Valdai.su

Может ли экстрасистолия перейти в мерцательную аритмию

Отличие аритмии от мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия относится к группе нарушений ритма сердца. Основными ее проявлениями можно считать чередование замирания сердца и учащенного сердцебиения. Также больные мерцанием нередко отмечают ощущения в виде “сердце дрожит, как осенний лист” и “бьется сердце, как раненая птица”.

Течение мерцательной аритмии может быть пароксизмальное и постоянное. Во время приступа больному становится трудно дышать, частота сердечных сокращений может увеличиваться до 400 уд/мин и более.

Важно вовремя и правильно диагностировать заболевание, для чего используется электрокардиография, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг, лабораторные анализы. После уточнения точной причины болезни (курение, употребление алкоголя, тиреотоксикоз, частые стрессы и чрезмерное физическое напряжение) назначается специфическое лечение, зачастую в виде антиаритмических препаратов. Также сегодня начали широко использовать радиочастотную абляцию, что позволяет свести к минимуму проявления аритмии.

Видео Мерцательная аритмия. От чего трепещет сердце

Как определить аритмию

Слабо выраженное нарушение ритма зачастую никак не проявляется. У таких больных заболевание определяется после планового обследования, когда всем без исключения проводят электрокардиографию. Если приступы все же беспокоят, тогда могут определяться следующие симптомы:

  • неправильный ритм сердца;
  • бледные кожные покровы;
  • неприятные ощущения в области сердца.

Неправильный сердечный ритм можно определить таким образом: во время прощупывания пульса ощущаются то сильные удары, то слабо замечаемые сокращения.

При длительном течении болезни человек начинает плохо выглядеть, появляется одышка, головокружение, выраженная слабость. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния.

Как распознать аритмию

При подозрении на развитие аритмии следует в первую очередь вовремя обращаться к врачу. Это может быть участковый врач-терапевт, который в дальнейшем направит на дополнительные обследования. При обращении в специализированную по сердечно-сосудистой системе клинику можно сразу пойти на прием к кардиологу. Это поможет избежать лишних очередей с малоприятным ожиданием.

Течение аритмии нередко проходит бессимптомно, когда незначительные приступы нарушения ритма не позволяют поставить точный диагноз. Поэтому, чтобы правильно распознать мерцательную аритмию используются различные методы диагностики.

  • Врачебный осмотр – проводится в обязательном порядке и проходит в виде опроса, осмотра и прослушивания сердечного ритма.
  • Электрокардиография определяет практически все формы аритмии, за редким исключением, поэтому после физикального осмотра кардиологические больные обязательно проходят ЭКГ.
  • УЗИ сердца – делается с целью определения органической патологии миокарда и клапанного аппарата. Безболезненная процедура, которая относительно быстро выполняется.
  • Холтеровский мониторинг – метод больше подходит для определения нарушений проводящей системы сердца, но также нередко используется для дифференциальной диагностики мерцательной аритмии с экстрасистолиями.
  • Нагрузочные пробы – помогают выявить редко возникающие или зависящие от физической нагрузки аритмии.
  • Электрофизиологическое исследование – распространенный сегодня способ диагностики, который посредством стимулирования сердечной деятельности в сочетании с чреспищеводной электрокардиографией позволяет верифицировать сложно диагностируемые формы аритмии.

Своевременная диагностика позволит распознать аритмию на ранней стадии развития. Это дает возможность провести эффективное лечение и заметно улучшить самочувствие больного.

Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии

Мерцательная аритмия считается неопасным заболеванием, хотя ее приступы в некоторых случаях довольно сильно досаждают больному. Неопасной считается экстрасистолия, которая нередко определяется не только у больных, но и здоровых. Можно ли различить эти две болезни и на самом ли деле не стоит беспокоиться их появлением?

Мерцательная аритмия от экстрасистолии отличается следующими признаками:

  • Приступы более продолжительные и при их возникновении ощущается “трепетание сердца, как осинового листа” или “частое биение сердца подобно птице”. При ЭКС внеочередные сокращения могут вызывать ощущения толчка в сердце.
  • Частота сердечных сокращений при мерцании заметно возрастает, порой до 400 уд/мин и более, чего не случается при экстрасистолии.
  • На фоне мерцания в сложных случаях может изменяться артериальное давление. При этом ЭКС больше влияют на проводимость сердечного импульса и при тяжелом течении способны провоцировать блокады.

По клинике в некоторых случаях сложно отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии. Тогда для получения больше информации делают электрокардиографию.

  • При ЭКС хорошо видны внеочередные сокращения, одинаковой формы и размеров, даже при рядом расположенных измененных желудочковых комплексах.
  • При мерцательной аритмии определяются характерные признаки – увеличение ЧСС до 400 уд/мин и более, волны-f (различной формы и высоты), при этом важно, что зубцы Р не определяются.

Если все же есть вопросы по конкретным отличиям между аритмией и мерцанием предсердий, тогда больше информации можно получить у лечащего кардиолога.

Видео Мерцательная аритмия

Все факты об экстраситолии сердца

Экстрасистолия предполагает нарушение сердечного ритма, которое формируется в процессе внеочередных сокращений. В 70% случаев диагностируется у людей, которые не испытывают никаких симптомов и считающих своё сердце здоровым. Имеет благоприятное течение, при отсутствии гемодинамических нарушений не способствует развитию тяжелых осложнений.

В статье рассмотрим что же аритмологи называют экстрасистолией сердца, рассмотрим основные способы лечения, в том числе узнаем ответы от кардиологов на вопрос помогут ли народные средства когда замучили симптомы.

Что собой представляет?

Экстрасистолия — это несвоевременно возникающий процесс деполяризации и сокращения кроветворного органа и его отделов. Возникает в результате появлением одного или нескольких импульсов эктопического происхождения с нарушением последовательности сердечных сокращений.

Патологический процесс диагностируют у 60-70% пациентов. У детей он носит нейрогенный характер, а обнаружить его можно только во время прохождение медицинских комиссий перед детским садом или школой. У взрослых функциональные экстрасистолы образуются в результате курения, стресса, употребления горячительных напитков или кофе.

Отличается аритмия от экстрасистолии по следующим признакам:

  • более длительные приступы, а при их появлении сердце начинает сильно «трепетать» и внеочередные сокращения могут стать причиной ощущения толчка в сердце;
  • наблюдается заметное возрастание частоты сердечный сокращений – иногда до 400 уд/мин;
  • могут меняться показатели артериального давления.

Однако в целом эти нарушения имеют схожие признаки. Отличие мерцательной аритмии – это неопасная болезнь сердца, но ее приступы иногда доставляют пациенту сильные неудобства. Неопасной является и экстрасистолия, которую могут обнаружить, как у больных, так и здоровых людей.

Читать еще:  Новопассит от аритмии

Причины

Патология может возникать по функциональным и органическим причинам. Суправентрикулярная форма образуется под влиянием функциональных нарушений. В таком случае наблюдаются расстройства вегетативной системы или нарушаются функции со стороны ЦНС.

Повлиять на развитие суправентрикулярной экстрасистолии могут такие факторы:

  • ВСД, когда имеются вегетативные нарушения;
  • курение, прием спиртных напитков;
  • потребление в большом количестве кофе;
  • неврозы, тревожные расстройства;
  • эмоциональные перенапряжения, продолжительное воздействие стресса.

Желудочковая форма патологии имеет органическое происхождение. Аритмия часто возникает в результате поражения органа другой этиологии. Основные причины:

  • постинфарктное состояние – по причине замещения очага некроза соединительной ткани нарушается нормальное строение миокарда, в результате этого образуются патологические очаги возбуждения;
  • поражение органа в процессе артериальной гипертензии;
  • воспаления миокарда и кардиомиопатии;
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность другого происхождения.
  • Кроме этого, патологический процесс может развиться на фоне приема медикаментозных средств, особенно, если превысить дозировку сердечных гликозидов.

    Симптомы

    У заболевания имеются следующие признаки:

    • ощущение тревоги;
    • нарушение сна;
    • слабость и головокружение;
    • ощутимая аритмия;
    • повышенное потоотделение.

    Классификация

    Заболевание сердца подразделяется на несколько видов с учетом различных параметров.

    По происхождению:

    1. Функциональные. Они возникают под действием внешних факторов или вызваны нейрогенными нарушениями.
    2. Органические. Возникают на фоне кардиологических патологий.
    3. Токсические. Формируются из-за эндокринологических болезней и хронических интоксикаций.
    4. Идиопатические.

    Экстрасистолии классифицируют с учетом частоты возникновения на:

    1. частые (более 15 уд/мин);
    2. средние (6-15 уд/мин);
    3. редкие (менее 5 уд/мин).

    По времени развития:

    По последовательности нормальных и дополнительных сокращений нарушение ритма сердца подразделяют по типам:

    1. бигемения (возникает внеочередное сокращение кровяного органа после каждого физиологического правильного);
    2. тригемения (нарушения возникают через каждые пару систол);
    3. квадрогемения (внеочередное сокращение после каждой 3-й систолы);
    4. аллоритмия (нормальный ритм чередуется с приведенных из перечисленных выше вариантов).
    1. предсердные – формируются очаги электрических импульсов кровяного органа в предсердиях;
    2. предсердно-желудочковые – формируются очаги в области желудочково-предсердной перегородки;
    3. желудочковые – формируются очаги импульсов сокращений в желудочках;
    4. синусовые (внеочередные импульсы синусового ритма);
    5. наджелудочковые – эктопический очаг формируется в миокарде предсердий или в атриовентрикулярном соединении.
    6. смешанные виды.

    По числу источников возникновения:

    1. одиночные – преждевременные импульсы исходят из одного очага;
    2. множественные – импульсы отходят из нескольких очагов.

    Лечение

    Лечение заболевания часто зависит от причин её развития. Если симптомы проявились на нервной почве, патология нуждается только в психологическом лечении. Бывает, что достаточно просто вывести пациента из депрессии, как болезнь отступает. Для этих целей нужно обратиться к психиатрам и психологам.

    Медикаментозная терапия основана на использовании следующих препаратов:

    • Аллапинин, этацизин, задействуют при аритмии;
    • Метопролол, Соталол – это блокираторы адреналина;
    • Верапамил – лекарство-антагонист кальция.

    Не всегда пациенты желают прибегать к медикаментозным способам, обращая внимание на нетрадиционные методы. И хотя существует их большое количество, применять их можно только в сочетании с основной схемой терапии и после консультации с врачом.

    1. Настойка боярышника – норма приёма 10 капель 3 раза в сутки. Чтобы его приготовить, нужно взять 130 г ягод и 1 л водки. Держать в темном помещении в течение 3 недель.
    2. Настой валерианы по 10 капель 3 раза в день. Чтобы ее приготовить, потребуется смешать 2 ч.л. растения и 100 мл кипятка. Варить состав на огне 15 минут, а дальше отфильтровать.

    Если приведенные выше способы лечения не дали нужного эффекта, то врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего задействуют катетер, который по артериям направляют в нужный отдел органа. Из него с участием радиочастот посылают импульсы, нормализующие ритм кроветворного органа.

    Полезное видео

    В следующем видео будет показан отрывок популярной телепередаче “Жить здорово!”, в котором ведущие простыми словами расскажут что же такое экстрасистолия сердца, по каким симптомам определить нарушение, как начать лечение на ранних стадиях и поделятся клиническими рекомендациями.

    Доктор Мясников расскажет что означает для пациента диагноз мерцательная аритмия сердца, в чем разница и чем отличается от других видов аритмий, услышим несколько типичных историй болезни, а также узнаем можно ли отличить мерцательную аритмию самостоятельно.

    Заключение

    Экстрасистолия – это патологический процесс, который может поразить абсолютно каждого, независимо от возраста. Прогноз в основном благоприятный, но затягивать с диагностикой и лечением не стоит, так как это позволит предотвратить развитие осложнений.

    Экстрасистолия

    Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
    Ноябрь, 2018.

    Экстрасистолия – это формирование внеочередных сокращений сердца (или его отдельных камер), не вписывающихся в общий сердечный ритм. Это самое распространенное нарушение ритма сердца.

    При проявлении патологических экстрасистол могут появляться неприятные симптомы, нарушается кровообращение, а также мозговой и сердечный кровоток.

    Экстрасистолия может быть функционального (когда нет нарушений в строении сердца), и органического происхождения, когда сердце поражено патологическими процессами.

    Функциональные эктрасистолы могут быть при:

    • шейном остеохондрозе,
    • при неврозах,
    • при нейроциркуляторной дистонии,
    • при стрессах,
    • при приеме медикаментов, некоторых продуктов питания (чай, кофе), алкоголя, курения,
    • без видимых причин у здоровых людей. Особенно у спортсменов.

    Органическая экстраситолия возникает на фоне:

    • кардиосклероза,
    • инфаркта миокарда,
    • ишемической болезни сердца,
    • кардиомиопатии,
    • гипертрофии миокарда (утолщение стенок),
    • инфильтративных заболеваний сердца.
    • при поражении сердца воспалительным процессом,
    • пороках сердца,
    • при некоторых системных заболеваниях с поражением сердца.

    Могут также возникать дистрофические (при недостатке питания) экстрасистолии, токсические, обменные (из-за нарушения метаболизма ионов).

    В зависимости от места возникновения экстрасистол выделяют:

    • желудочковые экстрасистолии,
    • предсердно-желудочковые экстрасистолии,
    • предсердные экстрасистолии.

    Также выделяется явление парасистолии – одновременное функционирование нормального водителя ритма и экстрасистолического.

    По времени возникновения выделяется:

    • бигемения – одно нормальное и одно внеочередное сокращение,
    • тригемения – два нормальных сокращения и одна экстрасистола,
    • квадригемения – три нормальных и одно аномальное сокращение.
    Читать еще:  Что пить при аритмии сердца

    Кроме того, экстрасистолы могут быть различны по форме, особенно желудочковые. Это напрямую влияет на выбор тактики лечения пациента и на прогноз заболевания.

    Группы из 3-х и более экстрасистол принято называть пароксизмальной тахикардией, которая является уже более грозным проявлением патологии сердца, нежели одиночные экстрасистолы.

    Очень часто экстрасистолия самим больным не ощущается, особенно если она функциональная и редкая.

    При органических и более частых экстрасистолах обычно жалобы возникают на чувство толчка или удара в сердце или внутри грудной клетки, это возникает из-за чрезмерно активного сокращения желудочков. Могут быть жалобы на перебои в сердце, чувство сжимания или кувырков внутри груди, дискомфорт и приливы, жар или потливость, тревога, страх и нехватка воздуха.

    При частом возникновении экстрасистол может быть проявление головокружений, обмороков, приступы стенокардии с болью за грудиной.

    Заподозрить экстрасистолию можно на основе жалоб, прощупывании пульса и прослушивании сердца, но точный диагноз можно установить при снятии ЭКГ в 12 отведениях. На пленках будет отчетливо видно само возникновение экстрасистол, их вид – предсердные или желудочковые или атриовентрикулярные, а также их количество.

    Дополняет исследование суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское), на котором компьютер проанализирует данные и выдаст заключение о степени нарушений.

    Дополнительно могут быть назначены велоэргометрия или тредмил-тест, как пробы с физической нагрузкой. Также может быть проведено УЗИ сердца (эхокардиография) и при необходимости МРТ.

    Дифференциальная диагностика необходима с другими нарушениями ритма, а также для различения между собой разных видов экстрасистолии.

    Из лабораторной диагностики может понадобится биохимический анализ крови на электролиты (могут быть изменения содержания калия или магния).

    Диагностикой и лечением экстрасистолии занимаются терапевты, врачи общей практики, кардиологи, а иногда и кардиохирурги.

    Единичные функциональные экстрасистолы терапии не требуют, а терапию тех, что вызваны другими заболеваниями, начинают с устранения влияющего фактора.

    Экстрасистолию могут вызвать некоторые лекарственные препараты:

    В этом случае необходимо отменить препараты (по возможности, после консультации с врачом).

    При повышенной психоэмоциональной возбудимости бывает достаточно назначения седативных средств или транквилизаторов (феназепам, грандаксин).

    При электролитном дисбалансе эффективны препараты калия и магния (панангин).

    Лечение назначают при количестве экстрасистол за сутки более 25% от общего числа сокращений по Холтеровскому мониторированию ЭКГ или при наличии серьезных жалоб и нарушений со стороны сердца. Лечение может быть медикаментозное, то есть с приемом лекарственных препаратов и хирургическое.

    При первом варианте выбор препарата зависит от типа экстрасистол и от заболевания сердца, которое их могло вызвать. При наджелудочковой экстрасистолии могут быть эффективны

    При желудочковой экстрасистолии применяют

    Кроме перечисленных лекарственных средств существует и ряд других с подобным действием. Какой именно препарат принимать, скажет только лечащий врач, который внимательно проанализировал жалобы и все данные обследований.

    Экстрасистолия, как и любая аритмия – достаточно серьезная патология, поэтому следует обратиться к врачу для дообследования и решения вопроса о необходимости лечения.

    Чтобы консультация врача была максимально информативной, нужно понаблюдать за своим состоянием некоторое время,

    • проанализировать, есть ли какая-либо закономерность в появлении перебоев в работе сердца (возможно, после физической нагрузки, психоэмоционального стресса, приема каких-либо препаратов, кофе и т.п.),
    • вспомнить, как давно беспокоят жалобы, что этому предшествовало,
    • нелишним будет вести дневник артериального давления и пульса (записывать утренние и вечерние измерения) хотя бы в течение недели, чтобы врач мог правильно назначить лечение.

    Хирургическое лечение назначается только в том случае, если медикаментозная терапия не помогает. Радиочастотная аблация – это прижигание источника дополнительных импульсов в сердце. Метод используется как для предсердной, так и для желудочковой экстрасистолии.

    В особых случаях, когда экстрасистолия перерастала в пароксизмальную желудочковую тахикардию и вызывала остановку сердца, рекомендуется постановка внутригрудного дефибриллятора. В случае возникновения этого вида аритмий аппарат дает заряд и восстанавливает нормальный для человека сердечный ритм и препятствует дальнейшей остановке сердца.

    Экстрасистолии могут переходить в серьезные нарушения ритма сердца – пароксизмальную тахикардию и трепетание предсердий.

    Могут формироваться мерцательные аритмии, нарушение кровообращения, синдром внезапной смерти.

    Прогноз зависит от причины развития экстрасистолии и степени ее тяжести.

    При функциональных экстрасистолиях он благоприятный, при органических и злокачественных – сомнительный, может понадобиться пожизненное лечение.

    • Общество специалистов по неотложной кардиологии. Желудочковые аритмии у взрослых. – Федеральные клинические рекомендации, 2016.
    • Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электростимуляции. Общество специалистов по неотложной кардиологии. Наджелудочковые нарушения ритма сердца у взрослых. – Федеральные клинические рекомендации, 2016.

    Аритмия сердца

    Нарушения сердечного ритма, наряду с другими проявлениями заболеваний, относятся к основным жалобам, приводящим больного на приём к врачу. Нарушения ритма сердца — аритмии, чаще ощущаются больными и вызывают беспокойство. Но иногда аритмии могут быть выявлены случайно при аускультации или электрокардиографическом исследовании. Оценить характер аритмии и её опасность для здоровья больного может только врач. Поэтому при появлении симптомов аритмии необходимо обратиться за помощью к специалистам.

    В рамках этой статьи рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии сердца, их причины, симптомы и возможные осложнения.

    Синусовая тахикардия

    О данном виде аритмий говорят, когда у больного сохранён правильный синусовый ритм, сокращения сердца следуют через равные промежутки времени, но число сердечных сокращений превышает 90-100 ударов в минуту.

    Такой вид аритмии может встречаться при заболеваниях сердца различного генеза. Но часто синусовая тахикардия (аритмия) может иметь место при заболеваниях других органов — щитовидной железы (тиреотоксикоз), крови (различные виды анемий), нервной системы, при вегетативной дисфункции.

    Многие заболевания, сопровождающиеся недостатком кислорода (гипоксией), например обструктивные болезни лёгких, могут сопровождаться данной разновидностью аритмии.

    Синусовая тахикардия проявляется, помимо основных жалоб, учащением сердцебиения.

    Отдельно следует выделить так называемую синусовую аритмию, при которой между сердечными сокращениями регистрируются различные интервалы, но при этом источником сердечного ритма является синусовый узел.

    Читать еще:  Можно ли пить кофе при мерцательной аритмии

    Экстрасистолия: причины и симптомы

    Экстрасистолией называют такой вид аритмии, при котором имеет место внеочередное или преждевременное наступление сокращения сердечной мышцы, чаще всего ощущаемое больным в виде перебоя, внеочередного удара сердца, толчка.

    Экстрасистолия очень неоднородна по своим причинам, характеру, симптомам и методам лечения, но в целом может быть разделена на две большие группы — желудочковую (очаг возбуждения и инициации аритмии находится в желудочках) и наджелудочковую.

    Как правило, наджелудочковая разновидность экстрасистолии протекает более доброкачественно и часто может не замечаться больными, то есть протекать бессимптомно.

    Причинами экстрасистолической аритмии могут быть как сердечные (кардиальные) заболевания, так и патологические состояния в других органах и системах (вегетативная дисфункция, заболевания эндокринной системы, рефлюкс желудочного содержимого при ГЭРБ).

    Более частыми причинами экстрасистолии являются кардиальные. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, часто приводящим к данной аритмии, относят ИБС, артериальную гипертензию различного генеза, врожденные или приобретённые (ревматические и другие) пороки строения сердца, миокардиты, поражения перикарда и эндокарда.

    Экстрасистолия имеет разнообразные симптомы и жалобы — от классических перебоев с ощущением замираний, внеочередных толчков, до ощущения сильных пароксизмов сердцебиений и ощущений остановки сердца. Больной при экстрасистолической аритмии может также ощущать такие симптомы, как головокружение, нехватка воздуха, боли в грудной клетке и многие другие симптомы, обусловленные основным заболеванием, повлёкшим за собой появление данного вида аритмии.

    Желудочковые экстрасистолы, в зависимости от частоты их регистрации, делятся на несколько разновидностей: редкие, частые, политопные, парные (две подряд экстрасистолы) и пароксизмальные. Редким считают такой вид аритмии, при котором экстрасистолия регистрируется реже 30 в час.

    Также различают несколько категорий желудочковых экстрасистолий. Так, доброкачественная экстрасистолия, особенно протекающая без каких-либо симптомов и при отсутствии заболеваний сердца и других органов, не требует лечения и нуждается только в наблюдении.

    Злокачественная (или потенциально злокачественная) экстрасистолия — такой вид аритмии, при котором диагностируется какое-либо заболевание сердца органического характера, эпизоды экстрасистолий и их частота более значимы, чем при доброкачественной. Данный вид аритмии всегда требует лечения основного заболевания, контроля за частотой ритма, частотой экстрасистол, профилактики фатальных аритмий и кардиоэмболических осложнений. Пациенты этой группы должны находиться под контролем врача, принимать препараты для лечения основного заболевания, проходить антиаритмическую терапию по назначению врача.

    Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия сердца): причины и лечение

    Частым видом аритмии, наблюдающимся при многих органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, является мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий.

    Данный вид аритмии характеризуется тем, что при ней отсутствует полноценное сокращение предсердий, а отдельные мышечные волокна сокращаются несогласованно, с общей частотой более 300 в минуту (до 600).

    Фибрилляция предсердий ассоциируется с увеличением в популяции тромбоэмболических осложнений (инсультов, инфарктов), при котором данные осложнения регистрируются в разы чаще (6-10 раз).

    Основными причинами данной аритмии являются: артериальная гипертензия (эссенциальная или вторичная), ишемическая болезнь (ИБС), пороки развития клапанного аппарата приобретённого (или врождённого) характера, патология эндокарда (инфекционный эндокардит) и миокарда (миокардиты, миокардиодистрофии, в том числе алкогольного генеза). К фибрилляции предсердий может привести гипертиреоз и гиперфункция щитовидной железы, системные заболевания (склеродермия, волчанка, РА), амилоидоз.

    Иногда фибрилляция предсердий диагностируется при опухолях сердца, гемохроматозе.

    Различают несколько разновидностей данной аритмии (пароксизмальная, персистирующая и постоянная форма), данная классификация фибрилляции предсердий основывается на длительности эпизода аритмии. Иногда встречается бессимптомная фибрилляция, при которой отсутствуют признаки данной аритмии. Бессимптомный вариант мерцательной аритмии выявляется случайно при плановых исследованиях и медосмотрах.

    Лечение фибрилляции предсердий подразумевает терапию основного заболевания, контроль за частотой сердечного ритма или восстановлением ритма (возможно не всегда). Тактику лечения данной аритмии определяет врач, при этом в одних случаях речь идёт только о нормализации частоты сокращений сердца, тогда как в других случаях предпочтительнее восстановить нормальный синусовый ритм (лекарственные препараты, кардиоверсия, катетерная аблация).

    Другими частыми видами аритмий являются трепетание предсердий и различные блокады (нарушение проведения сердечного импульса). Блокады сердца классифицируются в зависимости от того, в каком отделе проводящей системы сердца имеет место нарушение проводимости (предсердная, АВ-блокада, ножек пучка Гисса).

    Диагностика аритмий сердца

    Лечение аритмии возможно только после правильной диагностики причины и характера нарушения ритма.

    Первоначальную оценку возможному нарушению ритма сердца можно дать, оценив жалобы больного, а также с помощью аускультации (выслушивания) сердца. Подтвердить диагноз можно путем проведения ЭКГ исследования. Более точным и информативным электрокардиографическим методом диагностики является суточный мониторинг ЭКГ (по Холтеру).

    Редкие экстрасистолы или эпизоды фибрилляции предсердий, другие эпизодические нарушения ритма, которые тем не менее значимы для больного, могут быть зарегистрированы только методом суточной ЭКГ. Кроме того, при этом виде исследований можно зарегистрировать эпизоды ишемии (сниженного кровообращения в коронарных артериях) в течение суток, в том числе и бессимптомные.

    При различных аритмиях важно выявить причину данного симптома, поэтому очень информативным методом диагностики в данном случае может явиться ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов.

    В необходимых случаях диагностики различных видов аритмий применяют чреспищеводную ЭХО кардиографию (диагностика наличия тромбов в полости предсердия).

    По показаниям используют КАГ (метод рентгенологической визуализации коронарных артерий).

    Дополнительные методы диагностики

    Диагностика сопутствующих заболеваний — исследование тиреоидной функции щитовидной железы (гормоны Т3, Т4), диагностика анемий (ОАК) и другие маркеры (СРБ, АСЛ-О, тропонин, КФК), рентгенологическое исследование бронхопульмональной системы.

    В конце хочется отметить, что учитывая различные причины нарушений сердечного ритма, множества этиопатогенетических видов аритмий, важно при появлении признаков заболеваний сердца, перебоев и нарушений правильной работы сердца обратиться за помощью к кардиологу или терапевту.

    При остро возникших аритмиях, особенно в случае наличия угрожающих жизни симптомов (впервые возникшая аритмия, потеря сознания, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, падение артериального давления или его резкий подъём и другие опасные признаки), необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector