Valdai.su

Аритмия сердца смертельно

Смерть из-за аритмии сердца

Распространенной проблемой кардиологии является внезапная смерть. Умереть от аритмии сердца возможно в случае злокачественности патологии. Не каждая аритмия заканчивается гибелью. Внезапная смертность составляет более 65% от всех умерших вследствие ишемической болезни сердца (ИБС). Значительная часть пациентов не имеет тяжелых, несовместимых с жизнью опасных сердечных патологий. Большую часть пациентов можно успешно реанимировать, если медицинская помощь будет оказана своевременно.

Что может привести к смерти при аритмии сердца?

Аритмия сердца — это сбои сердечного цикла, возникающие при неправильной генерации электрических импульсов, которые провоцируют сердечную мышцу биться очень медленно или слишком быстро, вызывая неритмичность и нерегулярность сокращений. Сбои сердечного ритма встречаются достаточно часто и не несут опасности. Но, существуют такие аритмии, которые могут повлечь за собой смерть.

Сбои сердечной деятельности могут спровоцировать состояния, при которых возможны необратимые последствия. Патологических состояния и их исход представлены в таблице:

Группа Риск летального исхода
Без серьезных поражений сердечной мышцы Минимален
С групповыми полиморфными экстрасистолами без поражения миокарда Неоднозначен
С органическими поражениями миокарда Высок

Мерцание предсердий или мерцательная аритмия провоцирует ишемический мозговой инсульт. В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (перевозбуждение желудочков) или гипертрофической кардиопатией (утолщение левого и правого желудочков сердца). Губительные последствия влечет за собой блокада сердца. От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин.

Занятия спортом

Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми. Остановка сердца в этих случаях была вызвана ИБС, пороками сердца, злокачественными аритмиями — ускоренным сокращением желудочков; мерцанием желудочков; синдромами удлиненного интервала QT. В пубертатном возрасте остановку кровообращения провоцируют злокачественные аритмии. Нарушения сердечного ритма в большинстве случаев не угрожают жизни подростков.

Внезапная смерть у людей, активно занимающихся спортом, может провоцироваться:

  • Сильным ударом в область сердца и спровоцированной фатальной аритмией.
  • Врожденными патологиями (у спортсменов до 30-летнего возраста).
  • Приобретенными сердечными патологиями у лиц после 30 лет с чрезмерной нагрузкой.

Вернуться к оглавлению

Внезапная смерть

Внезапная гибель от прекращения функционирования сердца — это смерть людей, находившихся в нормальном состоянии, случившаяся на протяжении 60-ти минут от начала острого проявления приступа, при отсутствии других причин, позволяющих констатировать иной диагноз. Смерть, вызванная сбоем ритма или проводимостью сердца, называется аритмической. Аритмическая смерть наступает в считаные минуты.

Провоцирующие причины

Согласно статистическим данным, причинами, обусловливающими внезапную смерть, являются:

  • ИБС;
  • увеличение миокарда;
  • миокардиты;
  • синдромы удлиненного интервала QT;
  • пролапс двустворчатого клапана;
  • кардиомиопатии;
  • идиопатическое мерцание желудочков.

Вернуться к оглавлению

Что происходит?

Внезапная гибель обуславливается асистолией сердца (остановкой сердца), провоцируемой мерцанием и/или аритмиями желудочков, брадиаритмиями. Внезапная смерть в редких случаях вызывается электромеханической диссоциацией сердца. Пульс и дыхание отсутствуют при сохраненной электрической активности сердца.

Группа риска

В группу риска входят пациенты, имеющие следующие заболевания и состояния:

  • ИБС;
  • кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, аритмогенная);
  • острое воспаление миокарда;
  • аортальный стеноз;
  • пролапс митрального клапана;
  • аномалия коронарных артерий;
  • синдром WPW;
  • лекарственная проаритмия;
  • новообразования в сердце;
  • кокаиновая интоксикация;
  • синдром обструктивного апноэ.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить летальный исход?

Во избежание негативных последствий необходимо своевременное выявление патологических состояний. Для этого необходимо пациентам проходить профилактические осмотры. При выявлении пациентов с патологическими аритмиями и другими серьезными заболеваниями миокарда, кардиологом назначается соответствующее лечение. Большое значение в борьбе с внезапной аритмической смертью играет проведение реанимационных мероприятий. Кареты скорой помощи должны оснащаться специальным оборудованием, а обычные люди обязаны знать основы реанимационной помощи.

Читать еще:  Китайские таблетки от аритмии сердца

Можно ли умереть от аритмии сердца?

Внезапная смерть возможно при аритмии. Этим исходом обеспокоены кардиологи, так как частота таких случаев — 65%. В большинстве это пациента с ишемией. Остальная часть населения, обращающаяся с больницу из-за аритмии, не имеют столь тяжелых нарушений в работе сердца, несовместимых с жизнью. При оказании правильной и своевременной помощи пациента легко реанимировать.

Виды болезни

Сбой электрической активности клеток миокарда и нарушение сердечного ритма называется аритмия сердца.

Факторы, которые повышают угрозы смерти:

  • степень запущения;
  • тяжесть протекания;
  • возраст;
  • фоновые болезни.

Чтобы избежать летального исхода, нужно найти причину. Есть 5 типов аритмии:

Чем опасно каждое заболевание?

Синусовая арирмия является самым легким типом болезни. Чаще всего появляется у детей и подростков на нервной почве. Не требует особого вмешательства, может устраниться самостоятельно. Но может являться симптомом при недостаточности кровообращения, новообразований в головном мозгу, анемии, инфекции. Опасной бывает для беременных женщин.

Мерцательная аритмия является одной из самых опасных из всех типов сердечных нарушений. Причиной недуга может послужить удар током, большое количество алкоголя, инсульт, стресс, хирургическая операция, передозировка медикаментами. Симптомами являются: боль в груди, сердечная недостаточность, ускоренное сердцебиение по типу фибрилляции (трепыхания).

Блокада сердца представляет собой запаздывание или полную остановку процесса проведения импульсов по всему миокарду. Неполная поперечная блокада проявляется выпадением сердечных тонов и пульса, а при полной пульс становится меньше 40 ударов в минуту, и могут сопровождаться обмороками и судорогами. Имеет тяжелые последствия, такие как ишемия мозга, стенокардия, сердечная недостаточность. Смертность при таком типе составляет 90 процентов.

Тахикардия, проявляющаяся редко, не требует лечения, но наблюдать стоит, чтобы устранить причины возникновения. Если ускорение ЧСС наблюдается часто или постоянно, есть риск развития ишемии, сердечной недостаточности на фоне износа, кислородное голодание или развитие астмы сердечной мышцы. Может наступить даже смерть.

Симптомы при нарушении

Больше подвержены аритмии люди, у которых уже имелись патологии сердца. В зону риска попадают дети и пожилые. Регулярная проверка артериального давления и сердечно ритма, дают возможность своевременно выявить болезнь и не дать ей развиться. При наличии таких показателей стоит обратиться к врачу:

  • одышка;
  • частые головокружения;
  • боли в грудине;
  • неравномерная работа сердца;
  • внезапные приступы слабости.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Обращаясь к кардиологу, производится осмотр и первичный опрос. Врач должен узнать какой тип аритмии у пациента, для этого он должен установить — скорость сокращений, регулярность и периодичность и длительность. Далее делается УЗИ и ЭКГ. Для получения точных данных нужен холтеровский мониторинг в режиме реального времени длительностью в сутки. Это позволяет выявить те патологии, что не может показать электрокардиограмма. После этого, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Важно знать, не связано ли это физической активностью, психоэмоциональным состоянием, стрессами.

Может ли привести к смерти?

Летальный исход у людей, которые были в стабильном состоянии, но умерли в течение часа от начала приступа без дополнительных симптомов называют «внезапная сердечная смерть». Умереть от аритмии можно вследствие прекращения кровообращения. Чаще умирают пациенты с ишемическими болезнями сердца. В группу риска попадают люди без видимых поражений сердца, но у которых может случиться идиопатическая фибрилляция желудочков (с невыявленными причинами). Дополнительные факторы, что сигнализируют проблемы:

  • увеличение миокарда;
  • миокардиты;
  • синдромы удлиненного интервала QT;
  • пролапс двустворчатого клапана;
  • кардиомиопатии.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение

Предупреждение мерцательной аритмии и других видов нарушения ЧСС подразумевает исключение всех негативных факторов воздействия:

  • ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек;
  • соблюдение диеты, что исключает из рациона жирную еду;
  • физические нагрузки в виде зарядки и прогулок;
  • исключение эмоционального напряжения;
  • здоровый сон не менее 8 часов.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозный способ лечения

Так как в основном летальные исходы происходят из-за хронических болезней, пациенту назначают препараты, чаще комплекс, которые нацелены на остановку развития основного заболевания. К таким лекарствам относятся ингибиторы, бета-блокаторы, сартаны, диуретики. Хорошо показали себя «Амиодарон», «Пропафенон», «Соталол» и другие средства что влияют на сердечно-сосудистую систему.

Читать еще:  Феназепам при аритмии

Хирургическогое вмешательство

Инвазивное вмешательство при аритмии сердца используется редко, в том случае когда медикаментозное лечение не помогает. В таких случаях могут провести установку кардиостимулятора. Он заменяет синусовый узел и проводящую систему сердца, посылая импульсы в миокард. Для восстановления синхронных сокращений сердца могут установить дефибриллятор. Схожий по действию с кардиостимулятором.

Насколько опасна аритмия: есть ли угроза смерти?

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Когда нарушение ритма опасно?

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно – брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях – проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Виды аритмии и что важно помнить о них

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии – экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Про инвалидность

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

  1. какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
  2. насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
  3. какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
  4. наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.
Читать еще:  Экг виды аритмий основные симптомы аритмий —

Полезные ролики

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения – в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

Вместо заключения

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной

Ритм сердца может меняться в зависимости от того, как человек двигается, занимается ли физкультурой, спит, ест и т. д. Однако бывают патологические сбои — как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Чем опасна сердечная аритмия и какой виде её более опасен, АиФ.ru рассказал врач-кардиолог ФГБУ РКНПК им А. Л. Мясникова Павел Дергоусов.

Нарушение импульса

Если не вдаваться в подробности анатомии, то вкратце можно описать функционирование сердца следующим образом.

Одной из особенностей сердца является то, что оно обладает автоматизмом, т. е. может самостоятельно вырабатывать электрические импульсы для собственного сокращения.

Синусовый узел (самый главный центр скопления клеток, генерирующих импульсы) вырабатывает сокращения. Затем они, как по проводам, идут по проводящей системе — через предсердия к желудочкам, чтобы те сократились. Чтобы сердце нормально функционировало и адекватно снабжало кровью организм, необходима слаженная работа всех этих элементов.

«Аритмия» в переводе означает «неритмичный» или «несогласованный». Надо понимать, это не только снижение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту или повышение более 100 ударов в минуту. Термин «аритмия» объединяет в себе различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения электрического импульса.

Их можно разделить на множество разных классификаций, в том числе и на тахи- и брадиаритмии. При этом разделяют нарушения ритма на те из них, которые угрожают жизни и не угрожают.

Букет болезней

Часто аритмии представляют собой только симптом заболевания. Поэтому нередко бывает так, что лечить нужно не нарушение ритма, а то, что его вызвало. К числу основных причин относят:

  • заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий;
  • миокардиты;
  • заболевания щитовидной железы и иные сдвиги в области эндокринологии;
  • гипертонию;
  • нарушение электролитного баланса;
  • врождённые нарушения проводящей системы сердца;
  • вредные привычки и т. д.

Обморок и одышка

Клиническое проявление аритмий крайне разнообразно. У некоторых людей она может отмечаться как незначительный секундный сбой. У других она не ощущается вообще. Бывает и так, что, к удивлению человека, у него находят аритмию на очередном осмотре при плановом посещении поликлиники.

Распространёнными симптомами зачастую считают:

  • явное сердцебиение;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • ощущение «остановок» ритма;
  • одышку;
  • головокружения;
  • предобморочные состояния;
  • потерю сознания.

К сожалению, в некоторых случаях первым и последним проявлением аритмии становится внезапная смерть.

«Поймать» сбой

Чтобы диагностировать аритмию и понять, какая именно она, необходимо провести ЭКГ в момент приступа. Но из-за того, что они бывают очень короткими, поймать её не всегда так просто. Для диагностики аритмий используется такой метод, как суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Он позволит отследить частоту и длительность приступа.

Существуют аритмии, которые нужно лечить, а есть те, что не требуют терапии. Лечение аритмий можно разделить на две категории: медикаментозное и хирургическое (например, радиочастотная абляция и имплантация электрокардиостимулятора). При появлении характерных симптомов, особенно, если речь идёт про обмороки, следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и ни в коем случае не заниматься самолечением. Ну и конечно, нельзя забывать о регулярных медицинских осмотрах, ведь любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Особое внимание состоянию своего сердца следует уделять людям, у которых в роду случались внезапные смерти (особенно в молодом возрасте).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector