Valdai.su

Нарушение ритма сердца аритмия

Что такое аритмия сердца и как её лечить?

Очень полезно и важно знать симптомы и причины любого заболевания сердца. Это позволяет самостоятельно распределить серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий.

Что такое аритмия?

Аритмией называют различные изменения в сердечном ритме. Такого рода нарушения возникают из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы или нарушений в обмене веществ как у мужчин, так и у женщин. Достаточно часто аритмию можно наблюдать у женщин при беременности, когда организм будущей мамы перестраивает свою работу.

В норме сердце человека сокращается около 70 раз в минуту. Если у человека выявлена аритмия, то у него будет отличаться ритм сокращений сердца.

Симптоматика

Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста – проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

  • боли в сердце;
  • нарушенный пульс;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.

Классификация по МКБ-10

  1. впервые выявленная – единичный приступ;
  2. пароксизм мерцательной аритмии – когда длится около двух суток;
  3. персистирующая – около одной недели;
  4. длительно-персистирующая – продолжается до одного года;
  5. постоянная – продолжается более одного года.

По симптомам, которые способны мешать нормальному образу жизни:

  1. бессимптомная – протекает без видимых признаков;
  2. лёгкая – симптомы незначительные, не мешают обычному образу жизни человека;
  3. выраженная – признаки не позволяют вести привычную жизнь;
  4. тяжёлая – признаки настолько серьёзные, что человек не может самостоятельно жить без помощи других людей.

По локализации нарушения выделяют:

Причины развития

Существует множество причин, которые вызывают подобные нарушения. Разберёмся в главных из них:

  • серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инфаркт, высокое/низкое артериальное давление);
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • неправильный метаболизм;
  • большое количество энергетиков и кофеин содержащих напитков, который употребляет человек;
  • употребление алкоголя;
  • курение пагубно влияет на работе сердца;
  • наследственность также способна увеличивать риск возникновения аритмии;
  • нервные стрессы.

Классификация

Существует несколько главных разновидностей аритмии:

  1. Синусовая тахикардия характеризуется увеличенным сердцебиением (более 90 ударов в минуту). Человек ощущает постоянно высокий пульс.
  2. Синусовая аритмия – это неправильное чередование сокращений. Такой вид аритмии чаще всего встречается у молодых людей и даже детей. При такой разновидности при вдохе и выдохе изменяется пульс человека.
  3. Синусовая брадикардия – замедленный пульс (менее 55 ударов в минуту). В состоянии покоя у многих людей пульс становится низким, но в нормальном состоянии это говорит о проблемах в работе сердца.
  4. При пароксизмальной мерцательной аритмии наблюдается правильный ритм, но при этом 240 ударов в минуту. У людей с таким видом аритмии наблюдается бледность, частые обмороки.
  5. Пароксизмальная тахикардия – это увеличение пульса до 140, а порой и до 240 ударов в минуту. Такое увеличение может появиться в любое время и пройти также неожиданно.
  6. Экстрасистолия сильно проявляется в ощущениях у человека. Человек чувствует либо толчки в грудной клетке, либо замирание.

Первая помощь при приступе

Первая помощь нередко спасает жизнь людям, у которых случаются различные приступы. Первые минуты очень важны – человек, который находится рядом должен знать, как себя вести, не паниковать, а предпринимать решительные и правильные действия.

Первая помощь при аритмии напрямую зависит от вида аритмии. Однако существует несколько действий, которые нужно предпринять при приступе:

  1. Сделать так, чтобы в помещении свободно поступал свежий воздух.
  2. Освободить шею пострадавшего, чтобы он мог свободно дышать.
  3. Обязательно измерить пульс и давление, чтобы убедиться, что это именно приступ аритмии.
  4. Помочь человеку принять удобное лежачее положение. Если это брадикардия, то ноги должны находится чуть выше туловища. Это обеспечивает правильное кровообращение.
  5. Дать лекарство, которое выписал врач.
  6. Умыть лицо прохладной водой.

Аритмия очень опасное нарушение, недаром сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте причин смертности населения. Поэтому приступ тяжёлый, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Методы лечения

Если вы или ваши близкие уже столкнулись с данным заболеванием, то нужно узнать, какие методы лечения существуют в настоящее время. Своевременное лечение способно избавить вас от плачевных последствий. Врач подскажет, какой метод лечения подойдет именно в вашем случае.

Если аритмия возникла на фоне другого заболевания, то будет достаточно вылечить именно его, чтобы навсегда забыть о таких проблемах с сердцем. Однако если нарушения наиболее серьёзные, то необходимо предпринять определенные меры. Существует несколько самых верных средств: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, используемое только в крайних случаях.

Можно назвать несколько разновидностей лекарств:

  • те, которые блокируют Ca-каналы;
  • те, которые блокируют K-каналы;
  • те, которые блокируют Na-каналы;
  • бета-блокаторы.

Профилактика

Профилактика – лучший способ лечения. С этим утверждением нельзя не согласиться. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем потом пытаться от неё избавиться.

  1. Зарядка. Физическая культура и дыхательная гимнастика полезна всем людям, она сохраняет тело в хорошей физической форме. Улучшает работу сердца, потому что человек способен преодолеть серьёзные физические нагрузки. Спорт – лучший способ сохранить здоровье своего организма на долгие годы.
  2. Откажитесь от алкоголя и табачных изделий. Вредные привычки способны полностью уничтожить здоровье человека. Особенно вредное влияние такие привычки оказывают на сердечно-сосудистую систему.
  3. Правильное питание и диета. Нужно отказаться от вредной пищи, которая плохо влияет на все органы и системы в организме человека. Включите в свой рацион побольше фруктов и овощей, которые содержат много витаминов.
  4. Старайтесь избегать эмоциональных перенапряжений и сильных стрессов. Стресс – главное оружие любых болезней.
  5. Следите за своим весом, ведь ожирение повышает риск возникновения аритмии.

Полезные ролики

Обобщить полученную информацию об аритмии и методах её лечения нам поможет сюжет одной из популярных телепрограмм.

Заключение

Аритмия – не смертельный приговор. Это заболевание поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу-кардиологу. Следите за питанием, ведите здоровый образ жизни и аритмия никогда не появится на вашем жизненном пути. Не забывайте проходить ежегодное обследование, которое поможет выявить болезнь на ранней стадии, или как минимум можно держать под рукой тонометр со специальным индикатором. Аритмию победить просто, главное, вовремя начать! Помните, что самолечением заниматься нельзя!

Нарушение ритма сердца аритмия

Одним из наиболее сложных разделов кардиологии является аритмология (отдельная клиническая дисциплина, занимающаяся коррекцией разнообразных нарушений сердечного ритма). Патологическое состояние, возникающее из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей способность органа к ритмическим сокращениям, называется сердечной аритмией. По данным статистики она составляет порядка 15% от общего количества болезней сердца и нередко, при отсутствии проведения неотложных лечебных мероприятий, становится причиной развития сердечной недостаточности и даже может привести к летальному исходу.

Что собой представляет аритмия?

К основным электрофизиологическим функциям сердечной ткани относят автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и рефрактность. При нарушении проводимости (способности клеток проводить электрические импульсы), возбудимости (способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и автоматизма (автоматической выработки импульсных сигналов) происходит сбой частоты, ритма и правильной последовательности сердечных сокращений, т.е. нарушается скоординированная работа органа. В клинической практике данное патологическое состояние, возникающее под влиянием одного или нескольких этиологических факторов, называется аритмией.

Причины возникновения аритмий

Существует множество причин, провоцирующих развитие нарушений сердечного ритма. Они бывают экстракардиальными (внесердечными), кардиальными и идиопатическими.

Экстракардиальные факторы

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессовые ситуации;
  • Лекарственная интоксикация (нарушение сердечного ритма, возникшее под воздействием мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, антиаритмических и психотропных средств, адреномиметиков непрямого действия);
  • Никотиновое или алкогольное отравление;
  • Кофеиновая интоксикация;
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз);
  • Органические и функциональные поражения ЦНС;
  • Электролитный дисбаланс (диарея, рвота, обезвоживание организма);
  • Перегревание или переохлаждение организма;
  • Дисфункция вегетативной нервной системы;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • Укусы насекомых;
  • Повышение температуры тела;
  • Феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • Электрические и механические травмы;
  • Генетические факторы (наследственная кардиомиопатия).
Читать еще:  Как проявляет себя аритмия сердца

Кардиальные факторы

  • Сердечная недостаточность;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Артериальная гипертензия;
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Миокардит инфекционного и неинфекционного характера;
  • Хирургические вмешательства и диагностические манипуляции на сердце.
  • Возрастные склеродегенеративные изменения в миокарде и проводящей системе сердца (замещение мышечных клеток сердечной мышцы фиброзной тканью).

Механизм развития аритмии

Проводящая система сердца, состоящая из специализированных клеток, вырабатывающих и проводящих электрические импульсы, обеспечивает правильную работу органа. В синусовом узле (водителе ритма, расположенном в верхней части правого предсердия) вырабатывается импульсный сигнал, запускающий сокращение сердца. Далее он распространяется на предсердия, а затем – на желудочки, соответственно, вызывая их сокращение. В связи с тем, что каждый кардиомиоцит (клетка проводящей системы) обладает способностью периодически генерировать электрические импульсы, существует вероятность их преобладания над импульсами водителя ритма. Вместе с тем бывают случаи, когда не каждый импульс приводит к сокращению сердца, или же один импульсный сигнал вызывает несколько сокращений. Все эти ситуации становятся причиной различных нарушений сердечного ритма.

Клинические формы аритмий

  1. Тахикардия (желудочковая и наджелудочковая).
  2. Брадикардия.
  3. Экстрасистолия.
  4. Нарушение внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости.
  5. Дисфункция синусового узла.

По характеру клинического течения нарушения сердечного ритма бывают постоянными и преходящими, могут носить острый и хронический характер.

Симптомы тахиаритмий (тахикардий)

В зависимости от локализации источника нарушения сердечного ритма тахиаритмии подразделяются на желудочковые и наджелудочковые.

Клинические признаки мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений до 600 ударов в минуту. Она может быть постоянной, персистирующей и пароксизмальной. К наиболее характерным симптомам мерцательной аритмии относят учащенное сердцебиение, одышку, дискомфорт или колющие боли в области сердца, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание и мышечную слабость. Пациенты жалуются на чувство беспричинного страха, состояние паники, нередко наблюдаются головокружения и обмороки.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это патологическое состояние, сопровождающееся пароксизмами (приступами сердцебиения) с частотой сердечных сокращений 140-220 ударов в минуту. Внезапно развивающееся и также внезапно стихающее нарушение пульсации сердца, характеризующееся сохраненным регулярным ритмом, может иметь различную продолжительность (от нескольких секунд до нескольких суток).

В зависимости от места локализации очага возбуждения пароксизмальная тахикардия подразделяется на 3 формы: предесердную, желудочковую и предсердно-желудочковую. Приступы аритмии сопровождаются головокружением, чувством онемения и сжатия в груди, в области сердца, шумом в ушах. У некоторых пациентов может наблюдаться неврологическая симптоматика (ослабление произвольных движений (гемипарезы), нарушение речи). Также к характерным признакам пароксизмальной тахикардии относят незначительное повышение температуры тела, тошноту, скопление газов в кишечнике, повышенную потливость. После приступа у пациента развивается полиурия (выделение большого количества мочи низкой плотности). При длительно текущей наджелудочковой аритмии отмечается падение артериального давления, развивается сильная слабость, возможны обмороки.

Симптомы синусовой брадикардии

Данный вид аритмии характеризуется частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия развивается на фоне органических поражений сердца. Нарушение сердечного ритма (ЧСС ниже 40 ударов в минуту) сопровождается слабостью, липким холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью артериального давления, возможна кратковременная потеря или спутанность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, непродолжительные зрительные расстройства. Наиболее опасным состоянием при брадикардии являются судороги (приступы Морганьи-Адемса-Стокса), длящиеся около минуты. При отсутствии своевременной медицинской помощи приступ может затянуться и привести к остановке дыхания.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся возникновением одного или нескольких внеочередных сокращений сердечной мышцы. К наиболее характерным симптомам заболевания относят сильные удары сердца, кратковременную остановку и последующий ощутимый толчок. Нередко пациенты жалуются на боли в груди, нехватку воздуха, чувство страха и беспричинной тревоги, повышенную потливость. В зависимости от локализации очага возбуждения экстрасистолические нарушения сердечного ритма бывают предсердными, желудочковыми и атриовентрикулярными (предсердно-желудочковые).

Диагностика аритмий

Первый этап диагностики нарушений сердечного ритма включает в себя сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента.

К инструментальным методам диагностики относят неинвазивные и инвазивные способы исследования. Больному назначается:

  • ЭКГ (электрокардиография) сердца;
  • холтеровское мониторирование (ЭКГ, проводящаяся в течение суток или нескольких дней);
  • эхокардиография;
  • УЗИ;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧпЭФИ) сердца;
  • внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭИ);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тест с физической нагрузкой (под контролем ЭКГ, АД, пульса и общего самочувствия больного);
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на МНО (международное нормализованное отношение);
  • биохимический анализ крови

Лечение аритмии

Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Медикаментозное лечение аритмии

На сегодняшний день в клинической практике используются противоаритмические препараты, которые по своему механизму воздействия подразделяются на 4 класса:

  1. Мембраностабилизирующие препараты (блокаторы натриевых каналов).
  2. β-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений).
  3. Блокаторы калиевых каналов (антагонисты калия).
  4. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Пациентам, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми патологиями (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) помимо противоаритмических препаратов рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также назначаются статины, диуретики, средства, снижающие артериальное давление, препараты комбинированной терапии и проч.

Хирургические методы лечения

  1. ЭКС (электрокардиостимуляция).
  2. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
  3. Радиочастотная (катетерная) абляция.

Профилактика аритмий

Для того чтобы предотвратить развитие нарушений сердечного ритма, следует неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся лечения основного заболевания (гипертонической болезни, тиреотоксикоза, ИБС, атеросклеротического кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца, стеноза митрального клапана и т.д.).

В целях профилактики мерцательной аритмии пациентам рекомендуется сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от крепкого кофе, чая и спиртных напитков. Немаловажным фактором, предупреждающим и тормозящим развитие заболевания, является умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, достижение внутреннего спокойствия (прием седативных препаратов, аутотренинги), поддержание массы тела в стабильном состоянии, постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови, полноценный отдых и сон.

Аритмия сердца

Что такое аритмия сердца?

Аритмией называется нарушение сердечного ритма. Основными причинами, вызывающими сбой, являются:

  • интоксикация организма в результате употребления спиртного, наркотиков и табакокурения;
  • стресс;
  • сужение сосудов;
  • недостаток гемоглобина в крови;
  • сильный выброс адреналина;
  • нарушение электролитного баланса;
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт, порок сердечной мышцы);
  • гормональный дисбаланс;
  • физическое и психическое истощение.

К основным причинам нарушения сердечного ритма относятся:

  • Врожденный или приобретенный порок сердца.
  • Наличие у человека хронической сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Наследственная кардиомиопатия.
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы аритмии

Основными симптомами аритмии являются:
1. Тахикардия. Это учащенное сердцебиение (выше 90 ударов в минуту).
2. Брадикардия. Снижение частоты сердцебиений (менее 50 ударов).
3. Экстрасистолия. Неритмичное биение сердца (несвоевременное сокращение сердечных камер).
4. Мерцательная аритмия. Разновидность тахикардии, проявляющаяся фибрилляцией предсердий.
5. АВ-блокада. Разновидность брадикардии, характеризующаяся нарушением проведения импульса из предсердий в желудочки.

Профилактика аритмии сердца должна проводиться только после консультации с врачом, который точно определит, имеется ли сбой в ритме сердечной мышцы и чем он вызван.

При аритмии у человека изменяется частота сердечных сокращений. Нарушение ритма довольно редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев аритмия сигнализирует о наличии у человека различных болезней сердца.

Говоря об аритмии сердца важно помнить опасность данного заболевания. И лучшим решением будет своевременная профилактика аритмии сердца. При этом очень важно отнестись к данному мероприятию, так как около 35–40% внезапных смертей происходят из-за бессимптомной аритмии сердца.
Профилактику такого заболевания как аритмия сердца необходимо начинать с лечения сердечнососудистых заболеваний. Ведь зачастую расстройство ритма сердца начинается именно из-за более серьезных болезней. Начиная курс лечения важно навсегда отказаться от злоупотребления вредных привычек (алкоголь).

Читать еще:  Диагностика инфаркта миокарда. Критерии инфаркта миокарда.

Аритмия сердца — это не приговор, а болезнь, представляющая собой нарушение частотности, последовательности и ритмичности сокращений сердца. Определить заболевание можно только после проведения обследования при помощи прибора ЭКГ и ультразвукового исследования сердца.

Причины аритмии. Провокаторами болезни для вполне здоровых людей могут являться чрезмерное употребление пищи, стесненная одежда, лекарственные препараты, запоры, укусы насекомых, стрессовые ситуации. Для людей, страдающих сахарным диабетом, избыточным весом и высоким артериальным давлением риск проявления аритмии сердца возрастает.

Симптомы аритмии. Как правило, заболевание аритмии сердца соответствует следующим симптомам: медленное, или наоборот, слишком частое сердцебиение; пропущенные или лишние удары сердца; частая утомляемость, состояние слабости организма, одышка, боль в сердце.

Народные средства для лечения аритмии. Врачи кардиологи не рекомендуют пользоваться советами народной медицины при аритмии. Почему? Не забывайте, что аритмия — это заболевание сердца, органа, жизненно важного для человека. Нужно оперативно поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Народные средства при аритмии, как показывает врачебная практика, бессильны.

Профилактика аритмии. Чтобы снизить вероятность заболевания аритмией, старайтесь поддерживать активный образ жизни: занимайтесь оздоровительной и лечебной физкультурой, проводите прогулки на свежем воздухе, старайтесь не перетруждать себя работой. Профилактикой аритмии также является своевременный визит к врачу. Как только вы почувствуете первые признаки заболевания, или у вас просто возникнут подозрения, обратитесь в медицинское учреждение.

Лечение аритмии. Лечение аритмии проводится в совокупности с противоаритмическими процедурами. Стоит помнить, что разновидностей аритмии выделяют большое количество. Именно от вида болезни и зависит тип лечения, применение различных препаратов и процедур.

Самое главное, не стоит отчаиваться и пессимистично настраиваться к лечению. Аритмия вылечивается. Нужно только лишь соблюдать рекомендации врача, вовремя употреблять лекарственные препараты, больше времени уделять физическим нагрузкам.

Спорт для профилактики появления аритмии

Человеку не надо изнурять себя непосильной физическими нагрузками. Можно заниматься плаванием или оздоровительным бегом на небольшие дистанции. При катании на лыжах или выполнении несложных гимнастических упражнений состояние сердечно-сосудистой системы заметно улучшается.

Можно делать такие простые физические упражнения, как отжимания или приседания. Приседания способствуют улучшению тонуса сосудов, активизируют кровообращение в организме. Главное правило заключается в том, что при выполнении упражнения надо держать спину ровно.

Организм должен адаптироваться к физической нагрузке. С течением времени человек сможет перейти к более сложным упражнениям.

Соблюдение сбалансированной диеты

При наличии нарушений сердечного ритма пересмотрите свое питание. Из пищи исключите жиры и слишком соленые, копченые, острые блюда. Отдайте предпочтение свежим овощам, фруктам, кашам из цельной крупы. В рационе почетное место отдается продуктам, содержащим необходимые сердечной мышце витамины и микроэлементы. Человеку надо отдавать предпочтение продуктам, содержащим калий и магний. Эти полезные микроэлементы оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Сердцу необходим калий, магний, цинк, кальций для полноценного перекачивания крови. Большое количество калия содержится в бананах, семечках подсолнечника, в картофеле, запеченном в «мундире».

Источником кальция считаются молочные и кисломолочные продукты. Полезно включать в рацион кунжутные семечки, богатые цинком, гречневую кашу, бобовые, разнообразные орехи, смородину, свеклу, запеченную в духовке, кукурузу. Все эти продукты положительно влияют на работу сердечной мышцы. Потребность организма в магнии и калии увеличивается под воздействием различных факторов. К ним относятся: тяжёлая физическая работа, переутомление, стресс, повышенное потоотделение, умственное перенапряжение.

Продукты, богатые калием и магнием, перечислены в таблице № 1

Продукты, содержащие много калия

Продукты, богатые магнием Картофель Какао Капуста Отруби Морковь Семена кунжута Бананы Креветки Курага Орехи Изюм Горох Чернослив Морская капуста Финики Фасоль

В рационе человека должны преобладать овощи, фрукты и блюда из цельных злаков. Нужно избегать переедания.

Человеку, у которого имеется предрасположенность к аритмии, стоит отказаться и от спиртных напитков. Они способствуют резкому сокращению кровеносных сосудов: это негативно сказывается на работе органов сердечно-сосудистой системы.

Препараты для профилактики аритмии сердца

Народные средства и изменение привычек питания помогают нормализовать ритм сердца. Если нарушение сердечного ритма связано с психическими причинами, депрессивными состояниями, то для лечения назначают седативные препараты. В профилактических целях средства можно покупать без рецепта врача.

Амиодарон

Помогает быстро снять приступ аритмии и подходит в качестве поддерживающей терапии для профилактики возникновения перебоев сердечного ритма. Показан при трепетании предсердий, мерцательной аритмии, синусовой тахикардии.
Показан препарат при выраженной аритмии в сочетании с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Противопоказан препарат при аритмии в сочетании с атриовентрикулярной блокадой. Больные переносят лекарство хорошо, побочные эффекты возникают редко.
Применяют Амиодарон для профилактики по 200–400 мг в сутки, разделяя эту дозу на 3 приема. Курс составляет 7–14 дней.

Хинидин

Мембраностабилизирующий препарат предназначен для профилактики мерцательной аритмии, фибрилляции желудочков. Понижает артериальное давление, ослабляет работу миокарда. Суточная доза приема средства составляет 3 грамма. Ее разделяют на 4–5 приемов. Препарат не применяют при непереносимости хинина, а также совместно с Верапамилом и антикоагулянтами.

Прокаинамид

Принимают препарат для профилактики аритмии по 250–500 мг несколько раз в день (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). Противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых нарушениях в работе почек, печени, при атеросклерозе и после инфаркта миокарда.

Ибутилид Соталол

Бета-адреноблокатор. Подходит для профилактики тахиаритмии. Доза суточного приема составляет 80 грамм. Препарат имеет низкое распределение в тканях и органах, поэтому подходит для профилактики аритмии у пациентов, имеющих заболевания печени и почек.

Верапамил

Профилактика мерцательной аритмии сердца часто проводится с применением этого препарата. Принимают его несколько раз в сутки во время еды. Профилактическая доза составляет 48 мг. Не применяют препарат с другими противоаритмическими средствами, при наличии гипотонии, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Панангин

Применяется для профилактики аритмии, в том числе вызванной передозировкой сердечными гликозидами в качестве средства, восполняющего недостаток калия и магния. Назначают по 1–2 таблетки 3 раза в день. Профилактический курс составляет 3–4 недели. Противопоказаниями являются период беременности и лактации, пониженное давление, обезвоживание организма.

Анаприлин

Популярный антиаритмический адреноблокатор, в составе которого имеется пропранолол. Разовая доза средства не должна превышать 80 грамм. Принимают средство дважды в сутки. Противопоказаниями к приему препарата является брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, непереносимость пропранолола.

Метопролол

Бета-блокатор, который назначается для профилактики аритмии, ишемической болезни сердца, повышенного давления. Для профилактики рекомендовано принимать по 1 таблетке дважды в день. Противопоказаниями являются: брадикардия, стойкая гипертензия, стенокардия, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации.
Лечение мерцательной аритмии необходимо проводить только под руководством врача, так как это состояние серьезно угрожает жизни больного. Для профилактики принимайте различные сердечные препараты в терапевтической дозе для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Сердечная аритмия: что это такое и как лечить

Аритмия сердца – не какое-то конкретное заболевание, а группа нарушений работы органа по частоте, регулярности.

Иногда патология бывает безобидной, не представляющей опасности для здоровья. Но есть заболевания, которые угрожают жизни человека.

Что значит аритмия

По определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это нарушение сердечных сокращений, которое отличается от нормального синусового ритма.

Сердце человека работает в определённом режиме с частотой сокращений 60–80 ударов в 1 минуту. Сбои ритма происходят на разных уровнях проводящей системы миокарда. Она представляет собой скопление нервных клеток в виде узлов, пучков и волокон, расположенных в сердечной мышце.

Эти ткани генерируют и передают импульсы к сокращению органа. Поражение проводящих путей на любом уровне приводит к изменению частоты, ритмичности и последовательности сердечных сокращений.

Читать еще:  Мерцательная аритмия — медикаментозное лечение

Различают виды аритмии:

  • Синусовая тахикардия – это повышенный ритм чаще 90 ударов в 1 минуту. Связана с повышением температуры тела, токсическим зобом, анемией. Появляется при сердечной недостаточности, миокардите.
  • Синусовая брадикардия означает уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы реже 60 в минуту. Развивается вследствие понижения функции щитовидной железы. Является также проявлением синдрома слабости синусового узла или нейроциркуляторной дистонии.
  • Мерцательная аритмия – это трепетание предсердий с частотой от 150 до 300 ударов. При этом они сокращаются не в полную силу, но желудочки работают в регулярном ритме. Мерцание предсердий наблюдается при тиреотоксикозе, обструктивных заболеваниях лёгких, артериальной гипертензии, врождённых пороках сердца.

Кстати! Этот вид аритмии опасен образованием тромбов внутри сердечной полости. Оторвавшись от стенки, они переносятся с током крови в мозговые сосуды, вызывая кардиоэмболический инсульт.

  • Пароксизмальная тахикардия. Сердце работает очень часто, от 140 до 240 ударов в минуту. Приступ внезапно начинается и также быстро заканчивается. Сердцебиение часто возникает после психоэмоционального напряжения.
  • Синусовая аритмия. Возникает в детском и подростковом возрасте и не расценивается как патология. Её можно легко снять кратковременной задержкой дыхания.
  • Экстрасистолия не связана с нарушением функции автоматизма. Наиболее частые причины преждевременных сокращений – болезни сердечной мышцы, пороки клапанов сердца, а также рефлекторные влияния заболеваний желудка, жёлчного пузыря.
  • Блокады сердца. Тяжёлое поражение проводящих путей на уровне атриовентрикулярного узла, находящегося между предсердием и желудочком. Передача импульсов прерывается, пульс катастрофически снижается. При этом может возникнуть судороги и потеря сознания – синдром Морганьи–Эдемса–Стокса.

Внимание! Полная поперечная атриовентирикулярная блокада часто заканчивается внезапной смертью. Опасный вид аритмии – трепетание и мерцание желудочков, который возникает при тяжёлых поражениях сердца, после приёма некоторых медикаментов или в момент удара электрическим током.

Признаки аритмии

Симптоматика аритмий разнообразна. Функциональные сбои в работе сердца в виде редких экстрасистол протекают бессимптомно.

Значительные нарушения сердечного ритма люди чувствуют по-разному:

  • перебои в виде пауз,
  • замирание или толчки в грудной клетке,
  • слабость,
  • головокружение,
  • одышка, чувство сдавливания груди,
  • внезапное потемнение в глазах,
  • ощущение пропущенного сокращения,
  • нарушение сознания,
  • при полной блокаде АВ – узла аритмия проявляется судорогами, потерей сознания.

Некоторые пациенты жалуются на кратковременную остановку сердца. В любом случае человек поймёт, что сердце работает неправильно. Любые такие признаки нельзя оставлять без внимания. Они могут привести к ухудшению здоровья, прогрессированию болезни.

Внимание! При повторяющихся перебоях в сердце необходимо обратиться к врачу кардиологу.

Отчего бывает аритмия

Причины возникновения перебоев различны – от неврогенных заболеваний, до органической патологии сердца.

Сбои в работе органа бывают от провоцирующих факторов:

  • Физическая нагрузка.
  • Патология эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз.
  • Заболевания сердца – инфаркт миокарда, пороки клапанов, стенокардия. В основе нарушения проводимости лежит ишемия миокарда, препятствующая передаче импульсов. Иногда повреждается главный водитель ритма – синусовый узел. Постинфарктный рубец способствует формированию очагов аритмии. При миокардите, вызванном воспалением, сердечные клетки замещаются соединительной тканью, которая напрямую повреждает проводящую систему сердца.
  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия вызывает гипертрофию миокарда левого желудочка, что провоцирует нарушение ритма.
  • Неврогенные причины – чрезмерная активация симпатической нервной системы. К этому приводит психоэмоциональное перенапряжение, употребление кофе, острой пищи, алкоголя.
  • Заболевания внутренних органов – язва желудка, желчнокаменная болезнь. Они приводят к повышению тонуса блуждающего нерва. При этом аритмии возникают ночью.
  • Травма или ушибы грудной клетки, повреждение электротоком.
  • Ятрогенные аритмии так или иначе связаны с лечением. Могут быть вызваны побочным действием мочегонных средств, сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов.

Если источник аритмии не обнаружен, её расценивают как идиопатическую. От причины патологии зависит безопасность человека.

Диагностика

Нарушения ритма сердца изучает раздел кардиологии – аритмология. Существует европейский стандарт установления диагноза и лечения этой группы заболеваний. Врач выявляет причину, характер сбоев работы сердца и назначает антиаритмические медикаменты.

При осмотре больного оценивается пульсация артерий, цвет кожных покровов, частота пульса.

Чтобы определить вид аритмии, проводят инструментальное обследование:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) основана на специфических признаках отдельных видов аритмии.
  • Холтеровское мониторирование регистрирует суточный ритм с помощью аппарата, прикреплённого ремешком к телу пациента. Прибор фиксирует несколько десятков записей ЭКГ, артериального давления. Метод позволяет уловить нарушения, которые невозможно фиксировать на кардиографе даже за несколько сеансов.

В некоторых клиниках применяется электрофизиологическое исследование, выполняемое при введении внутривенного катетера. Малоинвазивная процедура измеряет электрические импульсы в разных камерах сердца. Однако основным видом диагностики остаётся доступный и простой электрокардиографический метод.

Медикаментозное лечение

Аритмию можно вылечить консервативным путём. Для этого применяются группы препаратов с антиаритмическим действием:

  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Дилтиазем уменьшают автоматизм синусового и АВ узлов,
  • β-блокаторы – Пиндолол, Атенолол, Метапролол, Бисопролол в таблетках уменьшают частоту сердечного ритма,
  • блокаторы калиевых каналов – Бретилий, Сотогексал, Кордарон, Дронедарон нормализуют сердцебиение,
  • блокаторы натриевых каналов – Новокаинамид, Лидокаин уменьшают сердечный выброс и сократительную функцию миокарда,
  • препараты, содержащие магний и калий, сердечные гликозиды, которые помогают снизить сердцебиение.

В экстренных случаях при развитии брадикардии с потерей сознания применяются инъекции растворов Атропина, Дофамина, Адреналина. Для снятия приступа желудочковой тахикардии вводят внутривенно струйно Кордарон, Лидокаин. Приступы пароксизмальной тахикардии и мерцания предсердий снимают внутривенным введением Верапамила или АТФ.

Хирургические методы

Хотя основная терапия аритмии медикаментозная, в некоторых случаях применяются оперативные виды лечения:

  • Установка кардиостимулятора (ЭКС) под кожу в левой подключичной области. Маленький моторчик способен превратить сердце в вечный двигатель. От него к сердцу через сосуды подходят электроды, которые навязывают установленный ритм. ЭКС устанавливается при блокадах ножек пучка Гиса, брадиаритмии ниже 40 ударов в минуту, слабости атриовентрикулярного узла, АВ-блокаде 2–3 степени. ЭКС навсегда избавляет от аритмии.
  • Радиочастотная амбляция. Патологический импульс зоны повреждения блокируется катетером способом прижигания. Таким образом, восстанавливается нормальный ритм.
  • Имплантация кардиовертер-дефибриллятора.

Перед установкой ЭКС требуется исследование сосудов сердца и кровоток его полостей. Искусственные импланты не только навязывают ритм, но и блокируют возникающие патологические очаги аритмии.

Народные способы

Успокоить сердцебиение могут народные средства.

Для этого применяются сборы трав:

  • Настой цветов календулы. Для его приготовления 2 ч. л. сухой травы заливают 2 стаканами кипячёной воды, настаивают на протяжении ночи. Употребляют по 1 дес. л. 4 раза в день.
  • Смешать спиртовые настойки боярышника, валерианы и пустырника. Пить приготовленную смесь можно по 1 ч. л. за полчаса до еды.
  • Настой прострела готовят на протяжении 12 часов из 2 ч. л. сухой травы и 300 мл холодной воды. Смесь принимают после процеживания по 1/3 стакана за полчаса до еды дважды в день.
  • Используют боярышник также для приготовления отвара. Для этого 30 раздроблённых ягод заливают водой, кипятят 10 минут. После процеживания используют для приёма по 1/3 стакана до еды.

Народные средства не могут самостоятельно лечить аритмию, но в комплексной терапии помогают снять нервное напряжение – причину нейроциркуляторной дистонии.

Как помочь себе при аритмии

При внезапно начавшемся приступе пароксизмальной тахикардии помогают медицинские приёмы первой помощи:

  • Сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Посчитав до 7 или 9, выдохнуть.
  • Искусственное вызывание рвоты снимает приступ, но его нельзя применять при инфаркте.
  • Надавливание на глазные яблоки на протяжении нескольких секунд.

Эти методы вызывают рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. Если после нескольких приёмов приступ аритмии сердца проходит, вызывайте неотложную помощь.

Перебои в работе сердца нельзя оставлять без внимания. Если аритмия часто повторяется, сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к кардиологу. Особенно опасна аритмия с обморочным состоянием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector