Valdai.su

Какие упражнения нужно делать после инфаркта видео

Лечебная гимнастика после инфаркта, комплекс упражнений

Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровообращения. Занимает первое место по количеству летальных исходов. ЛФК после инфаркта миокарда помогает вернуться к нормальной жизни, снизить риск опасных осложнений.

Особенности ЛФК

Сегодня лечебная физическая культура признана как метод восстановительной терапии для людей, перенесших инфаркт миокарда.

Раньше считалось, что строгий постельный режим, полный покой ускоряют рубцевание пораженного участка сердца. Однако исследования показали, что длительное бездействие негативно сказывается на здоровье: появляется общая слабость, депрессия, повышается риск сердечной недостаточности.

Упражнения ЛФК после перенесенного инфаркта миокарда:

  • расширяют коронарные сосуды;
  • раскрывают дополнительные капилляры и артериолы;
  • улучшают кровоснабжение всех отделов сердца;
  • активируют обменные процессы в сердечной мышце и во всем организме;
  • усиливают сократительную функцию миокарда;
  • улучшают работу свертывающей и антисвертывающей системы крови, благодаря этому уменьшается риск закупорки сосудов тромбами.

Большое значение имеет благоприятное действие физических упражнений для ЦНС. Регулярные тренировки снимают психологическую подавленность у пациентов, нормализуют сон, вызывают положительные эмоции.

Классификация тяжести состояния

Инфаркт миокарда развивается, когда тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывают просвет коронарного сосуда. Повышенному риску подвержены лица, страдающие атеросклерозом, хронической коронарной недостаточностью.

Характерные симптомы инфаркта – острая, резкая боль, значительное ухудшение общего состояния: удушье, слабость, жар, сонливость. Болевые ощущения локализуются в области сердца, могут отдавать в подложечную область или между лопаток.

Согласно ВОЗ есть четыре функциональных класса тяжести состояния больных, перенесших инфаркт миокарда:

  • I – боль появляется только при тяжелых физических нагрузках. Обычные – ходьба, подъем по лестнице не вызывают неприятных ощущений.
  • II – болезненность возникает во время ходьбы, подъема по лестнице, эмоционального напряжения, после пробуждения. Движения больного несколько ограничены.
  • III – боль появляется даже при ходьбе по ровному месту на небольшие расстояния (200-400 м), во время подъема по лестнице на один этаж. Двигательная активность заметно ограничена.
  • IV – болевые ощущения возникают даже при самых незначительных нагрузках, больной не способен выполнять обычную работу. К этому классу относятся пациенты с тяжелыми осложнениями постинфарктного состояния: стенокардия, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, проводимости, инфекционный или неинфекционный эндокардит.

Лечение инфаркта миокарда комплексное. Вместе с лекарствами назначают лечебный массаж и гимнастику.

Методика ЛФК при реабилитации

Реабилитационные мероприятия делятся на 3 этапа. ЛФК после инфаркта подбирают, с учетом класса тяжести постинфарктного состояния пациента.

I этап – госпитальный

Лечение и восстановление больного проводят в стационаре до начала клинического выздоровления (острые симптомы болезни угасли, но состояние опасно рецидивом, осложнениями).

  • Снизить риск возможных осложнений. Из-за ослабленной сердечной мышцы, ограничения подвижности, нарушения свертываемости крови возрастает вероятность развития тромбоэмболии, застойной пневмонии, атонии кишечника, слабости мышц.
  • Улучшить работу сердечно-сосудистой системы легкими физическими упражнениями. Нагрузки предназначены для стабилизации периферического кровообращения, сосудистого тонуса.
  • Адаптировать больного к бытовым нагрузкам, восстановить простейшие двигательные навыки.
  • Улучшить психоэмоциональное состояние.

При легком течении инфаркта лечебную гимнастику начинают через 3-4 дня, после исчезновения острых признаков болезни. Основная форма ЛФК имеет 4 ступени физической активности:

  1. Больной должен соблюдать постельный режим. Однако можно начинать минимальную физическую активность. Выполняют комплекс лечебной гимнастики №1 1 раз/день. Дыхание не фиксируют, это может вызвать сердечные боли. Если состояние остается стабильным больного начинают присаживать на 5-10 минут 3 раза/день. Первое присаживание проходит под руководством медсестры или инструктора по ЛФК.
  2. Через 3-5 дней успешного присаживания, лечебную гимнастику делают повторно через 1,5-2 часа после обеда. Продолжительность 10-15 минут. Обязательно измеряют пульс, давление до и после занятий. Если нет осложнений, переходят к следующей ступени.
  3. Пациент также продолжает выполнять комплекс упражнений №1. Разрешается вставать с кровати. Ходить сначала около нее, потом по палате, есть сидя за столом.
  4. Больному назначают комплекс гимнастики №2. Первые 2-3 занятия проводятся под контролем инструктора. Разрешается ходьба по палате, коридору, подъем по лестнице на несколько ступенек. Число упражнений, расстояние для ходьбы увеличивают постепенно.

Если при увеличении физической активности появляется одышка, боль, усталость упражнения прекращают или уменьшают нагрузку, дополнительно вводят дыхательную гимнастику Стрельниковой или Бутейко.

Комплекс лечебной гимнастики №1 (выполняют в положении лежа):

  • сгибание стоп к себе, от себя;
  • сгибание-разгибание пальцев рук;
  • приподнять руки, слегка потянуться к коленям, голову не поднимать;
  • поочередно сгибать каждую ногу, не отрывая стопу от постели;
  • ноги согнуть в коленях, опустить вправо, потом влево;
  • ноги согнуть в коленях, правой рукой потянуться к левому колену, то же самое другой рукой;
  • одновременно отвести в сторону правую руку и левую ногу, голову повернуть вправо, принять исходное положение, повторить с другой рукой и ногой;
  • сжать кулаки, вращать кисти рук, одновременно со стопами;
  • руки прямые, свести ягодицы, напрягая мышцы ног, расслабиться.

При первом выполнении ЛФК каждое упражнение делают 1 раз, постепенно нагрузку увеличивают, доводя до 8 раз.

Комплекс лечебной гимнастики №2 (выполняют сидя на стуле):

  • прислониться к спинке стула, руки поднять к плечам, развести локти в стороны, опустить;
  • сжимать-разжимать кулаки, одновременно перекатывая стопы с пяток на носки;
  • ногами скользить по полу вперед-назад, не отрывая стопы от пола;
  • развести прямые руки в стороны, затем положить на колени, слегка наклонить туловище вперед, выпрямиться;
  • держась руками за сиденье стула поднять вверх правое плечо, левое опустить вниз, затем сделать наоборот;
  • руками подтянуть левое колено к груди, повторить то же самое с правым;
  • руки на поясе, локти и плечи потянуть вперед, голову наклонить вниз; выпрямить локти, плечи, спину прогнуть, голову повернуть сначала вправо, потом влево.

При первом выполнении ЛФК каждое упражнение делают 1 раз, постепенно доводят до 8 раз.

II этап – послебольничный

Реадаптацию после инфаркта проводят в реабилитационном центре, санатории, поликлинике. Период выздоровления наступает после выписки из больницы. Длится около двух месяцев, при неосложненной форме болезни.

Цель ЛФК при инфаркте миокарда:

  • восстановить работоспособность больного, устранить недостаточную двигательную активность, снять ограничения с объема движений;
  • постепенно увеличить физические нагрузки, чтобы подготовить выздоравливающего к бытовым, профессиональным условиям работы.

Лечебная гимнастика не проводится, если у пациента сохраняется недостаточность кровообращения, нарушение ритма сердца, выявлена аневризма аорты, сердца.

Основные формы ЛФК:

  • дозированная, медленная ходьба сначала 500-900 м, потом 2-3 км с отдыхом;
  • подъем по лестнице до 2-3 этажа;
  • занятия на кардиотренажерах: велотренажер или беговая дорожка (только с инструктором) 1 раз/неделю;
  • гимнастика: выполняют упражнения комплекса №1, №2, нагрузку увеличивают, добавляя новые элементы. Общая продолжительность занятий 20-30 минут.

III этап – поддерживающий

Начинается с 4 месяца после перенесенного инфаркта, продолжается всю жизнь. Если лечебная гимнастика во время реадаптации выполнялась ежедневно, на этом этапе работоспособность приближается к такой, как у здоровых людей.

  • увеличение и поддержание нормальной физической работоспособности;
  • профилактика ишемической болезни сердца, рецидива инфаркта;
  • полная социальная, бытовая адаптация;
  • снижение количества принимаемых лекарств.

Занятия гимнастикой аналогичны для людей с ослабленным здоровьем, малой подвижностью. Рекомендуются:

  • упражнения у гимнастической стенки;
  • лечебная гимнастика с легкими гантелями;
  • длительные пешие прогулки каждый день;
  • подъем по лестнице до 5 этажа;
  • занятия на тренажерах 2-3 раза/неделю.

В первый год после инфаркта риск повторного приступа наиболее высок. Поэтому выздоравливающий должен регулярно контролировать свое состояние. Нужно ежедневно измерять артериальное давление, следить за пульсом, дыханием, сердцебиением во время активности. Занятия лечебной физкультурой должны проходить легко, без перенапряжения.

ЛФК занимает ведущее место в реабилитации постинфарктных больных. Главная задача – поэтапное увеличение нагрузок, адаптация к социальной, трудовой жизни, комплексность, ведение каждого пациента во время I этапа выздоровления.

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики после перенесенного инфаркта

Инфаркт — это заболевание сердечно-сосудистой системы, оно признано одним из самых опасных. Летальные исходы, происходящие из-за инфаркта миокарда, находятся на первом месте по причинам смертности в мире. Нужно себя беречь. Это нетрудно — диета, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если инфаркт уже произошел, нужно избегать его повтора с помощью правильного питания и умеренной, но постоянной физической нагрузки.

Читать еще:  Аритмия сердца 200 ударов в минуту

Особенности реабилитации

Заболевание развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной может стать снижение тока крови, в следствии сужения или блокирования артериального просвета, доставляющего кислород к сердечной мышце.

Распространены случаи, когда при проведении интенсивной терапии, возникает необходимость оперативного вмешательства для возобновления кровотока к мышцам сердца. Часто для этого проводят стентирование — установка специального каркаса, который расширяет суженный участок сосуда. Процедура стентирования является наиболее эффективной, но провести ее необходимо не позже пяти часов со времени развития инфаркта.

Для возвращения к полноценной жизни людям, перенесшим это заболевание, важно заняться правильной реабилитацией, во время и после получаемого лечения. Для этого нужно строго следовать рекомендациям врача — как в стационаре, так и уже находясь в привычных условиях, у себя дома.

Первый этап реабилитации

Реабилитацию условно можно поделить на три этапа.

К первому этапу относится стационарное лечение с постепенно нарастающими физическими нагрузками. Находясь в больнице, довольно длительное время в лежачем положении, наступает детренированность всего организма. Вследствие этого нужно очень осторожно вводить дозированную ходьбу, передвижения по лестнице, щадящие нагрузки, массаж.

Во время стационарного лечения больной поэтапно проходит четыре степени активности, нагрузку на этапе подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.

В первой степени соблюдается строгий постельный режим. Гимнастику после инфаркта назначают по первому комплексу. Продолжительность занятий составляет от 10 до 15 минут, перемежаемых паузами с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Контролируются жизненные показатели, измеряется давление, частота пульса до начала занятий и после их окончания.

В случае отсутствия негативных факторов приступают к освоению второй степени. Разрешаются прогулки в присутствии сопровождающего, гулять можно по палате и вдоль по коридору, кушать можно за столом. Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда проводится и в сидячем положении. Разрешается передвижения по невысокой лестнице строго под наблюдением сопровождающего, который должен подстраховывать больного.

После проверки пульса и давления, проведения ортостатической пробы (измерение давления и пульса после перевода больного из горизонтального в вертикальное положение), постепенно приступают к третьей степени восстановления. Больному можно прогуливаться по коридору, проходить следует до 200 метров, не спеша, разрешен подъем на один лестничный пролет. Проводится третий комплекс лечебной гимнастики, с включением упражнений, исполняемых сидя и стоя, постепенно увеличивая активность, включая и дыхательную гимнастику. Продолжительность занятий выдерживается до 20 минут, постепенно наращивая темп. Чтобы контролировать показатели применяют телемониторинг.

При четвертой степени разрешены прогулки протяженностью до одного километра, дважды в день со средней скоростью. Занятия проводят по четвертому комплексу упражнений, длительностью по полчаса, включая нагрузку для спины и конечностей, занятия проходят со средней скоростью. Идет подготовка к выписке из стационара, дома нужно быть под наблюдением кардиолога в поликлинике, также возможен другой вариант — перевод в специализированный санаторий (если, конечно, есть такая возможность).

После реабилитации, проведенной в стационаре, по физическому состоянию пациента должна быть доступна, без негативных ощущений, следующая нагрузка: в виде подъема по лестнице на один этаж, самостоятельного обслуживания, пеших прогулок до 3 км в день, разделив их на несколько интервалов.

При втором этапе реабилитации, лечебная гимнастика после инфаркта миокарда очень важна для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в целом. Ведь умеренная физическая нагрузка улучшает обмен веществ, что позитивно сказывается на состоянии внутренних органов. Гимнастика проводится в санатории, специализированных центрах или дома под контролем кардиолога. Для лучшей адаптации и восстановления широко применяются упражнения лечебной гимнастики после инфаркта в домашних условиях. В этом случае необходимый комплекс упражнений рекомендует врач индивидуально, при наличии следующих показаний:

  • отсутствие отдышки в состоянии без нагрузки;
  • не беспокоят частые и выраженные боли в сердце;
  • отсутствие отрицательной динамики на электрокардиограмме.

Выполняя ЛФК дома необходим контроль за состоянием вашего здоровья, не стоит увлекаться выполнением упражнений, необходимо неукоснительно следить за пульсом и давлением.

Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Наиболее часто рекомендуемые кардиологами видами спорта являются лыжные прогулки, ходьба, плавание. Заниматься следует ежедневно по полчаса, или три раза в неделю, по часу, полтора, время занятий и приложенные усилия желательно согласовывать с врачом, но и на свои ощущения нужно учитывать.

Не следует забывать о том, что занятия не желательно проводить в морозную погоду, на солнцепеке, или непосредственно после приема пищи. Необходимо избегать действий, приводящих к излишней нагруженности сердца, особенно людям, перенесшим это заболевание.

Второй этап реабилитации

Задачами второго этапа восстановления становится:

  • увеличить допустимую физическую активность;
  • адаптировать больного в бытовом, социальном и профессиональном плане;
  • улучшить жизненные показатели;
  • провести вторичную профилактику заболевания ишемии сердца;
  • снизить количество, дозы назначенных лекарств.

Разработано большое количество комплексов лечебной гимнастики для людей, перенесших инфаркт. Эти упражнения вполне можно делать дома.

Упражнения

Первый примерный комплекс.

  1. Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
  2. Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
  3. Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
  4. Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
  5. Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.

Второй примерный комплекс.

  1. Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
  2. Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
  3. Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
  4. Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
  5. Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
  6. Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
  7. Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
  8. Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
  9. Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.

В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

  • задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
  • комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
  • выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры.

Читать еще:  Мерцательная аритмия трепетание предсердий лечение

Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха. Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце.

При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – последствие длительной ишемии сердечной мышцы, которое приводит к некрозу из-за тромбоза коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Чаще возникает у мужчин. Различают Q-ИМ и не Q-ИМ. Адекватные физические нагрузки после инфаркта миокарда сокращают период госпитализации и уменьшают риск смерти.

Когда можно заниматься ЛФК после перенесенного инфаркта?

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

  1. Стационарный.
  2. Санаторно-курортный.
  3. Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

У основании этого:

  • течение болезни;
  • тяжесть ИМ;
  • осложнения;
  • венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)

Степень активности Классы тяжести
1-й 2-й 3-й 4-й
1 А 1 1 1 1
1 Б 2 2 3 3
2 А 3 – 4 3 – 4 5 – 6 7 – 8
2 Б 4 – 5 6 – 7 7 – 8 9 — 10
3 А 6 – 10 8 – 13 9 – 15 Каждому отдельно
3 Б 11 – 15 14 – 16 16 – 18 Каждому отдельно
4 А 16 – 20 17 – 21 19 – 28 Каждому отдельно
Б и В с 21 до 30 с 31 до 45 с 33 до 45 Каждому отдельно

Показания и противопоказания к упражнениям

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

  • аневризма левого желудочка;
  • частые приступы стенокардии;
  • ФП;
  • политопная, груповая, частая ЭКС;
  • ПТ;
  • АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
  • склонность до тромбоэмболических осложнений.

Каким спортом и как заниматься?

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

  1. Легкие движения конечностями.
  2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
  3. Статическое дыхание.
  1. Увеличение Ps не > чем на 20 уд/мин.
  2. Дыхания не > чем на 6-9 р/мин.
  3. Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
  4. Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не > чем на 10 мм.рт.ст.

Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

  1. Утренняя гимнастика.
  2. Разрешается есть, сидеть за столом.
  3. Дыхательные упражнения.

Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

  1. 50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
  2. Неограниченные прогулки по коридору.
  3. Полное самообслуживание.

Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

  1. Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

Рекомендуемые виды спорта

На санаторном этапе больному надо рекомендовать, в первую очередь, оздоровительную лечебную гимнастику. При ней используют: гимнастические палки, мячи, гантели, лавка, обручи, элементы игр, а также некоторые виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, гребля, дозированный бег, спортивные игры, велоэргометр. Если пациент в бывшем спортсмен, тренировки в прежнем интенсивном режиме ему теперь противопоказаны.

Гимнастика в домашних условиях

На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

Лечебная физкультура после инфаркта в домашних условиях:

І этап (2-2,5 мес.):

  • отдельные упражнения 6-8 раз;
  • ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
  • ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
  • бег 120-130 шагов/мин;
  • лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
  • элементы спортивных игр.

Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

ІІ этап (5 мес.):

  • бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
  • ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

ІІІ этап (3 мес.):

  • физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

  • руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
  • руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
  • сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

Людям пожилого возраста не рекомендуется делать наклоны, а так же силовые нагрузки. Пример оптимальных упражнений представлен на иллюстрации:

Физкультура после инфаркта на фоне аритмии

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

  • нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
  • СН ІІ-ІІІ степени;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • давление > 160/90 мм.рт.ст.;
  • аневризма сердца и аорты.

Памятка для пациентов с экстрасистолией (ЭКС)

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол. Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется. Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

  • ежедневные пешие прогулки;
  • утренняя разминка (15 минут);
  • можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
  • дыхательная гимнастика.

Критерии эффективности ЛФК

Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния. Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности. Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

Выводы

Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Упражнения после инфаркта миокарда: ЛФК для быстрого восстановления

Упражнения после инфаркта миокарда крайне необходимы для того, чтобы как можно скорее вернуться к нормальной жизнедеятельности. И даже если перед приступом пациент не отличался тягой к активному образу жизни, то после случившегося только правильное питание и грамотные нагрузки помогут ему «вернуться в строй».

Комплекс для тех, кому прописан постельный режим

Уже со второго дня после пережитого инфаркта и выхода из кризиса врачи рекомендуют начинать первый этап реабилитации.

Гимнастика шеи и рук из лежачего положения

Физические упражнения в этом случае предназначены на активизацию кровотока по периферическим сосудам. Занятия выполняются в положении лежа на спине на кровати без подушки. Предельно дозволенное ускорение частоты сокращений сердца- 20 единиц.

  • выполняйте движения головой вверх-вниз и вправо-влево по 3-4 раза с перерывами на отдых 15-30 секунд;
  • растопыривайте и сжимайте пальцы, фиксируясь в конечных положениях;
  • вращайте, сгибайте и разгибайте кисти рук;
  • легонько постукивайте по спинкам кровати кулаками и ладошками;
  • прижмите кисти к телу по бокам, сложите кисти в замок и выполните вращения.

Важно, что такие простые упражнения можно выполнять на протяжении всего дня, делая перерывы между подходами не менее минуты.

Упражнения для разминки стоп

  • сжимайте и растопыривайте пальцы, фиксируясь на 2-3 секунды;
  • выполняйте вращательные движения стопами в разные стороны и синхронно;
  • положите ножки врозь, разводите стопы и сводите их обратно, фиксируясь в граничных положениях на 1-2 секунды;
  • выполняйте поступательные и аккуратные вращения в голеностопных суставах.

Все упражнения выполняются по 2-3 подхода, и отдыхайте между подходами по 30 секунд.

Статическая гимнастика без нарушения дыхания

Если состояние пациента уже нормализовалось, и показатели стабилизировались, можно немного разнообразить нагрузки, не влияя при этом на дыхательный ритм:

  • сожмите кулачки, про себя сосчитайте до 5, расслабьте руки;
  • разогните кисти рук в стороны от тела, зафиксируйтесь на 5 секунд;
  • прижмите ладошки к бедрам, оставайтесь в таком положении 5 секунд.

Каждое движение выполняйте по 1 разу, отдыхая между упражнениями около минуты. Перетруждаться нельзя.

Упражнения для дыхательных ритмов

Дыхательные упражнения для сердца помогут научиться насыщать организм кислородом, тем самым, облегчая работу главной мышцы. Дыхательная гимнастика состоит из таких компонентов:

  • на счет «1-2»- протяжный вдох, а на счет «3»- быстрый выдох;
  • вдыхаем носом, а выдыхаем, будто студим горячее блюдо;
  • вдыхая, «нюхаем цветы», а выдыхаем, открыв рот.

Важно! Лечебная физическая культура после перенесенного заболевания сердца может быть назначена исключительно кардиологом, так как только специалист может адекватно оценить общее состояние организма, и откорректирует общеустановленную дозировку нагрузок. Начальные занятия проводятся строго под наблюдением специалиста и с обязательным мониторингом ЧСС.

2 этап ЛФК для выполнения дома

Следующий этап пути восстановления направлен на наращивание объемов двигательной активности и нормализации сердечной реакции на двигательную активность. Занятия происходят с повышающейся интенсивностью, но без форсирования итогового результата. Если нет возможности организовать присутствие медицинского работника, обязательно контролируйте пульс, АД и частоту дыхания.

Упражнения из положения лежа на спине

Гимнастика в домашних условиях после перенесенного инфаркта выполняется с нарастающей производительностью, без переутомления и болезненных ощущений.

  • Поднимайте руки по направлению вперед – вверх – в стороны – вниз. И в обратную сторону. Выполняйте 10 раз, соблюдая правильное дыхание: при вдохе- движение вверх, при выдохе- движение вниз.
  • Исходное положение- руки лежат по сторонам с ладошками вверх. Сделайте хлопок руками перед собой, одновременно делая выдох. Всего- 10 раз.
  • Старайтесь дотянуться то одной, то другой рукой до противоположного бортика кровати по 4-10 раз в каждый бок с интервалами между поворотами 10 секунд.
  • Поднимайте голову, стараясь дотянуться подбородком к груди, к одному и второму плечу. Между наклонами возвращайте голову в исходное положение. Число повторов- не более 6 раз. Подобные упражнения станут профилактикой образования холки на шее, о чем мы уже писали тут.
  • Согните ноге в коленках, разводите их по бокам и сводите назад. После этого опустите обе ноги влево, а после этого вправо. Фиксация- 4 сек.

  • Левой ногой наступите на правое колено, и наоборот. Повторы- 6 раз.
  • Поочередно (всего 4-10 раз) подтягивайте согнутое колено, дотрагивайтесь до него руками. Возвращайтесь к исходной позе.
  • Перевернитесь на бочок, полежите около 5 секунд, вернитесь на спину, и выполните поворот на второй бок, и так 10 раз.
  • С согнутыми коленками «пошагайте» на месте мелкими шажками назад-вперед.
  • Останьтесь в той же позе. 8-10 раз на выдохе отрывайте таз от кровати, а на вдохе опускайте.

Важно! Ежедневно не следует выполнять весь комплекс упражнений. Выбирайте 3-4 из перечня, контролируйте увеличение частоты пульса, ведь оно не должно превышать 35 ед. При нормальной реакции сердечной мышцы на нагрузку, увеличивайте ее каждые 3 дня.

Упражнения в положении сидя на краешке кровати

Это эффективные упражнения для восстановления после инфаркта, которые не переутомляют организм, и способствуют нормальному кровотоку.

  • Наклоняйте, вращайте и поворачивайте голову, делая паузу после каждого движения. В случае головокружения остановите выполнение.
  • Поворачивайте корпус вправо, касаясь левой рукой опоры с правой стороны, и наоборот. Выполнение в медленном темпе 4-10 раз.
  • Слегка покачивайте телом из стороны в сторону, одновременно шагая на месте той же ногой. Небольшая амплитуда и время выполнения- 1 минута.
  • Ноги выпрямите, а руки положите на бедра. Наклоняйтесь вперед, скользя руками до колен. 5-10 раз.
  • Согнутую ногу поднимите и обхватите «замком», притягивая к груди. Не фиксируясь, отпустите, и так 4-5 раз для каждой конечности.
  • Выровняйте конечности. Сводите-разведите прямые ноги путем скольжения по полу. И так 5-10 повторений.
  • Напишите на полу пальцами ног свое имя, фамилию и любые слова.
  • ЛФК после инфаркта может в первое время показаться сложной. Если вы ощущаете усталость, обязательно дайте себе время на отдых и релакс.

Интересно! Позаботьтесь о дыхании, так как движения диафрагмы оказывает стимуляцию сердца. Для проработки можно дуть воздушные или мыльные шарики.

Лечебная физкультура в позиции стоя

После долгого стационарного лечения и постельного режима, даже попытка подняться и встать может расцениваться организмом как нагрузка. Поэтому в первое время врачи рекомендуют выполнять упражнения лежа или сидя.

А вот когда пропадут пошатывание и головокружения, можно переходить к упражнениям стоя. Они адаптируют и умеренно тренируют сердце, включают компенсаторные механизмы. Наиболее эффективны:

  • Неспешная ходьба с опорой и без опоры на месте, высоко поднимая колени, на носочках и полусогнутых ногах.
  • Ходите вперед-назад, приставными шажками в стороны, покачиваясь к шагающей конечности.
  • Выполняйте вращения в плечевых суставах, оставляя конечности опущенными вниз.
  • Упритесь ладошкой в ладошку на уровне груди. Давите с увеличивающейся силой 5-10 секунд.
  • Соедините руки в замок, и 5-10 сек старайтесь его разорвать.

  • Упритесь на стену, и выполняйте отжимания от этой опоры 6-10 раз.
  • Наклоняйте корпус вперед, назад, и в стороны.
  • Стойте на одной ноге.
  • Эффективными станут неспешные прогулки на большие расстояния, велотренажеры, беговые дорожки и гребля с маленьким сопротивлением. В видео ниже вы сможете более детально изучить все тонкости восстановления после заболевания.

Инфаркт- не приговор для активности и ведения здорового образа жизни. Грамотные нагрузки только ускорят процесс реабилитации. Если ли у вас вопросы или дополнения? Напишите читателям ниже в комментариях.

Видео: Комплекс упражнений после инфаркта

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector