Valdai.su

Депренорм при аритмии сердца

Депренорм ® МВ (Deprenorm MV)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
триметазидина дигидрохлорид 35 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 34,6 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 6 мг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 64 мг; коповидон — 4,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6,4 мг; магния стеарат — 0,8 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 59 мг
оболочка пленочная: Селекоат AQ-01673 (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 2,8 мг, макрогол — 400 (полиэтиленгликоль — 400) — 0,7 мг, макрогол — 6000 (полиэтиленгликоль — 6000) — 0,7 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4R) (Е124) — 0,7 мг, титана диоксид — 2,1 мг) — 7 мг
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
триметазидина дигидрохлорид 70 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 171 мг; карбомер — 2 мг; кремния диоксид коллоидный — 6 мг; магния стеарат — 3 мг; масло растительное гидрогенизированное — 3 мг; МКЦ — 195 мг
оболочка пленочная : Opadry II розовый (поливиниловый спирт — 6 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) — 3,03 мг, тальк — 2,22 мг, титана диоксид — 2,8395 мг, краситель «Солнечный закат» желтый — 0,381 мг, краситель индигокармин — 0,2175 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0,312 мг) — 15 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается незначительная шероховатость для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 35 мг.

На поперечном разрезе почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое действие. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:

– поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;

– уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;

– понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;

– уменьшает размер повреждения миокарда;

– не оказывает прямое воздействие на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией:

– увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;

– ограничивает колебания АД , вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС;

– снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;

– улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

Фармакокинетика

После приема внутрь триметазидин абсорбируется из ЖКТ и достигает Cmax в плазме крови приблизительно через 5 ч. Свыше 24 ч концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

Vd составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro ).

Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с Cl креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

Показания препарата Депренорм ® МВ

Общие для обеих доз

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).

Дополнительно для Депренорм ® МВ 35 мг

хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;

вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.

Противопоказания

Общие для обеих доз

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Дополнительно для Депренорм ® МВ 35 мг

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 15 мл/мин);

выраженные нарушения функции печени.

Дополнительно для Депренорм ® МВ 70 мг

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина менее 30 мл/мин);

болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие, связанные с ними двигательные нарушения.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность (клинические данные ограничены); нарушение функции почек ( Cl креатинина более 30 мл/мин); возраст старше 75 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении препарата Депренорм ® MB у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Депренорм ® MB во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, в т.ч. отдельные сообщения); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — запор.

Со стороны ЦНС : часто — головокружение, головная боль, астения; неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии, нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

Со стороны ССС : редко — ортостатическая гипотензия, приливы крови к коже лица; редко (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД .

Дополнительно для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты — гепатит.

Общие нарушения: часто — астения.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды.

Курс лечения — по рекомендации врача.

Депренорм ® MB 35 мг принимают по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером).

Депренорм ® MB 70 мг принимают по 1 табл. 1 раз в сутки (утром).

Передозировка

Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина.

Лечение: следует проводить симптоматическую терапию.

Особые указания

Депренорм ® MB не предназначен для купирования приступов стенокардии, начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Препарат может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, препарат Депренорм ® MB следует окончательно отменить.

Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии, у большинства пациентов в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. «Побочные действия»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов при применении препарата Депренорм ® MB следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 30 шт. 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 30 шт. в пачке из картона.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 70 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 7, 10, 14 или 15 шт. 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7 шт. или 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 14 шт. или 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 шт. в пачке из картона.

Производитель

ЗАО «Канонфарма продакшн». 141100, Россия, Щелково, Московская обл., ул. Заречная, 105.

Тел.: (495) 797-99-54; факс: (495) 797-96-63.

Как принимать препарат депренорм

Если же работу сердечно-сосудистой системы нарушают различные недуги, страдает все тело, а это значительно укорачивает жизнь человека, снижая ее качество. Для улучшения работы сердца и восстановления сердечной мышцы на фармацевтическом рынке нашей страны присутствует множество эффективных препаратов, одни из которых – Депренорм.

Общее описание продукта

Данный лекарственный препарат входит в группу антигипоксических и антиангинальных средств. Это значит, что действующее вещество лекарства обеспечивает повышенную «доставку» кислорода к клеткам внутренних органов, что обеспечивает их жизненные функции, а также снижает негативное воздействие на миокард сердечной мышцы, улучшает кровоснабжение всех ее отделов за счет расширения основных кровеносных сосудов.

Описание препарата представляет его как метаболическое средство, имеющее длительный эффект. Активные компоненты лекарства участвуют в обменных процессах клеток внутренних органов, повышая их защиту от вредных факторов. Это, в свою очередь, помогает устранять боль и другие дискомфортные ощущения в области грудины.

Пролонгированный эффект обуславливается тем, что действие лекарства не наступает непосредственно при его приеме: требуется длительное лечение, которое позволит накопить необходимое количество активных компонентов в мембранах клеток, что и обеспечит результат терапии. Лечение должно быть не только длительным, но и систематическим.

Депренорм способен защищать клетки сердечной мышцы от разрушающего воздействия отрицательных факторов: накапливаясь в них, он блокирует действие лейкоцитов в ишемической области сердца. Такое воздействие помогает значительно уменьшить повреждения, испытываемые миокардом, а в некоторых случаях — полностью их устранить.

Согласно отзывам людей, прошедших лечение данным лекарственным средством, у них возникли следующие положительные эффекты:

  • уменьшилась потребность в применении нитроглицерина, то есть нормализовался сердечный ритм;
  • улучшилась зрительная функция (за счет восстановления сетчатки глаз);
  • исчезли шум в сердце и «мушки» перед глазами.

В среднем, положительное влияние Депренорма на самочувствие становится заметно уже спустя две недели с начала приема препарата.

Состав средства и его формы

Основное действующее вещество лекарства имеет название триметазидин в форме дигидрохлорида. Выпускается препарат в таблетированной форме, для создания которой используются такие компоненты как целлюлоза, стеарат магния, тальк, красители и другие составляющие.

Дозировка лекарства разная: так, одна таблетка может содержать 0,35 мг действующего вещества или 0,7 мг. Предназначена она для приема внутрь, запивать лекарство следует большим количеством чистой негазированной воды.

Картонная упаковка лекарства содержит инструкцию по применению и сами таблетки. Они белоснежные, сверху покрытые оболочкой нежно-розового цвета. Количество таблеток разное и зависит от длительности курсового лечения, которое назначит лечащий врач.

Официальный производитель лекарственного средства — ЗАО «Канонфарм Продакшн», зарегистрированный торговый знак отечественной фармацевтической промышленности.

Болезни, при которых показан препарат

Как указывает инструкция по применению, Депренорм следует назначать при сердечно-сосудистых заболеваниях и патологиях, спровоцированных нарушением работы этой системы.

Основное показание к применению – ишемическая болезнь сердца. Это состояние, при котором миокард сердца перестает полностью получать питательные элементы из кровеносной системы, или этого питания становится недостаточно.

Нарушение кровоснабжения возникает в результате поражения коронарных артерий. Провоцируют такое состояние естественные процессы старения организма, вредные привычки, плохая экология, наследственная предрасположенность, неправильный образ жизни и имеющиеся хронические патологии других внутренних систем.

ВАЖНО. Препарат помогает нормализовать кровоток в поврежденных сосудах, что обеспечивает улучшенную доставку кислорода к миокарду, и значительно уменьшить проявления недуга.

Рекомендован прием лекарственного средства при любых видах сосудистых патологий органов чувств: зрительные сосуды, артерии слуховых и носовых ходов. Нарушения работы вестибулярного аппарата также устраняются при помощи Депренорма, если они вызваны повреждением кровеносных сосудов.

У пациентов исчезают внезапные головокружения, шум в голове и ушах, рябь перед глазами. Нарушения слуховой функции, спровоцированные ишемической болезнью сердечной мышцы, также подлежат восстановлению при регулярном приеме данного лекарственного средства.

Лекарство часто назначают пациентам, имеющим предрасположенность к нарушению сердечного ритма – главного врага здорового сердца. Регулярный профилактический прием препарата помогает предотвратить приступы стенокардии и улучшить общее самочувствие пациента.

Как принимать лекарство

Подробное описание того, как и кому принимать Депренорм, содержит инструкция по применению медикаментозного продукта. Она вложена в каждую упаковку и обязательна к изучению.

Подробную схему лечения определяет лечащий врач-кардиолог, назначивший лекарство. Но ознакомиться с аннотацией пациент также обязан.

Стандартная дозировка действующего вещества составляет 0,14 мг в сутки. Если пациент приобрел лекарство с увеличенной дозировкой, ему достаточно принимать по одной таблетке утром и вечером. Если дозировка таблетки уменьшенная (0,35 мг), следует пить по две таблетки дважды в день.

Строгих рекомендаций, зависящих от приёма пищи, медикамент не имеет, но в утреннее время таблетки лучше пить после завтрака, так вредное воздействие химических элементов на слизистую оболочку желудка будет сведено к минимуму. Чтобы активный компонент лучше усвоился, его следует запивать только чистой питьевой водой без газа. Соки, чай, молоко и другие напитки следует исключить. Таблетку не разжевывают и не измельчают – так эффект от препарата уменьшится в несколько раз.

Действующее вещество, проникая в кровеносную систему, задерживается в ней на несколько суток. После первого приема максимальная концентрация триметазидина наблюдается в организме спустя пять часов. Уменьшение ее происходит на четверть каждые 24 часа: на следующий день уровень концентрации составляет три четверти, на вторые сутки – половину и так далее. При регулярном приеме препарата концентрация поддерживается на максимальном уровне постоянно.

Как долго проходит лечение Депренормом? Это зависит от следующих факторов:

  • тяжесть основного заболевания;
  • динамика течения болезни;
  • возраст больного;
  • результаты контрольных диагностик;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • переносимость лекарства пациентом.

В некоторых случаях (профилактика, перенесенное хирургическое вмешательство на сердце, предрасположенность к инфаркту миокарда) лекарство можно применять до полугода, а иногда и дольше, с определенными перерывами. Схему терапии определяет лечащий специалист.

Побочные реакции при приеме

Данный лекарственный препарат относится к сильнодействующим медикаментозным средствам, а потому список побочных реакций, которые может спровоцировать его прием, довольно велик. Чаще всего нарушения наблюдаются со стороны таких систем:

  • желудочно-кишечный тракт;
  • невралгия;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • аллергические реакции.

При принятии триметазидина на голодный желудок у пациентов могут наблюдаться рвотные позывы и сильная тошнота, в тяжелых случаях – рвота, боли в желудке и поджелудочной железе. Редко, но наблюдались явления повышенного метеоризма и расстройства работы кишечника.

Головной мозг и нервная система могут отреагировать паркинсонизмом – состоянием, при котором у пациента наблюдаются признаки болезни Паркинсона, но вызваны они нарушениями работы сердечной мышцы и кровеносной системы. Чаще всего такие явления присущи пациентам пожилого возраста, поэтому, принимая препарат, они должны обращать внимание на такие симптомы как:

  • тремор конечностей (обычно рук);
  • замедленные движения;
  • нарушение координации движений;
  • нарушения речевой функции;
  • повышенное слюноотделение и затрудненное глотание;
  • нарушения памяти и логического мышления.

ВАЖНО. Проявления паркинсонизма требуют немедленной и полной отмены лекарства и замены его аналогами, не вызывающими подобных симптомов.

Непереносимость отдельных компонентов лекарственного продукта может привести к приступам аллергии. Покраснения кожных покровов, сопровождающиеся зудом и жжением, отечностью слизистых оболочек также требуют отмены Депренорма, поскольку могут стать причиной более тяжелых осложнений и смерти больного от анафилактического шока.

Также из частых побочных явлений можно выделить неправильное сердцебиение, болезненные ощущения в зоне затылка и височной области.

ВАЖНО. Появление некоторых побочных реакций требует симптоматического лечения (боли, расстройства пищеварительной системы), но не подразумевает отмены назначенного средства. При побочных реакциях, угрожающих жизни больного, средство отменяют и заменяют на другое, но проводить такую замену должен только лечащий врач.

Противопоказания к применению

В инструкции к применению подробно описаны все состояния, при которых Депренорм применять запрещено. Прежде чем назначить лекарство, лечащий доктор подробно расскажет о них и уточнит, не страдает ли такими патологиями его пациент. Необходимо будет провести и ряд обследований, которые не только подтвердят предполагаемый диагноз, но и определят, можно ли человеку принимать данный медикамент.

Так, к противопоказаниям относятся:

  • острая почечная недостаточность (при хронической патологии лекарство назначают только по жизненным показателями и под врачебным контролем);
  • детский и подростковый возраст;
  • патологии печени;
  • беременность и кормление грудью.

С осторожностью лекарство назначают совместно с медикаментами, снижающими артериальное давление, поскольку триметазидин также обладает гипотензивным свойством.

Хотя исследований, подтверждающих опасность триметазидина для развивающегося плода, не проводилось, медики не назначают данный медикамент женщинам в период ожидания малыша и его кормления. Таким пациенткам предпочитают заменять Депренорм на аналоги, безопасные в этот период жизни.

Случаев передозировки Депренормом на сегодняшний день не зафиксировано.

Аналоги и особенности лекарства

Данное лекарственное средство включено в список медикаментов, отличающихся сильнодействующим эффектом, а потому его следует хранить в недоступном для детей месте, желательно — отдельно от остальных лекарств, находящихся в домашней аптечке. Срок его годности составляет два года, применять его после этого времени опасно для жизни.

Одним из достоинств лекарства является его невысокая стоимость, обусловленная тем, что отпуск медикамента их аптек производится только при наличии рецепта. Это снижает риск самолечения и развития тяжелых осложнений при бесконтрольной терапии.

Основные Депренорма аналоги — препараты, в составе которых также присутствует триметазидин. Решение о замене выбранного медикаментозного продукта на его аналог должно приниматься лечащим врачом, самостоятельно это делать строго запрещено.

Обычно показаниями к выбору аналога служат наличие непереносимости определенных компонентов лекарства или ярко выраженные побочные эффекты от его приема. Чаще всего лекарство заменяют на Триметазидин, Предуктал, Тримектал или Медариум.

Как гласят отзывы о применении средства, эффект от его применения в большинстве случаев положительный. Побочные реакции возникают редко, а зафиксированные случаи передозировки Депренормом отсутствуют.

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Депренорм

Лекарство Депренорм инструкция по применению определяет, как антигипоксантное противоишемическое средство. Производится в России. Специалисты назначают таблетки 20 мг, 35 мг и 70 мг МВ для лечения ИБС, хориоретинальной дистрофии и профилактики приступов стабильной стенокардии.

Формы выпуска и состав

Существует два вида данного медикамента: Депренорм и Депренорм МВ. Лекарство выпускается в таблетированной форме в дозировке 35 и 70 мг (Депренорм МВ) и 20 мг – обычный Депренорм. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые розовой оболочкой, упакованные в ячейковые контурные блистеры по 10, 30, 60 шт.

Депренорм МВ выпускают в виде розовых таблеток пролонгированного действия, двояковыпуклых, в пленочной оболочке. Если разломать таблетку пополам, видно два слоя, вещество внутри – белого цвета.

  • Состав 1 таблетки в дозировке 35 мг: активный компонент — триметазидина дигидрохлорид – 35 мг;
  • Состав 1 таблетки в дозировке 70 мг: активный компонент — триметазидина дигидрохлорид – 70 мг.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Депренорм? Препарат назначают:

  • при хориоретинальных сосудистых нарушениях;
  • при головокружении, возникающем вследствие сосудистых нарушений;
  • при кохлео-вестибулярных нарушениях, таких как шум в ушах, проблемы со слухом, вследствие ишемии;
  • для профилактики приступов стенокардии в составе комплексного лечения.

Также показанием к применению средства является сосудистая патология глаз, так как лекарство способно улучшить процесс функционирования сетчатки глаза.

Инструкция по применению Депренорма: дозировки и правила приема

Таблетки принимают внутрь, во время еды.

Длительность приема препарата определяется врачом, в зависимости от заболевания и особенностей его течения.

Таблетки 20 мг принимают внутрь в дозе 40-60 мг на 1 кг массы тела в сутки, кратность приема 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

  • Депренорм 35 мг принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
  • Депренорм 70 мг принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активный компонент препарата всасывается в кровяное русло после перорального применения. Максимальная его содержание в организме достигается через 5 часов. Спустя 60 часов триметазидина дигидрохлорид распределяется в тканях и, связываясь с белками плазмы, начинает действовать. Выводится естественным путем.

Депренорм действует следующим образом:

  • улучшает функцию сокращения левого желудочка при ишемической дисфункции;
  • не изменяет гемодинамические показатели;
  • значительно увеличивает коронарный резерв при стенокардии с замедлением развития ИБС вследствие тяжелых нагрузок;
  • устраняет колебания АД, вызванные активной деятельностью;
  • снижает выраженные проявления внутриклеточного ацидоза;
  • минимизирует область поражения органа;
  • улучшает состояние сетчатки глаза;
  • минимизирует рис развития и количество приступов при стенокардии;
  • поддерживает работу сердечной мышцы и улучшает состояние нейросенсорных тканей при ишемии.

Побочные явления

Инструкция по применению Депренорма указывает на следующие возможные побочные действия при приеме лекарства:

  • бессонница, запоры, пустулез;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, кровотока, сосудов;
  • боли в животе, диарея, диспепсия, рвота, тошнота;
  • головокружение, головные боли, тремор, ригидность, акинезия, агранулоцитоз – обратимые после отмены препарата;
  • гепатит из-за воздействия на поджелудочную железу;
  • ортостатическая гипотензия, приливы крови к коже лица;
  • астения;
  • аллергия – высыпания на коже, зуд, крапивница.

Противопоказания

  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • недостаточность функции почек тяжелой степени с КК менее 15 мл/мин (таблетки 35 мг);
  • симптомы паркинсонизма, болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног (СБН), тремор, другие двигательные нарушения, связанные с ними (таблетки 70 мг);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • выраженная недостаточность функции печени (таблетки 35 мг);
  • недостаточность функции почек тяжелой степени с КК менее 30 мл/мин (таблетки 70 мг);
  • лактация (грудное вскармливание);
  • период беременности.

С осторожностью таблетки Депренорм МВ в дозировке 70 мг следует принимать при печеночной недостаточности тяжелой степени (ограничены клинические данные по безопасности и эффективности), нарушениях функции почек с КК более 30 мл/мин, а также пожилым пациентам старше 75 лет.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан для применения в детском и подростковом возрасте менее 18-ти лет. Медикамент противопоказан для использования беременным и кормящим грудью женщинам.

Взаимодействие с лекарствами

Депренорм осторожно принимают с гипотензивными средствами. Артериальное давление может достигать предельно низких показателей, возможны даже обмороки. Обязательна консультация врача.

Особенности применения

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Депренорм MB не предназначен для купирования приступов стенокардии, начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.

В случае развития приступа стенокардии надлежит пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, препарат Депренорм MB надлежит окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы зачастую проходят после прекращения терапии у большинства пациентов в течение 4 мес после отмены лекарства. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены лекарства, надлежит проконсультироваться у невролога.

Препарат может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), поэтому надлежит проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно преклонного возраста.

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов при использовании лекарства Депренорм MB надлежит соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цены в аптеках

Для справки: ориентировочная цена на Депренорм МВ, таблетки пролонгированного действия 35 мг за 30 штук, – 260 руб.,

Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранить при температуре до 25 °С в месте, защищенном от влаги и света. Беречь от детей. Срок годности:

  • таблетки 35 мг – 3 года;
  • таблетки 70 мг – 2 года.

Аналогичные средства

Полные аналоги Депренорма:

Аналоги — антигипоксанты и антиоксиданты:

  1. Лимонтар;
  2. Нейролипон;
  3. Дигидрокверцетин;
  4. Кислород медицинский;
  5. Мексиприм;
  6. Предуктал;
  7. Тридукард;
  8. Нейрокс;
  9. Тиотриазолин;
  10. Церекард;
  11. Проинин;
  12. Актовегин;
  13. Октолипен;
  14. Проксипин;
  15. Тиогамма;
  16. Депренорм МВ;
  17. Карнифит;
  18. Виксипин;
  19. Римекор;
  20. Антистен МВ;
  21. Астрокс;
  22. Цитохром C;
  23. Оксилик;
  24. Трекрезан;
  25. Эмоксиакти;
  26. Триметазид;
  27. Рексод;
  28. Мексидант;
  29. Прекард;
  30. Лапрот;
  31. Олифен;
  32. Трекресил;
  33. Энерлит;
  34. Цито-Мак;
  35. Элькар;
  36. Предизин;
  37. Политион;
  38. Глатион;
  39. Димефосфон;
  40. Конфумин;
  41. Витанам;
  42. Левокарнитин;
  43. Эхинохром;
  44. Кардиоксипин;
  45. Кудесан;
  46. Элтацин;
  47. Мексидол;
  48. Карнитин;
  49. Митомин;
  50. Тримитард МВ;
  51. Кудевита;
  52. Эпигаллокатехин;
  53. Гистохром;
  54. Этоксидол;
  55. Ангиозил ретард;
  56. Эмоксибел;
  57. Кардитрим;
  58. Фенозановая кислота;
  59. Мексифин;
  60. Медомекси;
  61. Гипоксен;
  62. Мексипридол;
  63. Нейрокард;
  64. Янтавит.

Депренорм – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг, 35 мг и 70 мг МВ) лекарства для лечения ИБС, хориоретинальной дистрофии и профилактики приступов стабильной стенокардии у взрослых, детей, при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Депренорм. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Депренорма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Депренорма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ишемической болезни сердца или ИБС, хориоретинальной дистрофии и профилактики приступов стабильной стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Депренорм – препарат, улучшающий метаболизм миокарда. Оказывает антигипоксическое действие.

Триметазидин (действующее вещество препарата Депренорм) предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ), что приводит к усилению окисления глюкозы, ускорению гликолиза с окислением глюкозы, и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

Экспериментально подтверждено, что Депренорм обладает следующими свойствами: поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионного потоке, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузионных тканях сердца; уменьшает размер повреждения миокарда; не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания артериального давления (АД), вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений (ЧСС); снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.

Состав

Триметазидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Депренорм быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет 90%. Связывание с белками плазмы составляет 16%. Хорошо распределяется в тканях. Легко проникает через гистогематические барьеры. Выводится почками, около 60% – в неизмененном виде.

Показания

  • ишемическая болезнь сердца или ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе комплексной терапии (для таблеток 35 мг и 70 мг);
  • хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом, в том числе хориоретинальная дистрофия (для таблеток 35 мг);
  • кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, в том числе головокружение, шум в ушах, нарушения слуха (для таблеток 35 мг).

Формы выпуска

Таблетки 20 мг, 35 мг и 70 мг (МВ).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Депренорм принимают внутрь, во время еды.

Курс лечения – по рекомендации врача.

Таблетки 20 мг принимают внутрь в дозе 40-60 мг на 1 кг массы тела в сутки, кратность приема 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

Депренорм 35 мг принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

Депренорм 70 мг принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром).

Побочное действие

  • боль в животе;
  • диарея;
  • диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение);
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • астения;
  • симптомы паркинсонизма (тремор – непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего тела; акинезия – невозможность произвольных движений или их изменения по силе, объему, скорости; повышение тонуса);
  • неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки;
  • синдром беспокойных ног;
  • другие двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии;
  • нарушения сна (бессонница, сонливость);
  • кожная сыпь, зуд;
  • крапивница;
  • ортостатическая гипотензия;
  • приливы крови к коже лица.

Дополнительно для таблеток 70 мг:

  • агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • отек Квинке;
  • ощущение сердцебиения;
  • экстрасистолия (нарушение сердечного ритма);
  • выраженное снижение АД;
  • гепатит;
  • запор.

Противопоказания

  • почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 15 мл в 1 минуту) – для таблеток Депренорм 35 мг;
  • выраженные нарушения функции печени (для таблеток 35 мг);
  • почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл в 1 минуту) – для таблеток Депренорм 70 мг;
  • болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром “беспокойных” ног и другие, связанные с ними двигательные нарушения (для таблеток 70 мг);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Депренорм противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Особые указания

Депренорм не предназначен для купирования приступов стенокардии, для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Препарат Депренорм может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром “беспокойных” ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и “шаткость” походки, препарат Депренорм следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии у большинства пациентов в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, пациенту следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и “шаткостью” походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов при применении препарата Депренорм следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии препарата Депренорм с другими лекарственными средствами нет.

Аналоги лекарственного препарата Депренорм

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ангиозил ретард;
  • Антистен МВ;
  • Депренорм МВ;
  • Кардитрим;
  • Предизин;
  • Предуктал МВ;
  • Прекард;
  • Римекор МВ;
  • Тридукард;
  • Тримектал МВ;
  • Тримет;
  • Триметазид;
  • Триметазидин;
  • Тримитард МВ.

Аналоги препарата Депренорм по фармакологической группе (антигипоксанты и антиоксиданты):

  • Актовегин;
  • Ангиозил ретард;
  • Антистен МВ;
  • Астрокс;
  • Виксипин;
  • Витанам;
  • Гипоксен;
  • Гистохром;
  • Глатион;
  • Депренорм МВ;
  • Дигидрокверцетин;
  • Димефосфон;
  • Кардиоксипин;
  • Кардитрим;
  • Карнитин;
  • Карнифит;
  • Кислород медицинский;
  • Конфумин;
  • Кудевита;
  • Кудесан;
  • Лапрот;
  • Левокарнитин;
  • Лимонтар;
  • Медомекси;
  • Мексидант;
  • Мексидол;
  • Мексипридол;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Митомин;
  • Нейрокард;
  • Нейрокс;
  • Нейролипон;
  • Оксилик;
  • Октолипен;
  • Олифен;
  • Политион;
  • Предизин;
  • Предуктал;
  • Прекард;
  • Проинин;
  • Проксипин;
  • Рексод;
  • Римекор;
  • Тиогамма;
  • Тиотриазолин;
  • Трекрезан;
  • Трекресил;
  • Тридукард;
  • Триметазид;
  • Тримитард МВ;
  • Фенозановая кислота;
  • Церекард;
  • Цито-Мак;
  • Цитохром C;
  • Элтацин;
  • Элькар;
  • Эмоксиакти;
  • Эмоксибел;
  • Энерлит;
  • Эпигаллокатехин;
  • Этоксидол;
  • Эхинохром;
  • Янтавит.

Отзыв врача терапевта

В комплексную терапию ишемической болезни сердца я всегда включаю препараты, улучшающие работу сердечной мышцы в условиях дефицита кислорода. Депренорм – один из них. Препарат достаточно эффективно предупреждает развитие приступов при стабильной стенокардии. При этом крайне редко вызывает побочные реакции. Бывает, что пациенты жалуются на головокружение, тошноту, которые не нарушают качества жизни и проходят сразу после отмены лекарства. Есть пациенты с жалобами на шум в ушах и ухудшение слуха. Если подтверждено, что причиной появления этих симптомов служит ишемия, я назначаю Депренорм в дозе 35 мг дважды в день.

Читать еще:  Что такое аритмия сердца и как лечить
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector