Valdai.su

Кардиостимулятор при аритмии сердца отзывы

Кардиостимулятор – что это? Плюсы и минусы операции по установке кардиостимулятора.

Современные медицинские технологии далеко шагнули вперед. Еще сто лет назад нарушения ритма сердца для человека могли быть смертельными. Сейчас же, установив кардиостимулятор, жизнь человека кардинально меняется на «до» и «после». Многие пациенты, на предложение поставить им кардиостимулятор, испытывают страх перед подобной операцией. В этой статье я расскажу, почему не стоит бояться этой процедуры, когда необходимо ставить кардиостимулятор и как потом с ним жить?

Кардиостимулятор – что это такое?

Электрокардиостимулятор (искусственный кардиостимулятор, ЭКС) – это сложный электронный прибор, который имплантируется внутрь человеческого тела и заводит сердце при его внезапной остановке. Прибор регулирует работу сердца, если нарушается сердечный ритм, и помогает избежать остановки сердца.

Самый первый прибор был изобретен в Швеции. С 30-50-х голов прошлого года шли исследовательские разработки. Первый ЭКС был произведен в 1958 году. И тогда устройства были большими, что находились снаружи пациента. В последствии научились вставлять электроды внутрь, но стимуляторы все еще находились на столике рядом. Современные устройства имеют небольшие размеры, что позволяет вставлять внутрь организма пациента.

В Советском Союзе первые ЭКС появились 3 года спустя, в 1961 году, благодаря собственным разработкам академика А. Н. Бакулева. Современный прибор создал А.Ш. Ревишвили, талантливый кардиохирург, академик, президент Российского общества аритмологии. Этим прибором спасают много людей в России и во всем мире.

Сам прибор состоит из нескольких частей:

  • Титановый корпус, в котором помещена батарейка и микросхема. С помощью батарейки вырабатывается энергия для электрических импульсов. Микросхема позволяет получать и интерпретировать электрические импульсы от сердечной мышцы на подобие электрокардиограммы.
  • Коннекторный блок, с его помощью соединяется непосредственно кардиостимулятор и электроды.
  • Электроды, про которым считывается информация о работе сердечной мышцы и электрические разряды, которые стимулируют правильную работу сердца.

Вся информация с кардиостимулятора идет в компьютер (программатор), который находится в лечебном учреждении, в котором была проведена имплантация прибора пациенту. С его помощью настраивается правильная работа ЭКС и дальнейшие изменения в его настройке.

Показания для установки кардиостимулятора

Главным показанием для установки кардиостимулятора являются жизненно опасные нарушения ритма сердца. Иначе, редкий пульс (брадикардия) с паузами более 3 секунд, с частотой сердечных сокращений до 40 ударов в минуту.

Прибор также устанавливается при мерцательной аритмии, когда ЧСС может доходить до 200 ударов в минуту, при частой желудочковой экстрасистолии и трепетании предсердий. Во всяком случае необходимость установки устройства решает только врач-кардиолог после тщательного обследования больного.

Для определения показаний для установки кардиостимулятора, ставят холтер. Это устройство для суточного мониторинга ЭКГ сердца. Его можно установить в любой поликлинике у врача-кардиолога. Электроды прикрепляются к телу человека. Вся информация о работе сердца записывается на прибор, внешне прибор похож на мобильный телефон. С холтером пациент ходит 24 часа. Иногда приходится проводить мониторирование еще 1-2 дня.

Признаками заболеваний сердца и поводом для обследования являются симптомы:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боли в грудной клетке и дискомфорт;
  • перебои в работе сердца;
  • симметричные отеки;
  • головокружение и потеря сознания.

Особенно должны настораживать кратковременные эпизоды потери сознания. Человек внезапно теряет сознание, через несколько секунд сознание возвращается и человек идет или работает дальше, как ни в чем не бывало. Особенно это опасно на дорогах, при вождении транспорта и т.д., так как возможно травмирование. Причина обмороков – слабость синусового узла, когда не выдается достаточное количество импульсов.

Возрастных ограничений для проведения операции по имплантации ЭКС нет, подобная процедура проводится по жизненным показаниям. Она может быть проведена и в возрасте 80 лет и старше, и молодым, и даже новорожденным.

Противопоказания к имплантации ЭКС

Противопоказаний для установки прибора нет, он устанавливается по жизненным показаниям, даже при наличии инфаркта миокарда. Однако, если больной еще некоторое время может прожить без кардиостимулятора, то операцию не проводят, если у пациента имеются

  • острые инфекционные и вирусные инфекции;
  • обострение хронических заболеваний;
  • психические расстройства, не позволяющие идти врачу на контакт с пациентом.

В чем суть операции?

Операция, скорее процедура, проводится в несколько этапов.

  • Делается кожный разрез в подключичной области слева;
  • Пункция подключичной вены и размещение в правых желудочке и предсердии электродов для стимуляции;
  • Подключение электродов к кардиовертеру – дефибриллятору;
  • Погружение устройства в подкожную жировую клетчатку и настройка частотных характеристик включения при аритмии;
  • Зашивают надрез;
  • Регистрация устройством возникшего нарушения ритма и генерация импульса, синхронизирующего работу сердца и устраняющего опасность.

Операция длится в пределах 1-2 часов. Проводится под местным наркозом. Болевые ощущения могут быть при проведении надреза на коже. Стимулятор имплантируют в ложе под большой грудной мышцей, это вызывает определенный дискомфорт. Электроды подводятся напрямую к сердцу. Все манипуляции внутри сердца безболезненные.

Подробнее о послеоперационном периоде и рекомендации ч итайте здесь .

Просмотр полной версии : Кардиостимулятор при мерцательной аритмии

Вы же сами в своем первом сообщении написали, что будет разрушен АВ-узел и установлен ЭКС.
А теперь вы говорите, что постановка ЭКС АВ-узел не разрушает.
Михаил Юрьевич, видимо, имел ввиду, что одним из показаний к постановке ЭКС у Вас может быть предварительное разрушение АВ-соединения (это иногда делается при невозможности контролировать частоту сердечных сокращений при мерцательной аритмии медикаментозно)

У меня по утрам бывают эпизоды редкогоритма (40-45). При этом самочувствие отвратительное. Практически падаешь. Поэтому я и завела тему об ЭКС.

Важно знать, на каком ритме у Вас бывает редкий пульс. От этого может зависеть выбор ЭКС. Если врачи борятся за сохранение синусового ритма и брадикардия возникает на его фоне, то речь должна идти о 2-хкамерном ЭКС. Если речь о контроле ЧСС при мерцательной аритмии (при переводе ее в хроническую форму), то достаточно однокамерного.

Я так понимаю, что если поставить ЭКС, не будет пауз и редкого ритма?

Вы правильно понимаете.

С уважением,
Дмитрий Восковец

У меня по утрам бывают эпизоды редкогоритма (40-45). При этом самочувствие отвратительное. Практически падаешь.
Это является весомым аргументом в пользу имплантации ЭКС.
После имплантации ЭКС появится возможность лечить Вас адекватными дозами антиаритмических препаратов. При этом частота сердечных сокращений не уменьшится ниже частоты, на которую запрограммируют стимулятор.
Если лечение таблетками будет неэффективно, вот тогда уже можно будет разрушить АВ-узел. Тогда частота сердечных сокращений будет целиком определяться кардиостимулятором.

Что касается кардиостимулятора. Соглашусь с коллегой, что выбор модели, определяется конкретной ситуацией и задачами. EnRhythm – это двухкамерный стимулятор. Вдобавок у него имеется ряд дополнительных возможностей (эти функции можно активировать, а можно и не включать), которые теоретически могут уменьшить число пароксизмов. Хотя сильно расчитывать на такой эффект не стоит.

P.S. Обсуждали ли с Вами еще какие-либо варианты тактики лечения?

Михаил Юрьевич, Вы меня видели, и не раз.

Простите, сразу не узнал.

Вы же сами в своем первом сообщении написали, что будет разрушен АВ-узел и установлен ЭКС.
А теперь вы говорите, что постановка ЭКС АВ-узел не разрушает.
Или я что-то не понимаю?

Поэтому предположил, что одно из возможных показаний сопряжено с разрушением АВ узла. Но это не Ваш случай. Редкий ритм – один из аргументов в пользу ЭКС. Невозможность активного лечения из-за редкого ритма – тоже в пользу ЭКС.

За синусовый ритм давно уже никто не борется, так как аритмия у меня уже 15 лет и камеры сердца сильно растянуты. Объем левого предсердия в 2 раза первышает норму. . Врачи говорят только об адекватном урежении ритма.

Читать еще:  Народные средства

В таком случае я бы говорил об однокамерном кардиостимуляторе. Хотя всякое бывает.

Действительно ли надо торопиться?

На этот вопрос Вы сами должны ответить. Если Вас часто беспокоят эпизоды редкого пульса, да еще требуется усиление антиаритмической терапии, то откладывать операцию не стОит. А если потери сознания появятся, то можно и поторопиться.

С уважением,
Дмитрий Восковец.

Уважаемые доктора!
Я получила расшифровку холтера на беталоке зок 25 мг.
Меня удивило, что средняя ЧСС не только не уменьшилась, а даже возросла. На холтере до приема препарата она была 112, а сейчас 118.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Доктор, который расшифровывал результаты, сказал, что положение мое очень серьезное и надо ставить ЭКС срочно.
Я занялась этой проблемой и многое узнала об ЭКС с антитахикардическими функциями. Доктора предлагают продукцию Медтроникс (Enrhythm).
Вопросы:
1. На холтере у меня всегда паузы. Так что на последнем ничего нет выдающегося. Раньше говорили, что ЭКС ставят только при паузах больше 3-х сек. Сейчас же говорят о 2-х сек. Хотелось бы услышать ваше мнение.
2. Какие ЭКС с антитахикардическими функциями можно приобрести в Москве и на каких сайтах это можно посмотреть (я кроме Медтроникс [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ничего найти не могу).
Спасибо за понимание и поддердку.
3. Операцию планирую на сентябрь. Следует ли мне принимать беталок, если он не дает урежения среднего ритма.
4. Прочитала, что нахождение рядом с микроволновкой вредит ЭКС. Что может случиться с ЭКС, если я буду находиться в кухне во время ее работы? Кстати, в офисе она тоже стоит рядом со мной.
Спасибо за понимание и поддердку.

1. На холтере у меня всегда паузы. Так что на последнем ничего нет выдающегося. Раньше говорили, что ЭКС ставят только при паузах больше 3-х сек. Сейчас же говорят о 2-х сек. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Если речь идет о бессимптомных паузах при ФП, то самые свежие рекомендации “говорят” о 5 секундах и больше.
Наличие пауз, “не дотягивающих” до абсолютных показаний к ЭКС тем не менее является сильным сдерживающим фактором для применения лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов) в адекватных дозировках.

2. Какие ЭКС с антитахикардическими функциями можно приобрести в Москве и на каких сайтах это можно посмотреть (я кроме Медтроникс [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ничего найти не могу).
Спасибо за понимание и поддердку.
Среди ведущих производителей помимо Medtronic такие ЭКС есть у фирм Vitatron (н-р,Vitatron Prevent AF), Guidant (н-р, Guidant Pulsar Max II).
Есть ЭКС Phylos II (Biotronic), но мнения (во всяком случае субъективные от коллег) о качестве Biotronic в последнее время не высоки.
Медтроник другим, как минимум, ничем не уступает.

Редкий ритм бывает на фоне мерцательной аритмии. По крайней мере всегда, когда измеряю давление, аппарат показывает аритмию.
Однако, на холтерах несколько часов ночью зафиксирован синусовый ритм со множеством экстрасистол.
Доктор, предложивший ставить ЭКС, сказал, что целесообразность его установки имеется только при синусовом ритме. Поэтому он считает, что надо ставить быстрее, пока есть еще немного синусового ритма.
Действительно ли надо торопиться?
За синусовый ритм давно уже никто не борется, так как аритмия у меня уже 15 лет и камеры сердца сильно растянуты. Объем левого предсердия в 2 раза первышает норму. Поэтому антиаритмическая терапия и аблация неэффективны в моем случае. Врачи говорят только об адекватном урежении ритма.

Я занялась этой проблемой и многое узнала об ЭКС с антитахикардическими функциями. Доктора предлагают продукцию Медтроникс (Enrhythm).

по-моему, есть противоречие. как насчет удержания синусового ритма? отказались или “надо ставить пока есть немного синусового ритма”? на последнем холтере его не было. так что если его нет, то я не совсем понимаю необходимость антитахикардитических функций аппарата EnRythm. насколько я понимаю, это двухкамерный кардиостимулятор и его антитахикардитические функции в основном сводятся к ПРОФИЛАКТИКЕ тахиаритмий. есть ли смысл тратить на него деньги? поправьте меня если я неправ.

3. Операцию планирую на сентябрь. Следует ли мне принимать беталок, если он не дает урежения среднего ритма.

следует или нет должен сказать ваш лечащий врач. думаю, что стОит, так как ритм он все-таки урежает, просто дозировки недостаточно. Можно увеличить дозировку или нет, изменить препарат, добавить другой препарат или нет – решает лечащий врач.

4. Прочитала, что нахождение рядом с микроволновкой вредит ЭКС. Что может случиться с ЭКС, если я буду находиться в кухне во время ее работы? Кстати, в офисе она тоже стоит рядом со мной.

никогда об этом не слышал. наши пациенты не жалуются. если не трудно, дайте, пожалуйста, ссылку, где Вы об этом прочитали – интересно посмотреть на источник – вдруг правда?:ai:

с уважением,
Дмитрий Восковец

4. Прочитала, что нахождение рядом с микроволновкой вредит ЭКС. Что может случиться с ЭКС, если я буду находиться в кухне во время ее работы? Кстати, в офисе она тоже стоит рядом со мной.
Нет, пользуйтесь микроволновкой смело. Мне в этой связи нравится дословный ответ на такой вопрос в одном из зарубежных руководств по кардиостимуляции
We tell patients that the microwave oven will only harm the pacemaker if the pacemaker is placed into the oven.
Но я надеюсь, что Вы не собираетесь забираться внутрь микроволновки! 😉

Вообще же случаи электромагнитной интерференции, в том числе с бытовыми приборами, действительно описаны. Так встречались описания наблюдений влияния mp3-плейеров, сотовых телефонов, срабатывания автосигнализации (с нанесением немотивированного разряда кардиовертером-дефибриллятором), детекторов в супермаркетах и т.д. Эти случаи ЕДИНИЧНЫ на миллионы имплантированных устройств. Описаний каких-либо фатальных последствий вообще не встречалось. Современные приборы защищены достаточно хорошо.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Я опять поднимаю старую тему, так как нужны ваши советы.

Вместо ЭКС мне предлагают делать РЧА при трепетании предсердий.
Ниже даю ссылки на последнюю ЭКГ, в которой доктор нашел трепетание 1 типа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Соглашаться ли на операцию?

И еще вопрос.
У меня в печени огромная киста диаметром 20 см. В РНЦХ им Петровского предложили лапараскопическую операцию, но узнав про аритмию сказали, что она является противопоказанием к таким операциям. И тогда предложили делать полостную.
Действительно ли с аритмией нельзя делать лапараскопические операции и почему?
Спасибо.
Елена

Отзывы о жизни с кардиостимулятором сердца

Отзывы от пациентов о жизни с кардиостимулятором сердца противоречивы. Обычно люди обращаются к врачам или пишут в Интернете – на специализированных ресурсах или на форумах – когда что-то кажется не таким, каким должно быть.

Поэтому в большинстве своем можно встретиться с негативными отзывами пациентов о кардиостимуляторе сердца: часто такие отзывы вообще не имеют никакого отношения к работе прибора, а затрагивают вопросы, например, неврологии («колит сердце»).

Читать еще:  Клинические рекомендации инфаркт миокарда 2015

Я сам пишу этот блог с отзывами как человек, кому ставили кардиостимулятор. Более того, я стараюсь собирать ссылки на ресурсы с отзывами тех, кто ставил кардиостимулятор как и я.

Жизнь с кардиостимулятором на портале МедКруг — здесь я, к сожалению, за 2 месяца не смог получить ответа на свой вопрос…

Обсуждение, как жить с ЭКС на kardiologichka — почти мертвый форум, но тем не менее.

Рекомендации от практикующего специалиста по кардиологии и аритмии. Можно оставлять комментарии, отзывы и задавать вопросы.

В этой статье я постараюсь вкратце описать, как жить с электрокардиостимулятором, что это такое…

Отзыв пациента о том, что такое кардиостимулятор

Здесь все зависит от того, как относиться к прибору. В сети большинство отзывов негативны и содержат описания ограничений. Сюда относятся запреты на некоторые виды физической нагрузки (занятия контактно-травматическими видами спорта и всеми разновидностями тяжелой атлетики), некоторые виды деятельности (к примеру, связанные с работой с электроустановками и источниками сильного электромагнитного поля), посещение отдельных мест и мероприятий (где установлены электромагнитные рамки с замкнутым контуром: аэропорты, ж/д вокзалы и т.п.).

Мало отзывов, где кардиостимулятор рассматривается с позитивной точки зрения. Во-первых, продолжительность жизни с ЭКС при соблюдении заявленных ограничений, как правило, выше, чем без него – и уж точно жизнь дольше, чем у больного, которому необходимо ставить стимулятор, но он этого не делает. Помните, что первый пациент с ЭКС прожил до 86 лет, из них 44 – после того, как ему поставили искусственного водителя ритма сердца (ИВР).

Что же такое кардиостимулятор с точки зрения пациента?

  • это раз в полгода или год поездка в кардиоцентр (больницу), в которой ставили прибор на плановое обследование – даже если на это уйдет целый день, этого всего лишь один «потерянный» день из 365, к тому же никто не запрещает почитать в дороге и очереди книгу, или полазать в телефоне;
  • небольшая выпирающая над кожей (обычно 1 – 2 мм, но у худощавых людей, маленьких детей – неважно девочка или мальчик, чуть выше) «таблетка»;
  • небольшой шрам (3 – 5 см длиной и до полсантиметра шириной, который, к тому же, светлеет за год) на коже – при необходимости, существуют косметические процедуры, которые не оставят и следа от шрама;
  • необходимость посещения участкового кардиолога и сдачи набора анализов раз в год (вообще-то, обход врачей рекомендуется и здоровым людям, но пациентам с ЭКС это придется делать вне зависимости от желания: впрочем, себе же хуже игнорировать это правило и здоровым людям);
  • ежедневное употребление специализированных препаратов на основе аспирина (обычно «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил» — первый выпускается в дозировке по 100 мг, второй – по 75, и, как считается, меньше вредит желудочно-кишечному тракту);
  • мониторинг пульса и давления (снова-таки, многим моим знакомым не помешает это делать время от времени и без ЭКС).

В отзывах о работе электрокардиостимулятора часто можно увидать рекомендации летом избегать сильной жары. Это очень дельный совет для любого человека. Сиесту придумали не просто так. Хорошая практика самый пик солнцепека проводить в тени. В некоторых отзывах об электрокардиостимуляторах рассказывается об ухудшении состояния при долгом нахождении на солнце – по себе не заметил, но подобное вполне допускаю.

Отзывы о том, как жить с кардиостимулятором

По сути, жить нужно точно так же, как и раньше, только выполняя некоторые рекомендации: в частности избегая сильных источников магнитных или электромагнитных полей (можно ли проходить через металлоискатель с кардиостимулятором вообще?), не злоупотребляя алкоголем, ведя активную – но без излишних перенапряжений, жизнь и соблюдая рекомендации лечащего врача (в первую очередь) и участкового кардиолога.

Опишу свой отзыв о периоде после установки стимулятора следующим образом:

  • была одышка при одновременной ходьбе и разговоре по телефону, теперь ее нет;
  • запретили заниматься тяжелой атлетикой, боксом и некоторыми другими видами спорта – открыл для себя плавание;
  • непосредственно на кардиостимулятор и то, как он работает пребывание на солнце (поездка на море или загар на пляже) – не влияет, есть мелкие ограничения, но они не так существенны и обычно их рекомендуют и абсолютно здоровым людям;
  • стал лучше высыпаться и перестал просыпаться от сухости во рту: видимо, ранее во время сна – когда частота пульса снижалась до 26 ударов в минуту – мозгу не хватало кислорода от воздуха, поступавшего через нос;
  • пропала гипертония – с «нормальных» 140 – 145 верхнее давление снизилось до 110 – 130 (собственно, в большинстве случаев 115 – 125, а 110 год назад для меня было чем-то непонятным);
  • при застольях и на праздниках меньше употребляю алкоголя – то же плюс, хотя и раньше никто не запрещал пить умереннее.

В целом, я в меньшей степени завишу от своей аритмии и блокады, чем ранее. Стоит ли ставить аппарат, если установку рекомендуют врачи? Однозначно, да. Вопроса быть, как такового, не должно. Что же касается правил и ограничений – то они существуют и для полностью здоровых людей.

Влияет ли кардиостимулятор на давление?

Пока я оставался в больнице (кардиоцентре) мое давление держалось на стабильно «нормальном» уровне: верхнее было до 110 — 120 (для сравнения, до установки «нормой» было 135 — 140). После выписки (и выхода на работу со всеми ее стрессами) — поднялось до 120 — 135. Таким образом, в моем случае, кардиостимулятор оказал позитивное влияние на артериальное давление.

Кардиостимулятор и таблетки

Кардиостимулятор совместим со всеми таблетками, микстурами, уколами. Однако сопутствующие заболевания могут ограничивать прием тех или иных медикаментов. Медикаментозные средства не могут вызывать аллергической реакции на корпус ИВР.

Отзывы на цены кардиостимуляторов

Мне ставили кардиостимулятор по квоте, поэтому вопрос цены передо мной не вставал – и здесь я предложить свой отзыв не могу. Если же ориентироваться на то, что говорят другие пациенты, что пишут в интернете, то цены на приборы изменяются от 30 – 40 тысяч рублей (простой аппарат, без частотной адаптации, одноконтурный) до 500 тысяч рублей и более (N-контурный, с частотной адаптацией, возможностью записи показаний работы сердца, импортного производства с импортными же электродами). Указаны цены на середину 2016 года.

Если стимулятор ставится по квоте, то, как правило, нет и выбора его типа: поставят то, что требуется, выбрав из того, что есть. При выборе кардиостимулятора следует ориентировать на отзывы больных, рекомендации врачей по заболеванию (при всем совершенстве многоконтурных ЭКС, не все заболевания требуют их установки). Т.е. сначала необходимо проконсультироваться со специалистом, затем – ознакомиться с отзывами больных, а уже потом – задаваться вопросом, сколько стоит кардиостимулятор.

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией. Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения. Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

Читать еще:  Аритмия сердца питание и лечение

Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);

— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;

— сердечная недостаточность тяжелой степени;

— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции. Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева). Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

Первая неделя после операции

  1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

  1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.
  2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли. Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

  • Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
  • Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
  • Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector