Все про сердце

Чем отличается аритмия от экстрасистолии

Все факты об экстраситолии сердца

Экстрасистолия предполагает нарушение сердечного ритма, которое формируется в процессе внеочередных сокращений. В 70% случаев диагностируется у людей, которые не испытывают никаких симптомов и считающих своё сердце здоровым. Имеет благоприятное течение, при отсутствии гемодинамических нарушений не способствует развитию тяжелых осложнений.

В статье рассмотрим что же аритмологи называют экстрасистолией сердца, рассмотрим основные способы лечения, в том числе узнаем ответы от кардиологов на вопрос помогут ли народные средства когда замучили симптомы.

Что собой представляет?

Экстрасистолия — это несвоевременно возникающий процесс деполяризации и сокращения кроветворного органа и его отделов. Возникает в результате появлением одного или нескольких импульсов эктопического происхождения с нарушением последовательности сердечных сокращений.

Патологический процесс диагностируют у 60-70% пациентов. У детей он носит нейрогенный характер, а обнаружить его можно только во время прохождение медицинских комиссий перед детским садом или школой. У взрослых функциональные экстрасистолы образуются в результате курения, стресса, употребления горячительных напитков или кофе.

Отличается аритмия от экстрасистолии по следующим признакам:

  • более длительные приступы, а при их появлении сердце начинает сильно «трепетать» и внеочередные сокращения могут стать причиной ощущения толчка в сердце;
  • наблюдается заметное возрастание частоты сердечный сокращений – иногда до 400 уд/мин;
  • могут меняться показатели артериального давления.

Однако в целом эти нарушения имеют схожие признаки. Отличие мерцательной аритмии – это неопасная болезнь сердца, но ее приступы иногда доставляют пациенту сильные неудобства. Неопасной является и экстрасистолия, которую могут обнаружить, как у больных, так и здоровых людей.

Причины

Патология может возникать по функциональным и органическим причинам. Суправентрикулярная форма образуется под влиянием функциональных нарушений. В таком случае наблюдаются расстройства вегетативной системы или нарушаются функции со стороны ЦНС.

Повлиять на развитие суправентрикулярной экстрасистолии могут такие факторы:

  • ВСД, когда имеются вегетативные нарушения;
  • курение, прием спиртных напитков;
  • потребление в большом количестве кофе;
  • неврозы, тревожные расстройства;
  • эмоциональные перенапряжения, продолжительное воздействие стресса.

Желудочковая форма патологии имеет органическое происхождение. Аритмия часто возникает в результате поражения органа другой этиологии. Основные причины:

  • постинфарктное состояние – по причине замещения очага некроза соединительной ткани нарушается нормальное строение миокарда, в результате этого образуются патологические очаги возбуждения;
  • поражение органа в процессе артериальной гипертензии;
  • воспаления миокарда и кардиомиопатии;
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность другого происхождения.
  • Кроме этого, патологический процесс может развиться на фоне приема медикаментозных средств, особенно, если превысить дозировку сердечных гликозидов.

    Симптомы

    У заболевания имеются следующие признаки:

    • ощущение тревоги;
    • нарушение сна;
    • слабость и головокружение;
    • ощутимая аритмия;
    • повышенное потоотделение.

    Классификация

    Заболевание сердца подразделяется на несколько видов с учетом различных параметров.

    По происхождению:

    1. Функциональные. Они возникают под действием внешних факторов или вызваны нейрогенными нарушениями.
    2. Органические. Возникают на фоне кардиологических патологий.
    3. Токсические. Формируются из-за эндокринологических болезней и хронических интоксикаций.
    4. Идиопатические.

    Экстрасистолии классифицируют с учетом частоты возникновения на:

    1. частые (более 15 уд/мин);
    2. средние (6-15 уд/мин);
    3. редкие (менее 5 уд/мин).

    По времени развития:

    По последовательности нормальных и дополнительных сокращений нарушение ритма сердца подразделяют по типам:

    1. бигемения (возникает внеочередное сокращение кровяного органа после каждого физиологического правильного);
    2. тригемения (нарушения возникают через каждые пару систол);
    3. квадрогемения (внеочередное сокращение после каждой 3-й систолы);
    4. аллоритмия (нормальный ритм чередуется с приведенных из перечисленных выше вариантов).
    1. предсердные – формируются очаги электрических импульсов кровяного органа в предсердиях;
    2. предсердно-желудочковые – формируются очаги в области желудочково-предсердной перегородки;
    3. желудочковые – формируются очаги импульсов сокращений в желудочках;
    4. синусовые (внеочередные импульсы синусового ритма);
    5. наджелудочковые – эктопический очаг формируется в миокарде предсердий или в атриовентрикулярном соединении.
    6. смешанные виды.

    По числу источников возникновения:

    1. одиночные – преждевременные импульсы исходят из одного очага;
    2. множественные – импульсы отходят из нескольких очагов.

    Лечение

    Лечение заболевания часто зависит от причин её развития. Если симптомы проявились на нервной почве, патология нуждается только в психологическом лечении. Бывает, что достаточно просто вывести пациента из депрессии, как болезнь отступает. Для этих целей нужно обратиться к психиатрам и психологам.

    Медикаментозная терапия основана на использовании следующих препаратов:

    • Аллапинин, этацизин, задействуют при аритмии;
    • Метопролол, Соталол – это блокираторы адреналина;
    • Верапамил – лекарство-антагонист кальция.

    Не всегда пациенты желают прибегать к медикаментозным способам, обращая внимание на нетрадиционные методы. И хотя существует их большое количество, применять их можно только в сочетании с основной схемой терапии и после консультации с врачом.

    1. Настойка боярышника – норма приёма 10 капель 3 раза в сутки. Чтобы его приготовить, нужно взять 130 г ягод и 1 л водки. Держать в темном помещении в течение 3 недель.
    2. Настой валерианы по 10 капель 3 раза в день. Чтобы ее приготовить, потребуется смешать 2 ч.л. растения и 100 мл кипятка. Варить состав на огне 15 минут, а дальше отфильтровать.

    Если приведенные выше способы лечения не дали нужного эффекта, то врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего задействуют катетер, который по артериям направляют в нужный отдел органа. Из него с участием радиочастот посылают импульсы, нормализующие ритм кроветворного органа.

    Полезное видео

    В следующем видео будет показан отрывок популярной телепередаче “Жить здорово!”, в котором ведущие простыми словами расскажут что же такое экстрасистолия сердца, по каким симптомам определить нарушение, как начать лечение на ранних стадиях и поделятся клиническими рекомендациями.

    Доктор Мясников расскажет что означает для пациента диагноз мерцательная аритмия сердца, в чем разница и чем отличается от других видов аритмий, услышим несколько типичных историй болезни, а также узнаем можно ли отличить мерцательную аритмию самостоятельно.

    Заключение

    Экстрасистолия – это патологический процесс, который может поразить абсолютно каждого, независимо от возраста. Прогноз в основном благоприятный, но затягивать с диагностикой и лечением не стоит, так как это позволит предотвратить развитие осложнений.

    Читать еще:  Инфаркт кишечника симптомы и лечение

    Отличие аритмии от мерцательной аритмии

    Мерцательная аритмия относится к группе нарушений ритма сердца. Основными ее проявлениями можно считать чередование замирания сердца и учащенного сердцебиения. Также больные мерцанием нередко отмечают ощущения в виде “сердце дрожит, как осенний лист” и “бьется сердце, как раненая птица”.

    Течение мерцательной аритмии может быть пароксизмальное и постоянное. Во время приступа больному становится трудно дышать, частота сердечных сокращений может увеличиваться до 400 уд/мин и более.

    Важно вовремя и правильно диагностировать заболевание, для чего используется электрокардиография, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг, лабораторные анализы. После уточнения точной причины болезни (курение, употребление алкоголя, тиреотоксикоз, частые стрессы и чрезмерное физическое напряжение) назначается специфическое лечение, зачастую в виде антиаритмических препаратов. Также сегодня начали широко использовать радиочастотную абляцию, что позволяет свести к минимуму проявления аритмии.

    Видео Мерцательная аритмия. От чего трепещет сердце

    Как определить аритмию

    Слабо выраженное нарушение ритма зачастую никак не проявляется. У таких больных заболевание определяется после планового обследования, когда всем без исключения проводят электрокардиографию. Если приступы все же беспокоят, тогда могут определяться следующие симптомы:

    • неправильный ритм сердца;
    • бледные кожные покровы;
    • неприятные ощущения в области сердца.

    Неправильный сердечный ритм можно определить таким образом: во время прощупывания пульса ощущаются то сильные удары, то слабо замечаемые сокращения.

    При длительном течении болезни человек начинает плохо выглядеть, появляется одышка, головокружение, выраженная слабость. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния.

    Как распознать аритмию

    При подозрении на развитие аритмии следует в первую очередь вовремя обращаться к врачу. Это может быть участковый врач-терапевт, который в дальнейшем направит на дополнительные обследования. При обращении в специализированную по сердечно-сосудистой системе клинику можно сразу пойти на прием к кардиологу. Это поможет избежать лишних очередей с малоприятным ожиданием.

    Течение аритмии нередко проходит бессимптомно, когда незначительные приступы нарушения ритма не позволяют поставить точный диагноз. Поэтому, чтобы правильно распознать мерцательную аритмию используются различные методы диагностики.

    • Врачебный осмотр – проводится в обязательном порядке и проходит в виде опроса, осмотра и прослушивания сердечного ритма.
    • Электрокардиография определяет практически все формы аритмии, за редким исключением, поэтому после физикального осмотра кардиологические больные обязательно проходят ЭКГ.
    • УЗИ сердца – делается с целью определения органической патологии миокарда и клапанного аппарата. Безболезненная процедура, которая относительно быстро выполняется.
    • Холтеровский мониторинг – метод больше подходит для определения нарушений проводящей системы сердца, но также нередко используется для дифференциальной диагностики мерцательной аритмии с экстрасистолиями.
    • Нагрузочные пробы – помогают выявить редко возникающие или зависящие от физической нагрузки аритмии.
    • Электрофизиологическое исследование – распространенный сегодня способ диагностики, который посредством стимулирования сердечной деятельности в сочетании с чреспищеводной электрокардиографией позволяет верифицировать сложно диагностируемые формы аритмии.

    Своевременная диагностика позволит распознать аритмию на ранней стадии развития. Это дает возможность провести эффективное лечение и заметно улучшить самочувствие больного.

    Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии

    Мерцательная аритмия считается неопасным заболеванием, хотя ее приступы в некоторых случаях довольно сильно досаждают больному. Неопасной считается экстрасистолия, которая нередко определяется не только у больных, но и здоровых. Можно ли различить эти две болезни и на самом ли деле не стоит беспокоиться их появлением?

    Мерцательная аритмия от экстрасистолии отличается следующими признаками:

    • Приступы более продолжительные и при их возникновении ощущается “трепетание сердца, как осинового листа” или “частое биение сердца подобно птице”. При ЭКС внеочередные сокращения могут вызывать ощущения толчка в сердце.
    • Частота сердечных сокращений при мерцании заметно возрастает, порой до 400 уд/мин и более, чего не случается при экстрасистолии.
    • На фоне мерцания в сложных случаях может изменяться артериальное давление. При этом ЭКС больше влияют на проводимость сердечного импульса и при тяжелом течении способны провоцировать блокады.

    По клинике в некоторых случаях сложно отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии. Тогда для получения больше информации делают электрокардиографию.

    • При ЭКС хорошо видны внеочередные сокращения, одинаковой формы и размеров, даже при рядом расположенных измененных желудочковых комплексах.
    • При мерцательной аритмии определяются характерные признаки – увеличение ЧСС до 400 уд/мин и более, волны-f (различной формы и высоты), при этом важно, что зубцы Р не определяются.

    Если все же есть вопросы по конкретным отличиям между аритмией и мерцанием предсердий, тогда больше информации можно получить у лечащего кардиолога.

    Видео Мерцательная аритмия

    Чем отличается аритмия от экстрасистолии

    Можно выделить четыре большие группы аритмий:
    1) дыхательная аритмия;
    2) экстрасистолическая аритмия;
    3) аритмия вследствие мерцания предсердий или их трепетания с непостоянным блокированием;
    4) аритмия при непостоянных формах блокады (Венкебах)и более редкие нарушения ритма (интерференция с .диссоциацией и парааритмии).

    1. Дыхательная аритмия. Дыхательная аритмия характеризуется учащением ритма пульса па вдохе и замедлением его на выдохе. Вследствие изменения позиции сердца на ЭКГ могут появиться незначительные изменения, особенно зубца Р. Дыхательная аритмия встречается очень часто у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы. Поэтому в наиболее выраженной форме ее находят в средней возрастной группе. Диагноз в таких случаях ставится безошибочно. Особого клинического значения дыхательной аритмии не придается.

    2. Экстрасистолическая аритмия. Экстрасистолы представляют собой преждевременно наступающие сокращения всего сердца или его отделов. Единичные экстрасистолы наблюдаются очень часто. Если экстрасистолы редки, то диагноз легко поставить по клиническим признакам, так как основной ритм легко распознается. Частую экстрасистолию (как бы беспорядочная работа сердца) иногда трудно отличить от мерцательной аритмии. Субъективно экстрасистолы, как правило, не ощущаются. Иногда они (ощущаются в виде так называемых перебоев в области сердца или в области шеи. В более редких случаях пауза, следующая за экстрасистолой, вызывает у больных чувство страха. Учащенные экстрасистолы, или бигеминия, проявляются обычно сердцебиением. Субъективное восприятие экстрасистол сильно зависит от эмоционального состояния бальных. Чем больной возбудимее, тем интенсивнее воспринимаются экстрасистолы.
    Электрокардиографически в зависимости от места возникновения различают разные формы экстрасистолий, которые клинически не дифференцируются, но имеют различное значение.

    Читать еще:  Лечение электрошоком аритмии —

    а) Синусовые экстрасистолы по форме не отличаются от йормальных комплексов. Для них характерно отсутствие компенсаторной паузы.
    б) Предсердные экстрасистолы характеризуются преждевременно появляющимся зубцом Р. В зависимости от места возникновения экстрасистолы предсердный зубец может быть нормальным, двухфазным и отрицательным. Интервал Р—Q (при очень ранних экстрасистолах) удлинен, но может быть также укорочен, что указывает на возникновение экстрасистолы в точке, близкой к узлу Тавара. За предсердной экстрасистолой следует неполная компенсаторная пауза. Желудочковый комплекс, как правило, нормален, но он может быть измененным в связи с тем, что при преждевременном начале систолы некоторые отделы желудочка еще рефрактерны (так называемое аберрантное проведение).
    в) Узловые экстрасистолы редки. Они характеризуются нормальным желудочковым комплексом и непосредственно предшествующим ему или следующим за ним зубцом Р.
    г) Желудочковые экстрасистолы отличаются изменением комплекса QRST с уширением комплекса QRS, отсутствием зубца Р и наличием полной компенсаторной паузы. В зависимости от места возникновения желудочковые экстрасистолы имеют различный вид; чем ближе оно к узлу Тавара, тем меньше форма экстрасистолического комплекса отличается от нормальной. При левожелудочковых экстрасистолах желудочковый комплекс в первом отведении такой же, как при блокаде правой ножки пучка Гиса, при правожелудочковых он, напротив, сходен с картиной блокады левой ножки.

    Интерполированные (вставочные) желудочковые экстрасистолы наблюдаются между двумя нормальными сокращениями, если экстрасистола возникает очень рано.
    От них нужно отличать так называемые выскакивающие желудочковые сокращения, которые могут возникнуть в длинных диастолических паузах.

    Если наблюдаемые экстрасистолы имеют постоянно одинаковую форму, то их называют мономорфными, если они исходят всегда из одного места — монотопными. Экстрасистолы различной формы именуют полиморфными, исходящие из разных мест — политопными. Появление групповых экстрасистол обозначается как «экстрасистолический залп» (Gallavardin).

    Аритмии, при которых экстрасистолы возникают после каждого или после каждого второго удара, называют соответственно бигеминией и тригеминией. К последней относят также аритмию, при которой две экстрасистолы следуют друг за другом после нормального сокращения.
    При дифференциальной диагностике всегда следует учитывать, что экстрасистолы могут иметь различное значение.

    Так называемые функциональные неврогенные экстрасистолы чаще всего не имеют клинического значения. Они мономорфны и монотопны. Признаков заболевания миокарда не выявляется. Такие экстрасистолы встречаются преимущественно у лиц с повышенной возбудимостью вегетативной нервной системы, но они не связаны с каким-либо определенным типом нервной системы. Часто можно обнаружить связь с психическими переживаниями и конфликтными ситуациями. Эта экстрасистолия усиливается никотином и алкоголем. Хини-дин, как правило, не влияет на нее,седатив-ные средства обычно приносят большую пользу.

    Экстрасистолы покоя часто исчезают после физической нагрузки. Однако это явление может лишь условно использоваться для отличия неврогенных экстрасистол от экстрасистол, вызванных органическим поражением миокарда.

    Желудочковая экстрасистолия. Схема.
    а Левожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады ПНПГ).
    b Правожелудочковая экстрасистола с компенсаторной паузой (картина блокады ЛНПГ).

    Желудочковые нарушения ритма сердца: симптомы и эффективные препараты для лечения

    Желудочковая аритмия сердца приводит к летальному исходу в 80% случаев ишемической болезни миокарда. Опасные эпизоды аритмии чаще возникают у больных после инфаркта миокарда.

    Непосредственная причина смерти – фибрилляция желудочков сердца. Во время приступа человека спасает кардиологическая бригада скорой помощи. Стабильное долгосрочное состояние обеспечивает медикаментозная терапия или имплантация дефибриллятора, кардиостимулятора.

    Что такое желудочковая экстрасистолия

    На фоне правильного ритма сердца практически у 5% людей возникают преждевременные сокращения камер сердца, именуемые экстрасистолами. По месту происхождения они делятся на предсердные или наджелудочковые и те, что появляются в желудочках. Все они возникают внезапно без предшествующих клинических признаков или ощущений.

    Очаг возбуждения желудочковой экстрасистолии находится в пучках Гиса и волокнах Пуркинье, расположенных в толще мышцы сердца.

    Степени опасности экстрасистол

    Желудочковая аритмия связана с высоким риском внезапной смерти. Для прогноза возникновения фибрилляции желудочков разработана классификация экстрасистол по B. Lown. Критерием является частота и вид желудочковых комплексов на электрокардиограмме (ЭКГ) при холтеровском мониторировании.

    Существует 6 степеней градации экстрасистол, представленных в таблице.

    Градация Характеристика
    Внеочередных сокращений сердца нет
    1 На протяжении любого часа возникает 30 внеочередных сокращений
    3 Фиксируются экстрасистолы из различных участков желудочков
    Регистрируются парные сокращения одинакового вида
    Парные, но разные экстрасистолы
    5 Отмечаются групповые сокращения из разных участков желудочка
    6 На протяжении 30 секунд улавливаются групповые экстрасистолы различного вида

    Оценка градации позволяет определить вероятность внезапной смерти.

    Аритмия 1 класса считается функциональной, потому что не влияет на кровообращение и не ощущается человеком.

    Экстрасистолы всех остальных градаций связаны с риском внезапной смерти.

    В плане прогноза опасные виды аритмии возникают при органических поражениях сердца – инфаркте, кардиомиопатии. При отсутствии тяжёлых поражений миокарда риск фибрилляции минимален.

    Причины экстрасистолии желудочков

    В единичных случаях аритмия сердца возникает у здоровых людей. С возрастом вероятность появления увеличивается. Частое нарушение желудочкового ритма возникает при ишемии сердца, инфаркте миокарда, пролапсе митрального клапана и хронической сердечной недостаточности – ХСН.

    Провоцирующим фактором функциональных экстрасистол является курение, злоупотребление кофе и спиртными напитками. Это связано с активацией симпатических волокон.

    Причиной желудочковой экстрасистолии является также остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония.

    Нередко возникают аритмии от желудка, которые обусловлены рефлекторными влияниями внутренних органов на сердечную деятельность (висцерокардиальный синдром). Возникают экстрасистолы только после еды. Чаще всего причиной является переедание. Увеличенный объём желудка давит на диафрагму и сердце. Раздражение волокон ножек Гиса, расположенных в миокарде, вызывает внеочередное сокращение левого желудочка.

    Читать еще:  Приступы аритмии сердца через час после еды

    Процесс переваривания пищи активирует блуждающий нерв, что и является причиной угнетения синусового узла – главного водителя ритма сердца. При этом появляются очаги возбуждения в нижних участках проводящей системы – ножках Гиса.

    Кстати! При частом появлении сердцебиения после еды рекомендуется сделать ЭКГ. Не исключено какое-либо заболевание пищеварительной системы, которое рефлекторно влияет на ритм сердца.

    Признаки экстрасистолии

    Единичные выпадения пульса пациенты не чувствуют. Экстрасистолы 2–5 градации ощущаются в виде замирания сердца, толчков или перебоев. Функциональная аритмия при вегето-сосудистых расстройствах сочетается с головными болями, быстрой усталостью, эмоциональной лабильностью (неустойчивым настроением).

    При частых экстрасистолах заметна пульсация вен шеи. Достоверным клиническим признаком экстрасистолии является электрокардиограмма (ЭКГ).

    Терапия аритмии сердца

    Лечение неврогенной экстрасистолии проводят седативными препаратами – пустырником, валерьяной.

    При аритмии, связанной с органическими заболеваниями сердца, назначают препараты:

    • β-адреностимуляторы – Обзидан, Анаприлин,
    • при брадикардии используют холинолитические средства – Эрготоксин с белладонной или фенобарбиталом,
    • при тахиаритмии применяют антиаритмические препараты – Амиодарон, Соталол, Прокаинамид.

    При частых приступах экстрасистолии применяют метод радиочастотной катетерной абляции.

    Пароксизмальная форма сердцебиения

    Возвратная тахикардия желудочков проявляется в виде коротких приступов – пароксизмов. Этот вид аритмии характеризуется более активной работой сердца, чем обычно.

    При пароксизмальной тахикардии на ЭКГ зафиксирован цикл из 15– 20 экстрасистол. Приступы наблюдаются при органической патологии, а провоцируют их возникновение физическое и эмоциональное перенапряжение, курение. Употребления алкоголя и кофе также вызывают активацию симпато-адреналовой системы с развитием пароксизма сердцебиения.

    У здоровых людей тахикардия возникает внезапно, без видимой причины. При отсутствии патологии сердца лечение не требуется. Рекомендуется соблюдать режим дня, перейти на сбалансированную диету, избегать стрессов и физического перенапряжения. В рацион необходимо добавлять продукты, содержащие магний, калий и кальций.

    Пируэтная желудочковая тахикардия

    В классификации аритмий различают особого вида тахикардию типа пируэт, получившую название из-за особого рисунка кардиограммы. На ленте сердцебиение напоминает один из элементов балета – вращение вокруг своей оси на одной ноге. Так как источников импульсов несколько, желудочковые комплексы имеют различную высоту и форму.

    Причиной патологии может быть снижение уровня магния и кальция в крови, применение психотропных и антиаритмических препаратов, брадикардия. Врождённая пируэтная тахикардия развивается при генетически обусловленном синдроме удлинённого интервала QT.

    Патология проявляется сердцебиением с частотой 200–300 ударов в минуту. Приступ длится от 30 секунд до 1 минуты.

    Признаки аритмии типа «пируэт»:

    • эпизоды сердцебиения,
    • обмороки:
    • сильное головокружение.

    Во время приступа пульс частый, но ритмичный, давление снижено. Пируэтная тахикардия может самостоятельно прекратиться.

    Внимание! Опасность этого вида аритмии в том, что она может перейти в фибрилляцию желудочков с летальным исходом.

    Лечить приступы аритмии удаётся внутривенным введением 20 мл 20%-го раствора сульфата магния и 5% глюкозы. Этот препарат вводится также капельным способом в 400 мл изотонического раствора. Если приступ не снимается, проводят электрическую кардиоверсию. При часто возникающих пароксизмах имплантируют кардиовертер-дефибриллятор.

    Что такое фибрилляция желудочков

    Это самый опасный вид желудочкового нарушения ритма. При фибрилляции мышечные волокна сокращаются хаотично, с частотой до 300 неэффективных ударов. Приступ фактически означает остановку кровообращения. Без оказания экстренных мер через несколько минут наступает внезапная смерть.

    Важно! Если фибрилляция случилась вне лечебного учреждения, вероятность выживания связана с тем, кто окажется рядом с больным, какую помощь может оказать.

    Единственная эффективная мера до приезда шоковой или кардиологической бригады скорой помощи – непрямой массаж сердца с частотой 100–120 в 1 минуту. Если помощников двое, то на 2 вдоха делается 15 нажатий на грудную клетку в области грудины.

    Даже без искусственного дыхания 4-минутный массаж обеспечит насыщение крови кислородом на 90%, что повысит шансы выживания при аппаратной дефибрилляции и лекарственной терапии.

    Признаки фибрилляции желудочков

    Приступы желудочковой фибрилляции смертельно опасны. Поскольку при этом состоянии может наступить остановка кровообращения, состояние человека критическое.

    Симптомы приступа:

    • внезапная потеря сознания,
    • расширенные зрачки не реагируют на свет,
    • дыхание не определяется,
    • пульс не прощупывается,
    • посинение кожных покровов,
    • развитие судорог из-за гипоксии,
    • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

    Эти признаки укладываются в понятие клинической смерти. Если в течение 5 минут не будут оказаны меры для восстановления кровообращения, в мозге начнутся необратимые изменения. Клиническая смерть переходит в биологическую.

    Экстренные меры при фибрилляции желудочков

    Помимо клинических данных, необходимы достоверные признаки фибрилляции на электрокардиограмме. В начале приступа на ленте видна крупноволновая фибрилляция, при которой высота зубцов превышает 0,5 см или одну клетку.

    Внимание! Человеку в таком состоянии немедленно проводятся реанимационные мероприятия – аппаратная дефибрилляция.

    Параллельно внутривенно вводятся препараты антиаритмического действия – Амиодарон или Лидокаин, Адреналин, Атропин. Лекарственные вещества вводятся в вену сразу после электрической кардиоверсии.

    При отрицательной динамике зубцы снижаются. Сердечный ритм может нормализоваться после первого разряда. Кардиологи проводят трёхкратную дефибрилляцию. После восстановления ритма пациента переводят в реанимационное отделение.

    У выживших людей наблюдаются последствия – ожоги током, пневмония, переломы рёбер. Вследствие гипоксии мозга у некоторых больных развивается энцефалопатия.

    Даже при эффективных мерах при желудочковой аритмии сердца может наступить асистолия – остановка кровообращения. При этом на ЭКГ определяется изолиния – прямая линия.

    Редкие перебои в сердце случаются у здоровых людей. Нарушение ритма опасно, если возникает часто. Наибольший риск смерти представляют приступы сердцебиения с потерей сознания. При аритмии, возникающей после еды, необходимо посетить кардиолога и гастроэнтеролога для проведения полного обследования.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector