Valdai.su

Что такое стенокардия и тахикардия и аритмия

Какие признаки указывают на стенокардию и аритмию сердца?

Аритмия и стенокардия относятся к наиболее распространенным сердечным патологиям. Они взаимосвязаны между собой, но их симптоматика существенно отличается. Причина этого в том, что недуги имеют разную природу.
Аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма, изменение частоты и последовательности ударов (сокращений). Возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов, к которым можно отнести такие:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертония;
  • климактерические сбои в организме;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания надпочечников;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • интоксикация;
  • влияние лекарственных препаратов.

Стенокардия выражается в сердечных приступах, появляющихся вследствие аритмических нарушений. Провоцирует стенокардию недостаток кислорода, поступающий к сердечной мышце вместе с кровью, но в ограниченном количестве. Тот участок мышцы, который не получает достаточно кислорода, повреждается, ослабляется и в нем могут наблюдаться процессы некроза.

Симптоматика болезней

Признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются по-разному. Сбои в сокращении сердечной мышцы (аритмия) могут иметь такие формы:

  • Внезапные приступы. Человека может ничего не беспокоить, но под влиянием неблагоприятных факторов, вызывающих стресс, у него случаются резкие приступы болезни — повышается температура, появляются боли в области сердца, ощущается тошнота и головокружение, вплоть до потери сознания. Такое состояние очень опасно, и необходимо в обязательном порядке вызвать скорую. До ее приезда следует принять меры первой помощи.
  • Отсутствие признаков аритмии. В данном случае сбои в сердечном ритме никак не отражаются на самочувствии людей. Нарушения можно обнаружить только при плановом осмотре и проведении обследования. Такая бессимптомная аритмия чаще всего встречается у молодых людей и легко устраняется, не угрожая жизни и здоровью больных.
  • Постоянное недомогание. Нередко аритмия становится причиной хронической усталости и плохого самочувствия. У пациента наблюдаются такие признаки заболевания: сильная общая слабость, лихорадка, онемение верхних конечностей, тошнота. Общее недомогание на протяжении длительного времени вызывает у больного ощущение страха и беспомощности. Паника в такой ситуации только усугубляет положение и усиливает выраженность симптомов аритмии. Очень важно сохранять душевное равновесие и своевременно обратиться к специалисту. Ни в коем случае при нарушениях сердечного ритма нельзя употреблять спиртное, оно может спровоцировать серьезные осложнения.

Аритмия является опасной болезнью, так как может привести к фибрилляции желудочков сердца. При таком недуге может случится внезапная смерть.
Описанные признаки заболевания относятся к общей симптоматике. Клиническая картина аритмии для каждого отдельного пациента индивидуальна, ведь на развитие патологии могут оказывать влияние разные факторы. Кроме того, состояние человека зависит от вида аритмии, особенностей ее протекания и наличия сопутствующих болезней.
Аритмию также классифицируют по типу, для каждого из которых свойственны свои симптомы:

  • При брадикардии (замедленном сердцебиении) больной ощущает вялость и сонливость. Организм очень ослаблен, работоспособность его существенно снижена. Человек пребывает в стрессовом состоянии и ему постоянно хочется спать.
  • При тахикардии (учащенном ритме) у пациента повышается активность и возбудимость. Беспокойное самочувствие сопровождается одышкой и болями в груди.
  • При мерцательной аритмии и экстрасистолии (нерегулярное сердцебиение) возникают частые и внезапные перепады давления, присутствует чувство постоянной тошноты и головокружения. Могут случаться обмороки. Болевой синдром, поражающий область сердца, становится очень сильным.

При стенокардии пациента мучают жгучие и острые боли в грудной клетке, которые распространяются на зону живота, левое плечо и руку, на нижнюю челюсть. У некоторых усиливается потоотделение, может появиться тошнота, доходящая до рвоты. Дыхание больного замедлено, интервалы между вдохами могут длиться до 2-х секунд и более.
Для стенокардии характерны такие типичные признаки:

  • болевые приступы во время вдыхания и выдыхания;
  • сдавливающая и ущемляющая боль с сопутствующим жжением в груди;
  • затрудненность дыхания по причине нехватки воздуха;
  • дискомфорт при движениях предплечьем и левой рукой.

Нетипичными симптомами стенокардии считаются такие:

  • боли в области спины;
  • болезненные ощущения в нижней челюсти, отдающие и на зубы нижнего ряда;
  • ослабление организма;
  • расстройства пищеварения — изжога, колит, тошнота, рвота;
  • бледность кожного покрова;
  • нерегулярный сердечный ритм.

Такие нехарактерные для этого сердечного недуга явления могут происходить на фоне обострения патологий желудочно-кишечного тракта, легких и при желчнокаменной болезни.

Приступы заболевания имеют разные формы:

  • Приступ стенокардии напряжения. Возникает в результате перенесенного стресса, повышенного эмоционального возбуждения, сильного опьянения или значительной физической нагрузки. Резкая боль в грудной клетке появляется внезапно и довольно быстро проходит.
  • Нестабильная стенокардия. Речь идет о тех случаях, когда приступ начинается у человека, находящегося в спокойном состоянии, и сопровождается острой болью в районе сердца. Больного начинает волновать чувство удушья, он не может вдохнуть на полную грудь. Такие приступы могут продолжаться 10 минут и больше. При длительном ухудшении самочувствия, необходимо обратиться за помощью к кардиологу, так как такая форма стенокардии может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
  • Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Приступы длятся от 2-х до 5 минут и начинаются в ночное или утреннее время, когда человек отдыхает. Нарушения в этом случае провоцирует спазм коронарных артерий.

Признаки стенокардии и аритмии не должны оставаться без внимания, так как они указывают на отклонения в функционировании самого важного органа — сердца. При бездеятельности и нелечении такие нарушения грозят серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Разница между тахикардией и стенокардией

Стенокардия и тахикардия — это схожие патологические процессы, характеризующиеся нарушением сердечного ритма, болезненными ощущениями в грудной области. Разница заключается в причинах возникновения болезней. Лечение должно контролироваться врачом.

Тахикардия и стенокардия относятся к числу наиболее распространенных сердечных патологий. Взаимосвязь между заболеваниями есть, но каждое из них обладает разной симптоматикой, клинической картиной и природой возникновения. Так, например, стенокардия чаще всего является следствием нарушений аритмического характера. Приступы нередко провоцирует кислородное голодание некоторых участков сердца, что приводит к их ослаблению и повреждению. Аритмия часто развивается на фоне других патологических процессов сердечно-сосудистой системы, гипертонии. Чем отличаются тахикардия и стенокардия, симптомы, причины возникновения и факторы риска — далее в этой статье.

Разница между заболеваниями

Чем тахикардия отличается от стенокардии? Тахикардия, как и брадикардия, является одним из видов аритмии. Характеризуется повышенной ЧСС (более девяносто ударов в минуту). Это норма для человека, подверженному сильному эмоциональному воздействию или увеличенной физической нагрузке.

Если недуг является следствием патологий сердечно-сосудистой системы, для него характерно учащенное сердцебиение, обмороки, сильная пульсация шейных сосудов, внезапное чувство беспокойства, паники, тревоги. Нередко приводит к развитию ишемии, инфарктного состояния, сердечной недостаточности в острой форме.

Ощущение напряжения во многих случаях не говорит о наличии патологического процесса в организме. Подобные признаки могут появиться и у совершенно здоровых людей. Например, во время интенсивных физических нагрузок, в результате длительного пребывания в душных помещениях, из-за недостатка кислорода, на фоне психоэмоциональной нестабильности (стрессовые ситуации, нервные перенапряжения).

Нередко сердце начинает учащенно биться под воздействием алкогольных напитков, лекарственных препаратов, кофеина. Следует учесть и тот факт, что такие симптомы характерны практически для всех детей младше семи лет, и призваны считаться физиологической нормой.

Выделяют две формы тахикардии. Каждая из них зависит от причин, спровоцировавших заболевание:

  • Физиологический типболезни. Возникает в виде нормальной сердечной реакции на воздействие внешних факторов.
  • Патологическая форма. Представляет большую опасность для пациента. Развивается на фоне врожденного или приобретенного недуга, поражающего сердечно-сосудистую систему.
Читать еще:  Как долго живут с аритмией сердца

Заболевание приводит к уменьшению кровяного выброса. Желудочки не наполняются достаточным количеством крови, в результате чего у человека систематически понижается артериальное давление, возникает кислородное голодание жизненно важных органов. Сердце увеличивается в размерах, значительно вырастают риски развития ишемии, инфарктного состояния.

Чем отличается стенокардия от тахикардии? Стенокардия является одной из форм ибс. Характеризуется болезненными ощущениями, которые были вызваны плохим кровоснабжением миокарда. Недуг может проявляться у человека при интенсивных физических или эмоциональных нагрузках, но также давать о себе знать и в состоянии покоя. Во втором случае признаки стенокардии часто беспокоят в ночное время суток.

К другим симптомам патологии относят внезапное чувство острой нехватки воздуха, изменение цвета кожи (становится очень бледной), неравномерность пульса. Может спровоцировать сердечную недостаточность, инфарктное состояние. Согласно статистике, примерно у половины пациентов стенокардия является одним из проявлений ишемии.

Среди представителей мужского пола недуг встречается чаще.

Случаи становятся более распространенными в силу возрастных изменений. Основной фактор развития болезни – острая недостаточность коронарного кровотока. ИБС провоцирует дисфункцию миокарда (систолическую и диастолическую). Болезненные приступы проявляются во время физических и психоэмоциональных нагрузок.

В легкой форме оба заболевания могут протекать незаметно для пациента. Разницу между двумя патологическими процессами устанавливает только лечащий врач при полном обследовании больного. Известны случаи, когда человека беспокоят два типа болезни. При таких обстоятельствах клинические проявления могут сильно отличаться друг от друга.

Серьезные формы нередко проявляются в виде головокружений, общего недомогания, слабости, обморочных состояний, быстрой утомляемости, ухудшения зрительных функций (многие пациенты жалуются на то что у них перед глазами возникают «мушки»).

Разница между тахикардией и стенокардией заключается не только во внешних проявлениях. В большинстве случаев верно диагностировать тот или иной недуг невозможно, опираясь лишь на жалобы пациента. Необходимо провести тщательное обследование. Лечение болезней отличается, поэтому при обнаружении малейших признаков следует обратиться к специалисту. Самолечение недопустимо.

Причины и симптомы тахикардии

Встречается среди людей разной возрастной категории. У пациентов с поражением сердечно-сосудистой системы болезнь чаще всего проявляется как один из первых признаков нарушения деятельности левого желудочка или сердечной недостаточности. К другим факторам, способствующим развитию недуга, относят:

  • инфаркт;
  • стенокардию в тяжелой форме;
  • ревматический или инфекционный миокардит;
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • пороки сердца.

Нередко возникает на фоне прогрессирования кардиосклероза, кардиомиопатии, перикардита. К физиологическим причинам развития болезни относят стрессовые ситуации, нагрузки физического характера.


Часто приступ провоцируется лихорадочным состоянием, которое возникает на фоне прогрессирования патологий воспалительного и инфекционного характера. Симптомы могут проявиться при туберкулезе, ангине, пневмонии, сепсисе и ряде других недугов. Так, например, если температура тела человека повышается на один градус, то частота сердцебиений увеличивается. У взрослого она составляет до девяти ударов в минуту, у детей — до пятнадцати.

Токсическая и медикаментозная форма тахикардии возникает как следствие воздействия некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидные средства, гормональные, диуретики, антикоугулянты (в частности, после приема «Плестазола»). Также симптомы могут проявляться под влиянием алкогольных напитков, веществ, содержащих никотин или кофеин.

Различают неадекватную и адекватную синусовую тахикардию. Основное отличие заключается в том, что первая форма недуга до сих пор является малоизученной областью и проявляется независимо от внешних факторов или действий человека. Сопровождается учащенным сердцебиением.

Симптоматика патологии зависит от длительности ее развития и причин, спровоцировавших ее. Общие признаки: болезненные ощущения в области сердца, тяжесть, слабость, одышка, проблемы со сном, изменения на психоэмоциональном уровне (например, частая, на первый взгляд беспричинная смена настроения), нарушение работоспособности.

Субъективная симптоматика зависит от основных болезней и болевого порога нервной системы. Если у пациента ранее был диагностирован коронарный атеросклероз, признаки сердечной недостаточности усугубляются. При ярко выраженных клинических проявлениях значительно ухудшается циркуляции крови в организме. Это наносит сильный вред другим органам. Длительные приступы способствуют уменьшению суточного выделения мочи, гипотонию, конечности становятся холодными, могут изменить оттенок.

Причины и симптомы стенокардии

Основной причиной развития патологического процесса является атеросклероз, который способствует сужению коронарных сосудов. Степень выраженности атеросклеротического стеноза непосредственно влияет на уровень тяжести стенокардии. На прогрессирование заболевания сильное влияние оказывают несколько факторов риска:

  • Сахарный диабет.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гипертония.
  • Пол пациента, возрастные изменения, наследственная предрасположенность. До 55-60 лет заболеванию чаще подрежены представители мужского пола. После риск развития патологии встречается у женщин и мужчин примерно с одинаковой частотой.
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, малоподвижность. Эти факторы риска человек может устранить самостоятельно.
  • Проблемы с лишним весом, провоцирующие ожирение разной степени.
  • Стрессовые ситуации. При психоэмоциональных перенапряжениях нагрузка на сердце увеличивается, повышается артериальное давление, прослеживается кислородное голодание миокарда.

Среди типичной симптоматики недуга выделяют болезненные ощущения в грудной области разного характера (жгучие, давящие, тянущие). В ряде случаев они могут проявляться практически одновременно, быстро чередуя друг друга. Степень выраженности болевого синдрома может быть разной. Часто пациенты переносят его достаточно спокойно, но бывают случаи, когда боль становится невыносимой. Человек начинает испытывать сильный страх, тревогу, панику.

Неприятные ощущения возникают как при малейших нагрузках (при ходьбе, подъеме по лестнице), так и на фоне стрессовых ситуаций или в состоянии покоя. Средняя продолжительность одного приступа составляет двадцать минут. Улучшить самочувствие может «Нитроглицерин». Также человеку необходимо занять вертикальное положение.

Во время подобных атак у больных сильно меняется выражение на лице, их посещает беспокойство, страх, кожные покровы приобретают бледный оттенок, конечности становятся холодными. Длительные приступы могут стать причиной инфарктного состояния. Осложнить патологию может развитие сердечной недостаточности в хронической форме, кардиосклероза.

Диагностика и лечение патологий

Для определения типа заболеваний, врачи проводят комплекс обследований. Пациента направляют на электрокардиографию, сдачу биохимического и клинического анализов крови, исследование щитовидной железы. Также назначают эхоэнцефалографию сердца, коронографию. В обязательном порядке проводится суточное наблюдение (ЭКГ).

Лечение стенокардии направлено на предупреждение возможных осложнений и атак на сердце. Во время приступов рекомендуется принимать «Нитроглицерин».

Большое внимание уделяется медикаментозной терапии. Врачи могут назначить антиангинальные и антисклеротические лекарственные препараты, средства, улучшающие сердечно-сосудистую систему (например, «Метонат», «Карведилол-Кв»), блокаторы кальциевых каналов. В ряде случаев может понадобиться вмешательство хирурга (аортокоронарное шунтирование).

Лечение тахикардии зависит от формы патологии и причин, спровоцировавших ее. Физиологический тип не подлежит какой-либо лекарственной терапии. Если развитие недуга вызвано другой болезнью, то лечение должно быть направлено на ее устранение или купирование.

Доктора назначают седативные препараты, могут использоваться аденоблокаторы. При тяжелой форме применяется процедура прижигания определенной области сердца с целью восстановления нормального состояния. Если манипуляции не оказали должного эффекта, понадобится искусственный водитель ритма.

Стенокардия и тахикардия: разница между заболеваниями заключается в причинах их развития. Один из самых распространенных симптомов – болезненные ощущения в области сердца. Другие клинические проявления зависят от формы патологического процесса.

Чем отличается стенокардия от тахикардии по симптомам, причинам и лечению?

Стенокардия и тахикардия – явления, которые связаны с нарушениями сердечного ритма. Оба они часто встречаются у людей преимущественно пожилого возраста. Стенокардия и тахикардия сопровождаются болью в области грудной клетки, но между ними существуют отличия: они возникают под действием разных факторов и развиваются по разным сценариям.

Читать еще:  Мерцательная аритмия при беременности

Разница между стенокардией и тахикардией

Стенокардия – это болевой синдром в области сердца, который обусловлен нарушениями кровообращения миокарда. Он не является самостоятельным заболеванием – стенокардия представляет собой совокупность симптомов, которые указывают на ишемическую болезнь сердца.

Боли случае стенокардии возникают в тот момент, когда сердечная мышца испытывает острый дефицит кислорода. Стенокардия не может выступать вариантом нормы.

Тахикардия – это разновидность аритмии, при которой увеличивается частота сердечных сокращений (достигает 90 ударов и более). Такое явление связано с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Проявляется тахикардия в сильном биении сердечной мышцы, ощущении пульсации в сосудах шеи, головокружениях.

Тахикардия в некоторых случаях является вариантом нормы. Так, при стрессовых ситуациях или повышенных физических нагрузках человек всегда ощущает сильное сердцебиение. У детей младше 7 лет тахикардия является физиологичным состоянием.

Причины возникновения патологий

Стенокардия и тахикардия развиваются по разным причинам.

  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце – основная причина, вызывающая стенокардические приступы; в свою очередь, дефицит кислорода обусловлен атеросклерозом коронарных сосудов;
  • врожденные пороки сердца;
  • ожирение;
  • курение;
  • ревматоидный артрит;
  • тромбозы, тромбофлебит;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • воспаления коронарных артерий инфекционного происхождения;
  • наличие тромбов в сосудах, что обусловлено повышенной свертывающей способностью крови;
  • сильные и частые эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
  • недостаточная подвижность;
  • гипертония;
  • преклонный возраст и связанные с этим изменения, происходящие во все тканях, органах и системах организма.
  • сердечная недостаточность – как острая, так и хроническая;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит бактериальной природы;
  • миокардиты;
  • пороки сердечной мышцы;
  • кардиомиопатии;
  • нарушения вегетативной нервной системы;
  • длительные кровотечения и рвота;
  • гормонально активные опухоли гипофиза или надпочечников;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • дефицит магния и калия в организме;
  • вредные привычки – прием алкоголя и курение;
  • резкое изменение положения тела.

Симптоматика

Каждое из патологий имеет собственную клиническую картину.

Проявления стенокардии

Стенокардия проявляется в таких симптомах:

  • боли сжимающего характера, появляющиеся в области груди, а также под ребрами;
  • жжение и тяжесть в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • чувство скованности в области грудной клетки;
  • иррадиирование боли в левую руку и лопатку, иногда – в шейный отдел и челюсть;
  • общая усталость;
  • приступы паники, боязнь смерти.

Менее характерными для стенокардии, но иногда встречающимися являются такие признаки:

  • уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений;
  • бледность кожных покровов;
  • боли и одышка после физических нагрузок.

Симптомы проявляются в зависимости от того, какая форма стенокардии наблюдается у пациента. Она может быть внезапной, нестабильной и стабильной.

Проявления тахикардии

Тахикардия характеризуется следующими проявлениями:

  • резкое увеличение частоты сердечных сокращений, которое обычно носит приступообразный характер;
  • боли в груди разного характера – тянущие, давящие, жгучие;
  • общая слабость;
  • предобморочное состояние;
  • одышка;
  • тревога, ощущение паники;
  • потемнение в глазах;
  • холод в конечностях;
  • побледнение кожных покровов;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • головокружение.

Диагностика

При подозрении на стенокардию пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • суточный холтеровский мониторинг;
  • пробы с дозированными физическими нагрузками;
  • психоэмоциональная нагрузочная проба;
  • коронарография;
  • эхокардиография;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • сцинтиграфия сердечной мышцы;
  • чреспищеводная стимуляция предсердий.

Тахикардию диагностируют при помощи таких мероприятий:

  • общий анализ крови и анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • электрофизиологическое исследование.

После выявления отклонения специалист назначает адекватный курс лечения.

Подходы к лечению стенокардии и тахикардии

Коррекция состояния при стенокардии

Для коррекции состояния больному со стенокардией назначают мероприятия, направленные на лечение заболеваний, которые стали причиной такого явления, а также на устранение факторов, способствующих развитию атеросклероза.

При стенокардии применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты, препятствующие тромбообразованию (ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель);
  • бета-адреноблокаторы, которые предотвращают действие гормонов стресса на сердечную мышцу и снижают потребность миокарда в кислороде (Метапролол);
  • нитраты, расширяющие вены и снижающие нагрузку, которая оказывается на сердечную мышцу (Нитроглицерин).

Дополнительными мерами, которые помогают в борьбе со стенокардическими приступами, являются:

  • нормализация веса тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение особого режима питания.

Что касается лечебной диеты, то прежде всего больному необходимо отказаться от продуктов, которые повышают уровень вредного холестерина в крови и тем самым повышают риск развития атеросклероза. Это жирные сорта мяса, быстроусвояемые углеводы, полуфабрикаты, сладости, копчености, мучные изделия. Следует также ограничить количество потребляемой соли.

Пациентам, страдающим от стенокардии, следует кушать как можно больше продуктов, в составе которых есть калий. Это грибы, томаты, изюм, чернослив, молочные продукты, морепродукты, черная смородина.

При стенокардии полезно пить чай из боярышника. Чтобы приготовить его, нужно взять 4 столовые ложки сушеного сырья, залить литром кипятка и настоять 20 минут. Пить вместо обычного чая.

Лечебные мероприятия при тахикардии

При тахикардии лекарственные средства назначают, исходя из причины, которая вызвала нарушение сердечного ритма. Пациентам рекомендуют:

  • седативные средства (корень валерианы, Ново-Пассит, Диазепам);
  • антиаритмические препараты (Анаприлин, Ратмилен);
  • препараты длительного эффекта, стабилизирующие состояние нервной системы (Атенол, Конкор).

Также при тахикардии рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, рефлексотерапию и электроимпульсную терапию.

Народные методы также могут применяться для коррекции состояния больного. К ним можно отнести следующие рецепты:

  • Сборный травяной настой. Чтобы приготовить его, нужно взять по 2 столовые ложки боярышника, перечной мяты и пустырника и 1 столовую ложку ландыша. Смешать все компоненты, взять столовую ложку сбора и залить это количество 300 мл воды. Поставить на огонь, довести до кипения. Дать средству настояться в течение 1,5 часов, затем процедить. Принимать 3-5 раз в день, по 1-2 столовых ложки.
  • Медовая настойка. Нужно подготовить литр натурального меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Чеснок измельчают, из лимонов выдавливают сок. Сок, чесночную кашицу и мед перемешивают, оставляют в плотно закрытой емкости 10 дней. В готовом виде средство использовать 4 раза в день, медленно рассасывая по чайной ложке состава.
  • Семена дрока. Нужно измельчить сырье и употреблять полученную массу внутрь по третьей части чайной ложки до трех раз в день.

Стенокардия и тахикардия – состояния, которые вызывают нарушения сердечного ритма. Они связаны с разными причинами и проявляются признаками, характерными для каждого вида отклонения. Чтобы предотвратить повторные приступы стенокардии или тахикардии, необходимо диагностировать и заняться лечением заболеваний, которые спровоцировали их.

Чем отличается стенокардия от тахикардии

Число людей с заболеваниями сердца растет ежегодно. Существуют болезни, которые несут прямую угрозу для жизни человека — например, острый инфаркт миокарда. Есть также состояния, не сопряженные с риском летального исхода, но при этом требующие особого внимания и тщательного контроля. Такими состояниями являются стенокардия и тахикардия. В этой статье я расскажу о принципиальной разнице между ними.

Описание

В моей врачебной деятельности данные состояния встречаются практически ежедневно. Ведь именно проблемы с сердцем настораживают людей больше всего и заставляют обращаться к специалистам. Сердечные патологии выявляются у лиц абсолютно любого возраста — с рождения и до глубокой старости. Основными жалобами пациентов являются тяжесть, боли в загрудинной области и ощущения сердцебиения, которое в норме не чувствуется. Именно так проявляются стенокардия и тахикардия. Но в чем же их отличия?

Коротко о тахикардии

Тахиаритмия или учащение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту диагностируется гораздо чаще. Она бывает как патологическая, так и физиологическая. Последняя может наблюдаться в следующих случаях:

  • стрессовые ситуации, провоцирующие чувство страха;
  • физическая нагрузка — бег, плавание, поднятие тяжестей и др.;
  • изменение температурных и атмосферных условий — пребывание в бане или на большой высоте (в горах);
  • повышение температуры тела;
  • употребление кофе, энергетиков, чая, некоторых наркотических средств.
Читать еще:  Баня при аритмии: можно ли париться, ограничения

Хочу отметить, что патологические виды тахикардии, в свою очередь, несут прямую угрозу для жизни пациентов ввиду развития серьезных гемодинамических осложнений. Они могут формироваться при хронических вариантах ишемической болезни сердца, органических повреждениях миокарда, наличии аномальных путей проведения (например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), миокардитах, нейроциркуляторной дистонии. Различают следующие основные разновидности:

  • синусовая — формируется в главном генераторе электрических импульсов — синоатриальном узле. Характерен правильный ритм с частотой около 110-180 ударов в минуту;
  • эктопическая — может развиваться как в предсердиях, так и в желудочках. Наиболее опасный тип, протекающий приступообразно с внезапно начинающимися и заканчивающимися пароксизмами (приступами) длительностью до нескольких суток.

Тахикардия является не заболеванием, а лишь симптомом патологии сердца, сосудов, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза или вегетативной нервной системы. Более подробно об учащенном сердцебиении, его причинах и требуемом плане обследований можно прочесть здесь.

Коротко о стенокардии

Прежде, чем рассказать о «грудной жабе», я хочу обратить внимание на то, что она всегда является очень опасным заболеванием, угрожающим жизни пациента. В 95 % случаев данная патология развивается ввиду наличия на стенках коронарных артерий, кровоснабжающих сердце, атеросклеротических бляшек различного размера, резко суживающих просвет сосудов. Реже образование связано с их закупоркой тромбом или спазмом. Из-за этого доставка кислорода к миокарду ограничивается. Особенно ощущается его дефицит во время физических нагрузок. Наличие стенокардии напряжения увеличивает вероятность развития инфаркта. Её проявления отмечаются у 90% пациентов перед предшествующим сердечным приступом.

Вероятность развития «грудной жабы» повышается при наличии следующих факторов:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • высокие цифры артериального давления;
  • рост в крови количества липопротеидов низкой плотности;
  • сахарный диабет.

Хочу обратить ваше внимание на то, что наиболее опасными являются нестабильные формы стенокардии, такие как:

  • впервые выявленная;
  • прогрессирующая — проявления ухудшаются, прежние меры терапии не помогают;
  • ранняя постинфарктная — возникает от 3 суток до 4 недель после острого инфаркта миокарда;
  • вазоспастическая, вариантная, Принцметала — характеризуется возникновением приступов загрудинных болей чаще в ночное время суток, связанных со спазмом коронарных артерий.

Подробнее о стенокардии, ее причинах и методах диагностики болезни читайте здесь.

Основные проявления

Среди всех жалоб, которые предъявляют на моем приеме пациенты с тахикардией, наиболее типичными являются следующие:

  • ощущение усиленного сердцебиения, которое появляется при частоте сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту;
  • общую слабость, раздражительность;
  • страх смерти;
  • чувство нехватки воздуха;
  • болевые ощущения за грудиной ноющего характера;
  • эпизод потери сознания или предобморочное состояние.

Клиническая картина стенокардии выглядит следующим образом:

  • боль за грудиной жгучего, пекущего, давящего или ноющего характера;
  • иррадиация болевых ощущений в нижнюю челюсть, левую половину тела;
  • одышка;
  • реже нарушения ритма сердца;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • тремор конечностей.

Все проявления «грудной жабы» усиливаются под воздействием стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, курения и злоупотребления алкогольной продукцией.

Подходы к лечению

Исходя из своего врачебного опыта, я хочу поделиться важным, но весьма простым моментом. Ничто так не лечит заболевание, как его профилактика. И в особенности данное утверждение касается патологий, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

Но при возникновении заболевания необходимо прибегать только к традиционному лечению.

При стенокардии оно предполагает применение:

  • статинов — «Ловастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин»;
  • бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов, нитратов;
  • кроверазжижающих препаратов (антиагрегантов) — «Клопидогрел», «Аспирин» в низких дозах.

Более подробно о том, какие препараты рекомендованы для лечения стенокардии и как их употреблять, читайте в статье по ссылке здесь.

Также отличные результаты показывают хирургические методики — стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.

Терапия физиологической тахикардии заключается в проведении вегетативных проб (массаж каротидного синуса, надавливание на глазные яблоки, покашливание, задержка дыхания) и устранении причинных факторов. Патологические формы подлежат лечению в условиях стационара с применением различных групп антиаритмических средств.

Совет специалиста

В отношении стенокардии и тахикардии воспользуйтесь следующими профилактическими мероприятиями:

  1. Ведите активный образ жизни. Возьмите за правило уделять физическим упражнениям не менее 30 минут в сутки.
  2. Нормализуйте режим сна. Перед отбоем не пользуйтесь приборами, излучающими свет (телефоны, планшеты, телевизор). Они блокируют выработку важнейшего гормона — мелатонина.
  3. Не переедайте, ограничьте продукты, в которых содержатся большое количество простых углеводов и трансжиров — сладкие газированные напитки, кондитерские и хлебобулочные изделия, плавленые сыры, мороженое, маргарин и др.
  4. Не перетруждайтесь и получайте как можно больше положительных эмоций. Хорошее настроение — путь к здоровой жизни.

Чем тахикардия отличается от стенокардии

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место среди причин смерти населения. За 2016 год от данной патологии скончалось около 18 млн. людей, что составляет 31% от общей смертности. Только в Российской Федерации от хронических форм ИБС страдает 10 млн. человек, стенокардия же встречается у трети из них, а тахикардия –еще чаще. Оба состояния могут диагностироваться как вместе, так и отдельно, но они имеют кардинальные отличия:

  1. Механизм развития. Основой появления «грудной жабы» являются липидная бляшка с тонкой или толстой покрышкой, спазм или наличие тромба в сосудах. Тахиаритмия же возникает вследствие гиперактивации симпатической нервной системы и выбросом в кровь особых гормонов, воздействующих на синоатриальный узел — адреналина и норадреналина.
  2. Клиническая симптоматика. Болевой синдром при стенокардии более выражен, при тахикардии зачастую отсутствует вовсе. В большинстве случаев единственным проявлением тахиаритмии является ощущение сердцебиения, его учащения. «Грудная жаба» отличается наиболее выраженными признаками.
  3. Разница в лечении. Она заключается в том, что приступ стенокардии купируется приемом нитратов или сиднониминов, а тахиаритмия проходит спонтанно или после применения антиаритмических средств.

Главное отличие стенокардии от тахикардии заключается в том, что последняя не является заболеванием, а проявлением других более серьезных патологий.

Клинический случай

На поликлинический прием в один день ко мне обратились два пациента В. и М. в возрасте 37 и 52 лет с жалобами на болевые ощущения в области грудины, возникающие в течение дня. После тщательного опроса удалось установить, что у первого они возникают после употребления кофе, у второго провоцировались физическими нагрузками. У обоих в анамнезе курение в течение длительного времени.

В ходе проведенного холтеровского мониторирования ЭКГ у пациента В. было выявлено учащение частоты сердечных сокращений до 112 ударов в минуту в период с 12:15 до 13:20 и 17:12 до 18:48. Он отметил, что в данный промежуток времени он пил кофе. Был выставлен диагноз «физиологическая тахикардия». У пациента М. был зафиксирована элевация сегмента ST в грудных отведениях во время подъема на 3 этаж. В ходе дообследования у него также было выявлено повышение ЛПНП до 4,2 ммоль/л и холестерина до 5,9 ммоль/л. Таким образом, у него была диагностирована стенокардия напряжения.

Обоим были рекомендованы отказ от курения и ограничение кофе. Пациенту М. были назначены статины, бета-блокаторы и антиагреганты. Спустя полгода их состояние заметно улучшилось.

Понравилась ли вам статья? Поделитесь своими отзывами в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector