражением нервной системы или сердечной мышцы; препарат применяется в качестве вспомогательной терапии при столбняке. Преднизолона гемисукцинат применяется при анафилактическом и посттравматическом шоке, при тяжелых инфекционных заболеваниях, отеке головного мозга, отеке легких (вызванном токсическим повреждением), при ожогах, острых отравлениях у детей, при астме, ларингите со значительным отеком, а также при острой надпочечниковой недостаточности. В офтальмологии: атипичный хронический аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы (без повреждения эпителия), склерит и эписклерит, передний увеит, воспаление после травмы или хирургического вмешательства.

Преднизолон: противопоказания

Реакция гиперчувствительности на препарат. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, остеопороз, бактериальные, вирусные, системные и глазные грибковые инфекции, амебиаз, туберкулез (за исключением вышеперечисленных показаний), глаукома, психические расстройства. Не применять за 8 недель перед вакцинацией и в течение 2 недель после вакцинации. Относительные противопоказания включают ишемическую болезнь сердца, гипертонию, острую и хроническую сердечную недостаточность, сахарный диабет, тромбоэмболические заболевания, пожилой возраст, туберкулез в истории болезни. В виде глазных капель, дополнительно: дефекты эпителия роговицы, раны роговицы.

Взаимодействие с другими препаратами

Ускорение метаболизма преднизолона при одновременном использовании фенобарбитала, фенитоина, рифампицина, эфедрина. Эффект преднизолона усиливают эстрогены и пероральные контрацептивы. При использовании с мочегонными средствами (в основном петлевыми диуретиками) увеличивается потеря калия; при применении с гликозидами наперстянки – повышается риск аритмии. Преднизолон тормозит (редко усиливает) эффекты пероральных антикоагулянтов (рекомендуется модификация дозы). Усиливает побочные эффекты НПВС (в основном со стороны желудочно-кишечного тракта).

Преднизолон: побочные эффекты

Риск возникновения побочных реакций увеличивается с увеличением времени лечения. Наиболее частые побочные эффекты: задержка натрия и воды в организме, гипокалиемический алкалоз, застойная сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов, риск образования тромбов (особенно у иммобилизованных пациентов), гипертония, мышечная слабость, постстероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз, патологические переломы длинных костей, язвенная болезнь (перфорация, кровотечение), воспаление поджелудочной железы, атрофия кожи, повышенная восприимчивость к повреждениям, петехии и экхимозы, потливость, акне, растяжки, нарушение заживления ран, ингибирование аллергических реакций в аллергических тестах; головокружение, головные боли, психические расстройства, судороги, симптомы предполагаемой опухоли головного мозга (повышенное внутричерепное давление и отек диска зрительного нерва), нарушение менструального цикла, ятрогенный синдром Кушинга, подавление роста у детей, вторичное ингибирование реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы (проявление симптомов в стрессовых ситуациях, таких как травмы, хирургические операции, инфекции), снижение толерантности к углеводам вплоть до возникновения сахарного диабета, повышенная потребность в инсулине, катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома. Препарат приводит к отрицательному балансу азота и повышенной восприимчивости к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям. Препарат может вызывать аллергические реакции. После применения глазных капель: раздражение конъюнктивы, жжение, зуд, реже – неспецифический конъюнктивит.

Читать еще:  Новые препараты от аритмии сердца

Беременность и лактация

Преднизолон инструкция

Доза определяется индивидуально. Лечение, как правило, начинается с применения высоких доз, затем доза постепенно уменьшается. Применение преднизолона должно соответствовать суточному ритму секреции гормона коры надпочечников. В стрессовых ситуациях (инфекции, хирургические операции) может возникнуть необходимость увеличить дозу. Поддерживающие дозы применяются каждый день утром, или (если это возможно) через день. Во время длительного лечения, в связи с подавлением секреции эндогенных кортикостероидов, терапия должна прекращаться постепенно. График снижения дозы зависит от показаний, состояния пациента, толерантности и периода лечения. При применении высоких доз рекомендуется снижать дозу на 1 мг/кг массы тела. При краткосрочной терапии – на 2,5-5 мг каждые 2-7 дней. Если применялась доза 30 мг/день в течение менее 7 дней, терапия может быть прекращена без риска ингибирования гипофизарно-надпочечниковой системы. Общий график лечения: взрослые и дети старше 14 лет: перорально – начальная доза 5–60 мг/день, в некоторых случаях суточная доза может быть выше. Дети младше 14 лет: перорально – начальная доза 1–2,5 мг/кг массы тела/день, в некоторых случаях до 5 мг/кг массы тела/день. Поддерживающее лечение должно литься как можно короче. При длительном лечении дозу, рассчитанную на 48 часов, можно принимать в 8 часов утра через день. После прекращения длительного лечения глюкокортикостероидами пациенту следует наблюдаться в течение года у лечащего врача. Преднизолона гемисукцинат предназначен для внутривенного введения (медленно), путём капельной инфузии или внутримышечно. В состояниях, угрожающих жизни, вводится 1–3 г вещества, далее доза снижается каждые 4–12 часов до 250–500 мг, в зависимости от клинического состояния больного. Доза для детей составляет около 3 мг/кг массы тела. При острой надпочечниковой недостаточности первоначальная доза должна составлять 50-100 мг. Преднизолон пивалат предназначен для местного применения – больные места на коже смазывать 2-3 × / д. В офтальмологии 1–2 капли 2–4 ×/день в конъюнктивальный мешок. Не применять дольше 2 недель.

Примечания

Препарат может маскировать признаки инфекции, повысить эмоциональную лабильность (психические расстройства). Эффект препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Если препарат используется во время беременности, следует контролировать наличие признаков надпочечниковой недостаточности у новорожденных. Во время применения глазных капель не рекомендуется носить контактные линзы, или надевать их, по крайней мере, через 15 минут после применения препарата.

Преднизолон Эльфа: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к числу лекарств из группы глюкокортикостероидов, которые применяются в качестве противовоспалительного средства.

Основной действующий компонент – преднизолон. Является синтетическим препаратом, дегидрированным аналогом гидрокортизона. Производит противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный эффект. Обладает свойством повышать резистентность бета-адренорецепторов в отношении эндогенных катехоламинов. Способствует снижению уровня глобулина в плазме крови, снижает синтезирование и повышает уровень катаболизма в мышечных тканях. Способствует перераспределению жировой ткани, усиливает усвоение углеводов из желудочно-кишечного тракта, вызывает гипергликемию. Задерживает соли натрия в организме.

Препятствует образованию рубцовой ткани.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – преднизолон.

Препарат поступает в продажу в форме инъекционного раствора, в ампулах объемом 1 мл, где в 1 мл препарата содержится 30 мг преднизолона.

Показания

Указанный фармпрепарат применяют для срочного лечения в случаях, когда требуется немедленное повышение уровня глюкокортикостероидов в организме, если другие средства неэффективны.

В частности, при:

– состоянии шока при ожогах, травмах, операциях, интоксикации, кардиогенных шоках;

– аллергических реакциях, особенно при острых и тяжелых формах аллергий – анафилаксии, гемотрансфузионном шоке;

– отеке мозга, включая опухоли мозга, хирургическом вмешательстве, лучевой терапии, травмах головы;

– бронхиальной астме (тяжелом приступе), астматическом статусе;

– системных заболеваниях соединительной ткани (красной волчанке, ревматоидном артрите);

– острой надпочечниковой недостаточности;

– остром гепатите, печеночной коме;

– воспалениях и профилактике сужения рубцов, в том числе при химических ожогах.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

– язве желудка, гастрите, эзофагите, других болезнях ЖКТ;

– паразитарных, грибковых, бактериальных и других инфекциях;

– пред- и поствакцинальном периоде;

– сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипотиреозе, других болезнях эндокринной системы;

Противопоказано применять до достижения 18-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности назначение данного препарата противопоказано.

В случае, если есть необходимость приема препарата в период лактации, то его следует приостановить на период лечения.

Способ применения и дозы

Данный препарат вводят инъекционно – вначале струйно, затем капельно. Если внутривенное введение невозможно, допускается внутримышечное введение. После того, как острый период проходит, переходят на пероральный прием препарата.

Дозировка зависит от заболевания, состояния пациента.

Разовая доза обычно составляет от 50 до 150 мг, суточная – от 500 до 1200 мг в сутки. В отдельных случаях доза может быть повышена до 1400 в сутки.

Курс лечения – от 3 до 18 дней.

Дозировка снижается постепенно.

Длительность лечения, дозировка и ее коррекция определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов.

В случае чрезмерного приема внутрь рекомендуется применить симптоматическое лечение, произвести промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

При лечении данным препаратом могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергических реакций – аллергической крапивницы, зуда, сыпи, отечности, экзантемы.

Также возможны такие побочные эффекты, как:

– сахарный диабет, отеки, дисменорея, аменорея, повышение давления;

– тошнота, рвота, панкреатит, язва желудка, колебания аппетита;

– делирий, эйфория, бессонница, вертиго, судороги;

– глаукома, катаракта, утрата зрения;

– гипернатриемия, гипокалиемия, миалгия, слабость;

– местные реакции при внутривенном введении;

– обострение или развитие инфекций.

Условия и сроки хранения

Срок годности – не более 2 лет с даты выпуска, указанной на упаковке производителем.

Температура хранения не должна превышать 25°С.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector