Valdai.su

Какое лечение при аритмии сердца

Лечение аритмии сердца таблетками

Аритмия сердца – понятие широкое. Оно включает в себя различные виды патологии и некоторые физиологические состояния. Лечения требует сбой сердечного ритма, который чаще всего представляет собой симптом кардиологического, а также любого другого заболевания. Важной частью терапевтических мероприятий в этом случае является назначение соответствующих медикаментов. Лечение аритмии сердца таблетками зависит от ее разновидности, и направлено оно, прежде всего, на причину возникновения аномальной работы миокарда. Лекарства устраняют выраженные симптомы неприятного состояния, а также предупреждают развитие осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Виды аритмии и их отличия

Нормальным считается ритм сердца, равный 60-90 толчкам за 60 секунд. Под аритмией подразумевается череда сокращений миокарда, которые совершаются с неправильной частотой или с нарушением последовательности. В соответствии с этим определением, можно выделить следующие типы аномального ритма:

  • брадикардия (снижение скорости ударов сердца в минуту);
  • тахикардия (увеличение частоты сердцебиений за это же время);
  • экстрасистолия (ритм становится сбивчивым, отдельные участки миокарда сокращаются преждевременно).

При классификации аритмии нужно учитывать и область возникновения патологии. Источник нарушений может находиться в предсердиях, желудочках, синусном или атриовентрикулярном узлах.

Еще один признак деления неправильного сердечного ритма на подвиды – протяженность во времени.

  1. Пароксизмальная аритмия длится максимум неделю. Она развивается неожиданно и прекращается самостоятельно, также внезапно, как и началась.
  2. Персистирующая форма нарушения ритма протекает более длительно (иногда свыше 12 месяцев). Для устранения симптомов приходится прибегать к лекарственной терапии.
  3. При хронической аритмии человек ощущает патологические симптомы постоянно. Восстановить правильную работу желудочков и предсердий в этом случае не представляется возможным. Врач выбирает тактику сохранения имеющегося ритма, назначаются препараты, поддерживающие сердечную мышцу.

Наибольшую опасность для жизни представляют следующие виды аномальных сокращений:

  • Трепетания желудочков и предсердий, которые часто приводят к мерцательной аритмии (фибрилляции). Это тяжелая патология, характеризующаяся беспорядочно возникающим возбуждением различных участков миокарда. Они сокращаются сами по себе, без участия синусового узла. Ритм сердца при этом становится хаотичным и ускоренным.
  • Атриовентрикулярная полная блокада является нарушением, при котором электрический импульс из АВ-узла к желудочкам не проводится вовсе. В последнем случае водителем ритма становится пучок Гиса с его ответвлениями. Такая аритмия отличается выраженной брадикардией. Подобные нарушения приводят к сердечной недостаточности или ишемии мозга.
  • Синдром слабости синусового узла может вызвать внезапную остановку сердца. Медикаментозное лечение, как правило, не оказывает должного эффекта. Для сохранения жизни пациенту предлагается установить кардиостимулятор. Сигналы из синусового центра посылаются слабые, или через неравные промежутки времени. Характерные симптомы аритмии сердца: значительное замедление ритма или чередование брадикардии и тахикардии.

Отдельно можно выделить аритмию, развивающуюся с приходом ночи. Часто она бывает связана с таким явлением, как апноэ. У человека, страдающего подобной патологией, в процессе сна наблюдаются периодические остановки дыхания. Происходит это, как правило, во время ночного храпа: стенки глотки и гортани плотно смыкаются при совершении дыхательных движений, и воздух не может пройти по ним.

В результате апноэ миокард недополучает необходимый ему кислород, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается. Задержки дыхания в большинстве случаев приводят к развитию такой разновидности аритмии, как выраженная синусовая брадикардия (пульс при этом колеблется от 30 до 50 толчков в минуту). Чем чаще случаются указанные нарушения во сне, и чем длительнее эти приступы – тем более тяжелую форму принимает аритмия.

Таблетки при аритмии сердца: особенности лечения

Аритмия может возникнуть у здорового человека как нормальная реакция организма на внешние факторы. В таких случаях неприятные симптомы можно устранить любыми доступными домашними средствами седативного свойства: «Корвалолом», «Валидолом», «Новопасситом», «Валокордином».

Растительные настойки на основе пустырника, валерианы, боярышника и различные рецепты народной медицины будут как нельзя кстати при появлении физиологического нарушения сердечного ритма.

Если же появление аритмии связано с кардиологическими заболеваниями или патологиями иной этиологии, без серьезных антиаритмических препаратов не обойтись. Назначаться они должны строго медицинским специалистом после тщательно проведенной диагностики.

Основными в лечении аномальных сокращений сердца признаны классы таблеток:

  1. Для блокирования каналов натрия (класс 1).
  2. Бета-адреноблокаторы (класс 2).
  3. Блокаторы каналов проведения калия (класс 3).
  4. Ингибиторы кальция (класс 4).

Препараты, блокирующие каналы натрия

Они препятствуют проникновению положительных ионов натрия через быстрые натриевые каналы мембраны в клеточную структуру миокарда, изначально имеющую отрицательный заряд. В результате такого действия волна деполярицазии (смены электрического заряда мышечных клеток с отрицательного на положительный) приостанавливается, а с нею снижается скорость распространения электрического импульса, ответственного за сокращение кардиомиоцитов (клетки миокарда).

Выделяют три подвида таблеток от различных аритмий первого класса: А, В, С. Их еще называют средствами, оказывающими влияние на сердечную мембрану.

Лекарства 1А обладают умеренным свойством блокировки натриевых каналов мембраны клетки. К ним относят «Хинидин», «Новокаиномид», «Дизопирамин». Назначают при тахикардии желудочкового и наджелудочкового происхождения, а также для профилактики мерцательной аритмии.

Подвид 1В слабо препятствует проникновению ионов натрия, но способствует выводу из клетки положительно заряженных частиц калия. Такое действие снижает частоту сердечных сокращений. Распространенные препараты, название: «Лидокаин», «Мексилетин», «Фенитоин». Подходят для лечения экстрасистолии и тахикардии желудочков, мерцательной аритмии.

Класс 1С таблеток, применяемых от аритмии сердца, создает выраженную блокаду быстрых каналов положительных частиц натрия. Основные представители этой группы: «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин». Эффективны при желудочковых и предсердных экстрасистолах, используются для предупреждения пароксизмальных приступов мерцательной аритмии.

Особенности бета-адреноблокаторов

Эти лекарства блокируют бета-адренорецепторы. Таблетки нивелируют действие выделяемого адреналина, способного увеличить число сокращений сердца. Применяются при разных видах аритмии: синусовая тахикардия, фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковые тахикардии. Используются также при повышенном артериальном давлении. Часто назначают такие препараты: «Анаприлин», «Атенолол», «Бисопролол», «Конкор», «Эгилок».

Блокаторы каналов проведения калия

Лекарства препятствуют выводу положительных ионов калия из клеток миокарда, что приостанавливает процесс реполяризации (восстановление изначального отрицательного заряда кардиомиоцитов). Показания к применению: желудочковые тахикардии, трепетания предсердий, приступы мерцательной аритмии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Название распространенных таблеток: «Амиодарон», «Соталол», «Кордарон», «Нибентан».

Ингибиторы кальция

Препараты этой группы создают барьер для входа положительных ионов кальция в клетку миокарда через медленные каналы (так называемый L-тип каналов). Врач может назначить такие таблетки, чтобы лечить мерцательную желудочковую аритмию, и для предупреждения пароксизмальной предсердной тахикардии. Нельзя принимать ингибиторы кальция людям с пониженным давлением. В эту группу входят такие лекарства, как: «Верапамил», «Аденозин», «Кардил».

Электролиты

Электролитом называют вещество, способное проводить электричество. В качестве такого элемента при лечении аритмии сердца выступает «Панангин» или «Аспаркам». Он устраняет дефицит важных для миокарда микроэлементов, таких как калий и магний. Согласно инструкции, препарат применяется трижды в день в виде таблеток, или может использоваться в виде внутривенных инъекций.

Список дополнительных препаратов для лечения аномального ритма

Помимо основных групп антиаритмических препаратов, для устранения нарушений сердечного ритма могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Сердечные гликозиды («Дигоксин») восстанавливают синусовый ритм, лечат фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию.
  • «Сульфат магния» применяют при пароксизмах желудочковой тахикардии.
  • Препараты калия («Хлорид калия») помогают в лечении желудочковой и суправентрикулярной аритмии.
  • Препараты аденозина («Натрия аденозинтрифосфат») эффективны при мерцаниях и сердечной недостаточности.

  • Железосодержащие средства («Актиферрин») применяют при выраженной гипоксии клеток сердца.
  • Препараты с йодом («Йодофол», «Йодбаланс») и с гормонами щитовидной железы («Эутирокс») назначают, когда плохо функционирует щитовидная железа.
  • Витамины (группы В, рутин, биотин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин Е, липоевая и пантотеновая кислоты, лецетин).
  • Препарат для нормализации обменных процессов в миокарде, название – «Рибоксин».

Особые возрастные категории

К таковым можно отнести детский и преклонный возраст. Подбирать лечение таким категориям нужно с осторожностью. Многие препараты имеют побочные эффекты, которые в силу особой уязвимости таких пациентов могут значительно ухудшить состояние больного при неверно подобранной дозировке.

Таблетки, которыми лечат аритмию у ребенка:

Лекарства для устранения нарушений ритма у пожилого человека:

Рейтинг антиаритмиков по цене

Если составить примерный рейтинг антиаритмических препаратов в зависимости от их цены, то места в нем распределятся следующим образом:

  1. «Атенолол», «Верапамил», «Рибоксин» — от 19, 50 руб. до 56 руб.
  2. «Новакаиномид», «Дилтиазем», «Бисопролол», «Амиодорон», «Амлодипин», «Панангин» — от 72 руб. до 149 руб.
  3. «Конкор», «Эгилок», «Кордарон» — от 79 руб. до 300 руб.
  4. «Ритмонорм», «Небилет», «Пропанорм», «Аллапинин» — 496 руб. до 568 руб.

Описание распространенных таблеток от аритмии сердца:

Характеристики «Конкор» «Амиадорон» «Верапамил» «Мексилетин»
Фарма-кологическое действие Бета-блокатор Блокатор калиевых
каналов
Блокатор
каналов кальция
Блокатор каналов натрия
Способ приема Одна таблетка в сутки Доза подбирается индивидуально Пить по 80 г три раза в день 1-2 таблетки через 6-8 часов
Показания Аритмия, хроническая сердечная недостаточность,
Гипертензия, стенокардия
Мерцательная, желудочковая, суправентрикулярная аритмия Предупреждение аритмии, стенокардии, гипертензии Различные виды аритмии
Противопоказания Острая сердечная недостаточность,
Синоатриальная блокада, гипотония
Синдром слабости синусового узла, гипертензия, дисфункция щитовидной железы Кардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность Брадикардия, сердечная недостаточность, гипотензия
Побочное действие Брадикардия, бессонница, рвота, диарея Брадикардия, рвота, тремор, аллергия Головная боль, запор, тошнота, отеки Рвота, сонливость, тремор, аллергия

Устранение аритмии специальными таблетками должно осуществляться под контролем врача. Он поставит правильный диагноз, подберет дозу и учтет индивидуальные особенности организма. Самолечение способно принести непоправимый ущерб. В домашних условиях можно пользоваться методами народной медицины, но лишь в качестве дополнительной меры. Когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, врач принимает решение об установке кардиостимулятора.

Лечение аритмии сердца

В спокойном состоянии сердцебиения незаметны. Аритмия изменяет частоту и последовательность сокращений отделов сердечной мышцы. Сердце «частит» с неустойчивым периодом сокращений, или, наоборот, замирает, как при остановке. Аритмию лечат под наблюдением врача, особенно при нехватке сил, болях в груди, головокружениях, обмороках.

Изменение сердечного ритма нарушает оптимальное функционирование органов и систем, создает серьезную опасность здоровью, вплоть до угрозы жизни. Ухудшено самочувствие, пессимистичное настроение.

Прежде чем бояться, стоит обратиться к врачу за точным диагнозом.

Способ лечения аритмии сердца, степень ее опасности здоровью определяет конкретный вид патологического состояния.

Различают следующие виды аритмии:

Вне зависимости от конкретного вида организму периодически недостаточно поступления крови к отдельным органам. Страдает головной мозг, система кровообращения, центральная нервная система, что может послужить причиной развития нарушения ритма.

Мерцательная аритмия

Симптомы

При данной форме нарушения ритма сердцебиения беспорядочные, с перебоями. Предсердия не сокращаются, аритмично вибрируют, трепещут, отчего в желудочки поступает на 10-15% меньше крови. В груди дискомфорт, который сопровождают тревога, боязнь умереть.

Мерцательную аритмию – фибрилляцию предсердий – сопровождает тахикардия, частые сердцебиения 150-180 ударов в минуту. Не хватает воздуха, головокружение, тошнит или рвет, потеря сознания.

В некоторых случаях мерцательную аритмию сопровождает брадикардия, когда пульс падает до 60 ударов в минуту или ниже, до 30 ударов в минуту. Опасность здоровью усугубляет неритмичность сердцебиений. Для нормализации частоты сокращений сердечной мышцы применяют кардиостимулятор.

Количество случаев мерцательной разновидности заболевания растет после 50 лет. Мужчины страдают чаще женщин.

Причины

  • Повышенное артериальное давление, порок сердца или клапанов, сердечная недостаточность.
  • Гормональные расстройства, заболевания щитовидной железы (узловой зоб, тиреоидит Хасимото), избыточная или пониженная функция. Заболевание – признак атеросклеротического кардиосклероза или тиреотоксикоза.
  • Лечение мерцательной аритмии сердца связано с легочными заболеваниями: бронхитом, бронхиальной астмой, хронической пневмонией, туберкулезом.
  • Мерцательная форма развивается в случае сахарногодиабета, который осложнен ожирением, повышенным артериальным давлением.
  • Нарушение ритма сердцебиений провоцируютстресс, ношение тесной одежды, медикаментозные средства.
  • Приступ, так называемую аритмию праздничных дней, провоцирует прием алкоголя.
  • Мерцательную аритмию развивает самостоятельное, без назначения врача, лечение мочегонными препаратами с целью быстро похудеть.

Приступ аритмии связан с сильным переутомлением, нервной перегрузкой, преобладанием эмоций.

Некоторые считают, что причина приступа – употребление большого количества чеснока. Исследование и работа опровергают данное мнение.

Исследование подтверждает лечебное действие чеснока по снижению частоты сердцебиений.

Тахикардию и мерцательную разновидность аритмии сердца провоцирует употребление газированных напитков, пива. Раздутый кишечник приподнимает диафрагму, она механически раздражает сердечную мышцу, учащает сердцебиения.

Лечение

Опасность представляет повышение риска закупорки сосуда тромбом в циркулирующей крови.

При нарушении сердечного ритма левое предсердие вибрирует, как миксер, провоцирует образование кровяных сгустков. Попав в головной мозг, они становятся причиной инсульта.

Заболевание снижает сократительную способность сердечной мышцы, возможен летальный исход.

Для лечения мерцательной аритмии сердца и разжижения крови врач назначает Аспирин кардио, другие препараты, которые применяют в случае заболеваний желудка и кишечника.

Для снятия приступа, лечения сердечной аритмии применяют антиаритмики, их также назначает врач.

Самостоятельное лечение мерцательной аритмии может вызвать серьезные негативные последствия.

Впрочем, бета-блокаторы тоже с побочным действием – повышенная утомляемость, онемение рук и ног, повышение веса, нарушение дыхания, бессонница, депрессия, особенно при диабете (признаки низкого уровня сахара в крови).

Для нормализации эмоционального состояния и предупреждения возможного приступа в течение дня полезны настойки пустырника, боярышника, валерианы.

Синусовая аритмия

Сокращения здоровой сердечной мышцы не постоянны – 60-100 ударов в зависимости от возраста.

Данная особенность – следствие воздействия звеньев нервной системы на синоатриальный узел, часть проводящей системы сердца, которая обеспечивает скоординированную работу участников сердечной деятельности.

Когда изменения превышают 10%, говорят о нарушении сердечного ритма, необходимо лечение.

Наоборот, если сердце работает, «как часы», с постоянной частотой сокращений, данные признаки сигнализируют об истощенности, сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Синусовую тахикардию наблюдают в период бурного подросткового развития, интенсивного формирования нервной системы. В некоторых случаях синусовая аритмия – признак нарушения кровообращения, заболевания головного мозга или нервной системы.

Симптом данной формы аритмии сердца – удвоение количества сокращений на вдохе по сравнению с выдохом. Пульс даже в покое 80 и более ударов в минуту.

В случае синусовой брадиаритмии сердечный ритм – 60 и менее ударов в минуту. Причина отклонения здоровья – резкое прекращение интенсивных занятий спортом. Слабость, быстрое утомление, боли в грудной клетке, одышка. Головокружения, предобморочные состояния.

Для лечения синусовой аритмии, нормализации состояния врач назначает успокаивающую терапию из препаратов растительного происхождения. Специального лечения данная аритмия сердца не требует.

Экстрасистолия

Распространенная форма аритмии – экстрасистолия, рассогласование сокращений предсердий или желудочков сердца.

Причина – не обязательно сердечное заболевание. Экстрасистолию вызывает остеохондроз, нарушения ЖКТ, мочеполовой, эндокринной систем.

Вне зависимости от возраста экстрасистолия – реакция организма на стресс, курение, алкоголь, регулярное переутомление, отсутствие полноценного отдыха.

Данную разновидность сердечной аритмии лечит нормализация образа жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек. По рекомендации врача принимают успокоительные сборы.

Лечение аритмии микроэлементами

Медь. При ишемической болезни сердца, частых стрессах – причинах приступов аритмии – эффективны аппликации тонких пластинок отожженной меди.

  • Прикрепить медь пластырем на воротниковую или подключичную область на 4 дня.

Признак эффективности лечения сердечной аритмии – прилипание меди к телу при снятии, зеленоватый цвет кожи под ними.

Об избытке меди сигнализируют слабость, головокружения, металлический привкус во рту.

Магний. Микроэлемент помогает в лечении аритмии сердца, устраняет стресс, нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы.

Для устранения дефицита магния включить в рацион пшеничные отруби, тыквенные семечки, семена подсолнечника, льна, кедровые и грецкие орехи, натуральный шоколад, проросшие семена пшеницы.

Калий. Избыток и недостаток калия нарушают ритм сердцебиений.

Организм теряет массу калия с рвотой и жидким стулом. Для устранения дефицита употреблять больше кураги, изюма, инжира, бананов, зелени – салата, петрушки.

Лечение сердечной аритмии народными средствами

Календула.

  • Настоять 1с.л. высушенных цветков в полулитре кипятка в течение часа.

Принимать полстакана настоя за полчаса до еды три раза в день.

  • Употреблять до 20 капель аптечной спиртовой настойки на кусочке сахара через 2 часа после еды.

Калина:

  1. Три стакана ягодкалины (кардиотоническое действие) растолочь, поместить в трехлитровую банку.
  2. Доверху залить кипятком, закрыть крышкой и поставить банку в теплое место.
  3. Через несколько часов процедить, добавить по вкусу мед.

Употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды в течение тридцати дней. Наиболее эффективно лечить сердечную аритмию тремя курсами, перерывы через неделю. Хранить в холодильнике.

Пустырник.

  • Залить 1с.л. травы пустырника стаканом воды комнатной температуры, настоять 8 часов.

Принимать в течение дня.

  • Заварить 1с.л. пустырника стаканом кипятка, настоять 2 часа.

Принимать по рюмке за полчаса до еды.

Смородина.

  • Сок ягодчерной смородины, употребляемый по трети стакана три раза в день, помогает при лечении сердечной аритмии.

Ирга.

Ягоды укрепляют и нормализуют нервную проводимость сердечной мышцы, противодействуют атеросклерозу, снимают спазм сосудов, снижают риск образования тромбов, разжижают кровь.

Земляника:

  • Измельчить 1ч.л. листьев земляники, заварить стаканом кипятка, час настоять.

Принимать по 1 стакану до завтрака в течение двух месяцев для лечения сердечной аритмии, атеросклероза, гипертонии, стенокардии.

Ива:

  • Настоять 100г соцветий ивы белой (салицилловая кислота разжижает кровь) в 0,5л водки, через месяц процедить.

Принимать в течение 30 дней по 30 капель перед едой, добавить немного воды, для лечения аритмии сердца, тахикардии.

Грецкие орехи.

  • Раздробить перегородки грецких орехов, наполнить стеклянную емкость, залить доверху водкой и настаивать две недели.

Принимать по 30 капель настойки один раз в день, запивая водой, для лечения аритмии, болей в сердце, одышки.

Черная редька.

  • Смешать сок в равных частях с медом.

Принимать средство для лечения аритмии сердца по 1с.л. три раза в день.

  • Принимать сок черной редьки по 1с.л. три раза в день до еды.

Помидоры.

  • Сок свежих помидор, свежие плоды лечат сердечную аритмию.

Употреблять по 200г салата, заправленного растительным маслом, или 150г сока 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Лимоны.

  1. Промыть 200г кураги, обдать кипятком, пропустить через мясорубку.
  2. Вымыть 30г изюма, измельчить их вместе с 50г очищенных грецких орехов.
  3. Получить сок одного лимона, добавить 100-150г меда, все перемешать, через три часа средство от аритмии готово.

Принимать для лечения по 2с.л. после завтрака в течение месяца.

  1. Вымыть 5 лимонов, порезать, удалить косточки, пропустить через мясорубку.
  2. Добавить 30 измельченных ядрышек абрикосовых косточек, 300г меда.
  3. Тщательно перемешать, выдержать при комнатной температуре 8-10 часов.

Принимать по 1с.л. после завтрака и ужина. Хранить в холодильнике.

  • Смешать по 100мл лимонного, морковного, яблочного соков с 130мл апельсинового сока.

Принимать для лечения сердечной аритмии по полстакана смеси два раза в день в течение двух недель.

Боярышник стимулирует работу сердечной мышцы, нормализует ритм сокращений, усиливает кровообращение, помогает в лечении тахикардии. Ягоды успокаивают центральную нервную систему, показаны гипертоникам.

  • Залить 10г сухих ягод боярышника 1/2 стакана водки, настоять 10 дней, процедить.

Принимать по 10 капель, разведенных в воде, 3 раза в день до еды.

  • Настойку боярышника из аптеки принимать по 30 капель до еды.
  • Заварить 20-30 ягод боярышника стаканом кипятка, настоять 15 минут.

Выпить в течение дня равными порциями.

  • Заварить 1с.л. высушенных цветков или листьев боярышника стаканом кипятка, настоять два часа, процедить.

Принимать для лечения аритмии сердца по 50мл за полчаса до еды.

  • Перемешать в равных частях аптечные спиртовые настойки боярышника, валерианы, пустырника.

Принимать по 1ч.л. за полчаса до еды.

Для лечения сердечной аритмии полезны успокоительные средства.

Мелисса:

Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Эффект заметнее при приеме до еды. Через 3 месяца – десятидневный перерыв.

Валериана:

  • Принимать валерьянку по 30 капель три раза в день.

Средство от бессонницы. Если нарушен сон и не удается заснуть, приготовить следующий состав:

  • Листья мелиссы и корни валерианы, взятые равными частями, смешать с тремя частями травы тысячелистника.
  • Смесь залить 250мл холодной воды, настоять 3-4 часа, томить четверть часа на водяной бане, процедить.

Лечить аритмию сердца отваром, употреблять по несколько глотков каждый день.

Аритмия. Причины, симптомы, виды и лечение аритмии

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние сердца, как – аритмия, ее причины, симптомы, виды, диагностику, профилактику и лечение, традиционными и народными средствами. Итак…

Что такое аритмия?

Аритмия – патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца.

В нормальном состоянии сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. При потребностях организма сердце может замедлять или ускорять свою работу. Аритмией называется любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного нормального синусового ритма.

Аритмия. МКБ

МКБ-10: I47—I49
МКБ-9: 427

Причины аритмии

Каждый вид аритмии имеет свою причину, у некоторых видов причины могут быть схожи.

Причины различных видов аритмии:

— употребление алкоголя, курение;
— употребление энергетических и других кофеиносодержащих напитков;
— прием некоторых лекарственных препаратов;
— стресс;
— чрезмерные физические нагрузки, перенапряжения;
— заболевания щитовидной железы;
— заболевания надпочечников;
— заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, болезни клапанов сердца, сердечная недостаточность, порок сердца, миокардиты и др.);
— гипертония;
— сахарный диабет;
— опухоли мозга;
— черепно-мозговые травмы;
— ожирение;
— климакс;
— нарушение соотношения калия, натрия и кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде.

Симптомы аритмии

Нарушения ритма могут протекать абсолютно бессимптомно. Аритмия может обнаружиться врачом во время профилактической ЭКГ. Но, чаще всего, нарушения сердечного ритма вызывают ощутимые симптомы:

— ускоренное биение сердца;
— замедленное биение сердца;
— чувство сердцебиения и перебоев в груди;
— боль или давление в груди;
— одышка;
— головокружение;
— потеря сознания (или состояние близкое к этому).

Осложнения (последствия) аритмии

Если аритмию не лечить, то нарушения сердечного ритма могут повысить риск развития таких заболеваний и осложнений как:

— инсульт;
— инфаркт миокарда;
— застойная сердечная недостаточность;
— образование тромбов;
— внезапная остановка сердца (с наступлением клинической смерти).

Виды аритмии

Брадикардия

При синусовой брадикардии частота сердечных сокращений снижается до 59 и меньше ударов в минуту. В среднем — 40-50 уд./мин. Может ощущаться в виде дискомфорта в области сердца, слабости и головокружения. Данный вид аритмии также может быть у здоровых людей в покое или во сне.

Её возникновение может быть вызвано гипотонией (артериальной гипотензией), также сопутствовать заболеваниям сердца и при снижении функции щитовидной железы.

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается человеком как сердцебиение в груди.

Возникновение данного вида аритмии, зачастую, может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры тела (при простудных и инфекционных заболеваниях), а также заболеваниями сердца и других причин возникновения аритмии.

Пароксизмальная тахикардия

Это правильный ритм работы сердца, но частый. При данном виде аритмии частота сердечных сокращений 140-240 ударов в минуту. При этом человек ощущает слабость, сердцебиение, повышенное потоотделение.

Она может начаться внезапно и так же внезапно исчезнуть. Причинами данного вида аритмии являются такие же причины, как и других видов аритмии.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — это беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, при этом предсердия полностью не сокращаются, а желудочки сокращаются неритмично, с частотой 100-150 ударов в минуту. При трепетании предсердий они сокращаются регулярно с частотой 250-300 ударов в минуту. Человек при этом не всегда чувствует сердцебиение и не наблюдает изменений в самочувствии. Но, чаще, люди с мерцательной аритмией жалуются на трепетание в груди, боли в сердце и одышку.

Данный вид аритмии возникает при заболеваниях и пороках сердца, щитовидной железы, алкоголизме.

Самое опасное нарушение ритма – это мерцание и трепетание желудочков. Оно может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца, электротравмах, передозировке некоторых лекарственных средств. Характеризуется внезапным прекращением работы сердца, отсутствием пульса, потерей сознания, хриплым дыханием, судорогами, расширением зрачков. В таком случае необходима неотложная медицинская помощь: искусственное дыхание и наружный непрямой массаж сердца.

Дыхательная аритмия

Дыхательная аритмия — это неправильное чередование сердечных сокращений. Обычно встречается у детей и подростков.

Дыхательная аритмия в большинстве случаев не требует лечения и не влияет на самочувствие.

Экстрасистолии

Экстрасистолия характеризуется внеочередным сокращением сердечной мышцы, после которого человек ощущает как бы остановку (замирание) сердца, дискомфорт, возможно нехватку воздуха, после чего сильный удар миокарда и восстановления нормального ритма сердечных сокращений. При груповых экстрасистолах подобный сбой происходит по несколько к ряду, друг за другом.

Могут наблюдаться у здоровых людей, также могут быть вызваны различными заболеваниями и вредными привычками. Наиболее частая же причина — стресс, эмоциональное перенапряжение, страх или злоупотребление кофеин-содержащими напитками и алкоголем.

Блокады сердца

Данный вид аритмии связан с замедлением и прекращением проведения импульсов по структурам миокарда. Признаком блокад является периодическое исчезновение пульса. Блокады могут быть полными или неполными.

Такие состояния могут сопровождаться обмороком и судорогами. При полной поперечной блокаде может возникнуть сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмии

Некоторые виды аритмии абсолютно не ощутимы человеком, поэтому выявить их возможно с помощью таких видов диагностики, как:

— электрокардиография (ЭКГ);
— эхокардиография;
— суточное или многодневное мониторирование ЭКГ;
— УЗИ.

Самым главным методом диагностики аритмии является, конечно же, ЭКГ. Но она не всегда может показать аритмию, так как она показывает сердечный ритм только за промежуток времени, в который пишется, а приступы аритмии могут возникать внезапно и быть непродолжительными.

Лечение аритмии

Важно! Для эффективного лечения аритмии необходимо посетить врача, выяснить является ли аритмия сопутствующим заболеванием основной болезни или самостоятельной. Также, необходимо определить тип аритмии. После этого нужно следовать назначениям врача.

Аритмия может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом сопутствующего заболевания. Если она является отдельным заболеванием, то лечение производится с помощью лекарств, которые нормализуют ритм работы сердца. Если же аритмия является осложнением сопутствующего заболевания, которое и стало причиной её появления, то после лечения основного заболевания, аритмия может пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев все же назначаются аритмические препараты.

Что делать при аритмии? Специалисты рекомендуют:

1. Занятие спортом.
2. Диета.
3. Витамины и микроэлементы.
4. Лекарственные препараты.
5. Процедуры.

Занятие спортом

Умеренные физические нагрузки разрабатывают сердечную мышцу, укрепляют ее и способствуют ускорению кислородного обмена. Серьезные нагрузки, конечно же, запрещены, а вот легкая ежедневная утренняя зарядка – будет самым лучшим выбором. Также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Диета при аритмии

Необходимо насыщать свой организм витаминами, отказаться от жирного и жаренного. Употребляйте в пищу: овощи, фрукты, сухофрукты, зелень, семечки, орехи, рыбу, печень и молочные продукты. Готовьте блюда на пару или запекайте, сократите количество соли и сладостей.

Витамины и микроэлементы

Полноценное лечение аритмии должно включать не только прием блокаторов, но и прием препаратов на основе витаминов и макро- микроэлементов (минералов), а также продуктов с повышенным их содержанием.

При дефиците калия – «Смектовит», «Аспаркам», «Медивит», фрукты (особенно бананы), сухофрукты и зелень.

При дефиците магния – «Магне В6», «Аспаркам», «Магнистад», «Медивит», семечки и орехи.

Лекарственные препараты при аритмии

Все используемые препараты от аритмии являются блокаторами, действие которых направлено на укрепление клеток и защиту сердца от негативного влияния различных факторов.

Лекарства от аритмии делятся на 4 группы блокаторов:

Бета-блокаторы — защита миокарда от симпатического влияния: «Атенолол», «Бисопролол», «Метопролол», «Пропранолол», «Целипролол», «Эгилок».

Калиевые каналы — дают клеткам отдохнуть и восстановиться: «Амиодарон», «Бретилий», «Дофетилид», «Ибутилид», «Кордарон», «Орнид».

Кальциевые каналы — ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток: «Амлодак», «Амлодипин», «Брокальцин», «Верапамин», «Диокардин», «Изоптин», «Нимотоп».

Натриевые каналы — делают клетки устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции: «Дифенин», «Ксикаин», «Мексилетин», «Новокаинамид», «Лидокаин», «Пропафенон», «Ритмилен», «Фенитоин», «Хинидин».

Лечение аритмии народными средствами

Важно! Нельзя назначать лечение себе самостоятельно. Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. даже народными средствами можно навредить организму.

Настой валерианы. 1 ст. ложку измельченного корня валерианы залейте 1 стаканом кипяченой воды (комнатной температуры). Настаивайте в закрытой посуде 8-12 часов, процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Отвар валерианы. 2 ч. ложки залейте 100 мл воды, прокипятите в течение 15 минут и принимайте по 1 ст. ложке 3-4 раза в день перед едой.

Настой календулы. 2 ч. ложки соцветий календулы залейте 2 стаканами кипятка, дайте постоять 1 час и процедите. Пейте по 0,5 стакана 4 раза в день.

Настой мелиссы. 1 ст. ложку залейте 2,5 стакана кипятка, дайте постоять пару часов (укутав) и процедите. Пейте по 0,5 стакана 3-4 раза в день. 1 раз в 2 месяца делайте недельные перерывы.

Настойка боярышника. Залейте 10 г сухих плодов боярышника 100 мл водки и оставьте настояться 10 дней. Процедите и принимайте по 10 капель с водой 3 раза в день до еды.

Отвар цветков боярышника. 5 г цветков боярышника залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой, нагрейте на водяной бане 15 минут, охладите и процедите. Пейте по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Сок редьки с мёдом. Смешайте в пропорции 1:1 свежий сок посевной редьки черной и мёд. Принимайте по 1 ст. ложке 2-3 раза в день.

Настой хвоща. 1 ст. ложку сухой измельченной травы хвоща полевого залейте 400 мл кипятка, дайте настоятся 2 часа и процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 5-6 раз в день.

Закуска от аритмии. Натрите сельдерей, добавьте петрушку, укроп, майонез и чуток соли. Ешьте полученную смесь 1 раз в день, перед ужином. Такое вкусное лекарство можно кушать отдельно, а можно намазывать на хлеб.

Лук с яблоком. Измельчите небольшую головку репчатого лука и 1 яблоко. Смешайте и принимайте в перерывах между приемами пищи 2 раза в день в течение 1 месяца.

Профилактика аритмии

Для профилактики аритмии специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил и рекомендаций:

— следить за своим здоровьем, лечить любые заболевания (инфекционные, гипертоническую болезнь, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые расстройства).

— правильно питаться (меньше сладкого, жаренного и жирного, больше фруктов, овощей, зелени);

— умеренно заниматься физическими нагрузками (например, каждый день гулять на свежем воздухе и делать утреннюю зарядку);

— соблюдать режим дня (здоровый сон – очень важный элемент для здоровья);

— отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение, прием энергетиков и наркотиков);

— контролировать массу тела, не допускать ожирения (если оно уже допущено, то постараться правильно похудеть);

— при сахарном диабете контролировать сахар в крови, а при гипертонии давление;

— избегать стрессов (радоваться, любить, улыбаться и т.д.).

К какому врачу обратится при аритмии?

Видео об аритмии

Аритмия сердца: симптомы и лечение

Вернитесь к обычной жизни, восстановив свое здоровье. Узнайте больше о методах лечения фибрилляции предсердий и будьте готовы обсудить предполагаемые преимущества и факторы риска, а также другие важные аспекты. Ваш доктор поможет Вам решить, какой именно метод лечения фибрилляции предсердий Вам подходит.

К следующему визиту подготовьте эти важные вопросы.

Почему мне стоит лечить Фибрилляцию предсердий?

Если у Вас или у Вашего близкого человека диагностировали Фибрилляцию предсердий, важно как можно раньше начать лечение. Фибрилляция предсердий – прогрессирующее заболевание, и чем более выражены симптомы, тем труднее ее лечить. Кроме того, Фибрилляция предсердий повышает риск развития инсульта в 5 раз и является основной причиной большинства инсультов. 1

Методы лечения Фибрилляции предсердий могут включать 1 или более стратегий из перечисленных ниже:

  • Антикоагулянт для снижения риска образования тромбов и развития инсульта
  • Противоаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы
  • Катетерная абляция
  • Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция сердца)
  • Имплантируемые устройства для лечения аритмий (Кардиовертер-дефибриллятор)
  • Хирургический метод лечения.

Просмотрите информацию в этом разделе для того, чтобы узнать о следующих вариантах лечения:

Препараты, контролирующие частоту сердечных сокращений– лекарственные средства, которые способны замедлить пульс
Препараты, контролирующие ритмичность сокращений– лекарственные средства для поддержания нормального сердечного ритма
Нефармакологические методы – Имплантируемые устройства, электрическая кардиоверсия и катетерная абляция

Факторы, которые необходимо принять во внимание при выборе плана лечения: 2

  • Причина аритмии (в каком участке сердца она возникает)
  • Форма аритмии
  • Тяжесть симптомов аритмии
  • Наличие других заболеваний, прием лекарственных препаратов
  • Ваш возраст, общее состояние здоровья, особенности личного и семейного анамнеза.

Лекарственные препараты, используемые при тахикардии и аримии – обычно первое, что назначают для лечения Фибрилляции предсердий. При недостаточной эффективности лекарственной терапии либо при плохой ее переносимости для лечения аритмии Вам может быть рекомендована процедура катетерной абляции.

1 Vlachos K, Letsas KP, Korantzopoulos P, et al. Prediction of atrial fibrillation development and progression: current perspectives. World J Cardiol 2016; 8(3): 267-276; DOI: http://dx.doi.org/10.4330/wjc.v8.i3.267
2 Heart Rhythm Society. “Treatments.” Copyright, 2004.

Что такое препараты для контроля частоты сердечных сокращений (ЧСС)?

Лекарства для контроля за ЧСС способны снизить частоту пульса до менее чем 100 ударов в минуту. Если препараты, замедляющие пульс, недостаточно эффективны, то зачастую назначается медикамент для контроля за ритмом с целью восстановления нормального ритма Вашего сердца.

Что такое препараты контроля ритма?

Цель назначения препаратов контроля ритма – попытка восстановить нормальный сердечный ритм. Назначение таких препаратов еще называют «медикаментозной» или «фармакологической кардиоверсией».

Лекарственные средства для контроля за частотой сердечных сокращений

Бета-блокаторы:

Бета-блокаторы замедляют пульс, расслабляют кровеносные сосуды и облегчают перекачивание крови сердцем.

Блокаторы кальциевых каналов:

Блокаторы кальциевых каналов называют также «антагонистами кальция». Механизм действия этих препаратов заключается в прерывании движения кальция в тканях сердца и кровеносных сосудах, что позволяет замедлить частоту сердечных сокращений (пульс). 1

Лекарственные препараты контроля ритма

Блокаторы натриевых каналов:

Блокаторы натриевых каналов замедляют проведение электрического импульса в сердце и помогают улучшить сердечный ритм.

Антикоагулянты:

Антикоагулянты предотвращают образование новых тромбов в крови, а также не позволяют расти старым существующим тромбам. Если у Вас диагностирована фибрилляция предсердий, эти препараты зачастую назначают для снижения риска развития инсульта.

У всех лекарственных средств есть риск развития нежелательных явлений. Антиаритмические препараты в качестве средства лечения Фибрилляции предсердий необходимо принимать ежедневно и постоянно. Они также обладают побочными явлениями, которые трудно контролировать. Это в том числе – проаритмогенный эффект, означающий, что лекарство может вызвать ухудшение симптомов существующей аритмии или возникновение нового вида нарушения сердечного ритма, настолько же опасного или даже более опасного, чем первоначальная аритмия. 1

В том случае, когда доказана неэффективность лекарственной терапии, Американская Коллегия Кардиологов (ACC), Американская Кардиологическая Ассоциация (AHA) и Общество по Сердечному Ритму (HRS) рекомендуют катетерную абляцию либо хирургическую абляцию в качестве безопасного и эффективного метода лечения некоторых видов аритмий. 2

1 American Heart Association. “Arrhythmia Medications” Available at: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/PreventionTreatmentofArrhythmia/Medications-for-Arrhythmia_UCM_301990_Article.jsp Copyright, 2015.

2 January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: Executive Summary, Journal of the American College of Cardiology (2014), doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.021.

Что представляют собой нефармакологические методы лечения нарушений сердечного ритма?

Нефармакологические методы, применяемые при лечении аритмии, включают имплантацию кардиовертера-дефибриллятора (ICD), электрическую кардиоверсию и катетерную абляцию.

Что такое имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)?

ИКД или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор – это медицинское устройство, имплантируемое в грудную клетку, так же, как и искусственный водитель ритма (кардиостимулятор). Как только начинается эпизод быстрого нерегулярного сердцебиения, устройство посылает электрический разряд для остановки приступа тахикардии. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие фибрилляции желудочков, потому как она зачастую фатальна.

Что такое электрическая кардиоверсия?

Электрическая кардиоверсия – это метод лечения аритмии, используемый для восстановления нормального сердечного ритма. Фармакологическая кардиоверсия осуществляется с помощью быстродействующих препаратов. Электрическая кардиоверсия использует электрический ток, которым воздействуют на грудную клетку через плоские электроды дефибриллятора.

Электрическая кардиоверсия выполняется в условиях больницы в отделениях реанимации, интенсивной терапии, в палате реанимации, в особой процедурной комнате или в электрофизиологической лаборатории. Это мгновенное прерывание патологического сердцебиения позволяет электрической системе сердца восстановить контроль над ритмом и вернуть пациенту нормальный сердечный ритм. Этот метод, однако, не позволяет раз и навсегда избавиться от аритмии.

Что такое катетерная абляция?

Катетерная абляция – это методика, нейтрализующая аномальный ход электрических импульсов, вызывающий у Вас нарушение сердечного ритма. Этот метод лечения Фибрилляции Предсердий осуществляется под контролем целого ряда систем визуализации и мониторирования, которые помогают завести гибкие трубки – катетеры – внутрь сердца через артерию или вену. При помощи катетера можно точно определить зону аномальной электрической активности.

Как только катетер оказывается в сердце, он определяет точное расположение источника аномальных электрических сигналов. Как только определен очаг аритмии, по катетеру подаются импульсы высокоэнергетических волн, позволяющие ликвидировать аномальные зоны.

У большинства пациентов, прошедших катетерную абляцию, наблюдается долговременное снижение числа эпизодов аритмии и уменьшение тяжести симптомов. У многих пациентов регистрируется устойчивое восстановление нормального сердечного ритма

Нажмите здесь для того, чтобы узнать больше о катетерной абляции, как о безопасном и эффективном способе лечения аритмии.

Важная информация: Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. При диагностировании Фибрилляции предсердий катетерная абляция может не являться подходящей терапией в случае, если: пациент перенес вентрикулотомию или атриотомию в течение предшествующих восьми недель; у пациента в сердце искусственные клапаны, миксома или внутрисердечный тромб, активная системная инфекция; наличие определенных видов раковых заболеваний, межпредсердная перегородка или заплата. Проконсультируйтесь с врачем, чтобы узнать, подходит ли Вам катетерная абляция. Только кардиолог или хирург-аритмолог могут определить показана ли в каждом отдельном случае катетерная абляция в качестве терапии. Осложнения, связанные с процедурой катетеризации/катетером: сосудистое кровотечение, локальные гематомы, тромбоз, атриовентрикулярная (АВ) фистула, псевдоаневризма, тромбоэмболия, вазовагальные реакции, перфорация сердца, перикардиальный выпот/тампонада, образование тромбов, воздушная эмболия, аритмии и повреждение клапана сердца, пневмоторакс и гемоторакс, отек легких, гипоксия, плевральный выпот, респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ), застойная сердечная недостаточность, аспирационная пневмония, пневмония, приступ астмы, гипотензия, нарушение функционирования имплантируемого кардио-дефибриллятора (ИКД), анемия, тромбоцитопения, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, эпистаксис, системная инфекция, инфекция мочевыводящих путей, апноэ, вызванное седацией, задержка CO2, вызванная седацией, с летаргией и холециститом. Описанные ранее риски должны быть обсуждены с врачом. Реабилитация может занять некоторое время.

Читать еще:  Обморок при аритмии сердца
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector